Mis on hüpoglükeemia? Sümptomid, põhjused ja ravi

Hüpoglükeemia tekib siis, kui teie veresuhkur langeb normaalsest tasemest allapoole, tavaliselt alla 70 mg/dL. Mõelge sellele kui teie keha kütuseindikaatorile, mis on tühjaks saanud – nii nagu auto vajab sujuvaks tööks bensiini, vajavad teie aju ja lihased korralikuks toimimiseks stabiilset glükoositaset.

See seisund on kõige levinum diabeediga inimestel, kuid see võib mõjutada igaüht. Kuigi see võib kõlada hirmutavalt, aitab hüpoglükeemia mõistmine teil varakult sümptomeid ära tunda ja kiiresti tegutseda, et end paremini tunda.

Mis on hüpoglükeemia?

Hüpoglükeemia on seisund, kus teie veresuhkur langeb tasemeni, mis on teie keha normaalseks toimimiseks liiga madal. Teie aju sõltub glükoosilisest kui oma peamistest energiaallikast, seega kui tase langeb liiga madalale, hakkate üsna kiiresti sümptomeid märkama.

Enamik tervishoiutöötajaid defineerib hüpoglükeemiat veresuhkruna alla 70 mg/dL, kuigi mõned inimesed võivad sümptomeid tunda veidi kõrgematel tasemetel. Hea uudis on see, et kerge hüpoglükeemia reageerib tavaliselt hästi lihtsatele kodustele raviprotseduuridele.

Teie kehal on sisseehitatud süsteemid, mis takistavad veresuhkru liiga madalale langemist. Kui glükoos hakkab langema, vabastab teie maks ladustatud suhkrut ja teie neerupealised pumpavad välja hormoone, näiteks adrenaliini, et aidata taset tagasi tõsta.

Millised on hüpoglükeemia sümptomid?

Teie keha annab teile selgeid hoiatussümptomeid, kui veresuhkur langeb liiga madalale. Need sümptomid tekivad seetõttu, et teie aju ja närvisüsteem ei saa piisavalt kütust korralikuks tööks.

Kõige levinumad varajased sümptomid, mida võite märgata, on:

• Värisemine või raputamine
• Higistamine, isegi kui pole palav
• Kiire või ebaregulaarne südamelöök
• Nälg, eriti äkilised isuhood
• Ärevus või ärrituvus
• Pearinglus või kerge peapööritus
• Väsimus või nõrkus
• Peavalu

Kui veresuhkur langeb edasi, võite kogeda tõsisemaid sümptomeid, mis mõjutavad teie mõtlemist ja koordinatsiooni. Nende hulka kuuluvad segasus, raskused kontsentreerumisega, ähmane nägemine, ebaselge kõne või ebastabiilsus jalgadel.

Rasketel juhtudel, mis on vähem levinud, võib hüpoglükeemia põhjustada krambihooge või teadvusekaotust. See juhtub tavaliselt siis, kui veresuhkur langeb alla 50 mg/dL ja nõuab kohest arstiabi.

Millised on hüpoglükeemia tüübid?

Tervishoiutöötajad liigitavad hüpoglükeemia tavaliselt kaheks peamiseks kategooriaks, olenevalt sellest, kas teil on diabeet või mitte. Mõistmine, millist tüüpi teil võib olla, aitab kindlaks teha parima ravi lähenemisviisi.

Diabeetiline hüpoglükeemia on kõige levinum tüüp ja esineb inimestel, kes kasutavad insuliini või teatud diabeediravimeid. See juhtub siis, kui teie ravimi, toidu tarbimise või füüsilise tegevuse taseme vahel on ebakõla.

Mittediabeetiline hüpoglükeemia on vähem levinud ja jaguneb kaheks alatüübiks. Reaktiivne hüpoglükeemia tekib nelja tunni jooksul pärast söömist, sageli seetõttu, et teie keha toodab söögile reageerides liiga palju insuliini. Paastumine hüpoglükeemia tekib siis, kui te pole kaheksa tundi või kauem söönud.

