Mis on Hirsutismus? Sümptomid, Põhjused ja Ravi

Hirsutismus on seisund, kus naistel tekib liigne karvakasv piirkondades, kus meestel tavaliselt karvad kasvavad, näiteks näol, rinnal ja seljal. See juhtub teie kehas olevate meeste hormoonide, nn androgeenide kõrge taseme tõttu.

Umbes 5–10% naistest kogeb oma elus mingil hetkel hirsutismi. Kuigi see võib olla kurnav, on oluline teada, et on olemas tõhusaid ravimeetodeid ja te ei ole selle seisundiga tegelemisel üksi.

Mis on hirsutismus?

Hirsutismus tekib siis, kui teie keha toodab liiga palju meessuguhormoone, eriti testosterooni. Need hormoonid põhjustavad karvanääpsude paksemaks, tumedamaks ja jämedamaks muutmist kohtades, kus naistel tavaliselt karvakasv vähene on.

See seisund mõjutab karvakasvu mustreid piirkondades, mida arstid nimetavad „androgeenidele reageerivateks“ piirkondadeks. Nende hulka kuuluvad ülahuul, lõug, rind, ülaselg ja sisemised reied. Kasvav karv on tavaliselt tume ja jäme, sarnane meeste näokarvadega.

See erineb peenest, heledast karvast, mis paljudel naistel loomulikult kehal on. Hirsutismus viitab spetsiifiliselt mehelikule karvakasvule, mis on märgatavam ja tüütu.

Millised on hirsutismi sümptomid?

Peamisteks sümptomiteks on liigne karvakasv piirkondades, kus meestel tavaliselt karvad kasvavad. Võite märgata, et need muutused toimuvad järk-järgult kuude või aastate jooksul.

Siin on kõige levinumad piirkonnad, kus võite märgata karvakasvu suurenemist:

• Nägu (ülemine huul, lõug, lõualuu ja põsed)
• Rind ja nibud
• Ülaselg ja õlad
• Alaselg ja sisemised reied
• Tuharad

Karvad on tavaliselt tumedad, jämedad ja paksud, mitte peened ja heledad karvad, mis on nendes piirkondades normaalsed. Võite märgata ka teisi sümptomeid, mis on seotud kõrge androgeeni tasemega, näiteks akne, rasune nahk või menstruaaltsükli muutused.

Mõnel naisel võib esineda hääle süvenemist või mehelikku kiilaspäisust, kuigi need on haruldasemad ja näitavad tavaliselt tõsisemaid hormoonide tasakaalustamatust.

Mis põhjustab hirsutismi?

Hirsutismus tekib siis, kui teie keha toodab kas liiga palju meessuguhormoone või muutub normaalse hormoonitaseme suhtes tundlikumaks. Seda reaktsiooni võivad esile kutsuda mitmed aluseks olevad seisundid.

Kõige levinum põhjus on polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS), mis mõjutab umbes 70% hirsutismiga naistest. PCOS põhjustab teie munasarjade androgeenide liigtootmist, mis viib mitmete sümptomite, sealhulgas soovimatute karvade kasvuni.

Muud hormoonhaigused, mis võivad põhjustada hirsutismi, on järgmised:

• Insuliiniresistentsus, mis võib suurendada androgeenide tootmist
• Kilpnäärme häired, mis mõjutavad hormoonide tasakaalu
• Neerupealiste häired, mis toodavad liigseid hormoone
• Munasarjade või neerupealiste kasvajad (kuigi need on haruldased)

Mõnikord võivad teatud ravimid esile kutsuda hirsutismi. Nende hulka kuuluvad mõned steroidid, epilepsia ravimid ja ravimid, mis mõjutavad hormoonide taset. Harvadel juhtudel on see seisund pärilik geneetiliste tegurite tõttu, mis muudavad karvanääpsud hormoonide suhtes tundlikumaks.

Mõnel naisel ei suuda arstid kindlaks teha konkreetset aluseks olevat põhjust. Seda nimetatakse idiopaatiliseks hirsutismiks ja see tähendab tavaliselt, et teie karvanääpsud on lihtsalt normaalse hormoonitaseme suhtes tundlikumad.

Millal peaks hirsutismi korral arsti poole pöörduma?

