Mis on hüpotüreoidism? Sümptomid, põhjused ja ravi

Hüpotüreoidism tekib siis, kui teie kilpnääre toodab liiga palju kilpnäärmehormooni, põhjustades teie keha protsesside kiirenemist. Mõelge oma kilpnäärmele kui keha gaasipedaalile – kui see on üliaktiivne, siis kõik, alates südame löögisagedusest kuni ainevahetuseni, lülitub ülekiirendusse.

See kahepoolne nääre teie kaelas aitab tavaliselt reguleerida, kui kiiresti või aeglaselt teie keha energiat kasutab. Kui see muutub üliaktiivseks, võite tunda, et jooksete pidevalt suure kiirusega, isegi kui proovite puhata.

Millised on hüpotüreoidismi sümptomid?

Hüpotüreoidismi sümptomid arenevad sageli järk-järgult, mis tähendab, et te ei pruugi neid kohe märgata. Teie keha annab teile mitmeid signaale, et teie kilpnäärme funktsiooniga on midagi muutunud.

Siin on kõige levinumad sümptomid, mida võite kogeda:

• Kiire või ebaregulaarne südamelöök, mis tundub nagu teie süda jookseks võidu
• Tahtmatu kaalulangus hoolimata tavapärasest või tavalisest suuremast söömisest
• Suurenenud isu, mida tundub võimatu rahuldada
• Närvilisus, ärevus või ebatavaliselt ärrituv tunne
• Värisevad käed või sõrmed, mis värisevad isegi puhkeolekus
• Rohkem higistamine kui tavaliselt, eriti kui teised tunnevad end mugavalt
• Muutused menstruaaltsüklis, sageli kergemad või harvemad menstruatsioonid
• Unetuse raskused või öösel magama jäämise raskused
• Lihasnõrkus, eriti käte ja reite ülaosas
• Sagedasemad roojamishood kui tavaliselt

Mõned inimesed märkavad ka silmade esiletõstmist või nägemise muutusi. Võite tunda end väsinuna hoolimata uneprobleemidest, mis võib olla eriti masendav.

Harvadel juhtudel võite arendada tõsist seisundit, mida nimetatakse kilpnäärme tormiks, kus sümptomid muutuvad rasketeks ja eluohtlikeks. See hõlmab äärmiselt kõrget palavikku, kiire südamelööki ja segasusseisundit, mis nõuab viivitamatut arstiabi.

Mis põhjustab hüpotüreoidismi?

Mitmed seisundid võivad põhjustada teie kilpnäärme liiga palju hormooni tootmist. Kõige levinum põhjus on autoimmuunhaigus, mida nimetatakse Gravesi tõveks, mis mõjutab umbes 70% hüpotüreoidismiga inimestest.

Siin on peamised põhjused, mida peaksite teadma:

• Gravesi tõbi – teie immuunsüsteem ründab ekslikult teie kilpnääret, põhjustades hormoonide ületootmist
• Toksiline sõlmeline struuma – üks või mitu sõlme teie kilpnäärmes muutuvad üliaktiivseks
• Kilpnäärmepõletik – kilpnäärme põletik, mis põhjustab ladustatud hormoonide lekkimist
• Liiga palju kilpnäärme ravimi võtmine, kui teid juba ravitakse hüpotüreoidismi vastu
• Liiga palju joodi tarbimine toidulisandite või teatud ravimite kaudu

Gravesi tõbi kipub perekonnas esinema ja see mõjutab naisi sagedamini kui mehi. Täpne vallandaja pole alati selge, kuid stress, rasedus või infektsioonid võivad mõnel juhul rolli mängida.

Harvemini võivad hüpofüüsi probleemid või teatud joodi sisaldavad ravimid samuti viia hüpotüreoidismini. Teie arst aitab teil kindlaks teha, milline põhjus kehtib teie konkreetse olukorra kohta.

Millal pöörduda hüpotüreoidismi korral arsti poole?