On ka mõningaid haruldasi hüpoglükeemia vorme. Nende hulka kuuluvad kaasasündinud hüperinsulinemia vastsündinutel, hüpoglükeemia, mis on seotud teatud ravimitega, raskete haigustega või hormoonipuudustega, ja äärmiselt haruldased seisundid, nagu insulinoomad (insuliini tootvad kasvajad).

Mis põhjustab hüpoglükeemiat?

Hüpoglükeemia põhjused erinevad olenevalt sellest, kas teil on diabeet või mitte. Vaatame lähemalt kõige levinumaid põhjuseid, miks teie veresuhkur võib liiga madalale langeda.

Kui teil on diabeet, tekib hüpoglükeemia tavaliselt järgmistel põhjustel:

• Liiga suure insuliini või diabeediravimi võtmine
• Söögikordade vahelejätmine või tavapärasest vähem söömine
• Tavalisemast rohkem treenimine ilma toidu või ravimi kohandamiseta
• Alkoholi joomine, eriti tühja kõhuga
• Teatud ravimite võtmine, mis võivad veresuhkrut alandada
• Haigus või stress, mis mõjutab seda, kuidas teie keha glükoosi töötleb

Diabeedita inimestel võib hüpoglükeemia tekkida mitmel põhjusel. Reaktiivne hüpoglükeemia võib tekkida pärast süsivesikuterikka toidu söömist, mao operatsiooni või prediabeedi tõttu, kus teie insuliinireaktsioon on viivitatud, kuid liigne.

Paastumise hüpoglükeemia diabeedita inimestel võib tuleneda ravimitest, näiteks kiniinist või teatud antibiootikumidest, liigsest alkoholi tarbimisest, raskete maksavigastuste või neerude haigustest või hormoonipuudustest, mis hõlmavad kortisooli või kasvuhormooni.

Mõned haruldased põhjused hõlmavad insuliini tootvaid kasvajaid, teatud geneetilisi seisundeid, söömishäireid või pikaajalist nälgimist. Need olukorrad on ebatavalised, kuid tasub neid oma arstile mainida, kui teil esineb sageli seletamatuid madala veresuhkru episoode.

Millal pöörduda hüpoglükeemia korral arsti poole?

Peaksite pöörduma oma tervishoiutöötaja poole, kui teil esineb sageli madala veresuhkru episoode, eriti kui teil pole diabeeti. Juhuslik kerge hüpoglükeemia ei pruugi olla murettekitav, kuid sümptomite muster väärib arstiabi.

Otsige kohest arstiabi, kui teil esineb tõsiseid sümptomeid, nagu segasus, krambid, teadvusekaotus või kui te ei suuda episoodi ise ravida. Need olukorrad võivad olla ohtlikud ja vajavad professionaalset sekkumist.

Kui teil on diabeet ja märkate, et teie hüpoglükeemia episoodid muutuvad sagedasemaks või raskemaks, võib see viidata sellele, et teie raviplaani tuleb muuta. Teie arst saab aidata muuta teie ravimeid, söömisplaani või treeningrutiini, et vältida tulevasi episoode.

Diabeedita inimeste puhul vajavad seletamatud hüpoglükeemia sümptomid uurimist. Teie tervishoiutöötaja soovib välistada aluseks olevaid seisundeid ja teha kindlaks, kas mõni ravim või terviseprobleem võib põhjustada teie veresuhkru langust.

Millised on hüpoglükeemia riskifaktorid?

Mitmed tegurid võivad suurendada teie hüpoglükeemia tekke tõenäosust. Nende riskifaktorite mõistmine aitab teil olla teadlik ja võtta vajadusel ennetavaid meetmeid.

Kõige suurem riskifaktor on diabeedi olemasolu ja insuliini või teatud suukaudsete ravimite, näiteks sulfonüüluuride või meglitiniidide, võtmine. 1. tüübi diabeediga inimestel on suurem risk, kuna nad sõltuvad täielikult insuliinisüstidest oma veresuhkru kontrollimiseks.

