Mis on nefrogeenne süsteemne fibroos? Sümptomid, põhjused ja ravi

Nefrogeenne süsteemne fibroos (NSF) on haruldane, kuid tõsine haigus, mis põhjustab naha paksenemist ja kõvastumist ning võib mõjutada siseorganeid. See tekib peamiselt raske neerupuudulikkusega inimestel, kes on kokku puutunud teatud kontrastainetega, mida kasutatakse meditsiinilistes pildistamisviisides.

Seda haigust hakati esmakordselt tuvastama 1990. aastate lõpus ja kuigi see kõlab hirmutavalt, aitab NSF-i mõistmine teil teha teadlikke otsuseid oma tervishoiu kohta. Hea uudis on see, et tänu praegustele ohutusmeetmetele on NSF muutunud palju haruldasemaks kui varem.

Mis on nefrogeenne süsteemne fibroos?

NSF on häire, kus teie keha toodab liiga palju kollageeni – valku, mis annab teie nahale ja organitele struktuuri. See kollageeni liig toodab nahal paksu, nahast sarnast nahka ja võib põhjustada armistumist südames, kopsudes ja teistes elutähtsates organites.

Haigus sai oma nime seetõttu, et algselt arvati, et see mõjutab ainult nahka (süsteemne fibroos) ja esineb peaaegu eranditult neerude probleemidega inimestel (nefrogeenne). Siiski teavad arstid nüüd, et see võib mõjutada mitut organite süsteemi kogu teie kehas.

NSF tekib tavaliselt nädalate kuni kuude jooksul pärast kokkupuudet gadoliniumi sisaldavate kontrastainetega. Need on spetsiaalsed värvained, mida kasutatakse MRI-uuringute ja teatud teiste pildistamisprotseduuride ajal, et aidata arstidel teie organeid selgemini näha.

Millised on nefrogeense süsteemse fibroosi sümptomid?

NSF sümptomid algavad tavaliselt järk-järgult ja neid võib alguses kergesti segi ajada teiste haigustega. Teie naha muutused on sageli kõige märgatavamad varajased märgid, kuigi haigus võib mõjutada kogu teie keha.

Kõige levinumad nahaga seotud sümptomid on:

• Paksenenud, kõvastunud nahk, mis tundub puudutades pingul ja puitunud
• Punased või tumedad laigud, mis võivad olla kerkinud või sisse vajunud
• Nahk, mis muutub järk-järgult jäigaks ja raskesti liigutatavaks
• Põletustunne, sügelus või terav valu kahjustatud piirkondades
• Turse kätes ja jalgades
• Nahk, millel tekib munakivi või apelsinikoori tekstuur

Need naha muutused ilmuvad kõige sagedamini kätele ja jalgadele, kuid need võivad levida teie kerele, näole ja teistesse piirkondadesse. Kahjustatud nahk võib muuta liigeste painutamise või normaalse liikumise raskeks.

Lisaks naha sümptomitele võib NSF põhjustada tõsisemaid sisemisi tüsistusi:

• Lihasnõrkus ja liigesejäikus, mis piirab teie liikuvust
• Õhupuudus, kui teie kopsukude armistub
• Südamerütmihäired või südamepuudulikkus südame armistumise tõttu
• Luu- ja liigesevalu, mis aja jooksul süveneb
• Verehüübed mõnel juhul

Harvadel juhtudel võib NSF kiiresti progresseeruda ja muutuda eluohtlikuks. Mõned inimesed kogevad sümptomite äkilist halvenemist, teised aga arendavad tüsistusi, mis mõjutavad nende südant, kopse või veresooni.

Mis põhjustab nefrogeenset süsteemset fibroosi?

NSF-i põhjustab kokkupuude gadoliniumi sisaldavate kontrastainetega inimestel, kelle neerud ei suuda neid aineid verest korralikult filtreerida. Kui gadoliniumi jääb teie kehasse liiga kauaks, võib see vallandada ebanormaalse immuunvastuse, mis viib liigse kollageeni tootmiseni.

Gadoliniumi on raskemetall, mis muutub ohutumaks, kui see on seotud kontrastainetes teiste molekulidega. Kuid raske neerupuudulikkusega inimestel võivad need sidemed puruneda, vabastades vaba gadoliniumi teie kudedesse. See vaba gadoliniumi näib aktiveerivat teatud immuunrakke, mis soodustavad armistumist ja fibroosi.

