Mis on nahalööve lichen sclerosus? Sümptomid, põhjused ja ravi

Nahalööve lichen sclerosus on krooniline nahahaigus, mis põhjustab valgeid, laigulisi alasid õhukese nahaga, kõige sagedamini suguelundite ja päraku piirkonnas. Kuigi see võib mõjutada kedagi, esineb see sagedamini naistel pärast menopausi ja aeg-ajalt lastel.

See haigus ei ole nakkav ja te ei saa seda kelleltki teiselt. Mõelge sellele kui teie immuunsüsteem eksib ja ründab terveid naharakke, mis viib põletikuni ja naha välimuse ja tekstuuri muutusteni aja jooksul.

Millised on lichen sclerosuse sümptomid?

Kõige märgatavam märk on tavaliselt valged, läikivad naha laigud, mis võivad tunduda kortsus või kortsus nagu paberrätik. Need laigud tunduvad sageli erinevad teie tavalisest nahast ja võivad olla puudutades üsna õrnad.

Te võite märgata mitmeid sümptomeid, mis võivad ulatuda kergest kuni tüütumadeni:

• Valged, läikivad naha laigud, mis võivad tunduda kortsus või siledad
• Sügelus, mis võib olla intensiivne, eriti öösel
• Valu või ebamugavustunne urineerimise või roojamise ajal
• Valus seks naistel
• Naha verejooks või rebenemine, isegi õrna puudutuse korral
• Nahk, mis sinikateks kergesti läheb kahjustatud piirkondades
• Armistumine, mis võib aja jooksul muuta suguelundite kuju

Mõnel juhul võite kogeda haruldasemaid sümptomeid, näiteks väikesi muhke või villid kahjustatud nahal. Sümptomid võivad tulla ja minna, mõnedel inimestel on ägenemised, millele järgnevad perioodid, kus sümptomid paranevad.

Millised on lichen sclerosuse tüübid?

Lichen sclerosust liigitatakse üldiselt selle järgi, kus see teie kehal ilmneb. Genitaaltüüp mõjutab naistel vulvat ja meestel peenist, samas kui ekstragenitaaltüüp võib ilmuda kõikjal mujal teie kehal.

Genitaalne lichen sclerosus on kõige levinum vorm. Naistel mõjutab see tavaliselt vulvat, sealhulgas ala tupe ava ümber ja mõnikord ulatub päraku piirkonda. Meestel mõjutab see tavaliselt peenise pead ja eesnahka.

Ekstragenitaalne lichen sclerosus võib ilmuda teie õlgadel, rinnal, randmetel või muudel kehapiirkondadel. See tüüp on haruldasem ja põhjustab sageli vähem sümptomeid kui genitaalne vorm.

Mis põhjustab lichen sclerosust?

Täpset põhjust ei ole täielikult teada, kuid teadlased usuvad, et see hõlmab teie immuunsüsteemi eksimist ja tervete naharakkude ründamist. See autoimmuunvastus tekitab põletiku, mis viib iseloomulike nahamuutusteni, mida te näete.

Mitmed tegurid võivad kaasa aidata selle haiguse tekkele:

• Autoimmuunhaigused, näiteks kilpnäärmehaigus või diabeet
• Geneetilised tegurid, kuna see esineb mõnikord perekonnas
• Hormoonide muutused, eriti madal östrogeeni tase pärast menopausi
• Varasem nahakahjustus või trauma kahjustatud piirkonnas
• Teatud infektsioonid, kuigi see seos ei ole täielikult tõestatud

Harvadel juhtudel arendavad mõned inimesed lichen sclerosust pärast naha füüsilist traumat, näiteks kitsa riietuse või vigastuste tõttu. Kuid enamikul inimestel, kellel on see haigus, ei ole mingit selget vallandajat, mida arstid saaksid tuvastada.

Millal pöörduda arsti poole lichen sclerosuse korral?