Muud diabeediga seotud riskifaktorid on:

• Hüpoglükeemia episoodide sagedane esinemine minevikus
• Range veresuhkru kontroll väga madalate sihttasemetega
• Neerupuudulikkus, mis mõjutab seda, kuidas teie keha ravimeid töötleb
• Ebaregulaarne söömine või ettearvamatu söömismuster
• Alkoholi regulaarne joomine, eriti ilma toiduta

Isegi kui teil pole diabeeti, võivad teatud tegurid teid ohustada. Nende hulka kuuluvad ravimite võtmine, mis võivad veresuhkrut alandada, mao operatsioon, liigne alkoholi tarbimine või teatud meditsiinilised seisundid, mis mõjutavad teie maksa, neere või hormoone tootvaid näärmeid.

Vanus võib samuti rolli mängida, kuna eakad võivad olla veresuhkru muutuste suhtes tundlikumad ja vähem teadlikud hüpoglükeemia sümptomitest. Lisaks võivad söömishäiretega inimesed või need, kes paastuvad sageli, kogeda madala veresuhkru episoode.

Millised on hüpoglükeemia võimalikud tüsistused?

Kuigi enamik hüpoglükeemia episoode kaovad kiiresti ravi abil, võivad korduvad või rasked episoodid viia tüsistusteni. Nende võimalike probleemide mõistmine aitab rõhutada nõuetekohase juhtimise ja ennetamise olulisust.

Kõige otsesem mure on hüpoglükeemia teadmatus, mis võib tekkida pärast korduvaid episoode. Kui see juhtub, lõpetab teie keha hoiatussümptomite tootmise, mis tavaliselt hoiatavad teid veresuhkru languse eest, muutes episoodide tuvastamise ja kiire ravi keerulisemaks.

Raske hüpoglükeemia võib põhjustada ohtlikke olukordi, eriti kui see tekib sõidu ajal, masinatega töötamise ajal või muude tegevuste ajal, mis nõuavad täielikku tähelepanu ja koordinatsiooni. Kukkumiste, õnnetuste ja vigastuste tõenäosus suureneb, kui veresuhkur langeb märkimisväärselt.

Pikaajalised tüsistused sagedase raske hüpoglükeemia korral võivad olla:

• Kognitiivsed muutused või mäluprobleemid
• Südamerütmihäirete suurenenud risk
• Püsiv ärevus tulevaste episoodide pärast
• Raskused hea diabeedi kontrolli säilitamisega madala veresuhkru hirmu tõttu

Äärmiselt harvadel juhtudel võib pikaajaline raske hüpoglükeemia põhjustada püsivaid ajukahjustusi või isegi olla eluohtlik. See raskusaste on aga ebatavaline ja tavaliselt vältitav nõuetekohase teadlikkuse ja juhtimisstrateegiate abil.

Kuidas saab hüpoglükeemiat ennetada?

Hüpoglükeemia ennetamine hõlmab teie individuaalsete riskifaktorite mõistmist ja ennetavaid meetmeid oma veresuhkru stabiilseks hoidmiseks. Hea uudis on see, et enamik episoode on ennetav mõne planeerimise ja teadlikkuse abil.

Kui teil on diabeet, töötage tihedalt oma tervishoiumeeskonnaga, et luua juhtimisplaan, mis tasakaalustab teie ravimeid, sööke ja tegevusi. See hõlmab ravimite võtmist vastavalt ettekirjutusele, regulaarsete söögikordade ja suupistete söömist ning veresuhkru jälgimist vastavalt soovitustele.

