Mis on menopaus? Sümptomid, põhjused ja ravi

Menopaus on teie menstruaaltsüklite loomulik lõpp, mis tähistab olulist muutust teie elus. See algab ametlikult siis, kui teil pole 12 järjestikust kuud menstruatsiooni olnud, tavaliselt vanuses 45–55. See bioloogiline muutus toimub seetõttu, et teie munasarjad toodavad järk-järgult vähem östrogeeni ja progesterooni – hormone, mis kontrollivad teie reproduktiivtsüklit.

Mis on menopaus?

Menopaus on teie keha loomulik viis reproduktiivsete aastate lõpetamiseks. Mõelge sellele kui järkjärgulisele protsessile, mitte järsule sündmusele, mis toimub üleöö.

Tegelikult algab üleminek aastaid enne teie viimast menstruatsiooni perioodil, mida nimetatakse perimenopausiks. Selle aja jooksul hakkavad teie hormoonitasemed kõikuma, mis võib põhjustada ebaregulaarseid menstruatsioone ja mitmesuguseid sümptomeid. Kui olete terve aasta ilma menstruaalverejooksuta olnud, olete ametlikult menopausi jõudnud.

Pärast menopausi sisenete postmenopausi, mis kestab teie elu lõpuni. Nende faaside mõistmine aitab teil ära tunda, mis teie kehas toimub, ja valmistuda eesseisvateks muutusteks.

Millised on menopausi sümptomid?

Menopausi sümptomid varieeruvad inimeselt inimesele suuresti ja te võite kogeda mõnda, kõiki või väga väheseid neist. Intensiivsus ja kestus võivad samuti inimeste vahel oluliselt erineda.

Kõige levinumad sümptomid, mida võite märgata, on järgmised:

• Kuumahood ja äkilised soojuse tunded, mis levivad üle teie keha
• Öised higistamised, mis võivad teie und häirida
• Ebaregulaarsed menstruatsioonid, mis võivad olla tugevamad, nõrgemad või rohkem laiali jaotunud
• Tugev kuivus ja ebamugavustunne intiimsuse ajal
• Unehäired ja raskused uinumise või magama jäämisega
• Meeleolu muutused, sealhulgas ärrituvus, ärevus või masendustunne
• Aju udu ja raskused kontsentreerumisega
• Liigesevalud ja lihasjäikus
• Muutused teie naha ja juuste tekstuuris
• Kaalutõus, eriti vöökoha ümber

Mõned naised kogevad ka vähem levinud sümptomeid, näiteks kuiva silma, keha lõhna muutusi või suurenenud temperatuuri tundlikkust. Pidage meeles, et nende sümptomite kogemine ei tähenda, et teiega midagi valesti oleks – need on selle elumuutuse loomulik osa.

Mis põhjustab menopausi?

Looduslik menopaus tekib siis, kui teie munasarjad vähendavad vananedes loomulikult reproduktiivhormoonide tootmist. See protsess on täiesti normaalne ja toimub iga naisega, kellel on menstruatsioon.

Kuid menopausi võivad esile kutsuda ka muud tegurid:

• Mõlema munasarja kirurgiline eemaldamine, mis põhjustab kohest menopausi
• Keemiaravi või kiiritusravi, mis kahjustab munasarju
• Primaarne munasarjade puudulikkus, kus munasarjad lakkavad enne 40. eluaastat normaalselt töötamast
• Teatud autoimmuunhaigused, mis mõjutavad munasarjade funktsiooni
• Geneetilised tegurid, mis võivad põhjustada teie sugupuul varasemat menopausi

Kui menopaus tekib enne 40. eluaastat, nimetatakse seda enneaegseks menopausiks ja enne 45. eluaastat peetakse seda varajaseks menopausiks. Need olukorrad võivad vajada täiendavat arstiabi ja tuge.

Millal pöörduda menopausi korral arsti poole?

Peaksite kaaluma oma tervishoiuteenuse osutajaga rääkimist, kui menopausi sümptomid hakkavad mõjutama teie igapäevaelu või üldist heaolu. Ärge tundke, et peate ebamugavate sümptomitega üksi kannatama.

