Mis on auraga migreen? Sümptomid, põhjused ja ravi

Auraga migreen on spetsiifiline migreeni tüüp, millele eelnevad või millega kaasnevad hoiatussümptomid, mida nimetatakse "auraks" – nägemise, tundeelamuste või kõne muutused, mis tekivad enne või migreeni faasi ajal. Umbes 25–30% migreeni saavatest inimestest kogevad neid neuroloogilisi sümptomeid, mis võivad hõlmata vilkuvat valgust, pimedaid laike, kipitustunnet või kõnehäireid.

Mõelge aurale kui teie aju viisile anda teile märku, et migreen on tulemas. Need sümptomid tekivad tavaliselt järk-järgult 5–20 minuti jooksul ja kestavad tavaliselt vähem kui tund enne peavalu algust.

Mis on auraga migreen?

Auraga migreen on neuroloogiline seisund, kus enne või koos migreeni peavaluga esinevad spetsiifilised hoiatussümptomid. Aura tekib ajutise muutuse tõttu teie aju elektrilistes protsessides, eriti nägemiskeskustes.

Aura ajal vallanduvad teie aju närvirakud ebatavalises lainetaolises mustris. See tekitab iseloomulikke sümptomeid, mida võite kogeda, näiteks siksakilisi jooni nägemine või näo või käte tuimus.

Järgnev peavalu on tavaliselt sama tuikav, intensiivne valu, mis on iseloomulik migreenile. Mõned inimesed kogevad aga aurat ilma peavaluta – seda nimetatakse "vaikseks migreeniks" või "auraga migreeniks ilma peavaluta".

Millised on auraga migreeni sümptomid?

Auraga migreeni sümptomid toimuvad faasidena ja nende äratundmine aitab teil valmistuda selleks, mis järgneb. Enamik inimesi märkab oma aurasümptomite järkjärgulist arengut, mitte nende korraga ilmumist.

Siin on kõige levinumad aurasümptomid, mida võite kogeda:

• Nägemishäired: Vilkuv valgus, siksakilised jooned, pimedad laigud või ajutine nägemise kaotus ühes silmas
• Tundeaistingute muutused: Kipitustunne või tuimus, mis algab tavaliselt sõrmeotsast ja liigub käe kaudu näole
• Kõnehäired: Sõnade leidmise raskused, sõnade segamine või teiste mõistmise raskused
• Liikumishäired: Nõrkus keha ühel küljel (vähem levinud, kuid võib esineda)

Pärast aura faasi kogete tõenäoliselt tüüpilisi migreeni peavalu sümptomeid. Need hõlmavad tavaliselt tugevat tuikavat valu pea ühel küljel, valgustundlikkust, müra tundlikkust, iiveldust ja mõnikord oksendamist.

Kogu episood, aurast peavalu taandumiseni, võib kesta 4 kuni 72 tundi. Mõned inimesed tunnevad pärast seda üks või kaks päeva väsimust või vaimset udu, mida arstid nimetavad "postdroomi" faasiks.

Nägemisaura sümptomid

Nägemisaura on kõige levinum tüüp, mis mõjutab umbes 90% auraga migreeni kogevatest inimestest. Need sümptomid tekivad seetõttu, et teie aju nägemiskeskus on ajutiselt kahjustatud.

Võite näha sädelevaid valguspunkte, mis näevad välja nagu purustatud klaas või vesi, mida nimetatakse sageli "sädelevateks skotomiteks". Mõned inimesed kirjeldavad C-kujulise vilkuva valguse nägemist, mis laieneb järk-järgult nende nägemisvälja.

Samuti võivad tekkida pimedad laigud, kus osa teie nägemisväljast muutub ajutiselt tumedaks või raskesti nähtavaks. Need algavad tavaliselt väikesena ja suurenevad 10–30 minuti jooksul enne järk-järgult kadumist.

Tundeaura sümptomid

Tundeaura tekitab kipitustunnet, tuimust või nõelamistunnet, mis järgib tavaliselt kindlat mustrit. Tundeaisting algab tavaliselt sõrmeotsast ja liigub aeglaselt käe ülespoole.