Peamised ennetamisstrateegiad on:

• Tasakaalustatud toidukordade söömine regulaarselt
• Kiiretoimeliste glükoosallikate, näiteks glükoositablettide või mahla kaasaskandmine
• Veresuhkru kontrollimine enne ja pärast treeningut
• Alkoholi piiramine või vältimine tühja kõhuga
• Varajaste hoiatussümptomite äratundmine
• Ravimite ajastuse kohandamine rutiinimuutustega

Diabeedita inimeste puhul keskendub ennetamine stabiilsete söömisharjumuste säilitamisele ja teadlikkusele ravimite või seisundite kohta, mis võivad veresuhkrut mõjutada. Kui teil esineb reaktiivset hüpoglükeemiat, võib väiksemate, sagedasemate söögikordade söömine tasakaalustatud valgu ja keeruliste süsivesikutega aidata.

Pereliikmete ja lähedaste sõprade õpetamine hüpoglükeemia sümptomite äratundmiseks ja reageerimiseks lisab turvalisuse lisakihi, eriti kui teil on raskete episoodide risk.

Kuidas diagnoositakse hüpoglükeemiat?

Hüpoglükeemia diagnoosimine hõlmab selle kinnitamist, et teie sümptomid esinevad siis, kui veresuhkur on tegelikult madal. Teie tervishoiutöötaja kasutab diagnoosi panemiseks sümptomite jälgimise, veresuhkru testimise ja mõnikord ka täiendavate testide kombinatsiooni.

Kõige otsekohesem diagnoos toimub siis, kui te kontrollite oma veresuhkrut sümptomite ajal ja leiate, et see on alla 70 mg/dL. Kui sümptomid paranevad pärast madala veresuhkru ravi, kinnitab see diagnoosi.

Diabeedita inimeste puhul, kellel esinevad seletamatud sümptomid, võib teie arst soovitada sümptomite ja toidu päeviku pidamist. See aitab tuvastada mustreid ja võimalikke vallandaid, mis võivad põhjustada teie veresuhkru langust.

Mõnikord on vaja täiendavaid teste, eriti mittediabeetilise hüpoglükeemia korral. See võib hõlmata glükoositaluvustesti, kus te joote suhkrulahust ja teie veresuhkrut kontrollitakse kindlatel intervallidel, või pikemat paastumist meditsiinilise järelevalve all, et näha, kas hüpoglükeemia tekib.

Harvadel juhtudel, kui kahtlustatakse aluseks olevat seisundit, võib teie arst tellida täiendavaid teste, näiteks hormoonide taseme kontrolli, pildistamisuuringuid või maksa ja neerufunktsiooni hindamiseks mõeldud teste.

Mis on hüpoglükeemia ravi?

Hüpoglükeemia ravi sõltub teie sümptomite raskusastmest ja sellest, kas te suudate ohutult süüa või juua. Eesmärk on tõsta teie veresuhkrut kiiresti ja seejärel hoida seda stabiilsel tasemel.

Kerge kuni mõõduka hüpoglükeemia korral, kui olete teadvusel ja suudate alla neelata, toimib „15-15 reegel“ hästi. Võtke 15 grammi kiiretoimelist süsivesikuid, oodake 15 minutit ja seejärel kontrollige oma veresuhkrut uuesti, kui võimalik.

Head valikud kiireks raviks on:

• 4 glükoositabletti või 1 glükoosgeeli tuub
• 1/2 tassi puuviljamahla või tavalist soodat
• 1 supilusikatäis suhkrut või mett
• 5-6 tükki kõva kommi
• 1 tass lahja piima

Pärast veresuhkru taastumist sööge väike suupiste valgu ja keeruliste süsivesikutega, et seda stabiilseks hoida. Head valikud on näiteks kreekerid maapähklivõiga, juust ja kreekerid või pool võileiba.

Raske hüpoglükeemia korral, kus olete teadvusetu või ei suuda ohutult alla neelata, vajate erakorralist ravi. See võib hõlmata glükagooni süstimist koolitatud pereliikmete poolt või intravenoosset glükoosi erakorralise meditsiiniteenistuse poolt.

Pikaajaline ravi keskendub tulevaste episoodide ennetamisele, kohandades ravimeid, söömisplaani ja elustiili tegureid, mis põhjustavad teie hüpoglükeemiat.