Võtke ühendust oma arstiga, kui kogete:

• Tugevaid kuumahood, mis häirivad tööd või und
• Tugevat verejooksu, mis nõuab kaitsevahendi vahetamist iga tunni tagant
• Verejooksu, mis kestab kauem kui seitse päeva
• Menstruatsiooni, mis naaseb pärast seda, kui arvasite, et menopaus on lõppenud
• Tugevaid meeleolu muutusi või depressiooni sümptomeid
• Valulikku suguühtlust, mis ei parane käsimüügiravimitega
• Menopausi märke enne 45. eluaastat

Teie arst saab aidata kinnitada, kas olete menopausis, ja arutada ravi variante, mis võivad muuta selle ülemineku teie jaoks mugavamaks.

Millised on varajase menopausi riskifaktorid?

Kuigi enamik naisi kogeb menopausi oma 40ndate lõpus kuni 50ndate keskel, võivad teatud tegurid mõjutada selle ülemineku algust. Nende riskifaktorite mõistmine aitab teil valmistuda ja arutada ajastust oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Tegurid, mis võivad viia varasema menopausini, on järgmised:

• Varajase menopausi perekondlik anamnees, eriti teie ema või õdede puhul
• Suitsetamine, mis võib menopausi edasi lükata kuni kahe aasta võrra
• Alakaalulisus või madal kehamassiindeks
• Mitte kunagi rase olnud
• Teatud autoimmuunhaigused, näiteks reumatoidartriit
• Varasem keemiaravi või kiiritusravi
• Munasarjade kirurgiline eemaldamine või hüsterektoomia

Nende riskifaktorite olemasolu ei garanteeri varajast menopausi, kuid nende teadlikkus aitab teil pidada oma tervishoiumeeskonnaga informatiivsemaid vestlusi selle kohta, mida oodata.

Millised on menopausi võimalikud tüsistused?

Kuigi menopaus ise on loomulik protsess, võib östrogeeni vähenemine aja jooksul mõjutada teie tervise erinevaid aspekte. Nende potentsiaalsete muutuste teadlikkus aitab teil võtta ennetavaid samme oma heaolu säilitamiseks.

Kõige levinumad pikaajalised tervisekaalutlused on järgmised:

• Osteoporoos ja suurenenud luumurdude risk luutiheduse vähenemise tõttu
• Südveriske suurenemine pärast menopausi
• Kolesterooli taseme muutused, mis võivad mõjutada südame tervist
• Kuseteede infektsioonid ja põie kontrolli probleemid
• Seksuaalne düsfunktsioon ja libiido muutused
• Kaalutõus ja keha koostise muutused
• Suurenenud teatud autoimmuunhaiguste risk

Vähem levinud, kuid olulised tüsistused võivad olla raske depressioon, kognitiivsed muutused või märkimisväärsed unehäired. Hea uudis on see, et paljusid neid riske saab hallata elustiili muutuste, meditsiinilise ravi või mõlema abil.

Kuidas saab menopausi tüsistusi ennetada?

Kuigi te ei saa menopausi ise ennetada, saate astuda samme, et minimeerida selle mõju teie tervisele ja säilitada oma elukvaliteeti. Väikesed, järjepidevad muutused toovad aja jooksul sageli suurima tulemuse.

Peamised ennetamisstrateegiad on järgmised:

• Regulaarne raskustega treening luutiheduse ja lihasmassi säilitamiseks
• Tasakaalustatud toitumine, mis on rikas kaltsiumi, D-vitamiini ja valgu poolest
• Mitte suitsetamine või suitsetamisest loobumine, kui te praegu suitsetate
• Alkoholi tarbimise piiramine mõõdukale tasemele
• Stressi juhtimine lõõgastustehnikate või nõustamise abil
• Regulaarne tervisekontroll südamehaiguste ja osteoporoosi osas
• Seksuaalselt aktiivne püsimine tuppe tervise säilitamiseks
• Mõistuse aktiivsena hoidmine õppimise ja sotsiaalse suhtluse abil

Need elustiili lähenemisviisid toimivad kõige paremini, kui need alustatakse enne või perimenopausi ajal, kuid kunagi pole liiga hilja hakata endast paremini hoolitsema.

