Mis on maksahemangioom? Sümptomid, põhjused ja ravi

Maksahemangioom on healoomuline (mitte-vähihaiguslik) kasvaja, mis koosneb teie maksa veresoontest. Need kasvud on tegelikult üsna tavalised ja tavaliselt kahjutud, kuigi avastamine võib alguses arusaadavalt muret tekitada.

Enamik maksahemangioome on väikesed ja ei põhjusta mingeid sümptomeid. Paljud inimesed elavad kogu oma elu, teadmata isegi, et neil see on. Need avastatakse sageli juhuslikult teiste põhjuste tõttu tehtud pildistamiskatsete ajal, näiteks ultraheli või kompuutertomograafia abil.

Millised on maksahemangioomi sümptomid?

Enamik maksahemangioome ei põhjusta üldse mingeid sümptomeid. Enamikul neist healoomulistest kasvajatest kannatavatel inimestel on täiesti normaalne enesetunne ja nad ei tea nende olemasolust enne, kui rutiinne skaneerimine need paljastab.

Kui sümptomid tekivad, on need tavaliselt kerged ja esinevad ainult suuremate hemangioomide (tavaliselt üle 10 cm) korral. Siin on see, mida võite kogeda, kui teie hemangioom põhjustab sümptomeid:

• Täiskõhutunne või ebamugavustunne paremas ülakõhus
• Kerge kõhuvalu, mis tuleb ja läheb
• Iiveldus või isu puudumine
• Varajane täiskõhutunne söömise ajal

Need sümptomid tekivad seetõttu, et suur hemangioom võib suruda lähedalasuvaid organeid või venitada maksa välimist katet. Hea uudis on see, et isegi kui sümptomid on olemas, on need harva tõsised või eluohtlikud.

Millised on maksahemangioomi tüübid?

Maksahemangioome klassifitseeritakse üldiselt nende suuruse ja omaduste järgi. Nende erinevuste mõistmine aitab teil paremini aru saada sellest, mida teie arst võib kirjeldada.

Väikesed hemangioomid (alla 5 cm) on kõige levinum tüüp. Need pisikesed veresoonte klastrid põhjustavad harva probleeme ja tavaliselt ei vaja ravi ega jälgimist.

Suured hemangioomid (10 cm või suuremad) on palju haruldasemad, kuid tõenäolisemalt põhjustavad sümptomeid. Hiiglaslikud hemangioomid, mis on üle 15 cm, on üsna haruldased, kuid võivad vajada tähelepanelikumat jälgimist.

Enamik hemangioome on see, mida arstid nimetavad „tüüpilisteks“ hemangioomideks, millel on pildistamiskatsete ajal iseloomulik välimus. Aeg-ajalt võib „atüüpiline“ hemangioom skaneerimisel erineda ja diagnoosi kinnitamiseks on vaja täiendavaid teste.

Mis põhjustab maksahemangioomi?

Maksahemangioomide täpset põhjust ei ole täielikult teada, kuid need näivad olevat olemas sünnist alates arenguhälbena. Mõelge neile kui veidrusele teie veresoonte moodustumisel, kui te emakas arenesite.

Neid ei põhjusta midagi, mida te tegite või ei teinud. Need ei ole seotud alkoholi tarvitamise, toitumise, ravimite ega elustiili valikutega. Need lihtsalt näitavad healoomulist erinevust selles, kuidas mõned veresooned teie maksas arenesid.

Hormoonid, eriti östrogeen, võivad mõjutada hemangioomi kasvu. Seetõttu leitakse neid sagedamini naistel ja need võivad raseduse ajal või hormoonasendusravi korral veidi kasvada. See kasv on aga tavaliselt minimaalne ja mitte ohtlik.

Millal peaks maksahemangioomi korral arsti poole pöörduma?

Kui teile on öeldud, et teil on maksahemangioom, ei pea te paanikasse sattuma ega kiirabi kutsuma. Need on healoomulised kasvud, mis harva põhjustavad tõsiseid probleeme.

Peaksite pöörduma oma arsti poole, kui teil tekib püsiv kõhuvalu, eriti paremal küljel. Kuigi see valu on harva tingitud hemangioomist endast, on seda siiski vaja kontrollida, et välistada muud põhjused.

