Mis on HIV/AIDS? Sümptomid, põhjused ja ravi

HIV (inimese immuunpuudulikkuse viirus) on viirus, mis ründab teie keha immuunsüsteemi, sihtides spetsiifiliselt CD4 rakke, mis aitavad võidelda infektsioonidega. Kui HIV-d ei ravita, võib see areneda AIDS-iks (omandatud immuunpuudulikkuse sündroom), mis on HIV-nakkuse kõige arenenum staadium. Tänapäeva ravimite abil saavad HIV-positiivsed inimesed elada pikka ja tervislikku elu ning vältida viiruse edasikandumist teistele.

Mis on HIV?

HIV on viirus, mis nõrgestab teie immuunsüsteemi, hävitades rakke, mis kaitsevad teid haiguste eest. Mõelge oma immuunsüsteemile kui keha turvameeskonnale ja HIV sihtimisele meeskonna ülematele. Viirus paljuneb nendes immuunrakudes, vähendades järk-järgult teie keha võimet võidelda infektsioonide ja teatud vähivormide vastu.

HIV tähendab inimese immuunpuudulikkuse viirust, kuna see mõjutab ainult inimesi, põhjustab immuunpuudulikkust ja kuulub viiruste hulka. Viirus ründab spetsiifiliselt CD4 T-abirakke, mis on valged verelibled, mis koordineerivad teie immuunvastust. Nende rakkude hävitamisega muutub teie immuunsüsteem järk-järgult nõrgemaks.

Mis on AIDS?

AIDS on HIV-nakkuse viimane staadium, mida diagnoositakse siis, kui teie CD4-rakkude arv langeb alla 200 raku mikrolitri kohta või kui teil tekivad teatud tõsised infektsioonid või vähivormid. Mitte kõik HIV-positiivsed inimesed ei arenda AIDS-i, eriti õige ravi korral. AIDS tekib siis, kui HIV on immuunsüsteemi tõsiselt kahjustanud, jättes teid haavatavaks eluohtlike infektsioonide suhtes, millega terve immuunsüsteem tavaliselt toime tuleks.

HIV-lt AIDS-ini kulub ravitamata jätmise korral tavaliselt aastaid. Kaasaegse retroviirusvastase ravi abil aga paljud HIV-positiivsed inimesed ei jõua AIDS-i ja saavad säilitada normaalse või peaaegu normaalse immuunfunktsiooni kogu oma eluea jooksul.

Millised on HIV sümptomid?

HIV sümptomid varieeruvad sõltuvalt nakkuse staadiumist ja mõnel inimesel ei pruugi aastaid sümptomeid esineda. Varased sümptomid võivad olla peened ja kergesti segi ajada teiste tavaliste haigustega. Vaatame, mida te erinevatel etappidel kogeda võite.

Ägeda infektsiooni staadiumis (2–4 nädalat pärast kokkupuudet) võite kogeda grippi sarnaseid sümptomeid, sealhulgas:

• Palavik ja külmavärinad
• Tõsine peavalu
• Lihasvalud ja liigesevalud
• Kurguvalu
• Lümfisõlmede turse
• Naha lööve (tavaliselt rindkere, näo või käte piirkonnas)
• Äärmine väsimus
• Öised higistamised

Need sümptomid kestavad tavaliselt 1–2 nädalat ja seejärel kaovad, kui teie keha hakkab tootma antikehi HIV vastu. Paljud inimesed peavad neid sümptomeid gripi või mõne muu viirusnakkuse sümptomiteks.

Kroonilise infektsiooni staadiumis võib HIV põhjustada aastaid väheseid või üldse mitte mingeid sümptomeid. Seda nimetatakse asümptomaatiliseks perioodiks, kuid viirus jätkab paljunemist ja teie immuunsüsteemi kahjustamist. Mõnel inimesel võivad esineda kerged sümptomid, näiteks püsiv lümfisõlmede turse.