Peaksite pöörduma arsti poole, kui märkate valgeid naha laike, eriti suguelundite piirkonnas, või kui teil on püsiv sügelus või valu. Varajane diagnoosimine ja ravi aitavad vältida tüsistusi ja parandada teie enesetunnet.

Ärge oodake meditsiinilise abi saamist, kui teil on verejooks, tugev valu või raskused urineerimise või roojamisega. Need sümptomid võivad näidata, et haigus progresseerub või põhjustab tüsistusi, mis vajavad kiiret ravi.

Kui teil on valus seks või märkate muutusi suguelundite kuju või välimuses, on oluline arutada neid probleeme oma arstiga. Nad saavad aidata kindlaks teha, kas lichen sclerosus on põhjuseks, ja soovitada sobivaid ravivõimalusi.

Millised on lichen sclerosuse riskifaktorid?

Teatud tegurid võivad suurendada teie tõenäosust selle haiguse tekkeks. Postmenopausis naine olemine on kõige olulisem riskifaktor, kuna hormoonide muutused sel ajal võivad haigust vallandada.

Muud tegurid, mis võivad teie riski suurendada, on järgmised:

• Teiste autoimmuunhaiguste, näiteks vitiligo või alopecia areata esinemine
• Lichen sclerosuse või muude autoimmuunhaiguste perekondlik anamnees
• Eesnaha olemasolu (meestel), kuna haigus mõjutab sageli eesnahka
• Varasemad suguelundite infektsioonid või trauma
• Teatud geneetilised tegurid, mida teadlased veel uurivad

Lapsed võivad samuti lichen sclerosust arendada, kuigi see on haruldasem. Harvadel juhtudel võib haigus iseenesest paraneda, kui lapsed puberteedieas on, kuid sellele ei tohiks lootma jääda ilma nõuetekohase meditsiinilise abita.

Millised on lichen sclerosuse võimalikud tüsistused?

Ilma nõuetekohase ravita võib lichen sclerosus viia armistumiseni, mis võib põhjustada funktsionaalseid probleeme. Armistumine võib naistel kitsendada tupe ava või meestel eesnahka pinguldada, muutes igapäevased tegevused ebamugavaks.

Potentsiaalsed tüsistused, millest peaksite teadlik olema, on järgmised:

• Armistumine, mis muudab suguelundite struktuuride kuju
• Tupe või kuseteede ava kitsenemine
• Valus seks, mis mõjutab suhteid ja elukvaliteeti
• Raskused urineerimise või roojamisega
• Nahainfektsioonide suurenenud risk kriimustamise tõttu
• Emotsionaalne stress valu ja välimuse muutuste tõttu

Väga harvadel juhtudel võib pikaajaline lichen sclerosus veidi suurendada nahavähki tekke riski kahjustatud piirkonnas. Seetõttu on oluline regulaarne jälgimine teie tervishoiuteenuse osutaja poolt, eriti kui teil on olnud seda haigust juba aastaid.

Kuidas saab lichen sclerosust ennetada?

Kahjuks ei ole teadaolevat viisi lichen sclerosuse ennetamiseks, kuna selle täpset põhjust ei ole täielikult teada. Siiski võite astuda samme, et vältida tegureid, mis võivad vallandada ägenemisi või halvendada olemasolevaid sümptomeid.

Õrn nahahooldus aitab minimeerida ärritust. Kasutage õrnaid, lõhnaainetevabu seepe ja vältige karmide kemikaalide või parfümeeritud toodete kasutamist suguelundite piirkonnas. Puuvillased aluspesud ja lahtised riided võivad vähendada hõõrdumist ja ärritust.

Kui teil on muid autoimmuunhaigusi, võib nende hea juhtimine teie tervishoiuteenuse osutajaga koostöös aidata vähendada teie üldist riski. Regulaarsed kontrollid aitavad ka varakult märgata mingeid muutusi, kui te haigestute.

