Mis on neeruinfektsioon? Sümptomid, põhjused ja ravi

Mis on neeruinfektsioon?

Neeruinfektsioon on tõsine uriiniteede infektsiooni (UTI) tüüp, mis tekib siis, kui bakterid liiguvad teie põiest üles ühte või mõlemasse neerusse. Seda seisundit, meditsiiniliselt nimetatakse püelonefriidiks, on raskem kui lihtne põiepõletik ja see nõuab kiiret arstiabi.

Teie neerud on elutähtsad organid, mis filtreerivad jäätmeid teie verest ja toodavad uriini. Kui bakterid nendesse organitesse tungivad, võivad nad põhjustada põletikku ja häirida neerude normaalset funktsiooni. Infektsioon algab tavaliselt teie alumises uriiniteedes ja liigub ülespoole, mistõttu sellele eelneb sageli põiepõletiku sümptomid.

Kuigi neeruinfektsioonid võivad olla murettekitavad, reageerivad nad varakult avastatuna hästi ravile. Enamik inimesi taastub täielikult õige antibiootikumravi ja toetava hoolduse abil.

Millised on neeruinfektsiooni sümptomid?

Neeruinfektsiooni sümptomid arenevad sageli kiiresti ja võivad teid üsna halvasti tunda. Sümptomid on tavaliselt intensiivsemad kui lihtsa põiepõletiku puhul, mis aitab arstidel kahte seisundit eristada.

Tavalised sümptomid, mida võite kogeda, on järgmised:

• Kõrge palavik, sageli üle 38,3°C
• Külmavärinad ja värisemine
• Tõsine selja- või küljevalu, tavaliselt ühel küljel
• Iiveldus ja oksendamine
• Sagedane, valus urineerimine
• Tugeva lõhnaga või hägune uriin
• Veri uriinis (võib olla roosa või punane)
• Põletustunne urineerimisel
• Üldine nõrkus ja väsimus

Neeruinfektsioonidega kaasnev seljavalu on eriti iseloomulik. See tekib tavaliselt teie külje piirkonnas, mis on ruum teie ribi ja puusa vahel selgroo mõlemal küljel. See valu on sageli sügav ja pidev, erinevalt lihasvaludest.

Mõned inimesed kogevad ka alumiste uriiniteede sümptomeid, nagu tung (tunne, et peate kohe urineerima) ja sagedus (vajadus sageli urineerida). Need sümptomid võivad olla neeruinfektsiooni tekkimisele eelnenud päevade jooksul.

Mis põhjustab neeruinfektsiooni?

Neeruinfektsioone põhjustavad peaaegu alati bakterid, mis satuvad teie uriinisüsteemi läbi kusejuha ja liiguvad ülespoole. Kõige levinum süüdlane on E. coli, bakter, mida leidub tavaliselt teie seedesüsteemis.

Infektsioon kulgeb tavaliselt järgmiselt: bakterid paljunevad kõigepealt teie põies, põhjustades põiepõletikku. Kui seda ei ravita või kui teie keha ei suuda infektsiooniga tõhusalt võidelda, võivad need bakterid liikuda ülespoole torude (kusejuhade) kaudu, mis ühendavad teie põit teie neerudega.

Mitmed tegurid võivad suurendada teie riski, et bakterid jõuavad teie neerudesse:

• Ravimata või ebapiisavalt ravitud põiepõletikud
• Uriiniteede ummistused (näiteks neerukivid)
• Struktuurilised probleemid teie uriiniteedes
• Nõrgenenud immuunsüsteem
• Kateetri kasutamine
• Teatud uriiniteedega seotud meditsiinilised protseduurid

Harvemini võivad neeruinfektsioonid tekkida bakterite leviku tõttu teie vereringesse infektsioonidest mujal teie kehas. See on tõenäolisem inimestel, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem või tõsised kaasnevad tervisehäired.

Millal pöörduda arsti poole neeruinfektsiooni korral?

Peaksite otsima kohest arstiabi, kui kahtlustate neeruinfektsiooni. See seisund vajab kiiret antibiootikumravi, et vältida tõsiseid tüsistusi ja püsivaid neerukahjustusi.

Võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil tekib palavik koos seljavalu ja uriinisümptomitega. Nende kolme sümptomirühma kombinatsioon viitab tugevalt neeruinfektsioonile, mitte lihtsale põiepõletikule.

Otsige erakorralist arstiabi, kui teil tekib:

• Kõrge palavik üle 39,4°C
• Tõsine iiveldus ja oksendamine, mis takistab teil vedelikke alla neelata
• Dehüdratsiooni tunnused (pööritus, kuiv suu, vähenenud urineerimine)
• Segadus või muutunud vaimne seisund
• Tõsine kõhu- või seljavalu
• Sepsise tunnused (kiire pulss, hingamisraskused, äärmine nõrkus)

Ärge oodake, et sümptomid iseenesest paranevad. Neeruinfektsioonid võivad kiiresti halveneda ja viia eluohtlike tüsistusteni, kui neid ei ravita kiiresti sobivate antibiootikumidega.

Millised on neeruinfektsiooni riskifaktorid?

Riskifaktorite mõistmine aitab teil võtta ennetavaid meetmeid ja ära tunda, millal võite olla neeruinfektsioonide suhtes vastuvõtlikum. Mõned inimesed on nende infektsioonide suhtes loomulikult altid anatoomiliste või füsioloogiliste tegurite tõttu.

Naissoost olemine suurendab teie riski märkimisväärselt, kuna naistel on lühemad kusejuhad, mis muudab bakteritel lihtsamaks põie ja potentsiaalselt neerudesse jõudmise. Suguelu võib samuti viia bakterite uriiniteedesse.

Muud olulised riskifaktorid on järgmised:

• Uriiniteede infektsioonide anamnees
• Rasedus (hormoonide muutuste ja uriiniteede surve tõttu)
• Diabeet (kõrge veresuhkur võib kahjustada immuunfunktsiooni)
• Neerukivid või muud uriiniteede anomaaliad
• Suurenenud eesnääre meestel
• Nõrgenenud immuunsüsteem ravimite või haiguste tõttu
• Uriinikateetrite pikaajaline kasutamine
• Vesikoureteraalne refluks (uriini tagasivool põiest neerudesse)

Vanus mängib samuti rolli, kus väga väikesed lapsed ja vanemad täiskasvanud on suurema riskiga. Laste puhul võib see olla tingitud struktuurilistest anomaaliatest, vanematel täiskasvanutel aga sageli ebatäielikust põie tühjendamisest või nõrgenenud immuunsüsteemist.

Mitme riskifaktori olemasolu ei tähenda, et teil tekib kindlasti neeruinfektsioon, kuid see tähendab, et peaksite olema uriinisümptomite suhtes eriti valvas ja otsima kiiresti ravi mis tahes UTI tunnuste korral.

Millised on neeruinfektsiooni võimalikud tüsistused?

Kuigi enamik neeruinfektsioone taastub õige ravi korral täielikult, võivad ravimata või rasked infektsioonid viia tõsiste tüsistusteni. Nende võimalike probleemide mõistmine rõhutab, miks kiire arstiabi on nii oluline.

Kõige murettekitavam vahetu tüsistus on sepsis, eluohtlik seisund, kus infektsioon levib kogu teie vereringesse. See võib põhjustada elundipuudulikkust ja nõuab erakorralist ravi haiglas.

Muud võimalikud tüsistused on järgmised:

• Neeruarmistumine, mis võib viia kroonilise neeruhaiguseni
• Neeruabstsess (mäda taskud neeru sees)
• Äge neerukahjustus või neerupuudulikkus
• Korduvad neeruinfektsioonid
• Kõrge vererõhk neerukahjustuse tõttu
• Raseduse tüsistused (enneaegne sünnitus, madal sünnikaal)
• Krooniline püelonefriit (pikaajaline neeru põletik)

Rasedad naised seisavad silmitsi täiendavate riskidega, kuna neeruinfektsioonid võivad vallandada enneaegse sünnituse ja mõjutada loote arengut. Seetõttu vajavad rasedad naised, kellel on mingeid UTI märke, kohest meditsiinilist hindamist.