Kuidas diagnoositakse menopausi?

Teie arst saab tavaliselt menopausi diagnoosida teie vanuse, sümptomite ja menstruaaltsükli ajaloo põhjal. Paljudel juhtudel pole vaja erilisi teste, kui märgid osutavad selgelt sellele loomulikule üleminekule.

Kuid teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada vereanalüüse hormoonide taseme mõõtmiseks, kui:

• Kogete sümptomeid enne 45. eluaastat
• Teie sümptomid on ebaselged või ebatüüpilised
• Teil on tehtud hüsterektoomia, kuid teil on endiselt munasarjad
• Kaalute hormoonravi

Kõige levinumad testid kontrollivad folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) ja östradiooli taset. Kõrge FSH tase koos madala östrogeeniga näitab tavaliselt menopausi. Teie arst võib testida ka kilpnäärme funktsiooni, kuna kilpnäärme probleemid võivad jäljendada menopausi sümptomeid.

Mis on menopausi ravi?

Menopausi ravi keskendub sümptomite kontrollimisele ja pikaajaliste terviseprobleemide ennetamisele. Teie jaoks sobiv lähenemisviis sõltub teie konkreetsetest sümptomitest, haigusloost ja isiklikest eelistustest.

Hormoonasendusravi (HRT) on endiselt kõige tõhusam ravi raskete menopausi sümptomite korral. See hõlmab östrogeeni võtmist, sageli koos progesterooniga, et asendada seda, mida teie keha enam ei tooda. HRT võib märkimisväärselt vähendada kuumahood, öiseid higistamisi ja tuppe kuivust.

Mittehormoonilised retseptiravimid on järgmised:

• Antidepressandid, mis võivad aidata kuumahoogude ja meeleolu muutuste korral
• Vererõhu ravimid, mis võivad vähendada kuumahood
• Osteoporoosi ravimid luude tervise kaitsmiseks
• Tuppe östrogeeni kreemid või tabletid kohalike sümptomite korral

Teie arst töötab teiega koos, et kaaluda iga ravivariantide eeliseid ja riske vastavalt teie individuaalsele terviseprofiilile ja sümptomite raskusastmele.

Kuidas hallata menopausi sümptomeid kodus?

Paljud naised leiavad menopausi sümptomite leevendamist lihtsate elustiili kohanduste ja koduste abinõude abil. Neid looduslikke lähenemisviise saab kasutada üksi või koos meditsiinilise raviga.

Kuumahoogude ja öiste higistamiste korral proovige:

• Riietuge kihiti, et saaksite oma riiete temperatuuri reguleerida
• Hoidke oma magamistuba jahedana ja kasutage hingavat voodipesu
• Vältige vallandumisfaktoreid, näiteks vürtsikaid toite, kofeiini, alkoholi ja stressi
• Kasutage väikest ventilaatorit või jahutusgeeli pakke, kui sümptomid tekivad
• Harjutage sügavhingamist või meditatsiooni episoodide ajal

Une kvaliteedi parandamiseks looge järjepidev magamamineku rutiin ja piirake ekraaniaega enne magamaminekut. Tuppe kuivuse korral võib regulaarne seksuaalne aktiivsus ja käsimüügi niisutajad pakkuda mugavust.

Mõned naised leiavad, et taimsed toidulisandid, näiteks must kohoš või õhtutill, on kasulikud, kuigi teaduslikud tõendid on erinevad. Arutage alati toidulisandeid oma tervishoiuteenuse osutajaga enne nende proovimist.

Kuidas valmistuda oma arsti vastuvõtuks?

Valmistumine oma menopausi vastuvõtuks aitab tagada, et saate oma tervishoiuteenuse osutajaga veedetud ajast maksimumi. Väike ettevalmistus võib viia isikupärasema ja tõhusama hoolduseni.