Kui HIV areneb AIDS-iks, võivad tekkida tõsisemad sümptomid:

• Korduv palavik
• Krooniline kõhulahtisus, mis kestab kauem kui nädal
• Püsiv, seletamatu väsimus
• Kiire kaalulangus
• Sagedased infektsioonid, mida on raske ravida
• Ebatavalised nahahaigused või lööbed
• Mäluprobleemid või segasus
• Püsiv köha

Pidage meeles, et nende sümptomite esinemine ei tähenda tingimata, et teil on HIV. Paljud teised haigused võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid, mistõttu testimine on ainus viis kindlaks teha.

Mis põhjustab HIV-d?

HIV-d põhjustab inimese immuunpuudulikkuse viiruse infektsioon, mis levib spetsiifiliste kehavedelike kaudu. Viirus ei saa kehast väljas kaua elada ja vajab inimeselt teisele levikul otsest kontakti teatud vedelikega.

HIV levib nende kehavedelike kaudu, kui need puutuvad kokku limaskestadega, kahjustatud kudedega või satuvad otse vereringesse:

• Veri
• Sperma ja pre-seminaalvedelik
• Tugede ja päraku vedelikud
• Rinnapiim

Kõige levinumad HIV leviku viisid on kaitseta seksuaalkontakt nakatunud inimesega, nõelte või süstalde jagamine ja emalt lapsele raseduse, sünnituse või rinnaga toitmise ajal. Vereülekanded olid kunagi ülekandetee, kuid sõeluuringud on arenenud riikides alates 1985. aastast teinud selle äärmiselt haruldaseks.

Oluline on mõista, et HIV ei levi juhusliku kontakti kaudu, näiteks kallistamise, suudlemise, toidu jagamise või pindade puudutamise kaudu. Viirus on üsna habras ja sureb kiiresti, kui see puutub kokku õhuga.

Millal peaks HIV-testi tegema?

Peaksite pöörduma arsti poole HIV-testi tegemiseks, kui olete viirusega kokku puutunud või tegelete tegevustega, mis suurendavad teie riski. Varajane avastamine ja ravi on äärmiselt olulised hea tervise säilitamiseks ja viiruse edasikandumise vältimiseks teistele.

Otsige viivitamatult arstiabi, kui teil tekivad grippi sarnased sümptomid 2–4 nädalat pärast võimalikku kokkupuudet HIV-ga. Kuigi need sümptomid võivad olla tingitud paljudest erinevatest põhjustest, on parem teha test ja olla kindel. Varajane ravi võib märkimisväärselt parandada teie pikaajalisi tervisenäitajaid.

Kaaluge regulaarset HIV-testimist, kui teil on mitu seksuaalpartnerit, kasutate süstitavat narkootikumide, teil on HIV-positiivne partner või teil on diagnoositud mõni muu sugulisel teel leviv infektsioon. Haiguste tõrje ja ennetamise keskus soovitab kõigil vanuses 13–64 teha test vähemalt üks kord rutiinse tervishoiu osana.

Kui olete rase või plaanite rasedaks jääda, on HIV-testimine eriti oluline, sest ravi aitab vältida viiruse edasikandumist teie lapsele. Õige arstiabi korral saab emast lapsele edasikandumise riski vähendada alla 2%.

Millised on HIV riskifaktorid?

Teatud käitumine ja asjaolud võivad suurendada teie HIV-nakkuse riski, kuid on oluline meeles pidada, et igaüks võib olla mõjutatud olenemata vanusest, soost, rassist või seksuaalsest sättumusest. Riskifaktorite mõistmine aitab teil teha teadlikke otsuseid oma tervise kohta.

Seksuaalsed riskifaktorid hõlmavad:

• Kaitseta vaginaalne, anaalne või oraalne seks
• Mitme seksuaalpartneri olemasolu
• Seksimine kellegagi, kelle HIV-staatus on teadmata
• Teiste sugulisel teel levivate infektsioonide olemasolu
• Receptiivse partneri olemine anaalse seksi ajal

Uimastitega seotud riskifaktorid hõlmavad nõelte, süstalde või muu narkootikumide süstimise varustuse jagamist kellegagi, kellel on HIV. See hõlmab narkootikumide, hormoonide või steroidide süstimiseks mõeldud varustuse jagamist.