Käest liigub tundeaisting sageli näole, eriti suu ja keele ümbruses. See progress toimub 5–20 minuti jooksul ja võib tunduda üsna kummaline, kui te pole seda varem kogenud.

Mõned inimesed märkavad oma aura faasi ajal ka maitse- või lõhnatundlikkuse muutusi. Need tundeaistingute muutused on ajutised ja täielikult pöörduvad pärast migreeniepisoodi lõppu.

Mis põhjustab auraga migreeni?

Auraga migreen tekib nähtuse tõttu, mida nimetatakse "kortikaalseks levivaks depressiooniks" – elektrilise aktiivsuse laine, mis liigub teie aju pinnal. See laine häirib ajutiselt normaalse aju funktsiooni kahjustatud piirkondades, tekitades aurasümptomeid, mida te kogete.

Täpne põhjus, miks see elektriline laine tekib, pole täielikult teada, kuid teadlased usuvad, et see hõlmab muutusi aju keemilises koostises ja verevoolus. Teie aju muutub mitmete vallandajate suhtes tundlikumaks, muutes need elektrilised muutused tõenäolisemaks.

Mitmed tegurid võivad vallandada auraga migreeni episoodi:

• Hormoonide muutused: Östrogeeni kõikumine, eriti menstruatsiooni, raseduse või menopausi ajal
• Stress: Nii füüsiline kui ka emotsionaalne stress võivad vallandada episoode
• Une muutused: Liiga vähe und, liiga palju und või ebaregulaarne unemuster
• Toitumistegurid: Söögikordade vahelejätmine, teatud toidud nagu vananenud juust või töödeldud liha või alkohol
• Keskkonnategurid: Ere valgus, tugevad lõhnad, ilmastikuolud või valjud helid
• Füüsilised tegurid: Intensiivne treening, dehüdratsioon või rutiini muutused

Geneetikal on samuti oluline roll. Kui teie lähedastel pereliikmetel on migreen, on teil suurem tõenäosus seda ka arendada. Teadlased on tuvastanud mitmeid geene, mis võivad suurendada teie migreeni vastuvõtlikkust.

Tasub märkida, et vallandajad võivad inimeselt inimesele väga erineda. See, mis põhjustab ühel inimesel migreeni, ei pruugi teist inimest üldse mõjutada, mistõttu migreeni päeviku pidamine võib olla nii kasulik.

Millal pöörduda auraga migreeni korral arsti poole?

Peaksite pöörduma arsti poole, kui teil esinevad uued või muutuva iseloomuga aurasümptomid, eriti kui te pole neid varem kogenud. Kuigi auraga migreen pole üldiselt ohtlik, on oluline saada õige diagnoos, et välistada muud seisundid.

Otsige viivitamatult arstiabi, kui kogete mõnda järgmistest hoiatussümptomitest:

• Äkiline algus: Aurasümptomid, mis tekivad väga kiiresti (sekunditega, mitte minutitega)
• Pikaajaline aura: Sümptomid, mis kestavad kauem kui tund
• Palavik koos auraga: Aurasümptomid koos palaviku või jäiga kaelaga
• Lihasnõrkus: Märkimisväärne nõrkus keha ühel küljel
• Tugev peavalu: Teie elu kõige hullem peavalu, eriti kui see erineb teie tavapärastest migreenidest

Peaksite konsulteerima ka tervishoiutöötajaga, kui teie migreenid muutuvad sagedasemaks, tugevamaks või häirivad teie igapäevaelu. Nad saavad aidata välja töötada raviplaani, mis sobib teie konkreetsele olukorrale.

Kui olete üle 50 aasta vana ja kogete aurasümptomeid esmakordselt, on eriti oluline lasta end uurida. Kuigi migreen võib alata igas vanuses, vajavad vanemate täiskasvanute uued neuroloogilised sümptomid hoolikat hindamist.

Millised on auraga migreeni riskifaktorid?