Peaksite võtma ühendust oma arstiga, kui teil on mitmeid sümptomeid, mis viitavad teie ainevahetuse märkimisväärsele kiirenemisele. Varajane diagnoosimine ja ravi aitavad vältida tüsistusi ja aitavad teil kiiremini paremini tunda.

Planeerige visiit, kui märkate püsivaid sümptomeid, nagu seletamatu kaalulangus, kiire südamelöök või ebatavaline ärevus, mis kestab kauem kui paar nädalat. Need muutused teie kehas väärivad arstiabi, eriti kui need mõjutavad teie igapäevaelu.

Otsige viivitamatut arstiabi, kui teil tekivad rasked sümptomid, näiteks äärmiselt kõrge palavik, kiire südamelöök üle 140 löögi minutis, segasusseisund või oksendamine. Need võivad viidata kilpnäärme tormile, mis nõuab erakorralist ravi.

Ärge oodake, kui teid juba ravitakse kilpnäärmehaiguse vastu ja teie sümptomid äkki süvenevad. Teie ravimit võib vaja olla kohandada või teil võivad tekkida tüsistused, mis vajavad kiiret tähelepanu.

Millised on hüpotüreoidismi riskifaktorid?

Teatud tegurid võivad suurendada teie hüpotüreoidismi tekke tõenäosust, kuigi riskifaktorite olemasolu ei garanteeri, et teil see seisund tekib. Nende tegurite mõistmine aitab teil olla teadlik potentsiaalsetest sümptomitest.

Peamised riskifaktorid on:

• Naissoost sugu – naistel on 5–10 korda suurem tõenäosus hüpotüreoidismi tekkimiseks kui meestel
• Kilpnäärmehaiguste perekondlik anamnees, eriti Gravesi tõbi
• Vanus üle 60 aasta, mil kilpnäärmeprobleemid muutuvad tavalisemaks
• Teiste autoimmuunhaiguste, näiteks 1. tüübi diabeedi või reumatoidartriidi esinemine
• Suure stressi või elumuutuste kogemine
• Joodirikaste ravimite või joodi toidulisandite võtmine
• Rasedus või hiljutine sünnitus

Suitsetamine võib samuti suurendada teie riski, eriti Gravesi tõve ja hüpotüreoidismiga seotud silmaprobleemide tekkeks. Kui te suitsetate ja teil on muid riskifaktoreid, muutub selle arutamine oma arstiga veelgi olulisemaks.

Riskifaktorite olemasolu tähendab lihtsalt seda, et peaksite olema sümptomite suhtes teadlikumad ja tegema regulaarselt kontrolle oma tervishoiuteenuse osutajaga. Enamikul riskifaktoritega inimestest ei teki kunagi hüpotüreoidismi.

Millised on hüpotüreoidismi võimalikud tüsistused?

Ravi puudumisel võib hüpotüreoidism viia tõsiste terviseprobleemideni, mis mõjutavad mitut kehaosa. Hea uudis on see, et õige ravi aitab vältida enamikku tüsistuste tekkimisest.

Siin on tüsistused, mis võivad tekkida:

• Südameprobleemid, sealhulgas ebaregulaarsed rütmid, südamepuudulikkus või insult
• Hõredad luud (osteoporoos) kaltsiumi kadumise tõttu
• Silmaprobleemid, sealhulgas silmamunade esiletõus, topeltnägemine või nägemise kaotus
• Naha muutused, näiteks punetus ja turse, eriti sääredel
• Kilpnäärme torm – eluohtlik seisund raskete sümptomitega
• Viljakusprobleemid või tüsistused raseduse ajal

Südame tüsistused väärivad erilist tähelepanu, sest teie süda töötab raskemini, kui kilpnäärmehormoonid on kõrgenenud. Aja jooksul võib see lisatöö nõrgendada teie südamelihast või vallandada ohtlikke rütmiprobleeme.

