Kutsehaiguslik Astma

Kutsehaiguslik astma on astma tüüp, mis on põhjustatud töö ajal suitsude, gaaside, tolmu või muude ainete sissehingamisest. Need ained võivad käivitada immuunvastuse, mis muudab kopsude tööd. Kutsehaiguslikku astmat nimetatakse ka tööga seotud astmaks.

Astma korral kitsenevad ja paistetavad hingamisteed. Samuti võivad need toota liigset lima. See teeb hingamise raskeks ja võib põhjustada rindkere pinget, vilistust ja õhupuudust.

Kutsehaigusliku astma juhtimiseks on oluline vältida vallandaid. Ravi hõlmab sümptomeid leevendavaid ravimeid. Inimestele, kellel on varem diagnoositud astma, võivad ravimid aidata leevendada töökoha vallandajatega seotud sümptomeid.

Kui kutsehaiguslikku astmat ei ravita ja vallandaid ei vältita, võib astma põhjustada kopsude püsivaid muutusi.

Kutselihase astma sümptomiteks võivad olla: Viled. Köha. Õhupuudus. Rindkere pingulustunne. Muudeks võimalikeks sümptomiteks võivad olla: Nõre nina. Kinnine nina. Sügelevad või vesised silmad. Kutselihase astma sümptomid sõltuvad aine tüübist, millega olete kokku puutunud, kokkupuute kestusest ja sagedusest ning muudest teguritest. Teie sümptomid võivad: Alata kohe pärast kokkupuudet ainega, hiljem päeval või pärast tööd. Parineda või kaduda puhkepäevadel või puhkuse ajal ja seejärel naasta tööle naastes. Võivad alata vara hommikul ja haiguse progresseerumisel puhkepäevadel mitte paraneda. Võivad muutuda püsivaks isegi pärast pikka aega töölt eemal olemist. Otsige viivitamatult arstiabi, kui teie sümptomid süvenevad. Raske astmahoog võib olla eluohtlik. Astmahoo sümptomid, mis vajavad erakorralist ravi, on järgmised: Õhupuudus või viled, mis kiiresti süvenevad. Sümptomite leevenemine puudub pärast kiiret leevendust pakkuva ravimi kasutamist. Õhupuudus isegi vähese tegevuse korral. Broneerige aeg oma tervishoiutöötajaga kohtumiseks, kui teil on hingamisprobleeme, näiteks köha, viled või õhupuudus, eriti kui sümptomid ei kao või süvenevad.

Otsige koheselt arstiabi, kui sümptomid süvenevad. Raske astmahoog võib olla eluohtlik. Astmahoo sümptomid, mis vajavad kiireloomulist ravi, on järgmised:

• Hingamisraskus või vilisev hingamine, mis kiiresti süveneb.
• Sümptomite leevenemine puudub pärast kiiretoimelise ravimi kasutamist.
• Hingamisraskus isegi väikese füüsilise koormuse korral.

Võtke aega oma tervishoiutöötajaga kohtumiseks, kui teil on hingamisprobleeme, näiteks köha, vilisev hingamine või hingamisraskus, eriti kui sümptomid ei kao või süvenevad.

Üle 400 töökoha aine on identifitseeritud kui võimalikud kutseastma vallandajad. Nende ainete hulka kuuluvad:

• Loomavalgud, mida leidub nahasoomustes, karvas, soomustes, karvas, süljes ja jäätmetes.
• Keemilised ained, mida kasutatakse värvide, lakkide, liimide, laminaatide ja jootekummi valmistamiseks. Muude näidete hulka kuuluvad isolatsiooni-, pakkematerjalide ja vahtmadratsite ning polstrimaterjalide valmistamiseks kasutatavad keemilised ained.
• Ensüümid, mida kasutatakse pesuvahendites ja küpsetusjahu.
• Metallid, eriti plaatina, kroon ja niklisulfaat.
• Taimeained, sealhulgas loodusliku kummilateksist, jahust, teraviljast, puuvillast, linasest, kanepist, rukkist, nisust ja papaiast leitud valgud.
• Ärritavad gaasid või osakesed, näiteks kloorgaas, vääveldioksiid ja suits.