Mitmed tegurid võivad suurendada teie auraga migreeni tekke tõenäosust ja nende mõistmine aitab teil oma seisundit paremini hallata. Mõningaid riskifaktoreid te ei saa muuta, teisi saate aga elustiili valikute abil mõjutada.

Siin on peamised riskifaktorid, mida tuleks arvestada:

• Sugu: Naistel on kolm korda suurem tõenäosus migreeni kogeda, eriti hormoonide kõikumise tõttu
• Vanus: Migreenid algavad sageli teismelisena või noorukieas, kuigi need võivad alata igas vanuses
• Perekonna anamnees: Migreeni põdev vanem või õde-vend suurendab oluliselt teie riski
• Hormoonid: Östrogeeni kõikumine menstruatsiooni, raseduse või menopausi ajal võib vallandada episoode
• Muud haigusseisundid: Depressioon, ärevus, epilepsia või insuldi anamnees võivad suurendada migreeni riski

Elustiili tegurid võivad samuti mõjutada teie riski. Suur stressitase, ebaregulaarne unemuster ja teatud toitumisharjumused võivad muuta teid auraga migreeni tekke suhtes vastuvõtlikumaks.

Huvitaval kombel märkavad mõned inimesed, et nende migreenid muutuvad aja jooksul. Võib alata migreeniga ilma aurata ja hiljem tekkida aurasümptomid või vastupidi. See areng on normaalne ja ei näita tingimata tõsisemat probleemi.

Millised on auraga migreeni võimalikud tüsistused?

Enamikul auraga migreeni põdevatel inimestel ei teki tõsiseid tüsistusi, kuid on kasulik mõista, millised võimalused on olemas. Informeeritus aitab teil ära tunda, millal midagi vajab arstiabi.

Kõige levinumad tüsistused on seotud igapäevaelu mõjuga, mitte tõsiste meditsiiniliste probleemidega. Siiski on mõned meditsiinilised kaalutlused, mida tuleks arvestada:

• Status migrainosus: Haruldane, kuid tõsine seisund, kus migreen kestab kauem kui 72 tundi
• Püsiv aura: Aurasümptomid, mis ei kao pärast peavalu lõppu (väga haruldane)
• Migreeni infarkt: Äärmiselt haruldane insuldi sarnane sündmus auraga migreeni ajal
• Ravimite üledoos: Sagedane valuvaigistite kasutamine võib põhjustada sagedasemaid peavalusid

Uuringud on näidanud väikest insuldiriski suurenemist auraga migreeni põdevatel inimestel, eriti naistel, kes suitsetavad või võtavad östrogeeni sisaldavaid rasestumisvastaseid vahendeid. Kuid absoluutne risk jääb enamikul inimestel väga madalaks.

Samuti tasub arvestada vaimse tervise mõjuga. Kroonilised migreenid võivad kaasa aidata depressioonile ja ärevusele, mistõttu terviklik ravi hõlmab sageli nii emotsionaalse heaolu kui ka füüsiliste sümptomitega tegelemisest.

Kuidas saab auraga migreeni ära hoida?

Kuigi te ei saa kõiki migreeniepisoode ära hoida, on palju tõhusaid strateegiaid nende sageduse ja raskuse vähendamiseks. Ennetamine keskendub teie isiklike vallandajate vältimisele ja tervislike elustiiliharjumuste säilitamisele.

Vallandajate tuvastamine on ennetamise esimene samm. Pidage migreeni päevikut, märkides üles, millal episoodid esinevad, mida te sõite, kuidas te magasite, stressitaset ja muid olulisi tegureid.

Siin on tõestatud ennetamisstrateegiad, mis võivad aidata:

• Säilitage regulaarne uni: Minge magama ja ärkake ühel ja samal ajal, püüdes magada 7–9 tundi öö kohta
• Hallake stressi: Harjutage lõõgastusvõtteid, regulaarset treeningut või meditatsiooni
• Sööge regulaarselt: Ärge jätke söögikordi vahele ja jooge kogu päeva jooksul piisavalt vedelikku
• Piirake tuntud vallandajaid: Vähendage kokkupuudet ere valguse, tugevate lõhnade või konkreetsete toitudega, mis teie migreeni vallandavad
• Tehke regulaarselt trenni: Mõõdukas treening võib vähendada migreeni sagedust, kuid vältige äkilisi intensiivseid tegevusi

Mõnedele inimestele võidakse soovitada ennetavaid ravimeid, kui migreenid esinevad sageli või mõjutavad tugevalt igapäevaelu. Neid ravimeid võetakse iga päev, et vähendada episoodide sagedust ja intensiivsust.