Rasedusega seotud tüsistused võivad hõlmata enneaegset sündi, madalat sünnikaalu või preeklampsiat. Kui olete rase või plaanite rasedust, muutub tihe koostöö oma tervishoiumeeskonnaga hädavajalikuks.

Julgustav uudis on see, et need tüsistused on suuresti ennetav õige diagnoosi ja ravi abil. Enamikul hästi ravitud hüpotüreoidismiga inimestel on normaalne ja terve elu.

Kuidas saab hüpotüreoidismi ära hoida?

Kahjuks enamikku hüpotüreoidismi juhtumeid ei saa ära hoida, kuna need tulenevad autoimmuunhaigustest või geneetilistest teguritest, mis ei ole teie kontrolli all. Kuid te saate astuda samme oma riski vähendamiseks ja probleemide varajaseks avastamiseks.

Kui teil on riskifaktoreid, näiteks perekondlik anamnees, planeerige regulaarsed kontrollid oma arstiga. Varajane avastamine võimaldab kiiret ravi enne tüsistuste tekkimist.

Olge ettevaatlik joodi toidulisandite ja joodirikaste ravimitega, eriti kui teil on kilpnäärme sõlmed. Liiga palju joodi võib vallandada hüpotüreoidismi vastuvõtlike inimeste puhul.

Stressi juhtimine tervislike toimetulekustrateegiate abil võib aidata vähendada teie riski, kuna tugev stress võib mõnikord vallandada kilpnäärmeprobleeme haavatavatel inimestel. Regulaarne treening, piisav uni ja stressijuhtimistehnikad toetavad üldist tervist.

Kui te suitsetate, võib suitsetamisest loobumine vähendada teie Gravesi tõve ja silmatüsistuste tekkeriski. Teie arst saab pakkuda ressursse, mis aitavad teil edukalt suitsetamisest loobuda.

Kuidas diagnoositakse hüpotüreoidismi?

Hüpotüreoidismi diagnoosimine algab tavaliselt teie sümptomite ja haigusloo arutamisega oma arstiga. Ta soovib teada kilpnäärmeprobleemide perekondlikust anamneesist ja ravimitest, mida te võtate.

Teie arst teeb füüsilise läbivaatuse, kontrollides teie kilpnääret suurenemise suhtes, teie südame löögisagedust, vererõhku ja otsides muid märke, näiteks värisemist või silmamuutusi. Ta võib kontrollida ka teie reflekse, mis hüpotüreoidismi korral muutuvad sageli aktiivsemaks.

Vereanalüüsid pakuvad diagnoosimiseks kõige olulisemat teavet. Teie arst kontrollib teie kilpnäärme stimuleeriva hormooni (TSH) taset, mis muutub väga madalaks, kui teie kilpnääre on üliaktiivne. Ta mõõdab ka teie tegelikke kilpnäärmehormoonide tasemeid (T3 ja T4).

Täiendavad testid võivad hõlmata kilpnäärme antikehade teste Gravesi tõve kontrollimiseks või pildistamisuuringuid, näiteks kilpnäärme skaneerimist, et näha, kuidas teie kilpnääre toimib. Need testid aitavad kindlaks teha teie hüpotüreoidismi konkreetse põhjuse.

Kogu diagnostiline protsess võtab tavaliselt vaid paar päeva, kui vereanalüüs on tehtud. Teie arst selgitab, mida iga test näitab ja kuidas see on seotud teie sümptomitega.

Milline on hüpotüreoidismi ravi?

Hüpotüreoidismi ravi eesmärk on vähendada teie keha toodetava kilpnäärmehormooni hulka ja hallata teie sümptomeid. Teie arst soovitab parimat lähenemisviisi, mis põhineb teie vanusel, hüpotüreoidismi põhjusel ja teie üldisel tervisel.

