Soole Isheemia

Soole isheemia (is-KEE-me-uh) viitab mitmesugustele seisunditele, mis tekivad siis, kui verevool sooltesse aeglustub või peatub. Isheemia võib olla tingitud täielikult või osaliselt blokeeritud veresoontest, enamasti arterist. Või võib madal vererõhk viia vähenenud verevooluni. Soole isheemia võib mõjutada peensoole, jämesoole või mõlemat. Vähenenud verevool tähendab, et toidukanali süsteemi rakkudesse, mida nimetatakse seedesüsteemiks, satub liiga vähe hapnikku. Soole isheemia on tõsine seisund, mis võib põhjustada valu. See võib muuta soolte nõuetekohase töö keeruliseks. Rasketel juhtudel võib verevoolu kadumine sooltesse põhjustada soolte elukestvaid kahjustusi. Ja see võib viia surmani. Soole isheemiale on olemas ravimeetodid. Varajane meditsiiniline abi parandab paranemisvõimalusi.

Soole isheemia sümptomid võivad tekkida kiiresti. Sellisel juhul nimetatakse seisundit ägedaks soole isheemiaks. Kui sümptomid tekivad aeglaselt, nimetatakse seisundit krooniliseks soole isheemiaks. Sümptomid võivad inimeselt inimesele erineda. Kuid teatud sümptomid viitavad soole isheemia diagnoosile. Ägeda soole isheemia sümptomite hulka kuuluvad kõige sagedamini: Äkiline kõhuvalu. Kiireloomuline soov roojamisele. Sage ja jõuline roojamine. Kõhu hellus või puhitus, mida nimetatakse ka distensiooniks. Verega väljaheide. Iiveldus ja oksendamine. Vanematel inimestel segasus. Kroonilise soole isheemia sümptomite hulka võivad kuuluda: Kõhukrambid või täiskõhutunne, enamasti 30 minuti jooksul pärast söömist, mis kestab 1–3 tundi. Kõhuvalu, mis süveneb järk-järgult nädalate või kuude jooksul. Hirm söömise ees valu tõttu pärast söömist. Kaalulangus ilma pingutusteta. Kõhulahtisus. Iiveldus ja oksendamine. Puhitus. Otsige koheselt arstiabi, kui teil on äkiline ja tugev kõhuvalu. Valu, mis on nii tugev, et te ei saa paigal istuda ega leida sobivat asendit, on meditsiiniline hädaolukord. Kui teil on muid sümptomeid, mis teid muretsevad, broneerige aeg oma tervishoiutöötajaga.

Otsige koheselt arstiabi, kui teil on äkiline, tugev kõhuvalu. Valu, mis on nii halb, et te ei saa paigal istuda ega leida sobivat asendit, on meditsiiniline hädaolukord.

Kui teil on muid sümptomeid, mis teid muretsevad, broneerige aeg oma tervishoiutöötajaga.