Astma sümptomid algavad siis, kui teie kopsud ärrituvad. See ärritus põhjustab immuunsüsteemi reaktsiooni, mida nimetatakse põletikuks. Põletikku defineeritakse kui turset ja muid hingamisteede kudede muutusi, mis on põhjustatud immuunsüsteemi aktiivsusest. Need muutused kitsendavad hingamisteid ja muudavad hingamise raskeks.

Kutseastma korral võib kopsude põletikku vallandada aine, mille suhtes inimene on allergiline, näiteks hallitus või loomavalk. Mõnikord vallandab kopsude põletiku ärritav aine, mida nimetatakse ka ärritajaks, näiteks kloor või suits.

Mida rohkem sa ärritajaga kokku puutud, seda suurem on oht tööastma tekkeks. Lisaks suureneb risk, kui:

• Sul on olemasolevad allergiad või astma. Kuigi see võib sinu riski suurendada, teevad paljud inimesed, kellel on allergiad või astma, töid, mis tekitavad kopsude ärritust ja neil ei teki kunagi sümptomeid.
• Sugulastel on allergiad või astma. Sinu vanemad võivad edasi anda geene, mis suurendavad astma tekke tõenäosust.
• Sa töötad tuntud astma vallandajatega. Mõned ained on tuntud kopsude ärritajatena ja astma vallandajatena.
• Sa suitsetad. Suitsetamine suurendab astma tekke riski, kui sa puutud kokku teatud tüüpi ärritajatega.

On võimalik tööastma tekkimine peaaegu igas töökohas. Kuid sinu risk on suurem teatud töökohtades. Mõned kõige riskantsemad tööd, mis on seotud astmat tekitavate ainetega, on järgmised:

Mida kauem olete kokku puutunud ainega, mis võib põhjustada kutsealast astmat, seda hullemaks võivad teie sümptomid muutuda. Samuti, mida kauem olete kokku puutunud, seda kauem kulub sümptomite paranemiseks pärast kokkupuute lõppemist. Mõnel juhul võib kokkupuude õhus levivate astma vallandajatega põhjustada teie kopsude püsivaid muutusi.

Tööga seotud astma parim ennetamine on kokkupuute piiramine kemikaalide ja teiste ärritavate ainetega. Töökohtades saab luua kokkupuute vältimise kontrolli, kasutada vähem kahjulikke aineid ja pakkuda töötajatele individuaalseid kaitsevahendeid (IKV).Ravimid võivad aidata leevendada sümptomeid ja kontrollida tööga seotud astmaga seotud põletikku. Kuid saate ise teha mitmeid asju, et olla terve ja vähendada rünnakute tõenäosust:

• Kui suitsetate, loobuge sellest. Suitsetamisest loobumine võib aidata ära hoida või leevendada tööga seotud astma sümptomeid.
• Tehke gripivastane vaktsineerimine. See aitab ära hoida kopse mõjutavaid haigusi.
• Vältige mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVR) ja muid ravimeid, mis võivad sümptomeid süvendada. Küsige oma tervishoiutöötajalt regulaarselt tarvitatavate ravimite kohta.
• Kaalust alla võtmine. Ülekaalulistel inimestel võib kaalulangus aidata sümptomeid ja üldist kopsu tervist parandada. Kui viibite Ameerika Ühendriikides ja teil on suure riskiga töökoht, peab teie ettevõte järgima reegleid, mis aitavad teid kahjulike kemikaalide eest kaitsta. Tööohutuse ja töötervishoiu ameti (OSHA) suuniste kohaselt on teie tööandjal kohustus järgmist teha:
• Teavitada teid, kui te töötate kahjulike kemikaalidega.
• Koolitada teid nende kemikaalide ohutu käsitsemise kohta.
• Koolitada teid reageerima eriolukordadele, näiteks kemikaalide lekkimisele.
• Pakkuda kaitsevahendeid, näiteks maske ja respiraatoreid.
• Pakkuda täiendkoolitust, kui töökohas kasutatakse uut kemikaali. OSHA suuniste kohaselt on teie tööandjal kohustus hoida iga töökohas kasutatava kahjuliku kemikaali kohta materjalide ohutuskaarti (MSDS). See on dokument, mille kemikaali tootja peab teie tööandjale esitama. Teil on õigus neid dokumente näha ja kopeerida. Kui kahtlustate, et olete teatud aine suhtes allergiline, näidake MSDS-kaarti oma tervishoiutöötajale. Töö ajal jälgige tingimusi, mis võivad olla ebakindlad või ebatervislikud. Teatage muredest oma juhendajale. Vajadusel helistage OSHA-le numbril 800-321-OSHA (800-321-6742) ja paluge kohapealset kontrolli. Saate seda teha nii, et teie nimi ei oleks teie tööandjale teada.