Mitmed tegurid määravad teie riski NSF-i tekkeks pärast gadoliniumi kokkupuudet:

• Teie neerupuudulikkuse raskusaste, eriti kui olete dialüüsil
• Kasutatud gadoliniumi kontrastainetüüp
• Kontrastainet kogus, mida te saite
• Mitu korda olete gadoliniumi suhtes kokku puutunud
• Teie üldine tervis ja immuunsüsteemi funktsioon

Mitte kõik gadoliniumi sisaldavad kontrastained ei kanna sama riski. Mõned vanemad, lineaarsed ained on tõenäolisemalt vaba gadoliniumi vabastamiseks kui uuemad, stabiilsemad preparaadid. Seetõttu on paljud meditsiinikeskused neerupuudulikkusega patsientide pildistamisel üle läinud ohutumatele alternatiividele.

Millal pöörduda arsti poole nefrogeense süsteemse fibroosi korral?

Peaksite viivitamatult ühendust võtma oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil tekivad naha muutused pärast MRI või muu kontrastsusega pildistamisuuringut, eriti kui teil on neerupuudulikkus. Varajane tuvastamine ja ravi aitavad vältida haiguse süvenemist.

Otsige kiiret arstiabi, kui teil tekib:

• Kiiresti paksenenud või kõvastunud nahk
• Tõsine liigesejäikus, mis piirab teie liikumist
• Hingamisraskused või valu rinnus
• Äkiline lihasnõrkus
• Tugev põletustunne või valu nahas

Isegi kui teie sümptomid tunduvad kerged, on oluline neid viivitamatult uurida. NSF võib mõnedel inimestel kiiresti progresseeruda ja varajane sekkumine võib aidata aeglustada või vältida edasisi tüsistusi.

Kui teil on neerupuudulikkus ja teil on plaanis pildistamisuuring, arutage enne riske ja eeliseid oma arstiga. Nad saavad aidata kindlaks teha, kas uuring on tõesti vajalik ja millised ettevaatusabinõud võivad olla asjakohased.

Millised on nefrogeense süsteemse fibroosi riskifaktorid?

Teie NSF-i tekkerisk sõltub peamiselt teie neerude tervisest ja teie kokkupuutest gadoliniumi sisaldavate kontrastainetega. Nende riskifaktorite mõistmine aitab teil ja teie tervishoiumeeskonnal teha teadlikke otsuseid meditsiinilise pildistamise kohta.

Kõige tugevamad riskifaktorid on:

• 4. või 5. staadiumi krooniline neerupuudulikkus (neerufunktsiooni tugev vähenemine)
• Dialüüsil olemine või dialüüsi hiljutine alustamine
• Äge neerukahjustus, mis nõuab dialüüsi
• Neerusiirdamise saamine halva funktsiooniga
• Mitmekordne kokkupuude gadoliniumi kontrastainetega
• Suurte gadoliniumi kontrastainet annuste saamine

Teie neerud filtreerivad gadoliniumi tavaliselt verest mõne tunni jooksul pärast kokkupuudet. Kui need ei tööta korralikult, võib gadoliniumi jääda teie süsteemi nädalateks või kuudeks, suurendades võimalust, et see põhjustab probleeme.

Lisategurid, mis võivad teie riski suurendada, on:

• Põletikuliste haiguste, näiteks reumatoidartriidi esinemine
• Hiljutine suur operatsioon või raske haigus
• Teatud ravimite võtmine, mis mõjutavad teie immuunsüsteemi
• Vanem vanus, kuna neerufunktsioon väheneb loomulikult vanusega
• Diabeedi esinemine, mis võib neerupuudulikkust süvendada

Tasub märkida, et NSF on äärmiselt haruldane normaalse neerufunktsiooniga inimestel. Valdav enamus juhtudest esineb raske neerukahjustusega inimestel, mistõttu praeguste suuniste keskmes on selle haavatava populatsiooni kaitsmine.

Millised on nefrogeense süsteemse fibroosi võimalikud tüsistused?

NSF võib viia tõsiste tüsistusteni, mis mõjutavad teie elukvaliteeti ja üldist tervist. Kuigi naha muutused on sageli kõige nähtavamad probleemid, võivad sisemised tagajärjed olla ohtlikumad ja eluohtlikumad.