Peamised ravivõimalused on:

• Kilpnäärmevastased ravimid, mis blokeerivad teie kilpnääret hormoonide tootmisest
• Radioaktiivne joodiravi, mis hävitab üliaktiivse kilpnäärmekoe
• Beetablokaatorid südame löögisageduse kontrollimiseks ja sümptomite, näiteks värisemise vähendamiseks
• Operatsioon kilpnäärme osa või kogu eemaldamiseks

Kilpnäärmevastased ravimid, näiteks metümasool, toimivad hästi paljudele inimestele ja võivad mõnikord viia pikaajalise remissioonini. Teil on vaja regulaarseid vereanalüüse, et jälgida teie edusamme ja kohandada annust.

Radioaktiivne joodiravi on sageli väga efektiivne, kuid see muudab teie kilpnäärme tavaliselt püsivalt alaaktiivseks. See tähendab, et peate kogu elu võtma kilpnäärmehormooni asendusravimit, kuid paljud inimesed eelistavad seda ennustatavat lähenemisviisi.

Operatsiooni võib soovitada, kui teil on suur struuma, te ei talu ravimeid või eelistate lõplikku ravi. Teie kirurg arutab, kas teil on vaja osalist või täielikku kilpnäärme eemaldamist, lähtudes teie konkreetsest olukorrast.

Kuidas hallata hüpotüreoidismi kodus?

Kuigi meditsiiniline ravi on hädavajalik, aitavad mitmed kodused strateegiad teil end paremini tunda ja toetada teie taastumist. Need lähenemisviisid toimivad kõige paremini koos teie ettenähtud ravimitega, mitte nende asemel.

Keskenduge tasakaalustatud toitumisele piisava kalorsusega, kuna hüpotüreoidism suurendab teie ainevahetust märkimisväärselt. Ravi ajal peate võib-olla sööma tavapärasest rohkem, et säilitada oma kaalu.

Lisage kaltsiumisisaldusega toite, näiteks piimatooteid, lehtköögivilju ja rikastatud toite, et kaitsta oma luude tervist. Teie arst võib soovitada ka kaltsiumi ja D-vitamiini toidulisandeid.

Piirake kofeiini tarbimist kohvist, teest ja energiajookidest, kuna see võib süvendada sümptomeid, näiteks kiire südamelöök ja ärevus. Püsige hästi hüdreeritud, eriti kui higistate tavapärasest rohkem.

Harjutage stressijuhtimistehnikaid, näiteks sügavhingamist, meditatsiooni või õrna jooga. Suur stressitase võib süvendada hüpotüreoidismi sümptomeid ja võib häirida ravi efektiivsust.

Saage piisavalt puhata, kuigi magama jäämine võib olla keeruline. Looge jahe ja vaikne magamiskeskkond ja looge regulaarne magamamineku rutiin, et parandada une kvaliteeti.

Kuidas valmistuda oma arsti vastuvõtuks?

Ettevalmistus oma vastuvõtuks aitab tagada, et saate täpseima diagnoosi ja sobiva raviplaani. Teie arst vajab konkreetset teavet teie sümptomite ja haigusloo kohta.

Kirjutage üles kõik teie sümptomid, sealhulgas millal need algasid ja kuidas need aja jooksul on muutunud. Märkige kõik mustrid, näiteks kas sümptomid on halvenenud päeva teatud aegadel või konkreetsetes olukordades.

Tooge kaasa täielik nimekiri kõigist ravimitest, toidulisanditest ja vitamiinidest, mida te võtate. See hõlmab käsimüügiravimeid ja kõiki hiljutisi muutusi teie ravimites.

Valmistage ette küsimusi oma seisundi, ravivõimaluste ja oodatava kohta. Ärge kartke küsida kõrvaltoimete, elustiili muutuste või selle kohta, kuidas ravi võib mõjutada teie igapäevaseid tegevusi.

Mõelge kaasa võtmisele pereliiget või sõpra, kes aitab teil meeles pidada vastuvõtu ajal arutatud olulist teavet. Nad saavad pakkuda ka tuge, kui tunnete oma diagnoosi suhtes ärevust.