Kuidas lichen sclerosust diagnoositakse?

Teie arst saab sageli lichen sclerosust diagnoosida, uurides kahjustatud nahka ja küsides teie sümptomite kohta. Laikude valge ja läikiv välimus on üsna iseloomulik ja aitab tervishoiutöötajatel haigust tuvastada.

Mõnikord võib teie arst soovitada naha biopsiat diagnoosi kinnitamiseks. See hõlmab kahjustatud naha väikese proovi võtmist mikroskoobi all uurimiseks, mis aitab välistada muid haigusi, mis võivad välja näha sarnased.

Teie tervishoiuteenuse osutaja küsib ka teie kogetavate sümptomite kohta ja võib kontrollida ka muid autoimmuunhaigusi. Vereanalüüse ei ole lichen sclerosuse diagnoosimiseks tavaliselt vaja, kuid need võivad olla abiks, kui teie arst kahtlustab muid seotud haigusi.

Mis on lichen sclerosuse ravi?

Peamine ravi on retseptiravimitega paiksed kortikosteroidkreemid või salvid, mis aitavad vähendada põletikku ja võivad sümptomeid märkimisväärselt parandada. Teie arst määrab tõenäoliselt tugeva steroidkreemi, mida peate regulaarselt kahjustatud piirkondadele kandma.

Ravi hõlmab tavaliselt ettenähtud ravimi igapäevast kasutamist mitme nädala jooksul ja seejärel üleminekut hooldusgraafikule. Paljud inimesed näevad sügeluse ja valu paranemist mõne nädala jooksul, kuigi naha välimuse muutumisel võib kuluda kauem.

Muud ravivõimalused, mida teie arst võib kaaluda, on järgmised:

• Paiksed kaltseuriini inhibiitorid, näiteks takroliimus või pimekroliimus
• Hormoonasendusravi postmenopausis naistele
• Fototeraapia (valgusterapia) mõnel juhul
• Kirurgia raske armistumise või tüsistuste korral
• Uuemad ravimeetodid, näiteks trombotsüütide rikas plasma teraapia

Harvadel juhtudel, kui konservatiivsed ravimeetodid ei toimi, võib teie arst soovitada kirurgilisi võimalusi. Need võivad hõlmata protseduure armkoe eemaldamiseks või kahjustatud piirkondade rekonstrueerimiseks, kuigi kirurgia on tavaliselt reserveeritud raskete juhtumite puhul.

Kuidas lichen sclerosust kodus hallata?

Hea nahahooldus aitab hallata teie sümptomeid ja vältida ägenemisi. Hoidke kahjustatud piirkondi puhtad ja kuivad ning vältige karmide seebide või lõhnaainetega toodete kasutamist, mis võivad teie nahka ärritada.

Õrn igapäevane hooldus hõlmab pesemist tavalise vee või õrna, lõhnaainetevaba seebiga ja piirkonna kuivaks patsutamist, mitte hõõrumist. Õrna, lõhnatu niisutaja pealekandmine aitab hoida nahka pehme ja vähendada ärritust.

Lahtiste, puuvillasete aluspesude kandmine ja kitsaste riiete vältimine aitab vähendada hõõrdumist ja ärritust. Kui teil on öösel sügelus, aitab küünte lühikeseks hoidmine ja puuvillakindade kandmine voodis vältida kriimustuste tekitatud kahjustusi.

Stressi maandamise tehnikad, näiteks meditatsioon või õrn treening, võivad aidata, kuna stress võib mõnikord autoimmuunhaigusi süvendada. Mõned inimesed leiavad, et teatud toitude või tegevuste vältimine, mis näivad ägenemisi vallandavat, võib olla kasulik.

Kuidas peaksite oma arsti vastuvõtuks valmistuma?