Kõige levinumad tüsistused hõlmavad teie liikuvust ja igapäevast toimimist:

• Tõsised liigese kontraktuurid, mis takistavad normaalse liikumise
• Lihasnõrkus ja kahanemine
• Raske kõndimine või käte kasutamine
• Krooniline valu, mis häirib und ja tegevusi
• Rattastooli sõltuvus rasketel juhtudel

Need füüsilised piirangud võivad oluliselt mõjutada teie iseseisvust ja emotsionaalset heaolu. Paljud NSF-iga inimesed vajavad abi igapäevaste tegevuste, näiteks riietumise, pesemise või toidu valmistamise juures.

Tõsisemad sisemised tüsistused võivad hõlmata:

• Südameprobleemid südamelihase või klapide armistumise tõttu
• Kopsufibroos, mis viib hingamisraskusteni
• Verehüübed kätes, jalgades või kopsudes
• Maksi armistumine harvadel juhtudel
• Luu- ja liigese kahjustus

Kõige raskematel juhtudel võib NSF olla surmav. Surm on tavaliselt tingitud südamepuudulikkusest, verehüüvetest või hingamispuudulikkusest kopsu armistumise tõttu. See tulemus on aga suhteliselt haruldane, eriti praeguste ennetavate meetmete ja haiguse parema tuvastamisega.

NSF progressioon varieerub inimeste vahel suuresti. Mõned inimesed kogevad aeglast, järkjärgulist halvenemist kuude või aastate jooksul, teised aga võivad sümptomite algusest alates nädalate jooksul kiiresti halveneda.

Kuidas diagnoositakse nefrogeenset süsteemset fibroosi?

NSF diagnoosimiseks on vaja hoolikat sümptomite, haigusloo ja sageli naha biopsia hindamist diagnoosi kinnitamiseks. Teie arst otsib iseloomulikku naha ja kudede muutuste mustrit koos gadoliniumi kokkupuute ajalooga neerupuudulikkuse korral.

Teie tervishoiuteenuse osutaja alustab üksikasjalike küsimustega teie sümptomite ja haigusloo kohta. Nad tahavad teada hiljutisi pildistamisuuringuid, teie neerufunktsiooni ja seda, millal teie sümptomid esmakordselt ilmusid. See teave aitab kindlaks teha, kas NSF on tõenäoline diagnoos.

Füüsiline läbivaatus keskendub teie nahale ja liigestele:

• Paksenenud, kõvastunud nahapiirkondade kontrollimine
• Teie liikumisulatuse ja liigese paindlikkuse testimine
• Turse või värvimuutuste otsimine
• Teie lihasjõu ja liikuvuse hindamine
• Teie südame ja kopsude uurimine sisemise kaasatuse märkide suhtes

Diagnoosi kinnitamiseks on tavaliselt vaja naha biopsiat. See hõlmab kahjustatud nahakude väikese proovi võtmist mikroskoobi all uurimiseks. Biopsia näitab iseloomulikku kollageeni ja põletikuliste muutuste mustrit, mis defineerivad NSF-i.

Lisauuringud võivad hõlmata vereanalüüse teie neerufunktsiooni kontrollimiseks ja pildistamisuuringuid teie südame ja kopsude hindamiseks. Siiski on arstid kahtlustatavate NSF-juhtude korral gadoliniumi sisaldavate kontrastainete kasutamise suhtes väga ettevaatlikud, eelistades sageli alternatiivseid pildistamisviise.

Kahjuks ei ole ühtegi vereanalüüsi ega pildistamisuuringut, mis saaks NSF-i lõplikult diagnoosida. Diagnoos tugineb mitme tõendi tüki kokkupanekule, mistõttu on kogenud tervishoiuteenuste osutajatega koostöö nii oluline.

Mis on nefrogeense süsteemse fibroosi ravi?

Praegu ei ole NSF-i ravi, kuid mitmed ravimeetodid aitavad sümptomeid leevendada ja potentsiaalselt haiguse progresseerumist aeglustada. Kõige olulisem samm on võimalusel neerufunktsiooni parandamine, kuna see võib aidata teie kehal järelejäänud gadoliniumi eemaldada.

Kui te ei ole veel dialüüsil, võib dialüüsi alustamine aidata gadoliniumi teie süsteemist eemaldada. Mõnedel inimestel võib see viia nende NSF sümptomite paranemiseni, kuigi reaktsioon varieerub inimeste vahel oluliselt.