Otsige viivitamatut arstiabi, kui teil on tugev, äkiline kõhuvalu, millega kaasneb iiveldus, oksendamine või nõrkustunne. Kuigi äärmiselt haruldane, võivad väga suured hemangioomid aeg-ajalt rebeneda, kuigi see juhtub vähem kui 1% juhtudest.

Regulaarsed järelkontrolli kohtumised on tavaliselt soovitatavad ainult suuremate hemangioomide korral. Teie arst annab teile teada, kas ja millal vajate korduvat pildistamist, et jälgida võimalikke muutusi.

Millised on maksahemangioomi riskifaktorid?

Maksahemangioomid on teatud rühmades sagedasemad, kuigi nende riskifaktorite olemasolu ei tähenda, et teil see kindlasti tekib. Nende mustrite mõistmine aitab teie diagnoosi perspektiivi panna.

Naissoost sugu on tugevaim riskifaktor. Naistel on maksahemangioomide tekkimise tõenäosus umbes 3–5 korda suurem kui meestel, tõenäoliselt hormoonide, eriti östrogeeni mõju tõttu.

Vanus mängib samuti rolli, kusjuures enamik hemangioome avastatakse 30–50-aastastel inimestel. Neid võib aga leida igas vanuses, sealhulgas lastel ja eakatel.

Siin on peamised riskifaktorid, mille arstid on tuvastanud:

• Naissoost sugu, eriti reproduktiivses eas
• Rasedus (olemasolevad hemangioomid võivad veidi kasvada)
• Hormoonasendusravi või rasestumisvastaste tablettide kasutamine
• Mitme raseduse läbimine

Oluline on meeles pidada, et need on vaid statistilised seosed. Paljudel inimestel, kellel on need riskifaktorid, ei teki kunagi hemangioome ja mõnel inimesel, kellel puuduvad riskifaktorid, need tekivad.

Millised on maksahemangioomi võimalikud tüsistused?

Valdav enamik maksahemangioomidest ei põhjusta kunagi mingeid tüsistusi. Enamik jääb kogu elu jooksul stabiilseks ja jääb täiesti kahjutuks.

Kui tüsistused tekivad, on need peaaegu alati seotud väga suurte hemangioomidega (üle 10 cm). Isegi siis on tõsised tüsistused üsna haruldased ja mõjutavad vähem kui 1% hemangioomiga inimestest.

Siin on võimalikud tüsistused, loetletud kõige tõenäolisemast kõige vähem tõenäolisemani:

• Lähedalasuvate organite kokkusurumine, põhjustades ebamugavustunnet või varajast täiskõhutunnet söömise ajal
• Verejooks hemangioomi endasse (tavaliselt põhjustab ainult kerget valu)
• Verehüübimine hemangioomi sees (tavaliselt mitte ohtlik)
• Rebenemine sisemise verejooksuga (äärmiselt haruldane, vähem kui 1% juhtudest)

Teie arst arutab teiega, kas teie konkreetne hemangioom kujutab endast mingeid tüsistuste riske. Enamiku inimeste puhul on vastus eitav ja erilisi ettevaatusabinõusid ei ole vaja.

Kuidas diagnoositakse maksahemangioomi?

Enamik maksahemangioome avastatakse juhuslikult teiste põhjuste tõttu tehtud pildistamiskatsete ajal. Avastus tuleb sageli üllatusena rutiinse ultraheli, kompuutertomograafia või MRI ajal teie kõhu piirkonnas.

Teie arst alustab tavaliselt teie haigusloo ja füüsilise läbivaatusega. Ta küsib teie võimalike sümptomite kohta ja tunneb õrnalt teie kõhtu, kuigi väikesi hemangioome ei ole tavaliselt naha kaudu tunda.