Hea uudis on see, et need tüsistused on suuresti ennetavad varajase tuvastamise ja sobiva antibiootikumravi abil. Enamik inimesi, kes saavad kiiret ravi, taastuvad täielikult ilma püsiva neerukahjustuseta.

Kuidas neeruinfektsiooni ära hoida?

Neeruinfektsioonide ennetamine keskendub suuresti alumiste uriiniteede infektsioonide tekke või neerudesse tõusmise vältimisele. Paljud lihtsad elustiiliharjumused võivad teie riski märkimisväärselt vähendada.

Kõige olulisem ennetamisstrateegia on piisavalt hüdreeritud olemine, juues kogu päeva jooksul palju vett. See aitab bakterid teie uriinisüsteemist välja loputada, enne kui nad saavad paljuneda ja infektsiooni põhjustada.

Peamised ennetamisstrateegiad on järgmised:

• Jooge 6-8 klaasi vett päevas
• Urineerige sageli ja tühjendage oma põis täielikult
• Urineerige varsti pärast seksuaalvahekorda
• Pühkige pärast tualetti minekut eest tahapoole
• Vältige ärritavaid naistehügieenitooteid, nagu duššid või pulbrid
• Kandke hingavat puuvillast aluspesu
• Võtke duši all vanni asemel, kui võimalik
• Ravige põiepõletikke kiiresti ja täielikult

Korduvate UTI-dega inimestele võib arst soovitada täiendavaid ennetavaid meetmeid. Need võivad hõlmata regulaarselt või pärast seksuaalvahekorda võetavaid väikese annusega antibiootikume, olenevalt teie konkreetsest olukorrast ja riskifaktoritest.

Kui teil on kaasnevaid haigusi, näiteks diabeet, vähendab nende hea kontrolli all hoidmine ka teie infektsiooniriski. Regulaarsed tervisekontrollid aitavad tuvastada ja lahendada kõik struktuurilised probleemid, mis võivad teid infektsioonidele eelsoodumuseks muuta.

Kuidas neeruinfektsiooni diagnoositakse?

Neeruinfektsiooni diagnoosimine hõlmab teie sümptomite, füüsilise läbivaatuse ja laboratoorsete testide hindamise kombinatsiooni. Teie arst soovib eristada lihtsat põiepõletikku ja tõsisemat neeruinfektsiooni.

Teie tervishoiuteenuse osutaja alustab teie sümptomite, eriti palaviku, seljavalu ja uriinisümptomite olemasolu kohta küsimustega. Nad teevad ka füüsilise läbivaatuse, kontrollides teie selja ja külgede tundlikkust, kus teie neerud asuvad.

Olulised diagnostilised testid hõlmavad tavaliselt:

• Uriinianalüüs bakterite, valgete vereliblede ja punaste vereliblede kontrollimiseks
• Uriinikultuur infektsiooni põhjustavate spetsiifiliste bakterite tuvastamiseks
• Vereanalüüsid infektsiooni ja neerufunktsiooni tunnuste kontrollimiseks
• Täielik vereanalüüs teie keha reaktsiooni infektsioonile hindamiseks

Mõnel juhul, eriti kui teil on korduvad infektsioonid või te ei reageeri esialgsele ravile, võib teie arst tellida pildistamisuuringud. Need võivad hõlmata ultraheli, kompuutertomograafiat või spetsiaalseid röntgenikiirgust struktuuriliste anomaaliate või tüsistuste otsimiseks.

Uriinikultuur on eriti oluline, sest see mitte ainult ei kinnita diagnoosi, vaid tuvastab ka selle antibiootikumi, mis on teie infektsiooni põhjustavate spetsiifiliste bakterite vastu kõige tõhusam. Tulemused võtavad tavaliselt 24-48 tundi.

Mis on neeruinfektsiooni ravi?

Neeruinfektsiooni ravi keskendub antibiootikumravile bakteriaalse infektsiooni kõrvaldamiseks. Spetsiifiline antibiootikum ja ravi kestus sõltuvad teie infektsiooni raskusastmest ja kaasatud bakteritüübist.