Hormoonide kaalutlused on naiste jaoks olulised, eriti rasestumisvastaste vahendite ja hormoonasendusravi valiku osas. Arutage neid võimalusi oma tervishoiutöötajaga, et leida teie olukorrale kõige ohutum lähenemisviis.

Kuidas diagnoositakse auraga migreeni?

Auraga migreeni diagnoosimine tugineb peamiselt teie sümptomite ja haigusloo kirjeldamisele. Migreeni kindlalt diagnoosivat spetsiifilist testi pole, seega keskendub teie arst teie sümptomimustri mõistmisele.

Teie tervishoiutöötaja küsib üksikasjalikke küsimusi teie aurasümptomite kohta, sealhulgas kuidas need arenevad, kui kaua need kestavad ja milline on peavalu faas. Nad tahavad teada ka teie perekonna anamneesi ja võimalikke vallandajaid.

Diagnoos põhineb rahvusvahelise peavaluühingu kehtestatud spetsiifilistel kriteeriumidel. Auraga migreeni puhul peate olema kogenud vähemalt kahte rünnakut iseloomulike aurasümptomitega, mis arenevad järk-järgult ja on täielikult pöörduvad.

Mõnikord võidakse soovitada täiendavaid teste, et välistada muud seisundid, eriti kui teie sümptomid on ebatavalised või on hiljuti muutunud. Need võivad hõlmata:

• MRI või KT-uuring: Aju struktuuriprobleemide välistamiseks, kui sümptomid on ebatüüpilised
• Vereanalüüsid: Muude seisundite kontrollimiseks, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid
• Silma uuring: Kui nägemishäired on silmatorkavad või murettekitavad

Pidage meeles, et need testid on migreeni põdevatel inimestel tavaliselt normaalsed. Neid tehakse selleks, et veenduda, et midagi muud ei põhjusta teie sümptomeid, mitte migreeni diagnoosi kinnitamiseks.

Milline on auraga migreeni ravi?

Auraga migreeni ravi hõlmab tavaliselt kahte lähenemisviisi: aktiivse migreeniepisoodi peatamine ja tulevaste episoodide ennetamine. Parima raviplaani valib arst vastavalt teie konkreetsetele sümptomitele, episoodide sagedusele ja sellele, kuidas need teie igapäevaelu mõjutavad.

Aktiivse migreeni ajal on eesmärk peatada valu ja sellega kaasnevad sümptomid võimalikult kiiresti. Ravimi võtmine episoodi alguses, ideaaljuhul aura faasi ajal, annab sageli parima tulemuse.

Ägeda ravi võimalused hõlmavad:

• Triptaanid: Migreeni jaoks spetsiaalselt loodud ravimid, mis võivad episoodi peatada, kui neid võetakse varakult
• NSAID-id: Põletikuvastased ravimid nagu ibuprofeen või naprokseen
• Iiveldusevastased ravimid: Iivelduse ja oksendamise leevendamiseks, mis sageli migreeniga kaasnevad
• CGRP retseptori antagonistid: Uuemad ravimid, mis võivad mõnedele inimestele olla väga tõhusad

Sagedaste migreenide korral võivad iga päev võetavad ennetavad ravimid oluliselt vähendada episoodide sagedust. Need hõlmavad mitmesuguseid ravimiklasse, mis olid algselt välja töötatud teiste haigusseisundite jaoks, kuid mida on leitud efektiivseks migreeni ennetamisel.

Ravimivaba ravi mängib samuti olulist rolli. See hõlmab stressijuhtimistehnikaid, regulaarset treeningut, toitumise muutusi ja piisava une tagamist.