Kuidas hüpoglükeemiat kodus hallata?

Hüpoglükeemia kodus haldamine hõlmab nii aktiivsete episoodide ravi kui ka keskkonna loomist, mis toetab stabiilset veresuhkru taset. Ettevalmistus ja teadmine, mida teha, võib episoode vähem hirmutavaks ja paremini hallatavaks muuta.

Hoidke alati kiiretoimelisi glükoosallikaid hõlpsasti kättesaadavaks mitmes kohas – oma autos, käekotis, öökapil ja töökohal. Glükoositabletid on mugavad, sest need ei aegu kiiresti ja pakuvad mõõdetud kogust süsivesikuid.

Looge hüpoglükeemia tegevuskava, mis hõlmab:

• Kuidas ära tunda oma varajasi hoiatussümptomeid
• Milliseid ravimeetodeid ja kui palju kasutada
• Millal veresuhkrut uuesti kontrollida
• Millal abi kutsuda
• Hädaabinumbrid

Veenduge, et pereliikmed ja toakaaslased teaksid, kus te oma glükoositarbeid hoiate ja kuidas episoodi ajal aidata. Kaaluge meditsiinilise hoiatussõrmuse kandmist või meditsiinilise teabe hoidmist oma telefonis hõlpsasti kättesaadavaks.

Pidage hüpoglükeemia episoodide päevikut, märkides üles kuupäevad, kellaajad, veresuhkru näidud (kui saadaval), sümptomid, mida kogesite, ja mida te nende raviks tegite. Märkige ka, mida te enne episoodi tegite ja mida hiljuti sõite.

Kuidas arsti vastuvõtuks valmistuda?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab teie tervishoiutöötajal paremini teie olukorda mõista ja luua efektiivne raviplaan. Enneaegne teabe korrastamine muudab visiidi produktiivsemaks.

Tooge kaasa üksikasjalik ülevaade oma hüpoglükeemia episoodidest, sealhulgas kuupäevad, kellaajad, veresuhkru näidud (kui saadaval), sümptomid, mida kogesite, ja mida te nende raviks tegite. Märkige ka, mida te enne episoodi tegite ja mida hiljuti sõite.

Tehke nimekiri kõigist ravimitest ja toidulisanditest, mida te võtate, sealhulgas annustest ja ajastusest. Ärge unustage mainida käsimüügiravimeid, taimseid toidulisandeid ja hiljutisi muudatusi teie ravirežiimis.

Kirjutage üles konkreetsed küsimused, mida soovite esitada, näiteks:

• Mis võib põhjustada minu hüpoglükeemia episoode?
• Kuidas ma saan tulevasi episoode ennetada?
• Kas ma pean oma ravimeid või söömiskava muutma?
• Mida ma peaksin tegema, kui mul on raske episood?
• Millal ma peaksin erakorralist abi otsima?

Kui teil on diabeet, tooge kaasa oma veresuhkru päevik ja teave teie praeguse diabeedi juhtimisplaani kohta. Diabeedita inimeste puhul kaaluge toidupäeviku kaasa toomist, mis näitab teie söömisharjumusi ja kõiki sümptomeid, mida olete märganud.

Mis on hüpoglükeemia peamine järeldus?

Hüpoglükeemia on hallatav seisund, mis muutub palju vähem murettekitavaks, kui te mõistate, kuidas seda ära tunda ja ravida. Kuigi episoodid võivad tunduda hirmutavad, eriti esimestel kordadel, reageerib enamik neist kiiresti lihtsatele raviprotseduuridele.

Kõige olulisem asi, mida tuleb meeles pidada, on see, et ennetamine on teie parim strateegia. Olenemata sellest, kas teil on diabeet või mitte, aitab teie tervishoiutöötajaga koostöö teie vallandajate ja riskifaktorite tuvastamisel teil potentsiaalsete episoodide ees olla.

Varajaste hoiatussümptomite äratundmine annab teile parima võimaluse hüpoglükeemiat ravida enne, kui see muutub raskeks. Enamik inimesi arendab hea arusaama oma isiklikest sümptomitest ja suudab vajadusel kiiresti tegutseda.