Soole isheemia tekib siis, kui verevool peamistes veresoontes, mis saadavad verd sooltesse ja sealt välja, aeglustub või peatub. Sellel seisundil on palju võimalikke põhjuseid. Põhjused võivad olla järgmised: Arterit blokeeriv verehüüve. Kitsenenud arter rasvasete ladestuste, näiteks kolesterooli, kuhjumise tõttu. Seda seisundit nimetatakse ateroskleroosiks. Madal vererõhk, mis viib väiksema verevooluni. Veeni ummistus, mis juhtub harvemini. Soole isheemiat jagatakse sageli gruppidesse. Käärsoole isheemia, mida nimetatakse ka isheemiliseks koliidiks, mõjutab jämesoolt. Muud isheemiatüübid mõjutavad peensoolt. Need on äge mesenteeriaalne isheemia, krooniline mesenteeriaalne isheemia ja mesenteeriaalse venoosse tromboosi tõttu tekkinud isheemia. See tüüpi soole isheemia on kõige levinum. See tekib siis, kui verevool osa käärsoole aeglustub või blokeerub. Käärsoole vähenenud verevoolu põhjus ei ole alati selge. Kuid seisundid, mis võivad suurendada käärsoole isheemia riski, on järgmised: Väga madal vererõhk, mida nimetatakse hüpotensiooniks. See võib olla seotud südamepuudulikkuse, suure operatsiooni, trauma, šoki või kehavedelike kadumisega, mida nimetatakse dehüdratsiooniks. Arteris, mis saadab verd käärsoole, olev verehüüve või tõsine ummistus. Seda nimetatakse ateroskleroosiks. Soole keerdumine, mida nimetatakse volvulus'eks, või soole sisu sattumine hernia sisse. Suurenenud sool armkoe või kasvaja tõttu, mis blokeerib soole. Muud meditsiinilised seisundid, mis mõjutavad verd. Nende hulka kuuluvad luupus, sirprakuline aneemia ja turse ja ärritus, mida nimetatakse põletikuks, veresoontes. Seda põletikku nimetatakse vaskuliidiks. Ravimid, mis kitsendavad veresooni. Nende hulka kuuluvad mõned südamehaiguste ja migreeni raviks mõeldud ravimid. Hormoonravimid, näiteks rasestumisvastased tabletid. Kokaiini või metamfetamiini tarvitamine. Intensiivne treening, näiteks pikamaajooks. Mesenteeriaalne isheemia tekib siis, kui kitsenenud või blokeeritud arterid piiravad verevoolu peensoolde. See võib põhjustada peensooles elukestvaid kahjustusi. Äge mesenteeriaalne isheemia on südame äkilise verevoolu kadumise tagajärg peensoolde. See võib olla tingitud järgmisest: Verehüüvest, mida nimetatakse ka emboluseks, mis vabaneb südames ja liigub vere kaudu arterit blokeerima. See blokeerib kõige sagedamini ülemist mesenteeriaarterit, mis saadab hapnikurikast verd sooltesse. See on ägeda mesenteeriaarteri isheemia kõige levinum põhjus. Selle võivad esile kutsuda kongestiivne südamepuudulikkus, südameinfarkt või ebaregulaarne südamelöök, mida nimetatakse arütmiaks. Umistumine, mis tekib ühes peamises soolearteris. See on sageli ateroskleroosi tagajärg. See tüüpi äkiline isheemia kipub tekkima inimestel, kellel on krooniline soole isheemia. Verevoolu aeglustumine madala vererõhu tõttu. Madal vererõhk võib olla tingitud šokist, südamepuudulikkusest, teatud ravimitest või jätkuvast neerupuudulikkusest, mida nimetatakse krooniliseks neerupuudulikkuseks. Verevoolu aeglustumine on sagedasem inimestel, kellel on muid tõsiseid haigusi ja rasvaseid ladestusi arteriseinal, mida nimetatakse ateroskleroosiks. Seda tüüpi ägedat mesenteeriaalset isheemiat nimetatakse sageli mitteklusiivseks isheemiaks. See tähendab, et see ei ole tingitud arteri ummistusest. Krooniline mesenteeriaalne isheemia on tingitud rasvasete ladestuste kuhjumisest arteriseinale, mida nimetatakse ateroskleroosiks. Haiguse kulg on enamasti aeglane. Seda nimetatakse ka sooleangina, kuna see on tingitud vähenenud verevoolust sooltesse pärast söömist. Te ei pruugi vajada ravi, kuni vähemalt kaks kolmest peamisest arterist, mis saadavad verd teie sooltesse, muutuvad väga kitsaks või on täielikult blokeeritud. Kroonilise mesenteeriaalse isheemia võimalik ohtlik tüsistus on verehüüve kitsenenud arteris. See võib põhjustada äkilise ummistuse, mis võib põhjustada ägedat mesenteeriaalset isheemiat. See tüüpi isheemia tekib siis, kui veri ei saa peensoolest lahkuda. See võib olla tingitud verehüübest veenis, mis juhib verd sooltest. Veenid kannavad verd tagasi südamesse pärast hapniku eemaldamist. Kui veen on blokeeritud, koguneb veri sooltesse, põhjustades turset ja verejooksu. See võib tuleneda järgmisest: Ägedast või kroonilisest ärritusest ja turset, mida nimetatakse kõhunäärme põletikuks. Seda seisundit nimetatakse pankreatiidiks. Nakkus kõhus. Seedetrakti vähid. Soolehaigused, näiteks haavandiline koliit, Crohni tõbi või divertikuliit. Seisundid, mis muudavad vere kergemini hüübima. Ravimid, näiteks östrogeen, mis võivad suurendada hüübimisriski. Kõhu piirkonna vigastused.