Peaksite pöörduma arsti poole, kui märkate äkilist või kiiret karvakasvu mehelikus mustris. Varajane hindamine aitab tuvastada kõik aluseks olevad seisundid ja alustada asjakohast ravi.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata arsti poole pöördumisele, kui teil esinevad need sümptomid koos hirsutismiga:

• Ebaregulaarsed või puuduvad menstruatsioonitsüklid
• Tõsine akne, mis ei reageeri tavapärasele ravile
• Kiire kaalutõus või raskused kaalu langetamisel
• Hääle süvenemine või mehelik kiilaspäisus
• Lihasmassi suurenemine või muud mehelikud tunnused

Ärge oodake, kui karvakasv põhjustab teile olulist emotsionaalset stressi või mõjutab teie elukvaliteeti. Teie arst saab aidata kindlaks teha põhjuse ja arutada teie olukorrale sobivaid ravivõimalusi.

Isegi kui teie sümptomid tunduvad kerged, aitab hindamine tuvastada varakult selliseid seisundeid nagu PCOS, millel võivad olla pikaajalised tervisemõjud peale karvakasvu.

Millised on hirsutismi riskifaktorid?

Mitmed tegurid võivad suurendada teie hirsutismi tekke tõenäosust. Nende mõistmine aitab teil ära tunda, millal võite olla suurema riskiga.

Kõige olulisemad riskifaktorid on järgmised:

• Hirsutismi või PCOS perekondlik anamnees
• Rasvumine, mis võib süvendada insuliiniresistentsust ja hormoonide tasakaalustamatust
• Teatud rahvuslik taust (Vahemere, Lähis-Ida ja Lõuna-Aasia naistel on suurem esinemissagedus)
• Vanus, kuna hormoonide muutused puberteedi ja menopausi ajal võivad esile kutsuda sümptomeid

Insuliiniresistentsus või 2. tüübi diabeet suurendavad ka teie riski, kuna need seisundid võivad mõjutada seda, kuidas teie keha hormoone töötleb. Naistel, kellel on need seisundid, on sageli kõrgem androgeeni tase.

Mõnede ravimite pikaajaline võtmine võib samuti olla riskifaktor. Kui te võtate ravimeid, mis mõjutavad hormoone, peaks teie arst teid jälgima hirsutismi tunnuste suhtes.

Millised on hirsutismi võimalikud tüsistused?

Kuigi hirsutismus iseenesest ei ole ohtlik, võib see olla märk aluseks olevatest seisunditest, mis vajavad tähelepanu. Emotsionaalne mõju võib olla paljudele naistele samuti oluline.

Psühholoogilised tagajärjed hõlmavad sageli:

• Enesehinnangu langus ja keha kuvandi probleemid
• Sotsiaalne ärevus või tegevustest loobumine
• Depressioon või tujumuutused
• Suhtemured

Meditsiinilisest vaatepunktist võib hirsutismus viidata seisunditele, mis võivad viia teiste terviseprobleemideni. PCOS võib näiteks suurendada teie diabeedi, südamehaiguste ja viljakusprobleemide riski, kui seda ei ravita.

Harvadel juhtudel võib hirsutismus olla märk tõsisematest seisunditest, näiteks kasvajatest, mis toodavad liigseid hormoone. Need vajavad kohest arstiabi ja ravi.

Hea uudis on see, et õige ravi korral on nii karvakasvu kui ka aluseks olevaid seisundeid tavaliselt võimalik tõhusalt ravida.

Kuidas hirsutismi diagnoositakse?

Teie arst alustab teie sümptomite, haigusloo ja teie võetavate ravimite kohta küsimustega. Ta soovib teada ka teie perekonna anamneesis esinenud sarnaseid seisundeid.

Füüsiline läbivaatus hõlmab karvakasvu esinemise piirkondade kontrollimist. Teie arst võib kasutada skoorimissüsteemi, et mõõta karvakasvu ulatust erinevates kehapiirkondades.

Hormoonide taseme kontrollimiseks on tavaliselt vaja vereanalüüse, sealhulgas:

• Testosterooni ja teiste androgeenide tase
• Insuliini ja glükoositase
• Kilpnäärme funktsiooni testid
• Prolaktiini tase

Sõltuvalt teie sümptomitest ja testitulemustest võib teie arst soovitada täiendavaid teste. Need võivad hõlmata vaagna ultraheli teie munasarjade kontrollimiseks või kompuutertomograafiat teie neerupealiste uurimiseks.