Muud riskifaktorid hõlmavad vereülekandeid või elundisiirdamist riikides, kus pole piisavat sõeluuringut, töö, mis seab teid kokku HIV-nakkunud verega, ja sündimine HIV-positiivse ema juures, kes ei saanud raseduse ajal ravi.

Riskifaktorite olemasolu ei tähenda, et te kindlasti HIV-d saate ja paljud riskifaktoritega inimesed ei nakatugi. Need tegurid näitavad lihtsalt, millal võivad olla kasulikud täiendavad ettevaatusabinõud ja regulaarne testimine.

Millised on HIV võimalikud tüsistused?

Ravimata jätmise korral võib HIV viia tõsiste tüsistusteni, kuna see nõrgestab järk-järgult teie immuunsüsteemi. Õige arstiabi ja ravi abil on aga enamik neist tüsistustest võimalik ära hoida või tõhusalt hallata.

Opportunistlikud infektsioonid on ravitamata HIV kõige levinumad tüsistused. Need on infektsioonid, mis harva põhjustavad probleeme inimestel, kellel on terve immuunsüsteem, kuid võivad olla eluohtlikud, kui immuunsus on nõrgenenud:

• Pneumotsüsti pneumoniia (PCP)
• Tuberkuloos
• Kandidoos (suuhaavandid) suus, kurgus või tupe piirkonnas
• Tsütomegaloviiruse (CMV) infektsioonid
• Toksoplasmoos, mis mõjutab aju
• Krüptokokk meningiit

Teatud vähivormid on tõenäolisemad arenenud HIV-ga inimestel, sealhulgas Kaposi sarkoom, mitte-Hodgkini lümfoom ja emakakaelavähk naistel. Neid nimetatakse mõnikord AIDS-i määratlevaiks vähivormideks, kuna need võivad viidata AIDS-i progresseerumisele.

Neuroloogilised tüsistused võivad tekkida siis, kui HIV mõjutab närvisüsteemi, põhjustades potentsiaalselt mäluprobleeme, segadust, raskusi kontsentreerumisega või käitumismuutusi. Mõnel inimesel võib arenenud staadiumis tekkida HIV-ga seotud dementsus.

Muud tüsistused võivad hõlmata neeruhaigust, maksa probleeme (eriti inimestel, kes on samuti nakatunud hepatiit B või C viirusega), südamehaigusi ja luuhaigusi, näiteks osteoporoosi. Paljud neist tüsistustest on nüüd haruldased inimestel, kes saavad järjepidevat HIV-ravi.

Kuidas HIV-d diagnoositakse?

HIV-d diagnoositakse vereanalüüside abil, mis otsivad viirust ennast või antikehi, mida teie keha toodab HIV vastu võitlemiseks. Saadaval on mitut tüüpi teste, millest igaühel on erinevad avastamisperioodid ja täpsustasemed.

Kõige levinumad sõeluuringud on antikehade testid, mis otsivad valke, mida teie immuunsüsteem toodab vastusena HIV-nakkusele. Neid teste saab teha veenivere, sõrmeotsast võetud vere või suuõõne vedeliku abil. Tulemused on tavaliselt saadaval mõne päeva kuni nädala jooksul.

Kiirtestid annavad tulemusi 20 minuti või vähem ja on saadaval paljudes kliinikutes, kogukonnakeskustes ja koduseks kasutamiseks. Kuigi mugavad, vajavad positiivsed kiirtestid tavaliselt kinnitust täpsema laboratoorse testiga.

Antigeeni/antikehade testid suudavad HIV-d avastada varem kui ainult antikehade testid, kuna need otsivad nii HIV antikehi kui ka p24 antigeeni, mis on viiruse osa olev valk. Need kombineeritud testid suudavad HIV-d tavaliselt avastada 2–6 nädalat pärast nakatumist.

