Mis on Lupus? Sümptomid, põhjused ja ravi

Lupus on autoimmuunhaigus, kus teie immuunsüsteem ründab ekslikult teie enda terveid kudesid ja organeid. Mõelge sellele kui teie keha kaitsemehhanismile, mis segadusse satub ja hakkab teid kahjulike sissetungijate asemel ise ründama.

See haigus mõjutab miljoneid inimesi üle maailma, naistel diagnoositakse seda umbes üheksa korda sagedamini kui meestel. Kuigi lupus võib alguses tunduda ülekaaluka, aitab selle mõistmine ja toimimise tundmine teil oma terviseteed paremini kontrollida.

Mis on Lupus?

Lupus on krooniline autoimmuunhaigus, mis põhjustab laialt levinud põletikku kogu kehas. Teie immuunsüsteem, mis tavaliselt võitleb infektsioonide ja haigustega, muutub üliaktiivseks ja hakkab ründama terveid rakke, kudesid ja organeid.

Põletik võib mõjutada praktiliselt iga kehaosa, sealhulgas nahka, liigeseid, neere, südant, kopse ja aju. Seetõttu võivad lupuse sümptomid inimeselt inimesele nii dramaatiliselt erineda ja arstid nimetavad seda mõnikord „suureks jäljendajaks“.

Enamik lupusega inimesi saab õige ravi ja hoolduse korral elada täisväärtuslikku ja aktiivset elu. Haigus kipub kulgema tsüklitena, kus on perioode, mil sümptomid süvenevad (ägenemised), ja perioode, mil tunnete end palju paremini (remissioon).

Millised on Lupuse tüübid?

Lupusel on neli peamist tüüpi, millest igaüks mõjutab teie keha erinevalt. Arusaam sellest, millist tüüpi teil on, aitab arstil luua teie konkreetsele olukorrale kõige efektiivsema raviplaani.

Süsteemne erütematoosne lupus (SLE) on kõige levinum ja tõsine vorm. See võib mõjutada mitut organit kogu kehas, sealhulgas neere, südant, kopse ja aju. See on see, mida enamik inimesi silmas peab, kui nad lihtsalt ütlevad „lupus“.

Naha lupus mõjutab peamiselt nahka, põhjustades iseloomulikke lööbeid ja kahjustusi. Kõige äratuntavam märk on liblikakujulise lööve põskedel ja ninajuurel, kuigi see võib ilmuda ka mujal.

Ravimipõhjustatud lupus tekib reaktsioonina teatud ravimitele, eriti mõnele vererõhu ravimile ja südamerütmi ravimile. Hea uudis on see, et see tüüp kaob tavaliselt pärast ravimi võtmise lõpetamist.

Vastsündinute lupus on haruldane haigus, mis mõjutab vastsündinuid, kelle emade veres on spetsiifilised autoantikehad. Enamik lupusega emade lapsi on täiesti terved ja see haigus on üsna haruldane.

Millised on Lupuse sümptomid?

Lupuse sümptomid võivad olla keerulised, sest need jäljendavad sageli teisi haigusi ja varieeruvad inimeselt inimesele suuresti. Sümptomid tekivad tavaliselt järk-järgult ja võivad tulla ja minna ettearvamatutes mustrites.

Siin on kõige levinumad sümptomid, mida võite kogeda:

• Äärmine väsimus, mis ei parane puhkusega
• Liigesevalu ja turse, eriti kätes, randmetes ja põlvkondades
• Liblikakujulise lööve põskedel ja ninajuurel
• Naha lööbed, mis süvenevad päikese käes viibides
• Korduv palavik ilma nähtava põhjuseta
• Juuste väljalangemine või hõrenemine
• Suu- või ninakahjustused
• Sõrmede ja varvaste valgendamine või siniseks muutumine külmas (Raynaud’ fenomen)

Mõned inimesed kogevad ka vähem levinud, kuid tõsisemaid sümptomeid, mis vajavad kohest arstiabi:

• Neerupuudulikkus, sealhulgas jalgade ja silmade ümbruse turse
• Rinnusvalu või õhupuudus
• Tõsine peavalu või segasus
• Krambid või muud neuroloogilised sümptomid
• Verehüübimishäired
• Südamerütmihäired

Pidage meeles, et ühe või kahe sümptomi olemasolu ei tähenda tingimata, et teil on lupus. Paljud haigused võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid, mistõttu on nii oluline saada korralik arstlik läbivaatus.

Mis põhjustab Lupust?