Tegurid, mis võivad suurendada teie soole isheemia riski, on järgmised: Rasvade ladestumine teie arterites, mida nimetatakse ateroskleroosiks. Kui teil on olnud muid ateroskleroosist põhjustatud haigusi, on teil suurenenud soole isheemia risk. Nende haiguste hulka kuuluvad vähenenud verevool südamesse, mida nimetatakse koronaararterihaiguseks; vähenenud verevool jalgadesse, mida nimetatakse perifeerse vaskulaarse haiguseks; või vähenenud verevool arteritesse, mis lähevad ajusse, mida nimetatakse karotiidarterihaiguseks. Vanus. Üle 50-aastastel inimestel on soole isheemia tekke tõenäosus suurem. Suitsetamine. Sigaretite ja muude suitsutatud tubakatoodete kasutamine suurendab teie soole isheemia riski. Südame- ja veresoonkonna haigused. Teie soole isheemia risk on suurem, kui teil on kongestiivne südamepuudulikkus või ebaregulaarne südamerütm, näiteks kodade virvendus. Veresoontehaigused, mis põhjustavad veenide ja arterite ärritust, mida nimetatakse põletikuks, võivad samuti riski suurendada. Seda põletikku tuntakse vaskuliidina. Ravimid. Teatud ravimid võivad suurendada teie soole isheemia riski. Näideteks on rasestumisvastased tabletid ja ravimid, mis põhjustavad teie veresoonte laienemist või kokkutõmbumist, näiteks mõned allergiaravimid ja migreenivastased ravimid. Vere hüübimisprobleemid. Haigused ja seisundid, mis suurendavad teie verehüüvete riski, võivad samuti suurendada teie soole isheemia riski. Näideteks on sirprakuline aneemia ja geneetiline seisund, mida tuntakse V Leideni faktori mutatsioonina. Muud tervisehäired. Kõrge vererõhk, diabeet või kõrge kolesterool võivad suurendada soole isheemia riski. Ebaseaduslike narkootikumide tarvitamine. Kokaiini ja metamfetamiini tarvitamine on seostatud soole isheemiaga.

Soole isheemia tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Soolekoe surm. Soole vereringluse äkiline ja täielik blokeerumine võib soolekoe tappa. Seda nimetatakse gangreen.
• Auk soole seina, mida nimetatakse perforatsiooniks. Auk võib põhjustada soole sisu lekkimist kõhtu. See võib põhjustada tõsist infektsiooni, mida nimetatakse peritoniidiks.
• Soole armistumine või kitsenemine. Mõnikord taastub sool isheemiast. Kuid paranemisprotsessi osana moodustab keha armkoe, mis kitsendab või blokeerib soole. See juhtub kõige sagedamini jämesooles. Harva juhtub see peensooles.

Muud tervisehäired, näiteks krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, mida nimetatakse ka KOK-iks, võivad soole isheemia süvendada. Emfüseem, KOK-i tüüp, ja muud suitsetamisega seotud kopsuhaigused suurendavad seda riski.

Mõnikord võib soole isheemia olla surmav.

Kui teie tervishoiutöötaja kahtlustab pärast füüsilist läbivaatust soole isheemiat, võib teil olla mitmeid diagnoosimiskatseid, mis põhinevad teie sümptomitel. Testid võivad hõlmata järgmist:

• Vereanalüüsid. Kuigi vereanalüüsid üksi ei suuda soole isheemiat diagnoosida, võivad teatud vereanalüüside tulemused viidata sellele seisundile. Näiteks kõrge valgeliblede arv.
• Seedetrakti sisemuse vaatamine endoskoobi abil. See hõlmab valgustatud, painduva toru, mille otsas on kaamera, sisestamist pärasoolde seedetrakti vaatamiseks. Endoskoop võimaldab vaadata viimaseid 60 cm jämesoolt, seda testi nimetatakse sigmoidoskoopiaks. Kui test vaatab kogu jämesoolt, nimetatakse seda kolonoskoopiaks.
• Värvi kasutamine verevoolu jälgimiseks arterites. Selle testi, mida nimetatakse angiograafiaks, käigus viiakse pikk, õhuke toru, mida nimetatakse kateetriks, kubeme- või käearterisse. Kateetri kaudu süstitud värv voolab soolearteritesse.

Värvi liikumine arterites võimaldab kitsendusi või ummistusi röntgenpiltidel näha. Angiograafia võimaldab tervishoiutöötajal ka arteri ummistust ravida. Tervishoiutöötaja saab trombi eemaldada, ravimit süstida või kasutada arteri laiendamiseks spetsiaalseid tööriistu.