Neerusiirdamine pakub parimat lootust NSF sümptomite paranemiseks. Paljud inimesed, kes saavad edukalt neerusiirdamise, näevad aja jooksul oma naha järkjärgulist pehmenemist ja liikuvuse paranemist. Siiski ei ole siirdamine kõigile võimalik ja paranemine võib võtta kuid või aastaid.

Toetavad ravimeetodid keskenduvad sümptomite juhtimisele ja elukvaliteedi säilitamisele:

• Füsioteraapia liigese liikuvuse säilitamiseks ja kontraktuuride ennetamiseks
• Valuravimid ebamugavuste leevendamiseks
• Niisutajad ja paiksed ravimid nahahoolduseks
• Ergoteraapia igapäevaste tegevuste abistamiseks
• Abivahendid, näiteks tued või abivahendid vajadusel

Mõned arstid on proovinud NSF-i raviks mitmesuguseid ravimeid, sealhulgas immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid, kuid tulemused on olnud segased. Neid ravimeetodeid peetakse endiselt eksperimentaalseteks ja need võivad kaasneda omade riskidega.

Fototeraapia (ultraviolettkiirguse ravi) on mõnes väikeses uuringus näidanud lootust, kuid selle efektiivsuse ja ohutuse kindlakstegemiseks on vaja rohkem uuringuid. Teisi eksperimentaalseid ravimeetodeid, mida uuritakse, on teatud antibiootikumid ja põletikuvastased ravimid.

NSF juhtimise võti on koostöö tervishoiuteenuste osutajate meeskonnaga, kes mõistavad seda haigust. See võib hõlmata nefroloogid, dermatoloogid, reumatoloogid ja rehabilitatsioonipersonal.

Kuidas teha kodus ravi nefrogeense süsteemse fibroosi korral?

NSF juhtimine kodus hõlmab nahahooldusele, liikuvuse säilitamisele ja tüsistuste ennetamisele keskendumist. Kuigi vajate regulaarset meditsiinilist järelevalvet, on palju asju, mida saate teha oma sümptomite juhtimiseks ja elukvaliteedi säilitamiseks.

Nahahooldus on NSF-iga inimeste jaoks eriti oluline. Hoidke oma nahka niisutatud õrnade, lõhnaaineteta losjoonide või kreemidega. Kandke niisutajat, kui teie nahk on pärast pesemist veel niiske, et aidata niiskust säilitada. Vältige karmide seebide või toodete kasutamist, mis võivad teie tundlikku nahka ärritada.

Teie piirangute piires aktiivsena püsimine on liigese liikuvuse säilitamiseks ülioluline:

• Järgige oma füsioterapeudi soovitusi harjutuste kohta
• Tehke iga päev õrnu venitusharjutusi
• Kasutage enne venitust soojendusravi, et aidata jäikaid kudesid lõdvestada
• Võtke sooja vanni, et leevendada lihaspingeid ja liigesejäikust
• Vältige pikka aega passiivsust

Valu leevendamine kodus võib hõlmata teie arsti soovitatud käsimüügiravimite kasutamist koos ravimivabade meetoditega, nagu soojus- või külmateraapia, õrn massaaž ja lõõgastustehnikad.

Naha kaitsmine vigastuste eest on oluline, kuna NSF-i kahjustatud nahk võib halvasti paraneda:

• Kandke kaitseriietust õues viibides
• Kasutage regulaarselt päikesekaitsekreemi
• Vältige äärmuslikke temperatuure
• Hoidke oma nahk puhtana ja kuivana
• Kontrollige iga päev uusi haavu või naha muutusi

Hea toitumine ja hüdratsioon võivad toetada teie üldist tervist ja potentsiaalselt aidata teie paranemisprotsessi. Kui olete dialüüsil, järgige hoolikalt oma dieedi piiranguid.

Mõelge tugirühmadega liitumisele või ühenduse loomisele teistega, kellel on NSF. Kogemuste ja toimetuleku strateegiate jagamine võib olla uskumatult abiks selle haigusega elamise emotsionaalsete aspektide juhtimisel.

Kuidas peaksite oma arsti vastuvõtuks valmistuma?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab tagada, et saate oma tervishoiuteenuste osutajatega veedetud ajast maksimaalse kasu. Korraldatud teabe ja selgete küsimuste olemasolu aitab teie arstil pakkuda teie NSF-i parimat võimalikku ravi.