Enamikku tüsistusteta neeruinfektsioone saab ravida suukaudsete antibiootikumidega kodus. Teie arst määrab tavaliselt 7-14-päevase antibiootikumikuuri, mille hulka kuuluvad tavaliselt kasutatavad fluorkinoloonid, trimetopriim-sulfametoksasool või beeta-laktaamantibiootikumid.

Raskemate infektsioonide korral võib ravi hõlmata:

• Haiglaravi intravenoossete (IV) antibiootikumide saamiseks
• IV vedelikud dehüdratsiooni vältimiseks
• Valuravimid ebamugavuste leevendamiseks
• Oksendamisvastased ravimid, kui oksendamine on tõsine
• Neerufunktsiooni hoolikas jälgimine

Peaksite hakkama end paremini tundma 48-72 tunni jooksul pärast antibiootikumravi alustamist. Siiski on oluline lõpetada kogu antibiootikumikuur, isegi kui tunnete end varem paremini, kuna varajane lõpetamine võib viia antibiootikumiresistentsuseni või infektsiooni kordumiseni.

Teie arst soovib tõenäoliselt teid mõne päeva jooksul jälgida, et veenduda, et te reageerite ravile. Nad võivad ka pärast antibiootikumide lõpetamist tellida korduvaid uriinianalüüse, et kinnitada infektsiooni kadumist.

Kuidas neeruinfektsiooni kodus hallata?

Kuigi antibiootikumid on neeruinfektsiooni peamine ravi, võivad mitmed kodused hooldusmeetmed aidata teil end mugavamalt tunda ja toetada teie taastumist. Need strateegiad toimivad koos, mitte meditsiinilise ravi asemel.

Puhkus on neeruinfektsiooni ajal ülioluline, kuna teie keha vajab energiat infektsiooniga võitlemiseks. Võtke võimalusel töölt või koolist vaba ja vältige pingutavaid tegevusi, kuni tunnete end paremini.

Toetavad kodused hooldusmeetmed on järgmised:

• Jooge palju vett, et aidata baktereid teie süsteemist välja loputada
• Kandke sooja kompressi seljale või küljele valu leevendamiseks
• Võtke käsimüügiravimeid, näiteks atsetüülsalitsüülhapet või ibuprofeeni
• Saage piisavalt puhkust ja und
• Sööge kergeid, kergesti seeditavaid toite, kui teil on iiveldus
• Vältige kofeiini ja alkoholi, mis võivad teie põit ärritada

Jälgige oma sümptomeid taastumise ajal hoolikalt. Peaksite märkama paranemist 2-3 päeva jooksul pärast antibiootikumide alustamist. Võtke ühendust oma arstiga, kui teie palavik püsib, valu süveneb või teil tekivad uusi sümptomeid.

Ärge proovige neeruinfektsiooni ravida ainult koduste ravimitega. Kuigi pohlamoosimahl ja muud looduslikud ravimid võivad aidata UTI-sid ennetada, ei ole need piisav ravi aktiivse neeruinfektsiooni korral, mis vajab retseptiravimeid.

Kuidas peaksite oma arsti vastuvõtuks valmistuma?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab tagada, et saate oma neeruinfektsiooni jaoks kõige sobivama ravi. Oluliste andmete valmisolek aitab teie tervishoiuteenuse osutajal teha täpse diagnoosi ja raviplaani.

Enne vastuvõttu kirjutage üles kõik oma sümptomid, sealhulgas millal need algasid ja kuidas need on arenenud. Olge täpne mis tahes valu asukoha ja olemuse osas, mida te kogete.

Oluline teave, mida kaasa võtta, on järgmine:

• Täielik nimekiri praegustest sümptomitest ja nende ajakavast
• Praegused ravimid ja toidulisandid, mida te võtate
• Kõik teadaolevad allergiad, eriti antibiootikumide suhtes
• Hiljutised meditsiinilised protseduurid või haiglaravi
• Uriiniteede infektsioonide anamnees
• Teie temperatuur, kui olete seda jälginud
• Küsimused oma seisundi ja ravi kohta

Kui võimalik, tooge uriiniproov puhtas anumas, kuna teie arst soovib seda tõenäoliselt koheselt testida. Helistage aga ette, et kinnitada, kas see on vajalik või kas nad eelistavad proovi kabinetis koguda.