Lupuse täpne põhjus jääb saladuseks, kuid teadlased usuvad, et see tekib geneetiliste, keskkonnaalaste ja hormoonide tegurite kombinatsiooni koostoimel. Ükski tegur üksi ei põhjusta lupuse teket.

Teie geenidel on roll, kuid lupusega pereliikmete olemasolu ei garanteeri, et ka teil see tekib. Teadlased on tuvastanud teatud geneetilised variatsioonid, mis muudavad mõned inimesed vastuvõtlikumaks, kuid need geenid vajavad aktiveerimiseks teisi tegureid.

Keskkonnategurid, mis võivad geneetiliselt vastuvõtlikel inimestel lupust aktiveerida, on järgmised:

• Viirusinfektsioonid, eriti Epsteini-Barri viirus
• Liigne päikese käes viibimine ultraviolettkiirgusega
• Tõsine füüsiline või emotsionaalne stress
• Teatud ravimid, eriti mõned antibiootikumid ja krampidevastased ravimid
• Keemilised kokkupuuted, kuigi see on vähem levinud

Hormoonid, eriti östrogeen, mõjutavad ka lupuse teket. See selgitab, miks seda haigust diagnoositakse kõige sagedamini laste saamise eas naistel ja miks sümptomid mõnikord ägenevad raseduse ajal või östrogeeni sisaldavate ravimite võtmisel.

On oluline mõista, et te ei teinud midagi, mis põhjustas teie lupuse. See haigus tekib keeruliste koostoimete tõttu tegurite vahel, mis on suuresti teie kontrolli alt väljas.

Millal pöörduda Lupuse tõttu arsti poole?

Peaksite broneerima kohtumise oma arstiga, kui teil on püsivaid sümptomeid, mis häirivad teie igapäevaelu, eriti kui mitu sümptomit esinevad koos. Varajane diagnoosimine ja ravi aitavad vältida tõsiseid tüsistusi.

Otsige koheselt arstiabi, kui teil on:

• Selgitamata palavik, mis kestab kauem kui paar päeva
• Liigesevalu ja turse mitmes liigeses
• Püsiv väsimus, mis ei parane puhkusega
• Uued naha lööbed, eriti päikese käes olevatel aladel
• Juuste väljalangemine või suuhaavandid

Hankige koheselt kiirabi, kui teil on:

• Rinnusvalu või hingamisraskused
• Tõsine peavalu segaduse või nägemishäiretega
• Krambid või muud neuroloogilised sümptomid
• Tõsine kõhuvalu
• Neerupuudulikkuse tunnused, näiteks turse või uriinimuutused

Ärge kartke oma eest seista, kui teie sümptomid püsivad. Lupuse diagnoosimine võib olla keeruline ja peate võib-olla enne vastuste saamist nägema mitut arsti või spetsialisti.

Millised on Lupuse riskifaktorid?

Kuigi igaüks võib haigestuda lupusesse, suurendavad teatud tegurid teie tõenäosust selle haiguse tekkeks. Nende riskifaktorite mõistmine aitab teil olla valvas võimalike sümptomite suhtes ja otsida sobivat arstiabi.

Kõige olulisemad riskifaktorid on:

• Naissoost sugu, eriti vanuses 15–45
• Aafrika-Ameerika, Hispaania, Aasia või põlisameerika päritolu
• Lupuse või muude autoimmuunhaigustega pereliikmed
• Varasemad viirusinfektsioonid, eriti Epsteini-Barri viirus
• Teatud ravimite pikaajaline võtmine

Mõned keskkonnaalased ja elustiili tegurid võivad samuti suurendada teie riski:

• Elamine piirkondades, kus on suur päikese käes viibimise oht
• Krooniline stress või suured traumaatilised sündmused
• Suitsetamine, mis võib sümptomeid süvendada
• Kokkupuude teatud kemikaalide või mürgiste ainetega

Riskifaktorite olemasolu ei tähenda, et teil tekib kindlasti lupus. Paljudel inimestel, kellel on mitu riskifaktorit, ei teki seda haigust kunagi, samas kui teistel, kellel on vähe riskifaktoreid, tekib see. Need tegurid aitavad arstidel lihtsalt mõista, kes võivad olla vastuvõtlikumad.

Millised on Lupuse võimalikud tüsistused?

Lupus võib mõjutada mitut organsüsteemi, põhjustades mitmesuguseid tüsistusi, kui seda ei ravita või halvasti juhitakse. Kuid õige arstiabi ja ravi abil saab paljusid neist tüsistustest ära hoida või efektiivselt hallata.