Enne oma vastuvõttu koguge oluline meditsiiniline teave:

• Täielik nimekiri kõigist ravimitest ja toidulisanditest, mida te võtate
• Teie tehtud pildistamisuuringute aruanded, eriti need, mis on tehtud kontrastsusega
• Teie neerufunktsiooni testide dokumentatsioon aja jooksul
• Teie naha muutuste fotod, kui võimalik
• Ajaperiood, millal sümptomid esmakordselt ilmusid ja kuidas need on arenenud

Pidage vastuvõttude vahel sümptomipäevikut. Märkige kõik muutused oma nahas, valu tasemes, liikuvuses või muudes sümptomites. See teave aitab teie arstil jälgida teie haiguse progresseerumist ja vastavalt sellele ravi kohandada.

Valmistage ette küsimuste loetelu, mida küsida oma tervishoiumeeskonnalt:

• Millised ravivõimalused on minu konkreetse olukorra jaoks saadaval?
• Kas on uusi ravimeetodeid või kliinilisi uuringuid, mida ma peaksin kaaluma?
• Kuidas saan oma sümptomeid kodus kõige paremini hallata?
• Millised hoiatusmärgid peaksid mind viivitamatult abi otsima panema?
• Kui tihti peaksin järgnevaid vastuvõtte tegema?
• Kas on tegevusi, mida ma peaksin vältima?

Mõelge olulistele vastuvõttudele kaasa võtta pereliige või sõber. Nad saavad aidata teil meeles pidada arutatud teavet ja pakkuda emotsionaalset tuge stressirohkete arstivisiitide ajal.

Ärge kartke selgitust küsida, kui te ei saa aru millestki, mida teie arst selgitab. NSF on keeruline haigus ja on oluline, et te tunneks end mugavalt saadud teabe ja soovitustega.

Kuidas saab nefrogeenset süsteemset fibroosi ennetada?

Parim viis NSF ennetamiseks on vältida tarbetut kokkupuudet gadoliniumi sisaldavate kontrastainetega, eriti kui teil on neerupuudulikkus. Praegused meditsiinilised juhised on hoolika sõeluuringu ja ohutumate tavade abil NSF riski märkimisväärselt vähendanud.

Kui teil on neerupuudulikkus, veenduge, et kõik teie tervishoiuteenuste osutajad teaksid teie haigusseisundist. See hõlmab teie perearsti, spetsialiste ja kõiki raviasutusi, kus teil võivad olla pildistamisuuringud. Mainige alati oma neerude probleeme MRI või muude kontrastsusega protseduuride broneerimisel.

Tervishoiuteenuste osutajad järgivad nüüd gadoliniumi kasutamise rangeid juhiseid:

• Neerufunktsiooni kontrollimine enne gadoliniumi kontrasti andmist
• Kontrastainet madalaima efektiivse annuse kasutamine
• Ohutumate, stabiilsemate gadoliniumi preparaatide valimine, kui võimalik
• Gadoliniumi korduva kokkupuute vältimine kõrge riskiga patsientidel
• Kontrastita pildistamisviiside kaalumine

Kui vajate MRI-uuringut ja teil on neerupuudulikkus, arutage alternatiive oma arstiga. Mõnikord võib kontrastita MRI anda piisavalt teavet või võivad sobida teised pildistamisviisid, näiteks ultraheli või kontrastita KT.

Kui gadoliniumi kokkupuude on neerupuudulikkusega inimese jaoks absoluutselt vajalik, pakuvad mõned meditsiinikeskused seejärel lisaks dialüüsi seanse, et aidata kontrasti kiiremini eemaldada. See lähenemisviis pole aga NSF-i täieliku ennetamise osas tõestatud.

Parim võimalik neerude tervis aitab ka teie riski vähendada. See hõlmab diabeedi ja kõrge vererõhu, mis võivad neerufunktsiooni halvendada, kontrollimist, hüdreeritud püsimist ja neerudele kahjulike ravimite vältimist, kui võimalik.

Nende ennetavate meetmete rakendamine on viimastel aastatel uute NSF-juhtude arvu dramaatiliselt vähendanud. Kuigi haigus oli 2000. aastate alguses levinum, on teadlikkuse ja ohutusprotokollide paranemine teinud selle tänapäeval palju haruldasemaks.