Mis on hüpotüreoidismi peamine järeldus?

Hüpotüreoidism on hallatav seisund, mis reageerib hästi õigele ravile, kui see diagnoositakse varakult. Kuigi sümptomid võivad tunduda ülekaalukaid, on saadaval efektiivseid ravimeetodeid, mis aitavad teil oma tervist uuesti kontrolli alla saada.

Kõige olulisem samm on sümptomite äratundmine ja viivitamatu arstiabi otsimine. Varajane ravi hoiab ära tüsistused ja aitab teil end palju kiiremini paremini tunda kui ootamine ja lootmine, et sümptomid iseenesest paranevad.

Õige arstiabi abil võivad enamik hüpotüreoidismiga inimesi oodata naasmist tavapärastele tegevuste ja hea tervise säilitamist. Teie raviplaani võib vaja olla aja jooksul kohandada, kuid regulaarne kontakt oma tervishoiumeeskonnaga tagab parima tulemuse.

Pidage meeles, et hüpotüreoidismi juhtimine on partnerlus teie ja teie meditsiinimeeskonna vahel. Ravi plaani järgimine, regulaarne kontrollile minek ja murede väljaselgitamine aitavad tagada pikaajalise edu.

Korduma kippuvad küsimused hüpotüreoidismi kohta

Kas hüpotüreoidism võib iseenesest ära minna?

Hüpotüreoidism harva taandub ilma ravita ja ootamine võib viia tõsiste tüsistusteni, näiteks südameprobleemideni või luukaotuse. Mõned kerged kilpnäärmepõletiku juhud võivad ajutiselt paraneda, kuid enamik hüpotüreoidismi põhjuseid vajavad meditsiinilist sekkumist. Varajane ravi hoiab ära tüsistused ja aitab teil end palju kiiremini paremini tunda kui lootmine spontaansele paranemisele.

Kas ma võtan kaalus juurde pärast hüpotüreoidismi ravi?

Paljud inimesed võtavad ravi alustamisel veidi kaalus juurde, kuna nende ainevahetus naaseb normaalse kiiruseni. See kaalutõus on tavaliselt järkjärguline ja hallatav tervislike toitumisharjumuste ja regulaarse treeninguga. Teie arst aitab teil luua plaani tervisliku kaalu säilitamiseks, kui teie kilpnäärme funktsioon normaliseerub.

Kas ma saan rasestuda, kui mul on hüpotüreoidism?

Jah, te saate rasestuda hüpotüreoidismiga, kuid on oluline tihedalt koostööd teha oma tervishoiumeeskonnaga. Kontrollitud hüpotüreoidism võib mõjutada viljakust ja raseduse tulemusi, kuid õige ravi vähendab neid riske märkimisväärselt. Teie arst kohandab teie ravimeid, et need oleksid raseduse ajal ohutud, ja jälgib teid kogu raseduse vältel.

Kui kaua hüpotüreoidismi ravi toimib?

Kilpnäärmevastased ravimid hakkavad tavaliselt mõjuma mõne nädala jooksul, kuid täieliku sümptomite paranemise nägemiseks võib kuluda 2–3 kuud. Beetablokaatorid aitavad südame löögisagedust ja värisemist kontrollida juba päevade jooksul. Radioaktiivse joodiravi täieliku toime saavutamiseks võib kuluda mitu kuud ja mõned inimesed vajavad korduvat ravi.

Kas hüpotüreoidism on pärilik?

Hüpotüreoidismil, eriti Gravesi tõvel, on geneetiline komponent, mis kipub perekonnas esinema. Kuid perekondliku anamneesi olemasolu ei garanteeri, et teil see seisund tekib. Kui teie sugulastel on kilpnäärmeprobleeme, mainige seda oma arstile, et ta saaks teid asjakohaselt jälgida ja sümptomeid varakult ära tunda, kui need tekivad.