Kõige levinumad diagnostilised testid on:

1. Ultraheli - sageli esimene test, mis hemangioomi tuvastab
2. Kontrastsusega kompuutertomograafia - aitab diagnoosi kinnitada ja suurust mõõta
3. MRI - annab kõige selgemad pildid ja suudab enamikku hemangioome lõplikult tuvastada
4. Vereanalüüsid - tavaliselt normaalsed, kuid aitavad välistada muid maksahaigusi

Enamikul juhtudel on nende skaneeringute välimus nii iseloomulik, et täiendavaid teste ei ole vaja. Harvadel juhtudel, kui diagnoosi ei ole pildistamise põhjal selge, võib teie arst soovitada täiendavaid spetsiaalseid skaneeringuid või väga harva biopsiat.

Milline on maksahemangioomi ravi?

Hea uudis on see, et enamikku maksahemangioomidest ei ole vaja üldse ravida. Kui teie hemangioom on väike ja ei põhjusta sümptomeid, on parim lähenemisviis see lihtsalt rahule jätta.

Teie arst soovitab tõenäoliselt väikeste, asümptomaatiliste hemangioomide puhul „ootus- ja jälgimisstrateegiat“. See tähendab perioodilist pildistamist (tavaliselt alguses iga 6–12 kuu tagant, seejärel harvemini), et veenduda, et see ei kasva märkimisväärselt.

Ravi kaalutakse ainult hemangioomide puhul, mis põhjustavad sümptomeid või on väga suured. Kui ravi on vajalik, on võimaluste hulgas:

• Kirurgiline eemaldamine (hepatectoomia) - suurte, sümptomaatiliste hemangioomide puhul
• Arteriaalne embolisatsioon - verevoolu blokeerimine hemangioomi vähendamiseks
• Kiiritusravi - harva kasutatav, ainult erijuhtudel
• Makasiirdamine - äärmiselt haruldane, ainult mitme suure hemangioomi korral

Kirurgia on tavaliselt soovitatav ainult siis, kui hemangioom on suurem kui 10 cm ja põhjustab olulisi sümptomeid, mis mõjutavad teie elukvaliteeti. Ravi otsus tehakse alati hoolikalt, kaaludes teie olukorrale omaseid riske ja eeliseid.

Kuidas hallata maksahemangioomi kodus?

Enamiku inimeste puhul ei nõua maksahemangiooniga elamine suuri elustiili muutusi. Kuna need on healoomulised kasvud, mis harva põhjustavad probleeme, võite tavaliselt jätkata oma tavapäraseid tegevusi ja rutiine.

Te ei pea järgima eritoitu ega vältima teatud toite. Teie maksahemangioomi ei mõjuta see, mida te sööte või joote, sealhulgas mõõdukas alkoholi tarbimine (välja arvatud juhul, kui teil on muid maksahaigusi).

Siin on mõned praktilised näpunäited maksahemangioomiga elamiseks:

• Jätkake regulaarset treeningut ja füüsilisi tegevusi vastavalt oma taluvusele
• Pange tähele kõiki uusi või süvenevaid kõhusümptomeid
• Pidage oma pildistamisaruannete registrit ja tooge need arsti vastuvõtule kaasa
• Ärge vältige vajalikke meditsiinilisi protseduure oma hemangioomi tõttu
• Arutlege oma arstiga kõigi uute ravimite või hormoonide üle

Kui olete rase või kaalute rasedust, rääkige oma arstiga jälgimisest. Kuigi rasedus võib hormoonide muutuste tõttu põhjustada olemasolevate hemangioomide kerget kasvu, ei põhjusta see harva probleeme ja ei tohiks takistada teil lapsi saamast.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab teil oma arstiga veedetud ajast maksimumi saada ja tagada, et kõik teie mured on lahendatud. Maksahemangioomi olemasolu võib tekitada palju küsimusi ja on täiesti normaalne selle pärast muretseda.

Enne oma vastuvõttu koguge kõik oma hemangioomi avastamisega seotud meditsiinilised dokumendid. See hõlmab pildistamisaruannete koopiaid, kõiki vereanalüüside tulemusi ja eelmiste arstivisiitide märkmeid selle haigusseisundi kohta.

Kirjutage oma küsimused ette, et te neid vastuvõtu ajal ei unustaks. Levinud küsimused on:

• Kui suur on minu hemangioom täpselt?
• Kas ma vajan regulaarset jälgimist ja kui tihti?
• Kas on mingeid tegevusi, mida ma peaksin vältima?
• Kas see võib mõjutada tulevasi rasedusi või meditsiinilisi protseduure?
• Millised sümptomid peaksid mind teie poole helistama panema?