Pidage meeles, et hüpoglükeemia on sümptom, mitte haigus ise. Mõistmine, mis põhjustab teie episoode – olgu see siis ravimite ajastus, söömisharjumused või aluseks olev seisund – aitab teil ja teie tervishoiumeeskonnal luua efektiivne juhtimisplaan.

Korduma kippuvad küsimused hüpoglükeemia kohta

Kas hüpoglükeemia võib esineda ilma diabeedita?

Jah, hüpoglükeemia võib kindlasti esineda ilma diabeedita, kuigi see on vähem levinud. Mittediabeetiline hüpoglükeemia võib tekkida teatud ravimite, meditsiiniliste seisundite, liigse alkoholi tarbimise või söömisharjumuste tõttu, mis põhjustavad teie veresuhkru liiga madalale langemist.

Kui teil esinevad madala veresuhkru sümptomid, aga teil pole diabeeti, on oluline pöörduda oma tervishoiutöötaja poole uuringuteks. Nad saavad aidata teha kindlaks, mis võib teie episoode põhjustada, ja soovitada sobivat ravi.

Mida ma peaksin sööma hüpoglükeemia vältimiseks?

Keskenduge tasakaalustatud toidukordadele, mis sisaldavad valku, tervislikke rasvu ja keerulisi süsivesikuid. Need kombinatsioonid aitavad hoida teie veresuhkrut pikema aja jooksul stabiilsena. Head valikud on näiteks täisteraviljast röstsai maapähklivõiga, kreeka jogurt marjadega või lahja valk köögiviljade ja pruuni riisiga.

Vältige söögikordade vahelejätmist ja proovige süüa regulaarselt kogu päeva jooksul. Kui olete hüpoglükeemia suhtes altid, võib tervislike suupistete, näiteks pähklite, juustu või täisteraviljast kreekerite kaasaskandmine aidata vältida episoode söögikordade vahel.

Kui madal on liiga madal veresuhkur?

Enamik tervishoiutöötajaid peab veresuhkrut alla 70 mg/dL hüpoglükeemiaks, kuigi mõned inimesed võivad sümptomeid tunda veidi kõrgematel tasemetel. Veresuhkur alla 54 mg/dL peetakse raskeks hüpoglükeemiaks ja nõuab kohest ravi.

Kuid kõige olulisem number on see, kuidas te end tunnete. Mõned inimesed kogevad sümptomeid kõrgematel tasemetel, teised aga ei pruugi sümptomeid märgata enne, kui nende veresuhkur langeb üsna madalale. Pöörake tähelepanu oma keha signaalidele, mitte ainult numbritele.

Kas hüpoglükeemia võib olla ohtlik?

Kerge hüpoglükeemia pole üldiselt ohtlik ja reageerib hästi ravile. Raske hüpoglükeemia võib aga olla tõsine, eriti kui see põhjustab segadust, teadvusekaotust või esineb sellise tegevuse ajal nagu sõitmine.

Võtmeks on episoodide varajane äratundmine ja ravi enne, kui need muutuvad rasketeks. Nõuetekohase juhtimise ja ettevalmistuse abil saavad enamik hüpoglükeemiaga inimesi elada tavalist, aktiivset elu ilma oluliste tüsistusteta.

Kui kaua aega kulub hüpoglükeemiast taastumiseks?

Enamik inimesi hakkab end paremini tundma 10–15 minuti jooksul pärast kerge hüpoglükeemia ravi kiiretoimeliste süsivesikutega. Teie veresuhkur peaks taastuma normaalsele tasemele 15–20 minuti jooksul pärast ravi.

Kuid te võite tunda end väsinuna või teil võib olla peavalu tund või kaks pärast episoodi, eriti kui teie veresuhkur langes üsna madalale. See on normaalne ja peaks kaotuma, kui teie keha kohaneb normaalse glükoositasemega.