Diagnostiline protsess aitab tuvastada, kas teie hirsutismi põhjustab aluseks olev seisund, ja juhendab teie olukorrale kõige sobivama raviviisi valimisel.

Milline on hirsutismi ravi?

Hirsutismi ravi keskendub karvakasvu vähendamisele ja aluseks olevate hormoonide tasakaalustamatuse kõrvaldamisele. Lähenemisviis sõltub teie seisundi põhjusest ja raskusastmest.

Hormoonravi on sageli esimeseks raviviisiks ja see hõlmab järgmist:

• Rasedusvastased tabletid, mis sisaldavad nii östrogeeni kui ka progesterooni
• Antiandrogeensed ravimid, näiteks spironolaktoon
• Metformiin naistele, kellel on insuliiniresistentsus
• Kohalikud kreemid, mis aeglustavad karvakasvu

Need ravimid toimivad kas androgeenide tootmise vähendamise või nende mõju karvanääpsudele blokeerimise teel. Märgatavate paranemiste nägemiseks kulub tavaliselt 3–6 kuud, seega on kannatlikkus oluline.

Kohese karvaeemaldamise jaoks on teil mitu kosmeetilist võimalust:

• Laserkõrvaldamine pikaajaliseks vähendamiseks
• Elektrolüüs püsivaks karvaeemaldamiseks
• Rasketamine, vahatamine või niitmine ajutiseks lahenduseks
• Depilaatorikreemid, mis on mõeldud tundlikele piirkondadele

Teie arst koostab teiega ravikava, mis käsitleb nii aluseks olevat põhjust kui ka teie kosmeetilisi probleeme. Paljud naised leiavad, et meditsiinilise ravi ja karvaeemaldamismeetodite kombineerimine annab parimaid tulemusi.

Kuidas hirsutismi kodus hallata?

Kuigi meditsiiniline ravi on oluline, on mitmeid asju, mida saate kodus teha, et aidata hirsutismi hallata ja toetada oma üldist ravikava.

Terve kehakaalu säilitamine võib oluliselt aidata, kui teil on insuliiniresistentsus või PCOS. Isegi 5–10% kaalukaotus võib aja jooksul parandada hormoonide taset ja vähendada karvakasvu.

Regulaarne treening aitab teie kehal insuliini tõhusamalt kasutada ja võib vähendada androgeeni taset. Püüdke teha enamikul päevadel nädalas vähemalt 30 minutit mõõdukat füüsilist tegevust.

Igapäevase karvakasvu juhtimiseks kaaluge neid ohutuid võimalusi:

• Kasutage tundlikule nahale mõeldud kvaliteetset habemenuga ja habemeajamisvahtu
• Proovige pleegitusvahendeid, et muuta karvad vähem märgatavaks
• Kasutage peitekreemi või meiki, et katta piirkondi karvaeemaldamise seansside vahel
• Kaaluge näokarvade professionaalset niitmist või vahatamist

Tasakaalustatud toitumine, kus on palju kiudaineid ja piiratud töödeldud toidud, aitab insuliinitaset reguleerida. Mõned naised leiavad, et piimatoodete ja rafineeritud suhkrute vähendamine aitab nende sümptomite leevendamisel.

Pidage meeles, et koduhooldus toimib kõige paremini koos meditsiinilise raviga, mitte selle asendajana.

Kuidas peaksite oma arsti vastuvõtuks valmistuma?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab teie arstil pakkuda teile parimat võimalikku hooldust. Alustage oma sümptomite ja nende algusaja jälgimisega.

Kirjutage üles konkreetsed piirkonnad, kus märkate karvakasvu suurenemist, ja kui kaua olete neid muutusi kogenud. Märkige, kas karvakasv on olnud järkjärguline või äkiline.

Tooge kaasa täielik nimekiri teie praegustest ravimitest, sealhulgas käsimüügiravimitest ja vitamiinidest. Mõned neist võivad mõjutada hormoonide taset või interakteeruda ravimeetoditega.