Valmistage ka nimekiri kõigist ravimitest, toidulisanditest ja vitamiinidest, mida te võtate. Kuigi enamik neist ei interakteeru hemangioomidega, vajab teie arst teie tervise seisundi kohta täielikku ülevaadet.

Mis on maksahemangioomi peamine järeldus?

Kõige olulisem asi, mida maksahemangioomide kohta mõista, on see, et need on healoomulised, levinud ja põhjustavad harva mingeid terviseprobleeme. Selle olemasolu ei tähenda, et teil on maksahaigus või et olete vähiriski all.

Enamik maksahemangioomiga inimesi elab täiesti tavalist elu ilma sümptomite või tüsistusteta. Hemangioomi avastamine tekitab sageli rohkem muret kui haigus ise kunagi tekitab.

Kuigi on loomulik tunda muret, kui saate esmakordselt teada oma hemangioomist, pidage meeles, et need on ühed kahjutumad leiud, mis võivad maksa pildistamisel ilmuda. Teie arst aitab teil mõista teie konkreetset olukorda ja teeb kindlaks, kas on vaja jälgimist või ravi.

Keskenduge oma üldise tervise säilitamisele regulaarse meditsiinilise abi, tasakaalustatud elustiili ja avatud suhtluse abil oma tervishoiumeeskonnaga. Teie maksahemangioom on vaid üks väike osa teie tervisepildist ja enamikul inimestel ei vaja see suurt tähelepanu.

Korduma kippuvad küsimused maksahemangioomi kohta

Kas maksahemangioomid võivad vähiks muutuda?

Ei, maksahemangioomid ei saa vähiks muutuda. Need on healoomulised (mitte-vähihaiguslikud) kasvajad, mis koosnevad veresoontest ja jäävad kogu elu jooksul healoomulisteks. Hemangioomi muutumise oht maksavähiks või mõneks muuks vähiliigiks puudub. See on üks kõige rahustavamaid fakte nende kasvajate kohta.

Kas minu maksahemangioom kasvab edasi?

Enamik maksahemangioome jääb kogu elu jooksul stabiilseks. Mõned võivad aastate jooksul väga aeglaselt kasvada, kuid märkimisväärne kasv on ebatavaline. Hormoonide muutused, näiteks rasedus või hormoonravi, võivad põhjustada kerget kasvu, kuid see on tavaliselt minimaalne. Teie arst jälgib vajadusel perioodilise pildistamise abil kõiki muutusi.

Kas ma saan maksahemangioomiga tavapäraselt treenida?

Jah, te saate maksahemangioomiga tavaliselt tavapäraselt treenida. Füüsilist tegevust, sporti ega treeningrutiine ei ole vaja vältida. Isegi kontaktsport on üldiselt ohutu väikeste kuni keskmise suurusega hemangioomidega inimestele. Teie arst annab teile teada, kas teie konkreetne olukord nõuab mingeid tegevuse muutusi, mis on haruldane.

Kas ma pean alkoholi vältima, kui mul on maksahemangioom?

Maksahemangioomi olemasolu ei nõua alkoholi täielikku vältimist. Mõõdukas alkoholi tarbimine ei mõjuta hemangioome ega muuda neid hullemaks. Kuid on alati mõistlik juua vastutustundlikult oma üldise maksa tervise huvides. Kui teil on lisaks hemangioomile ka muid maksahaigusi, võib teie arst anda teile alkoholi kohta konkreetseid juhiseid.

Kas ma peaksin muretsema, kui minu hemangioom leiti raseduse ajal?

Hemangioomi leidmine raseduse ajal ei ole muretsemise põhjus. Kuigi raseduse hormoonid võivad põhjustada olemasolevate hemangioomide kerget kasvu, ei põhjusta see harva tüsistusi. Enamikul rasedatel naistel, kellel on hemangioomid, on täiesti normaalsed rasedused ja sünnitused. Teie arst jälgib teid ja teie last asjakohaselt ning hemangioom ei mõjuta tavaliselt teie rasedushooldust.