Kui esialgsed testid on positiivsed, tellib teie arst kinnitava testimise, et veenduda tulemuste täpsuses. Nad võivad tellida ka teste teie viiruskoormuse (kui palju viirust on teie veres) ja CD4-rakkude arvu (kui tugev on teie immuunsüsteem) mõõtmiseks.

Mis on HIV ravi?

HIV ravi hõlmab iga päev ravimite kombinatsiooni võtmist, mida nimetatakse retroviirusvastaseks raviks (ART). Need ravimid blokeerivad HIV elutsükli erinevaid etappe, takistades viiruse paljunemist ja võimaldades teie immuunsüsteemil taastuda.

Kaasaegne HIV-ravi hõlmab tavaliselt 1–3 tableti võtmist päevas, sageli ühendatuna mugavuse huvides üheks tabletiks. Eesmärk on vähendada teie viiruskoormust tuvastamatule tasemele, mis tähendab, et viirust ei leita tavapäraste vereanalüüside abil ja seda ei saa seksuaalpartneritele edasi anda.

HIV-ravimite levinumad klassid on:

• Nukleosiidsed pöördtranskriptaasi inhibiitorid (NRTI-d)
• Mitte-nukleosiidsed pöördtranskriptaasi inhibiitorid (NNRTI-d)
• Proteaasi inhibiitorid (PI-d)
• Integraasi ahelaülekande inhibiitorid (INSTI-d)
• Sisenemis- või sulandumisinhibiitorid

Teie arst valib parima kombinatsiooni teie üldise tervise, teiste ravimite, mida te võtate, võimalike kõrvaltoimete ja teie eelistuste põhjal. Enamik inimesi alustab ravi kohe pärast diagnoosimist, olenemata nende CD4-rakkude arvust.

Ravi on eluaegne, kuid järjepideva ravimi järgimise korral võivad HIV-positiivsed inimesed oodata elamist peaaegu sama kaua kui HIV-negatiivsed inimesed. Regulaarne jälgimine aitab tagada ravimite toimimise ja võimaldab vajadusel kohandusi teha.

Kuidas HIV-d kodus hallata?

HIV kodus haldamine hõlmab ravimite võtmist täpselt vastavalt ettekirjutusele ja tervislike eluviiside säilitamist, mis toetavad teie immuunsüsteemi. Järjepidevus teie ravi režiimiga on kõige olulisem asi, mida saate teha.

Võtke oma HIV-ravimeid iga päev samal ajal, ärge kunagi jätke annuseid vahele ja ärge lõpetage nende võtmist isegi siis, kui tunnete end hästi. Määrake telefonis äratuskell, kasutage tablettide korraldajat või leidke süsteem, mis aitab teil meeles pidada. Annuste vahelejätmine võib viiruse paljunemist võimaldada ja potentsiaalselt teie ravimitele resistentsust tekitada.

Toetage oma üldist tervist hea toitumise, regulaarse treeningu, piisava une ja stressijuhtimise abil. Sööge tasakaalustatud toitu, mis on rikas puuviljade, köögiviljade, lahja valgu ja täisteratoodete poolest. Olge füüsiliselt aktiivne oma mugavustasemel, püüdes saavutada vähemalt 30 minutit mõõdukat tegevust enamasti päevadel.

Kaitske ennast ja teisi, harjutades turvalist seksi, vältides nõelte jagamist ja olles tervishoiuteenuste osutajatega aus oma HIV-staatuse kohta. Jälgige regulaarselt arsti vastuvõtte ja soovitatavaid sõeluuringuid teiste terviseprobleemide osas.

Looge tugev tugivõrgustik perekonna, sõprade, tervishoiuteenuste osutajate ja võimalusel HIV-tugiorganisatsioonide abil. Kroonilise haiguse haldamine on lihtsam, kui te ei tunne end protsessis üksi.

Kuidas HIV-d ennetada?

HIV ennetamine hõlmab teie viirusega kokkupuute riski vähendamist mitmesuguste strateegiate abil. Kõige tõhusam lähenemine ühendab sageli mitut ennetamismeetodit, mis põhinevad teie individuaalsetel asjaoludel ja riskifaktoritel.