Valmistage ette teave oma menstruaaltsükli kohta, sealhulgas:

• Millal teie menstruatsioon algas ja selle praegune regulaarsus
• Viimased muutused teie tsüklis
• Kas teil on olnud viljakusprobleeme
• Muud sümptomid, näiteks akne, kaalumuutused või tujumuutused

Küsige oma pereliikmetelt teavet hirsutismi, PCOS või muude hormoonhaiguste esinemise kohta teie perekonnas. See teave võib olla teie diagnoosimiseks väärtuslik.

Mõelge, milliseid küsimusi soovite esitada, ja kirjutage need üles. See võib hõlmata küsimusi ravivõimaluste, kõrvaltoimete või paranemise nägemiseks kuluva aja kohta.

Mis on hirsutismi peamine järeldus?

Hirsutismus on hallatav seisund, mis mõjutab paljusid naisi ja te ei pea sellega üksi tegelema. Kuigi see võib tunduda ülekaalukana, on olemas tõhusaid ravimeetodeid, mis aitavad vähendada karvakasvu ja kõrvaldada aluseks olevad põhjused.

Kõige olulisem on see, et varajane meditsiiniline hindamine võib oluliselt parandada teie ravi edu. Paljud aluseks olevad seisundid, mis põhjustavad hirsutismi, reageerivad ravile hästi, kui need varakult avastatakse.

Õige meditsiinilise ravi ja karvakasvu juhtimise tehnikate kombinatsiooni abil näevad enamik naised oma sümptomite märkimisväärset paranemist. Võib kuluda aega, et leida lähenemisviis, mis sobib teile kõige paremini, kuid visadus tasub tavaliselt ära.

Pidage meeles, et hirsutismus ei määratle teid ja abi otsimises pole häbi. Teie tervishoiuteenuse osutaja on olemas, et toetada teid lahenduste leidmisel, mis aitavad teil tunda end oma nahas enesekindlalt ja mugavalt.

Korduma kippuvad küsimused hirsutismi kohta

K1: Kas hirsutismus kaob iseenesest?

Hirsutismus tavaliselt ilma ravita ei kao, eriti kui seda põhjustab aluseks olev hormoonhaigus. Kuid asjakohase meditsiinilise ravi korral näevad enamik naised karvakasvu mustrites märkimisväärset paranemist. Võtmeks on aluspõhjuse lahendamine, mitte ootamine, et see iseenesest paraneb.

K2: Kas hirsutismus võib mõjutada minu võimet rasestuda?

Hirsutismus ise ei põhjusta otse viljakusprobleeme, kuid aluseks olevad seisundid võivad seda teha. PCOS, mis põhjustab umbes 70% hirsutismi juhtudest, võib mõjutada ovulatsiooni ja viljakust. Hea uudis on see, et aluseks oleva seisundi ravi parandab sageli nii karvakasvu kui ka viljakustulemusi.

K3: Kas on ohutu raseerida või vahatada hirsutismi põhjustatud karvu?

Jah, on täiesti ohutu eemaldada soovimatuid karvu raseerimise, vahatamise või muude meetodite abil, samal ajal kui saate meditsiinilist ravi. Vastupidiselt levinud arvamusele ei muuda raseerimine karvu paksemaks ega tumedamaks. Valige karvaeemaldamismeetod, mis teile kõige mugavam tundub.

K4: Kui kaua aega kulub hirsutismi ravimeetodite toimimiseks?

Enamik hirsutismi meditsiinilist ravi võtab märgatavate tulemuste nägemiseks 3–6 kuud ja täieliku efekti saavutamiseks võib kuluda kuni aasta. See on tingitud sellest, et karvakasvutsüklid on aeglased ja hormoonravimite mõju uuele karvakasvule avaldumiseks kulub aega. Kannatlikkus on oluline, kuna paranemine on järkjärguline, kuid tavaliselt märkimisväärne.

K5: Kas stress võib hirsutismi süvendada?

Krooniline stress võib potentsiaalselt hirsutismi süvendada, mõjutades teie hormoonide taset, eriti kortisooli, mis võib mõjutada androgeenide tootmist. Stressi juhtimine lõõgastustehnikate, treeningu ja piisava une abil võib toetada teie üldist ravikava, kuigi stressi juhtimine üksi ei ravi hirsutismi.