Kõige levinumad tüsistused hõlmavad teie neere, seisundit, mida nimetatakse lupuse nefriidiks:

• Neerupõletik, mis võib edeneda neerupuudulikkuseni
• Kõrge vererõhk neerukahjustuse tõttu
• Valgu kaotus uriinis
• Vedelikupeetus, mis põhjustab turset

Aja jooksul võivad tekkida ka südame-veresoonkonna tüsistused:

• Suurenenud südamehaiguste ja insuldi risk
• Südamelihase või voodri põletik
• Verehüübimishäired
• Kõrge vererõhk

Vähem levinud, kuid tõsised tüsistused on:

• Neuroloogilised probleemid, näiteks krambid või kognitiivsed muutused
• Kopsude põletik või armistumine
• Tõsine aneemia või madal trombotsüütide arv
• Luukahjustus pikaajalise steroidide kasutamise tõttu
• Suurenenud infektsioonirisk immuunsupressiivse ravi tõttu

Tüsistuste vältimise võti on tihe koostöö oma tervishoiumeeskonnaga ja raviplaani järjepidev järgimine. Regulaarne jälgimine võimaldab arstil probleeme varakult avastada ja lahendada.

Kuidas diagnoositakse Lupust?

Lupuse diagnoosimine võib olla keeruline, sest pole ühtegi testi, mis kinnitaks seisundit lõplikult. Teie arst kasutab diagnoosi panemiseks sümptomite, füüsilise läbivaatuse tulemuste ja laboratoorsete testide kombinatsiooni.

Diagnostiline protsess algab tavaliselt üksikasjaliku haigusloo ja füüsilise läbivaatusega. Teie arst küsib teie sümptomite, perehaigusloo ja kõikide ravimite kohta, mida te võtate ja mis võivad lupuse-sarnaseid sümptomeid esile kutsuda.

Vereanalüüsid mängivad lupuse diagnoosimisel olulist rolli:

• Tuumaantikehade (ANA) test, mis on enamikul lupusega inimestel positiivne
• Kaheahelalise DNA-antikehade test, mis on lupuse suhtes spetsiifilisem
• Smithi antikehade test, mis on väga spetsiifiline, kuid leidub vähemal arvul inimestel
• Komplemendi tase (C3 ja C4), mis on aktiivse haiguse ajal sageli madal
• Täielik vereanalüüs aneemia või madala valgete vereliblede arvu kontrollimiseks

Lisatestide hulka võivad kuuluda:

• Neerufunktsiooni testid ja uriinianalüüs
• Põletikulised markerid, näiteks ESR ja CRP
• Anti-fosfolipiid antikehad, kui on kahtlus verehüübimisprobleemides
• Kudebiopsiad, eriti neerubiopsia, kui on kahtlus neerude kaasamises

Ameerika Reumatoloogia Kolledž on loonud kriteeriumid lupuse diagnoosimise standardiseerimiseks. Te ei pea kõiki kriteeriume täitma, kuid mitme kriteeriumi olemasolu viitab tugevalt lupusele, eriti kui see on kombineeritud tüüpiliste sümptomitega.

Milline on Lupuse ravi?

Lupuse ravi keskendub põletiku kontrollimisele, organikahjustuste ennetamisele ja sümptomite juhtimisele, et aidata teil elada võimalikult tavapärast elu. Teie raviplaan on isikupärastatud, olenevalt sellest, milliseid organeid see mõjutab ja kui aktiivne teie haigus on.

Ravimid moodustavad lupuse ravi nurgakivi:

• Malariavastased ravimid, näiteks hüdroksüklorokviin kergete sümptomite korral ja ägenemiste ennetamiseks
• Kortikosteroidid põletiku kontrollimiseks ägenemiste ajal
• Immuunsupressandid, näiteks metotreksaat või mükofenolaat tõsisemate haiguste korral
• Bioloogilised ravimid, näiteks belimumab raskete juhtumite korral, mis ei reageeri teistele ravimeetoditele
• NSAID-id liigesevalu ja turse korral

Spetsiifilise organikahjustuse ravi võib hõlmata:

• ACE inhibiitorid või ARB-d neerude kaitsmiseks
• Antikoagulandid, kui teil on verehüübimisprobleeme
• Krampidevastased ravimid neuroloogilise kaasamise korral
• Kohalikud ravimid naha ilmingute korral

Teie arst alustab kõige leebema efektiivse raviga ja kohandab ravimeid vastavalt teie reaktsioonile ja kõrvaltoimetele. Regulaarne jälgimine tagab, et teie ravi jääb ohutuks ja efektiivseks.