• Operatsioon. Mõnel juhul võib teil olla vaja operatsiooni kahjustunud koe leidmiseks ja eemaldamiseks. Kõhu avamine võimaldab diagnoosi ja ravi ühe protseduuri käigus.

Kujutisdiagnostika. Kujutisdiagnostika võimaldab teie tervishoiutöötajal näha teie siseorganeid ja välistada teised teie sümptomite põhjused. Kujutisdiagnostika testid võivad hõlmata röntgenülesvõtet, ultraheli, kompuutertomograafiat (CT) või magnetresonantstomograafiat (MRI).

Verevoolu vaatamiseks veenides ja arterites võib teie tervishoiutöötaja kasutada angiogrammi, kasutades teatud tüüpi kompuutertomograafiat või magnetresonantstomograafiat.

Värvi kasutamine verevoolu jälgimiseks arterites. Selle testi, mida nimetatakse angiograafiaks, käigus viiakse pikk, õhuke toru, mida nimetatakse kateetriks, kubeme- või käearterisse. Kateetri kaudu süstitud värv voolab soolearteritesse.

Värvi liikumine arterites võimaldab kitsendusi või ummistusi röntgenpiltidel näha. Angiograafia võimaldab tervishoiutöötajal ka arteri ummistust ravida. Tervishoiutöötaja saab trombi eemaldada, ravimit süstida või kasutada arteri laiendamiseks spetsiaalseid tööriistu.

Soole isheemia ravi hõlmab seedetrakti verevarustuse taastamist. Valikud varieeruvad sõltuvalt seisundi põhjusest ja raskusastmest. Käärsoole isheemia Teie tervishoiutöötaja võib soovitada infektsioonide raviks või ennetamiseks antibiootikume. Samuti tuleb ravida teisi haigusi, näiteks südame paispuudulikkust või ebaregulaarset südamelööki. Tõenäoliselt peate lõpetama veresooni kitsendavate ravimite võtmise. Nende hulka kuuluvad hormoonravimid ja mõned migreeni ja südamehaiguste raviks mõeldud ravimid. Enamasti paraneb käärsoole isheemia iseenesest. Tõsise käärsoole kahjustuse korral võib olla vajalik operatsioon surnud koe eemaldamiseks. Samuti võib olla vaja operatsiooni, et ületada ummistus ühes teie soolearteris. Kui teil on seisundi diagnoosimiseks angiograafia, on protseduuri ajal võimalik kitsenenud arterit laiendada. Angioplastias kasutatakse kateetri otsas olevat täispuhutavat õhupalli, et suruda rasvaseid hoiuseid sisse. Õhupall venitab ka arterit, luues verevoolu jaoks laiema tee. Teie tervishoiutöötaja võib asetada teie arterisse vedrukujulise metalltoru, mida nimetatakse stendiks, et aidata seda avatuna hoida. Teie tervishoiutöötaja saab ka verehüübe eemaldada või seda ravimiga lahustada. Äge mesenteeriaarteri isheemia Võib olla vaja operatsiooni verehüübe eemaldamiseks, arteri ummistuse ületamiseks või soole kahjustatud osa parandamiseks või eemaldamiseks. Ravi võib hõlmata ka antibiootikume ja ravimeid, mis takistavad hüübimist, lahustavad hüübeid või laiendavad veresooni. Kui teil on seisundi diagnoosimiseks angiograafia, on protseduuri ajal võimalik kitsenenud arterit laiendada või verehüüpet eemaldada. Teie tervishoiutöötaja võib asetada ka metalltoru, mida nimetatakse stendiks, et aidata kitsenenud arterit avatuna hoida. Krooniline mesenteeriaarteri isheemia Ravi eesmärk on taastada verevool soolestikusse. Teie kirurg saab blokeeritud arterid ületada või kitsenenud arterid laiendada angioplastiaga või stendi asetamisega arterisse. Mesenteeriaveenitromboosist tingitud isheemia Kui teie soolestik ei ole kahjustatud, ei ole vaja remonti. Kuid tõenäoliselt peate võtma ravimit, mis hoiab ära vere hüübimise, mida nimetatakse antikoagulantideks, umbes 3–6 kuud. Võib olla vaja protseduuri hüübe eemaldamiseks. Kui teie soole osad näitavad kahjustuse märke, võib olla vaja operatsiooni kahjustatud osa eemaldamiseks. Kui testid näitavad, et teil on verehüübimishäire, peate võib-olla võtma ravimeid, mida nimetatakse antikoagulantideks, kogu ülejäänud elu. Palun broneerige aeg