Enne oma vastuvõttu kirjutage üles kõik oma sümptomid ja millal need algasid. Lisage üksikasjad selle kohta, mis neid parandab või halvendab ja milliseid ravimeetodeid olete juba proovinud.

Tooge kaasa nimekiri kõigist ravimitest, mida te võtate, sealhulgas käsimüügiravimid ja toidulisandid. Märkige ka kõik muud tervisehädad, mis teil on, eriti autoimmuunhaigused või nahahaigused.

Valmistage ette küsimused, mida soovite oma arstilt küsida. Võib-olla soovite teada ravivõimaluste, ravi toimimise aja või pikaajaliste tulemuste kohta. Ärge kartke küsida kõigest, mis teid muretseb.

Kui tunnete end uuringu ees närvilisena, pidage meeles, et tervishoiutöötajad on nende haigustega kogenud ja tahavad teid aidata end mugavalt tunda. Võite paluda sama sooga tervishoiutöötajat, kui see teeb teid mugavamaks.

Mis on lichen sclerosuse peamine järeldus?

Lichen sclerosus on hallatav haigus, mis reageerib hästi ravile, kui see varakult avastatakse. Kuigi see võib põhjustada ebamugavaid sümptomeid, võib nõuetekohane meditsiiniline abi märkimisväärselt parandada teie elukvaliteeti ja vältida tüsistusi.

Kõige olulisem on meeles pidada, et see haigus vajab pidevat juhtimist, mitte ühekordset ravi. Järjepideva raviga ja hea nahahooldusega saavad enamik inimesi oma sümptomeid kontrollida ja säilitada tavapäraseid tegevusi.

Ärge laske häbitusel takistada teil abi otsimast. Tervishoiutöötajad on selle haigusega tuttavad ja neil on olemas tõhusad ravimeetodid. Mida varem alustate ravi, seda paremad on teie pikaajalised tulemused.

Korduma kippuvad küsimused lichen sclerosuse kohta

Kas lichen sclerosus on nakkav?

Ei, lichen sclerosus ei ole nakkav. Te ei saa seda kelleltki teiselt ega edastada seda teistele kontakti teel, sealhulgas seksuaalse kontakti teel. See on autoimmuunhaigus, mis tekib teie enda immuunsüsteemi reaktsiooni tõttu.

Kas lichen sclerosus kaob iseenesest?

Lichen sclerosus kaob harva täielikult ilma ravita, eriti täiskasvanutel. Kuigi sümptomid võivad mõnikord ajutiselt paraneda, vajab haigus tavaliselt pidevat meditsiinilist juhtimist, et vältida progresseerumist ja tüsistusi. Mõnel lapsel võib see puberteedieas paraneda, kuid see ei ole garanteeritud.

Kas ma saan lichen sclerosusega ikkagi seksida?

Paljud lichen sclerosusega inimesed saavad jätkata seksuaalvahekorda, eriti nõuetekohase raviga. Teie arst saab soovitada viise, kuidas muuta vahekord mugavamaks, näiteks määrdeainete kasutamine või ravi ajastuse kohandamine. Avatud suhtlemine oma partneri ja tervishoiuteenuse osutajaga on oluline.

Kas lichen sclerosus suurendab minu vähiriski?

Pikaajalise, ravitamata lichen sclerosusega piirkondades on nahavähki tekke risk veidi suurenenud. See risk on aga üsna madal ja seda saab minimeerida nõuetekohase raviga ja regulaarse jälgimisega teie tervishoiuteenuse osutaja poolt. Enamikul lichen sclerosusega inimestel ei teki kunagi vähki.

Kui kaua ravi toimimiseks kulub?

Paljud inimesed märkavad sümptomite, nagu sügelus ja valu, paranemist 2–4 nädala jooksul pärast ravi alustamist. Naha välimuse muutused võivad aga märgatavaks saada mitme kuu jooksul. Ettenähtud ravimite järjepidev kasutamine on parimate tulemuste saavutamiseks ülioluline.