Mis on nefrogeense süsteemse fibroosi peamine järeldus?

NSF on tõsine, kuid haruldane haigus, mis mõjutab peamiselt raske neerupuudulikkusega inimesi, kes on kokku puutunud teatud kontrastainetega, mida kasutatakse meditsiinilistes pildistamisuuringutes. Kuigi praegu ei ole ravi, aitab NSF mõistmine teil teha teadlikke otsuseid oma tervishoiu kohta ja haigust juhtida, kui see tekib.

Kõige olulisem asi, mida tuleb meeles pidada, on see, et NSF-i saab suuresti ennetada hoolika sõeluuringu ja ohutumate meditsiiniliste tavade abil. Praegused juhised on neerupuudulikkusega inimeste riski märkimisväärselt vähendanud ja tervishoiuteenuste osutajad on haigusest palju teadlikumad kui varem.

Kui teil on neerupuudulikkus, teavitage alati oma tervishoiuteenuste osutajaid enne pildistamisuuringuid. Ärge laske NSF hirmul takistada teil vajalikku meditsiinilist abi saamast, kuid veenduge, et teie meditsiinimeeskond teaks teie neerufunktsioonist, et nad saaksid teie olukorra jaoks ohutumaid valikuid teha.

NSF-iga elavate inimeste puhul keskenduge kogenud tervishoiuteenuste osutajatega koostööle ja parima võimaliku elukvaliteedi säilitamisele asjakohaste ravimeetodite ja enesehoolduse abil. Kuigi haigus esitab olulisi väljakutseid, leiavad paljud NSF-iga inimesed viise kohanemiseks ja mõttekas elu jätkamiseks.

Püsige kursis NSF-i uuringute ja ravi uute arengutega. Kuna meie arusaam sellest haigusest kasvab, võivad kättesaadavaks saada uued terapeutilised võimalused, mis võivad parandada NSF-i mõjutatud inimeste tulemusi.

Korduma kippuvad küsimused nefrogeense süsteemse fibroosi kohta

Kas nefrogeenne süsteemne fibroos on nakkav?

Ei, NSF ei ole üldse nakkav. Te ei saa seda kelleltki teiselt saada ega seda teistele inimestele levitada. NSF tekib reaktsioonina gadoliniumi kontrastainetele neerupuudulikkusega inimestel, mitte mingist nakkusallikast, näiteks bakteritest või viirustest.

Kas NSF võib mõjutada lapsi?

NSF võib esineda lastel, kuid see on äärmiselt haruldane. Enamik registreeritud juhtumeid on olnud raske neerupuudulikkusega lastel, kes said meditsiinilise pildistamise jaoks gadoliniumi kontrasti. Täiskasvanutele kasutatavad samad ettevaatusabinõud kehtivad ka neerude probleemidega lastele.

Kui kaua pärast gadoliniumi kokkupuudet NSF tavaliselt tekib?

NSF sümptomid ilmuvad tavaliselt päevade kuni kuude jooksul pärast gadoliniumi kokkupuudet, enamikul juhtudel 2-3 kuu jooksul. Mõnedel inimestel on aga sümptomid tekkinud nädalate või isegi kuni aasta pärast kontrastsusega kokkupuudet. Aegumine võib varieeruda teie neerufunktsiooni ja muude individuaalsete tegurite põhjal.

Kas NSF sümptomid võivad iseenesest paraneda ilma ravita?

Kuigi mõned inimesed võivad kogeda oma sümptomite stabiliseerumist, paraneb NSF harva märkimisväärselt ilma sekkumiseta. Parim võimalus paranemiseks on neerufunktsiooni taastamine edukate neerusiirdamise abil, kuigi isegi siis võib taastumine olla järkjärguline ja mittetäielik.

Kas kõik MRI kontrastained on NSF põhjustamise osas võrdselt riskantsed?

Ei, erinevad gadoliniumi sisaldavad kontrastained kannavad erinevaid riskitasemeid. Lineaarsed ained, mis on vähem stabiilsed, kujutavad endast suuremat riski kui makrotsüklilised ained, mis on stabiilsemad ja vähem tõenäoliselt vaba gadoliniumi vabastavad. Paljud meditsiinikeskused kasutavad nüüd eelistatult ohutumaid preparaate, eriti neerupuudulikkusega patsientidel.