Turvaline seks on HIV ennetamise alus. Kasutage lateks- või polüuretaan-kondoomi õigesti ja järjepidevalt vaginaalse, anaalse ja oraalse seksi ajal. Piirake oma seksuaalpartnerite arvu ja pidage partneritega avatud vestlusi HIV-testimise ja -staatuse kohta.

Pre-exposure prophylaxis (PrEP) on igapäevane ravim, mis võib vähendada HIV-riski enam kui 90% -l inimestel, kellel on kõrge risk. PrEP-i võib soovitada, kui teil on HIV-positiivne partner, mitu seksuaalpartnerit või te kasutate narkootikume.

Kui te kasutate narkootikume, ärge kunagi jagage nõelu, süstlaid ega muud süstimise varustust. Paljud kogukonnad pakuvad nõelte vahetusprogramme, mis pakuvad puhast varustust. Kaaluge ainete kuritarvitamise ravi otsimist, kui olete valmis.

Post-exposure prophylaxis (PEP) on erakorraline ravim, mis võib vältida HIV-nakkust, kui see alustatakse 72 tunni jooksul pärast võimalikku kokkupuudet. PEP hõlmab HIV-ravimite võtmist 28 päeva jooksul ja seda soovitatakse pärast võimalikku tööalast kokkupuudet või seksuaalset vägivalda.

Regulaarne HIV-testimine aitab teil teada oma staatust ja otsida viivitamatult ravi, kui see on vajalik. Inimesed, kes on HIV-positiivsed ja võtavad ravimeid vastavalt ettekirjutusele, saavad saavutada tuvastamatut viiruskoormust, mis tähendab, et nad ei saa HIV-d seksuaalpartneritele edasi anda.

Kuidas peaksite oma arsti vastuvõtuks valmistuma?

Ettevalmistus oma arsti vastuvõtuks HIV-ga seotud murede või haldamise kohta aitab tagada, et saate oma visiidist maksimumi. Korrastatud ja oma tervishoiuteenuse osutajaga aus olek viib parema hoolduseni ja tulemusteni.

Kirjutage oma küsimused enne vastuvõttu üles, et te ei unustaks olulisi probleeme. Lisage küsimusi testimise, ravivõimaluste, kõrvaltoimete, eluviisi muutuste või ennetamisstrateegiate kohta. Ärge muretsege liiga paljude küsimuste esitamise pärast – teie arst soovib aidata teil oma olukorda täielikult mõista.

Tooge kaasa täielik nimekiri kõigist ravimitest, toidulisanditest ja vitamiinidest, mida te praegu võtate, sealhulgas annused ja kui tihti te neid võtate. See teave aitab teie arstil vältida ohtlikke ravimite koostoimeid ja valida parim ravistrateegia.

Olge valmis arutama oma seksuaal- ja narkootikumide tarvitamise ajalugu ausalt. Teie arst vajab täpset teavet, et hinnata teie riski, soovitada sobivat testimist ja pakkuda parimat hooldust. Pidage meeles, et tervishoiuteenuse osutajad on kohustatud konfidentsiaalsusele ja nad ei ole seal teid hindama.

Kaaluge tugisüsteemi kaasamist sõbra või pereliikme näol, eriti kui olete vastuvõtu pärast ärevil. Kellegi kaasavõtmine aitab teil meeles pidada olulist teavet ja pakub emotsionaalset tuge keeruliste vestluste ajal.

Mis on HIV peamine oluline aspekt?

Kõige olulisem asi, mida HIV kohta mõista, on see, et tänapäevaste ravimeetodite abil on see hallatav krooniline haigus, mitte enam surmaotsus, nagu see kunagi oli. HIV-ga diagnoositud inimesed, kes saavad õiget arstiabi, saavad elada pikka ja tervislikku elu ning luua täisväärtuslikke suhteid.