Enne oma visiiti:

• Jälgige oma menstruatsioone, sümptomeid ja nende raskusastet vähemalt ühe kuu jooksul
• Loetlege kõik ravimid, toidulisandid ja taimsed abinõud, mida te võtate
• Kirjutage üles konkreetsed küsimused sümptomite või ravivõimaluste kohta
• Märkige oma menopausi, südamehaiguste ja osteoporoosi perekondlik anamnees
• Tooge nimekiri sellest, kuidas sümptomid mõjutavad teie igapäevaelu

Vastuvõtu ajal olge aus kõigi oma sümptomite kohta, isegi kui need tunduvad piinlikud. Teie arst on seda kõike varem kuulnud ja vajab teie tõhusa abistamiseks täielikku teavet. Ärge kartke küsida selgitust, kui meditsiinilised terminid või ravivõimalused tunduvad segased.

Mis on menopausi peamine järeldus?

Menopaus on loomulik elumuutus, mida iga naine kogeb erinevalt. Kuigi see võib kaasa tuua keerulisi sümptomeid, ei ole see meditsiiniline seisund, mida tuleb „ravida“, vaid pigem loomulik osa vananemisest, mida saab tõhusalt hallata.

Kõige olulisem on meeles pidada, et te ei pea ebamugavate sümptomitega kannatama. Paljud tõhusad ravimeetodid ja elustiili strateegiad võivad aidata teil selle ülemineku ajal oma elukvaliteeti säilitada. Tervishoiuteenuse osutajaga töötamine, kes kuulab teie muresid ja austab teie eelistusi, on võtmetähtsusega teie jaoks õige lähenemisviisi leidmisel.

See eluetapp toob paljudele naistele kaasa ka positiivseid muutusi, sealhulgas menstruatsioonidest vabanemise, teatud vähiriskide vähenemise ja sageli uue eesmärgi ja enese avastamise tunde. Õige toe ja teabe abil saate menopausi läbida enesekindlalt ja graatsiliselt.

Korduma kippuvad küsimused menopausi kohta

K1: Millises eas menopaus tavaliselt algab?

Enamik naisi kogeb menopausi vanuses 45–55, keskmine vanus on 51. Kuid üleminekufaas, mida nimetatakse perimenopausiks, algab tavaliselt mitu aastat varem, sageli 40ndates eluaastates. Tegurid nagu geneetika, suitsetamine ja üldine tervis võivad mõjutada ajastust.

K2: Kas ma võin perimenopausi ajal ikka rasedaks jääda?

Jah, rasedus on perimenopausi ajal endiselt võimalik, kuna te võite ikka aeg-ajalt ovulatsiooni kogeda, isegi ebaregulaarsete menstruatsioonide korral. Teid peetakse võimetuks rasestuda alles pärast 12 täiskuud menstruatsioonita. Kui te ei soovi rasestuda, jätkake perimenopausi ajal rasestumisvastaste vahendite kasutamist.

K3: Kas hormoonasendusravi on kõigile ohutu?

Hormoonasendusravi ei sobi kõigile. Naistele, kellel on esinenud verehüübeid, insulti, südamehaigusi või teatud vähivorme, ei pruugi see sobida. Teie arst hindab teie individuaalseid riskifaktoreid ja haiguslugu, et teha kindlaks, kas HRT on teile sobiv.

K4: Kui kaua menopausi sümptomid tavaliselt kestavad?

Menopausi sümptomid võivad kesta paar kuud kuni mitu aastat. Kuumahood, kõige levinum sümptom, püsivad keskmiselt umbes 7 aastat, kuigi mõned naised kogevad neid lühemaid või pikemaid perioode. Iga naise kogemus on ainulaadne ja sümptomite kestus varieerub suuresti.

K5: Kas ma võtan menopausi ajal kaalus juurde?

Paljud naised võtavad menopausi ajal kaalus juurde hormoonide muutuste tõttu, mis aeglustavad ainevahetust ja nihutavad rasva ladustamist kõhupiirkonda. Kuid kaalutõus ei ole vältimatu. Regulaarne treening, tasakaalustatud toitumine ja stressi juhtimine aitavad teil selle ülemineku ajal terve kaalu säilitada.