Eesmärk on saavutada remissioon, kus teie haigustegevus on minimaalne ja saate elada tavapärast elu minimaalsete ravimikõrvaltoimetega.

Kuidas ravida Lupust kodus?

Lupuse juhtimine kodus hõlmab elustiili muutusi ja enesehooldusstrateegiaid, mis täiendavad teie meditsiinilist ravi. Need lähenemisviisid võivad aidata vähendada ägenemiste sagedust ja raskust, parandades samal ajal teie üldist elukvaliteeti.

Päikesekaitse on äärmiselt oluline, kuna UV-kiirgus võib esile kutsuda lupuse ägenemisi:

• Kasutage iga päev laia spektriga päikesekaitsekreemi SPF 30 või kõrgema kaitsefaktoriga
• Kandke kaitseriietust, laia äärega mütsi ja päikeseprille
• Vältige päikese intensiivseima kiirguse aega kella 10–16 vahel
• Kasutage UV-kiirgust blokeerivat aknakilet oma autos ja kodus

Stressi juhtimine mängib olulist rolli ägenemiste ennetamisel:

• Harjutage lõõgastusvõtteid, näiteks sügavhingamist või meditatsiooni
• Järgige regulaarset unegraafikut ja püüdke magada 7–9 tundi öö kohta
• Tehke kerget trenni, näiteks jalutuskäike, ujumist või jooga
• Kaaluge nõustamist või tugigruppe kroonilise haigusega toimetulekuks

Toitumine ja elustiili muutused võivad toetada teie üldist tervist:

• Sööge tasakaalustatud toitu, mis on rikas kaltsiumi ja D-vitamiini poolest, et kaitsta luid
• Piirake soola tarbimist, kui teil on neerude kaasatus või kõrge vererõhk
• Loobuge suitsetamisest, kuna see võib lupuse sümptomeid süvendada ja ravimitega sekkuda
• Olge kursis vaktsineerimisega, vältides elusvaktsiine

Jälgige oma sümptomeid ja pidage päevikut, märkides ära vallandajad, sümptomid ja ravimite toimed. See teave aitab teie tervishoiumeeskonnal teie raviplaani optimeerida.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Arsti vastuvõtuks põhjalik ettevalmistamine tagab, et saate oma visiidist maksimumi ja aitab teie tervishoiumeeskonnal pakkuda parimat võimalikku hooldust. Hea ettevalmistus on lupuse korral eriti oluline, kuna sümptomid võivad olla keerulised ja varieeruvad.

Enne vastuvõttu koguge oluline teave:

• Loetlege kõik praegused sümptomid, millal need algasid ja mis neid parandab või halvendab
• Tooge kaasa kõik ravimid, toidulisandid ja vitamiinid, mida te võtate
• Koguge kõik varasemad testitulemused või meditsiinilised dokumendid
• Kirjutage üles küsimused, mida soovite küsida
• Märkige autoimmuunhaiguste esinemine perekonnas

Pidage sümptomipäevikut mitu nädalat enne visiiti:

• Sümptomite raskusastme igapäevane hindamine
• Võimalike vallandajate märkimine
• Kuidas sümptomid mõjutavad teie igapäevaelu
• Ravimikõrvaltoimed või mured
• Unegraafik ja energiatase

Valmistage ette konkreetsed küsimused oma seisundi ja ravi kohta:

• Kui aktiivne on minu lupus praegu?
• Kas on mingeid uusi tüsistusi, millele peaksin tähelepanu pöörama?
• Kas peaksin oma ravimeid või elustiili muutma?
• Millal peaksin oma järgmise kohtumise broneerima?
• Millised sümptomid vajavad kohest arstiabi?

Kaaluge usaldusväärse sõbra või pereliikme kaasa võtmist, et aidata teil olulist teavet meeles pidada ja pakkuda emotsionaalset tuge visiidi ajal.

Kuidas saab Lupust ära hoida?

Kahjuks pole võimalik lupuse teket ära hoida, kuna see tuleneb geenide ja keskkonnategurite keerulistest koostoimetest. Kui teil on lupus, saate aga astuda samme ägenemiste ja tüsistuste vältimiseks.