Varajane avastamine ja ravi on olulised parimate tervisenäitajate saavutamiseks. HIV-ravimid võivad viiruse vähendada tuvastamatule tasemele, mis tähendab, et te ei saa HIV-d seksuaalpartneritele edasi anda ja teie immuunsüsteem võib jääda tugevaks. See kontseptsioon, mida tuntakse kui "tuvastamatu võrdub edasikandumatuga" ehk U=U, on revolutsioneerinud HIV ennetamist ja ravi.

Ennetamine on endiselt oluline ja efektiivsed vahendid on saadaval olenemata sellest, kas olete HIV-negatiivne ja soovite seda jääda või HIV-positiivne ja soovite teisi kaitsta. Kondoomidest ja PrEP-ist kuni raviks ennetamiseni – mitmed strateegiad võivad oluliselt vähendada edasikandumise riski.

Pidage meeles, et HIV ei tee vahet vanuse, rassi, soo ega seksuaalse sättumuse alusel. Igaüks võib olla mõjutatud, mistõttu regulaarne testimine ja avatud suhtlemine seksuaaltervise kohta on oluline kõigile. Teadmiste, ettevalmistuse ja õige arstiabi abil ei pea HIV teie elueesmärke ega suhteid piirama.

Korduma kippuvad küsimused HIV kohta

Kas HIV-d saab suudlemise teel saada?

Sügav ja pikaajaline suudlemine kannab teoreetiliselt väga väikest riski, kui mõlemal inimesel on veritsevad igemed või suuhaavandid, kuid üksi suudlemise teel pole ühtegi juhtumit dokumenteeritud. Juhuslik suudlemine ei kujuta endast ohtu, kuna HIV ei levi sülje kaudu. Viirus vajab otsest juurdepääsu teie vereringesse või limaskestadele nakatunud vere, sperma, tupevedelike või rinnapiima kaudu.

Kui kaua saab HIV-ga elada ilma ravita?

Ravimata jätmise korral areneb HIV tavaliselt AIDS-iks 8–10 aasta jooksul, kuigi see varieerub inimeste vahel suuresti. Mõned inimesed võivad areneda kiiremini, teised (nn pikaajalised mitteprogresseerujad) säilitavad stabiilse immuunfunktsiooni aastaid. Kaasaegse retroviirusvastase ravi abil aga saavad HIV-positiivsed inimesed oodata elamist peaaegu sama kaua kui HIV-negatiivsed inimesed.

Kas HIV-d on võimalik ravida?

Praegu pole HIV-le ravi olemas, kuid ravi suudab viirust nii tõhusalt kontrollida, et see muutub vereanalüüsides tuvastamatuks. Teadlased jätkavad töötamist potentsiaalsete ravimeetodite kallal, sealhulgas "šokk ja hävitamine" strateegiaid ja geeniteraapia lähenemisviise. Väga väike arv inimesi on funktsionaalselt ravitud tüvirakkude siirdamise abil, kuid see ei ole enamikule inimestele praktiline ravi.

Kas HIV-d saab edasi anda toidu või vee kaudu?

HIV-d ei saa edasi anda toidu, vee ega juhusliku kontakti kaudu. Viirus on väga habras ja sureb kiiresti, kui see puutub kokku õhu, kuumuse või tavapäraste desinfitseerimisvahenditega. Te ei saa HIV-d toidu, jookide, söögiriistade, tualettruumide või basseinide jagamise teel. Edasikandumine nõuab otsest kontakti nakatunud vere, sperma, tupevedelike või rinnapiimaga.

Mida tähendab tuvastamatu viiruskoormus?

Tuvastamatu viiruskoormus tähendab, et HIV-ravimid on vähendanud viiruse hulka teie veres nii madalale tasemele, et tavapärased testid ei suuda seda leida. See tähendab tavaliselt vähem kui 50 viiruse koopiat milliliitri vere kohta. Kui teie viiruskoormus on tuvastamatu ja jääb selliseks vähemalt kuueks kuuks, ei saa te HIV-d seksuaalpartneritele edasi anda, isegi ilma kondoomideta.