Ärge kartke vastuvõtu ajal küsimusi esitada. Oma seisundi ja raviplaani mõistmine aitab teil tõhusamalt taastuda ja ära tunda kõik hoiatustunnused, mis võivad nõuda täiendavat arstiabi.

Mis on neeruinfektsiooni peamine järeldus?

Neeruinfektsioonid on tõsised, kuid hästi ravitavad seisundid, mis vajavad kiiret arstiabi. Täieliku taastumise võti on sümptomite varajane äratundmine ja sobiva antibiootikumravi otsimine viivitamatult.

Pidage meeles, et neeruinfektsioonid põhjustavad tavaliselt palaviku, seljavalu ja uriinisümptomite kolmikut. Kui kogete neid koos, võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, selle asemel et oodata, kas sümptomid iseenesest paranevad.

Õige ravi korral taastuvad enamik inimesi neeruinfektsioonidest täielikult ilma püsivate tüsistusteta. Teie arsti määratud antibiootikumid on väga efektiivsed, kui neid võetakse vastavalt juhistele, ja enamik patsiente hakkab end mõne päeva jooksul pärast ravi alustamist paremini tundma.

Ennetamine jääb teie parimaks kaitseks tulevaste neeruinfektsioonide vastu. Püsige hüdreeritud, harjutage head hügieeni ja otsige kiiresti ravi mis tahes põiepõletiku sümptomite korral, et vältida nende neerudesse jõudmist.

Korduma kippuvad küsimused neeruinfektsiooni kohta

K1. Kui kaua aega kulub neeruinfektsioonist taastumiseks?

Enamik inimesi hakkab end paremini tundma 48-72 tunni jooksul pärast antibiootikumravi alustamist, märkimisväärne paranemine toimub 3-5 päeva jooksul. Täielik taastumine võtab tavaliselt 1-2 nädalat, kuigi peaksite lõpetama kogu antibiootikumikuuri, isegi kui tunnete end varem paremini. Väsimus võib püsida mitu päeva pärast teiste sümptomite taandumist.

K2. Kas neeruinfektsioonid on nakkavad?

Neeruinfektsioonid ise ei ole nakkavad ja neid ei saa inimeselt inimesele edasi anda. Kuid UTI-sid põhjustavad bakterid võivad mõnikord seksuaalvahekorra ajal edasi kanduda, mistõttu soovitatakse pärast seksi urineerimist ennetava meetmena. Infektsioon tekib siis, kui teie kehas juba olevad bakterid liiguvad teie neerudesse.

K3. Kas neeruinfektsiooni korral on ohutu trenni teha?

Peaksite vältima trenni ja pingutavaid füüsilisi tegevusi aktiivse neeruinfektsiooni ajal. Teie keha peab säästma energiat infektsiooniga võitlemiseks ja trenn võib sümptomeid, nagu palavik ja seljavalu, süvendada. Oodake, kuni olete antibiootikumikuuri lõpetanud ja tunnete end täielikult tervena, enne kui jätkate tavapäraseid füüsilisi tegevusi.

K4. Kas neeruinfektsioonid võivad põhjustada püsivaid kahjustusi?

Kui neid ravitakse kiiresti ja nõuetekohaselt, põhjustavad neeruinfektsioonid harva püsivaid kahjustusi. Kuid ravimata või rasked infektsioonid võivad viia neeruarmistumiseni, kroonilise neeruhaiguseni või muude tüsistusteni. Seetõttu on varajane meditsiiniline ravi nii oluline - see takistab infektsiooni edenemist punkti, kus võivad tekkida püsivad kahjustused.

K5. Milliseid toite peaksin neeruinfektsiooni ajal vältima?

Neeruinfektsioonist taastumise ajal on kõige parem vältida alkoholi, kofeiini, vürtsikaid toite ja kõike, mis võib teie põit või seedesüsteemi ärritada. Keskenduge hüdreeritud olemisele veega ja sööge mahedaid, kergesti seeditavaid toite, kui teil on iiveldus. Kui tunnete end paremini, võite järk-järgult naasta oma tavapärase dieedi juurde.