Kuigi te ei saa lupuse algset teket ära hoida, saate vähendada ägenemiste esilekutsumise riski:

• Kaitske end liigse päikese käes viibimise eest
• Haldage stressi tervislike toimetulekustrateegiate abil
• Säilitage hea üldine tervis regulaarse treeningu ja õige toitumise abil
• Vältige suitsetamist ja piirake alkoholi tarbimist
• Magage piisavalt ja puhake

Kui teil on lupuse või muude autoimmuunhaiguste esinemine perekonnas, olge valvas võimalike sümptomite suhtes ja otsige arstiabi, kui tekivad murettekitavad märgid. Varajane avastamine ja ravi aitavad vältida tõsiseid tüsistusi.

Lupusega diagnoositud inimeste puhul hõlmab tüsistuste ennetamine:

• Ravimite järjepidev võtmine vastavalt ettekirjutusele
• Regulaarne arsti vastuvõttudele minek
• Uute sümptomite või muutuste jälgimine
• Ennetavate meetmete, näiteks vaktsineerimise ja sõeluuringutega kursis olemine

Fookus nihkub lupuse tekkimisel ennetamisest juhtimisele ja õige hoolduse korral saavad enamik lupusega inimesi elada täisväärtuslikku ja aktiivset elu.

Mis on Lupuse peamine järeldus?

Lupus on keeruline autoimmuunhaigus, mis mõjutab igaüht erinevalt, kuid seda on õige arstiabi ja elustiili kohandamise abil võimalik efektiivselt hallata. Kuigi lupuse diagnoosi saamine võib tunduda ülekaaluka, pidage meeles, et ravi on viimastel aastakümnetel dramaatiliselt paranenud.

Kõige olulisem on mõista, et lupus on krooniline haigus, mis vajab pidevat juhtimist, mitte ravi. Õige raviplaaniga saavad enamik lupusega inimesi elada tavapärast, täisväärtuslikku elu minimaalsete piirangutega.

Lupuse edukaks juhtimiseks on vaja luua tugev partnerlus oma tervishoiumeeskonnaga, järgida järjepidevalt ravi ja teha elustiili kohandusi, mis toetavad teie üldist tervist. Ärge kartke küsida küsimusi, otsida tuge ja seista oma eest kogu oma terviseteekonnal.

Pidage meeles, et lupuse olemasolu ei määratle teid. Te olete ikka sama inimene samade unistuste, eesmärkide ja võimetega. Lupus on lihtsalt üks teie tervise aspekt, mis vajab tähelepanu ja hoolt.

Lupuse kohta esitatavad korduma kippuvad küsimused

Kas Lupust saab täielikult ravida?

Praegu pole lupusele ravi, kuid seda saab efektiivselt hallata õige ravi abil. Paljud inimesed saavutavad pikad remissioonperioodid, kus neil on minimaalsed sümptomid ja nad saavad elada tavapärast elu. Teadlased jätkavad uute ravimeetodite väljatöötamist, mis võivad lõpuks viia ravini.

Kas Lupus on nakkav või pärilik?

Lupus ei ole nakkav ja seda ei saa inimeselt inimesele edasi anda. Kuigi geneetikal on roll, ei pärita lupust otse nagu mõningaid teisi haigusi. Lupusega pereliikme olemasolu suurendab teie riski veidi, kuid enamikul inimestel, kellel on perekonnas lupus, ei teki seda haigust.

Kas lupusega inimesed saavad ohutult lapsi saada?

Paljud lupusega naised saavad õige planeerimise ja arstiabi abil edukalt rasedaks jääda. Enne rasedust ja raseduse ajal on oluline tihedalt koostööd teha nii oma reumatoloogi kui ka günekoloogiga. Mõningaid ravimeid tuleb võib-olla kohandada ja tavaliselt on vaja tihedamat jälgimist.

Kas Lupus süveneb aja jooksul?

Lupus mõjutab igaüht erinevalt. Mõnedel inimestel on kerge haigus, mis jääb aastateks stabiilseks, teised aga kogevad aktiivsemat haigust ägenemiste ja remissioonidega. Õige ravi abil leiavad paljud inimesed, et nende lupus muutub aja jooksul paremini hallatavaks, kuna nad õpivad ära tundma vallandajaid ja tegema koostööd oma tervishoiumeeskonnaga.

Kas toitumise muutused aitavad Lupuse sümptomeid hallata?

Kuigi pole spetsiifilist „lupuse dieeti“, võib tasakaalustatud, põletikuvastane toitumine toetada üldist tervist ja võib mõnedele inimestele paremini tunduda. Keskenduge puuviljadele, köögiviljadele, täisteratoodetele ja lahjadele valkudele, piirates töödeldud toitu. Mõned inimesed leiavad, et teatud toidud vallandavad ägenemisi, seega võib toidupäeviku pidamine olla kasulik.