Aura faasi ravi

Aura faas ise ei vaja tavaliselt spetsiifilist ravi, kuna see on ajutine ja kaob iseenesest. Kuid see on sageli parim aeg võtta ägeda migreeni ravimeid, et vältida või minimeerida järgnevat peavalu.

Aura ajal leidke võimalusel vaikne, tume koht puhata. Vältige autojuhtimist või masinatega töötamist, kui teil on nägemishäireid või muid neuroloogilisi sümptomeid, mis võivad teie ohutust mõjutada.

Mõned inimesed leiavad, et külma või sooja kompressi panemine pea peale aura ajal aitab vältida täielikku migreeni tekkimist, kuigi see varieerub inimeselt inimesele.

Kuidas teha auraga migreeni kodust ravi?

Auraga migreeni kodune ravi hõlmab nii kohest hooldust episoodi ajal kui ka pidevaid strateegiaid tulevaste rünnakute vältimiseks. Valmis plaan aitab teil end sümptomite alguses paremini kontrolli all tunda.

Kui märkate aurasümptomite algust, võtke kohe oma ettenähtud ravim, kui teil see on. Mida varem te migreeni ravitsete, seda suurem on tõenäosus seda peatada või selle raskust vähendada.

Looge endale mugav keskkond:

• Leidke pimedus: Minge pimedasse ruumi või kandke päikeseprille, et vähendada valgustundlikkust
• Minimeerige müra: Kasutage kõrvatroppe või leidke vaikne koht eemal valjudest helidest
• Pange pea puhkama: Heitke pikali, pea veidi padjade abil kõrgemale
• Kasutage temperatuuriravi: Kasutage külma kompressi otsmikul või sooja kompressi kaelal
• Jääge hüdreerituks: Jooge aeglaselt vett, eriti kui teil on iiveldus

Õrnad lõõgastusvõtted võivad samuti aidata. Proovige aeglast, sügavat hingamist või progressiivset lihaslõõgastust, kui olete nende tehnikatega tuttav. Mõned inimesed leiavad, et õrnad kaela ja õlgade venitused pakuvad leevendust.

Hoidke migreeni komplekti valmis oma ravimite, veepudeli, päikeseprillide ja muude mugavusesemetega, mis aitavad teil. Kõige olemasolu ühes kohas säästab energiat, kui te ei tunne end hästi.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab tagada, et saate kõige tõhusama raviplaani. Teie tervishoiutöötaja vajab teie sümptomite kohta üksikasjalikku teavet, et teha täpne diagnoos ja soovitada sobivat ravi.

Enne vastuvõttu alustage migreeni päeviku pidamist, kui te pole seda juba teinud. Märkige üles, millal episoodid esinevad, millised on teie aurasümptomid, kui kaua need kestavad ja milline on peavalu faas.

Tooge vastuvõtule järgmine teave:

• Sümptomite üksikasjad: Kirjeldage oma aurasümptomeid spetsiifiliselt – mida te näete, tunnete või kogete
• Ajaandmed: Kui sageli episoodid esinevad, kui kaua need kestavad ja millal need tavaliselt juhtuvad
• Vallandajate mustrid: Tegurid, mida olete märganud ja mis näivad episoode esile kutsuvat
• Praegused ravimid: Kõik ravimid, toidulisandid ja käsimüügiravimid, mida te kasutate
• Perekonna anamnees: Pereliikmed, kellel on migreen või muud neuroloogilised haigused

Kirjutage enne vastuvõttu üles küsimused, mida soovite esitada. Need võivad hõlmata küsimusi ravivõimaluste, elustiili muutuste või hädaabi otsimise aja kohta.

Ärge muretsege, et teil on kõik vastused või täiuslik teave. Teie arst on harjunud töötama patsientidega, et sümptomimustreid kokku panna ja juhendab teid läbi protsessi.

Mis on auraga migreeni peamine järeldus?

Auraga migreen on hallatav neuroloogiline seisund, mis mõjutab miljoneid inimesi. Kuigi aurasümptomid võivad esmakordsel kogemisel olla hirmutavad, aitab nende toimimise mõistmine vähendada ärevust ja parandada teie toimetulekut.