Spiromeeter on diagnostiline seade, mis mõõdab sisse- ja väljahingatava õhu hulka ning aega, mis kulub täielikuks väljahingamiseks pärast sügavat hingetõmmet.

Kutsehaiguse astma diagnoosimine on sarnane teiste astmatüüpide diagnoosimisega. Siiski püüab teie tervishoiutöötaja tuvastada ka seda, kas töökoha aine põhjustab teie sümptomeid ja millist ainet see on.

Astma diagnoosi tuleb kinnitada kopsufunktsiooni testiga. See test näitab, kui hästi teie kopsud töötavad. Allergia nahaprick-test võib näidata, kas teil on allergilisi reaktsioone mõnele allergiat tekitavale ainele. Vereanalüüsid, röntgenpildid või muud testid võivad olla vajalikud, et välistada muu põhjus kui kutsehaiguslik astma.

Kopsufunktsiooni testid hõlmavad:

• Spiromeetria. Selle 10–15-minutilise testi ajal teete sügavaid hingetõmbeid ja hingate jõuliselt välja voolikusse, mis on ühendatud spirimeeteri nimelise seadmega. Spiromeeter mõõdab, kui palju õhku teie kopsud mahutada saavad ja kui kiiresti te saate välja hingata. See on eelistatud test astma diagnoosimiseks.

Te korrate testi pärast hingamisteede avamist aitava astmaravimi sissehingamist. Ravimi kasutamise järel paranenud kopsufunktsioon toetab astma diagnoosi.

• Tippvoolu mõõtmine. Teilt võidakse paluda kaasas kanda väikest käeshoitavat seadet, mida nimetatakse tippvoolu mõõturiks. See seade mõõdab, kui kiiresti saate õhku kopsude väljast välja suruda. Mida aeglasemalt te välja hingate, seda hullem on teie seisund.

Teilt palutakse tõenäoliselt kasutada tippvoolu mõõturit teatud aegadel töö- ja vaba aja jooksul. Kui teie hingamine paraneb märkimisväärselt töökohast eemal olles, võib teil olla kutsehaiguslik astma.

Spiromeetria. Selle 10–15-minutilise testi ajal teete sügavaid hingetõmbeid ja hingate jõuliselt välja voolikusse, mis on ühendatud spirimeeteri nimelise seadmega. Spiromeeter mõõdab, kui palju õhku teie kopsud mahutada saavad ja kui kiiresti te saate välja hingata. See on eelistatud test astma diagnoosimiseks.

Te korrate testi pärast hingamisteede avamist aitava astmaravimi sissehingamist. Ravimi kasutamise järel paranenud kopsufunktsioon toetab astma diagnoosi.

Tippvoolu mõõtmine. Teilt võidakse paluda kaasas kanda väikest käeshoitavat seadet, mida nimetatse tippvoolu mõõturiks. See seade mõõdab, kui kiiresti saate õhku kopsude väljast välja suruda. Mida aeglasemalt te välja hingate, seda hullem on teie seisund.

Teilt palutakse tõenäoliselt kasutada tippvoolu mõõturit teatud aegadel töö- ja vaba aja jooksul. Kui teie hingamine paraneb märkimisväärselt töökohast eemal olles, võib teil olla kutsehaiguslik astma.

Võib olla vaja teste, et näha, kas teil on reaktsioon konkreetsetele ainetele. Need hõlmavad:

• Allergia nahatestid. Nahatesti ajal kraabitakse teie nahka väikesed kogused levinud allergiat tekitavaid aineid. Seejärel jälgitakse piirkonda umbes 15 minutit. Turse või nahavärvi muutus näitab allergiat aine suhtes. Need testid võivad näidata allergiat loomade, hallituse, tolmulestade, taimede ja lateksi suhtes. Neid ei saa kasutada reaktsiooni keemilistele ainetele mõõtmiseks.
• Provokatsioonitest. Te hingate sisse udu, mis sisaldab väikest kogust kahtlustatavat keemilist ainet, et näha, kas see vallandab reaktsiooni. Teie kopsufunktsiooni testitakse enne ja pärast testi andmist, et näha, kas keemiline aine mõjutab teie hingamisvõimet.
• Röntgenülesvõte rindkerest. Kutsehaiguslik astma on üks kutsehaiguste kopsuhaigustest. Te võite vajada rindkere röntgenülesvõtet teist tüüpi tööga seotud hingamisprobleemide diagnoosimiseks.

Ravi eesmärk on sümptomite ennetamine ja käimasoleva astmahoo peatamine. Töökohal oleva aine vältimine, mis põhjustab teie sümptomeid, on oluline. Kui olete aine suhtes tundlikuks muutunud, võivad isegi väikesed kogused vallandada astmasümptomeid, isegi kui kannate maski või respiraatorit. Edukaks raviks võite vajada ravimeid. Samaid ravimeid kasutatakse nii kutselise kui ka mitte-kutselise astma raviks. Õige ravim sõltub paljudest asjadest. Nende hulka kuuluvad teie vanus, sümptomid, astma vallandajad ja see, mis näib teie astma kontrolli all hoidmiseks kõige paremini toimivat.

• Inhaladeeritud kortikosteroidid. Inhaladeeritud kortikosteroidid vähendavad põletikku ja neil on suhteliselt väike kõrvaltoimete risk.
• Leukotrieenide modifikaatorid. Need ravimid on kortikosteroidide alternatiivid. Mõnikord võetakse neid koos kortikosteroididega.
• Pika toimega beeta-agonistid (LABA). LABA-d avavad hingamisteid ja vähendavad põletikku. Astma korral tuleks LABA-sid üldiselt võtta ainult koos inhaladeeritud kortikosteroidiga.
• Kombinatsiooni inhalaatorid. Need ravimid sisaldavad LABA-d ja kortikosteroidi.
• Lühikese toimega beeta-agonistid. Need ravimid leevendavad sümptomeid astmahoo ajal.
• Suukaudsed ja intravenoossed kortikosteroidid. Need leevendavad raske astma korral hingamisteede põletikku. Neid võetakse suu kaudu või manustatakse süstimise teel. Pikaajalisel kasutamisel põhjustavad need tõsiseid kõrvaltoimeid.

Kui peate kiiret leevendust pakkuva inhalaatorit kasutama sagedamini kui soovitatud, peate võib-olla kohandama oma pikaajalist kontrollravimit.

Samuti, kui allergiad vallandavad või süvendavad teie astmat, võite allergiaravi abil kasu saada. Need ravimeetodid hõlmavad suu kaudu või nina pihustiga manustatavaid ravimeid. Antihistamiinikumid aitavad blokeerida immuunsüsteemi aktiivsust, mis põhjustab allergiasümptomeid. Dekongestandid aitavad leevendada ninakinnisust.

Paljud inimesed väidavad, et alternatiivsed abinõud vähendavad astmasümptomeid. Kuid enamikul juhtudel on vaja rohkem uuringuid, et näha, kas need toimivad ja kas neil on võimalikke kõrvaltoimeid. Alternatiivsed abinõud, mis vajavad täiendavaid uuringuid, on järgmised:

• Hingamistehnikad. Nende hulka kuuluvad struktureeritud hingamisharjutused, näiteks Buteyko meetod, Papworthi meetod, kopselihaste treening ja jooga hingamisharjutused. Kuigi need tehnikad võivad aidata elukvaliteeti parandada, pole need tõestanud astmasümptomite paranemist.
• Akupunktuur. Sellel tehnikal on juured traditsioonilises hiina meditsiinis. See hõlmab väga õhukeste nõelte asetamist keha strateegilistesse punktidesse. Akupunktuur on ohutu ja üldiselt valutu, kuid puuduvad piisavad tõendid selle kohta, et see ravib astmat.