Kõige olulisem on meeles pidada, et efektiivsed ravimeetodid on olemas. Õige diagnoosi ja hea raviplaani abil saavad enamik auraga migreeni põdevatest inimestest oma sümptomeid märkimisväärselt vähendada ja säilitada hea elukvaliteedi.

Migreeni mõistva tervishoiutöötajaga tihe koostöö on oluline, et leida teile sobiv ravikombinatsioon. See võib hõlmata ravimeid, elustiili muutusi ja stressijuhtimistehnikaid, mis on kohandatud teie konkreetsele olukorrale.

Pidage meeles, et migreeni haldamine on sageli protsess, mis võtab aega. Olge enda vastu kannatlik, kui teie ja teie tervishoiumeeskond töötavad koos, et leida parim viis teie episoodide ennetamiseks ja raviks.

Korduma kippuvad küsimused auraga migreeni kohta

Kas teil võib olla aura ilma peavaluta?

Jah, võite kogeda aurasümptomeid ilma järgneva peavaluta. Seda seisundit nimetatakse "vaikseks migreeniks" või "auraga migreeniks ilma peavaluta". See on sagedasem vanemate inimeste seas ja mõjutab umbes 4% elanikkonnast.

Aurasümptomid on identsed nendega, mis esinevad enne tüüpilist migreeni peavalu. Võite näha nägemishäireid, tunda kipitustunnet või kogeda kõnehäireid, kuid peavalu ei järgne. Need episoodid on üldiselt kahjutud, kuid neid tuleks siiski tervishoiutöötaja poolt hinnata.

Kas migreenid on ohtlikud?

Migreeni aurasümptomid iseenesest pole tavaliselt ohtlikud, kuigi need võivad esmakordsel kogemisel olla murettekitavad. Sümptomid on põhjustatud aju ajutistest, pöörduvatest muutustest ja kaovad tavaliselt tunni jooksul.

Siiski on auraga migreeniga seostatud väike insuldiriski suurenemine, eriti naistel, kes suitsetavad või võtavad östrogeeni sisaldavaid ravimeid. Absoluutne risk jääb väga madalaks, kuid seda tasub arstiga arutada, eriti rasestumisvastaste vahendite valiku osas.

Kui kaua migreeni aurasümptomid tavaliselt kestavad?

Enamik migreeni aurasümptomeid kestab 5 kuni 60 minutit, tavaline kestus on 10–30 minutit. Sümptomid arenevad tavaliselt järk-järgult mitme minuti jooksul, mitte äkki.

Kui teie aurasümptomid kestavad kauem kui tund või tekivad äkki, peaksite otsima arstiabi. Pikaajalised või äkilise algusega neuroloogilised sümptomid võivad viidata teisele seisundile, mis vajab hindamist.

Kas stress võib põhjustada auraga migreeni?

Jah, stress on üks levinumaid auraga migreeni vallandajaid. Nii äge stress konkreetsetest sündmustest kui ka krooniline pidev stress võivad suurendada migreeniepisoodide tõenäosust.

Huvitaval kombel märkavad mõned inimesed, et nad saavad migreeni pärast stressi „mahajahtumise" perioodil, näiteks nädalavahetustel või puhkuse alguses. Stressijuhtimistehnikate õppimine ja regulaarsete rutiinide säilitamine aitavad vähendada stressiga seotud migreeni vallandajaid.

Kas migreeni aurasümptomid vanusega süvenevad?

Migreeni mustrid muutuvad sageli vanusega, kuid see varieerub inimeselt inimesele. Mõned inimesed leiavad, et nende aurasümptomid muutuvad vanusega harvemaks või vähem intensiivseks, teised aga märkavad, et need muutuvad silmatorkavamaks.

Paljud naised näevad menopausi ajal hormoonide muutuste tõttu muutusi oma migreeni mustrites. Mõned kogevad vähem migreeni üldiselt, teised aga märkavad muutusi oma aurasümptomites. Kõiki olulisi muutusi teie migreeni mustris tuleks arutada oma tervishoiutöötajaga.