Mis on ortostaatiline hüpotensioon? Sümptomid, põhjused ja ravi

Ortostaatiline hüpotensioon tekib siis, kui teie vererõhk langeb märkimisväärselt pärast püsti tõusmist istumis- või lamamisasendist. See juhtub seetõttu, et teie kehal on ajutiselt raskusi piisava vere pumbamisega aju ja teistesse elunditesse, kui te asendit muudate.

Te võite seda tunnet tunda pearinglusena või kerge peapööritusena, kui te liiga kiiresti püsti tõusete. Kuigi see võib olla ehmatav, aitab teie kehas toimuva mõistmine teil seda paremini hallata ja teada, millal pöörduda arsti poole.

Mis on ortostaatiline hüpotensioon?

Ortostaatiline hüpotensioon tekib siis, kui teie vererõhk langeb vähemalt 20 punkti süstoolse või 10 punkti diastoolse näidu võrra kolme minuti jooksul pärast püsti tõusmist. Süstoolne rõhk on teie vererõhu näidu ülemine number, diastoolne aga alumine number.

Kui te püsti tõusete, tõmbab gravitatsioon verd teie jalgadesse ja eemale ajust. Tavaliselt reguleerib teie närvisüsteem seda kiiresti, kiirendades südamelööke ja kitsendades veresooni. Kuid mõnikord see protsess ei toimi sujuvalt, jättes teid nõrgana või ebastabiilseks.

See seisund mõjutab inimesi igas vanuses, kuid muutub vanusega sagedasemaks. Teie keha võime vererõhku reguleerida võib vanusega loomulikult väheneda, muutes need episoodid sagedasemaks.

Millised on ortostaatilise hüpotensiooni sümptomid?

Sümptomid ilmuvad tavaliselt hetke jooksul pärast püsti tõusmist ja võivad ulatuda kergest kuni märgatavani. Teie keha annab teile sisuliselt märku, et teie aju ei saa sel hetkel piisavalt verevoolu.

Tavalised sümptomid, mida võite kogeda, on järgmised:

• Pearinglus või kerge peapööritus püsti seistes
• Tunne, et minestate või võite minestada
• Udune või hämar nägemine
• Nõrkus või väsimus
• Segadus või raskused keskendumisega
• Iiveldus

Mõnel juhul võivad tekkida ka tõsisemad sümptomid, kuigi need on haruldasemad. Nende hulka võivad kuuluda minestamine, rindkerevalu või peavalud. Kui teil esineb minestamise episoode, on oluline rääkida oma arstiga, kuna kukkumised võivad põhjustada vigastusi.

Mis põhjustab ortostaatilist hüpotensiooni?

Mitmed tegurid võivad häirida teie keha võimet säilitada püsivat vererõhku püsti seistes. Nende põhjuste mõistmine aitab teil ja teie arstil tuvastada, mis võib teie sümptomite tekkimisele kaasa aidata.

Kõige levinumad põhjused on järgmised:

• Dehüdratsioon piisava vedeliku joomata jätmise, palaviku või liigse higistamise tõttu
• Ravimid, näiteks vererõhuravimid, antidepressandid või diureetikumid
• Pikaajaline voodirežiim või passiivsus
• Südameprobleemid, mis mõjutavad pumbavõimet
• Närvisüsteemi häired
• Endokriinsed haigused, näiteks diabeet või kilpnäärme probleemid

Mõnikord on põhjus ajutine ja kergesti lahendatav, näiteks dehüdratsioon pärast kõhuviirust. Teinekord võib see olla seotud ravimiga, mida saab kohandada, või alushaigusega, mis vajab ravi.

Mõnel juhul ei suuda arstid tuvastada konkreetset alushaigust. Seda nimetatakse primaarseks ortostaatiliseks hüpotensiooniks ja see on sageli seotud sellega, kuidas teie närvisüsteem reguleerib vererõhku vananedes.

Millal pöörduda ortostaatilise hüpotensiooni korral arsti poole?

Peaksite pöörduma oma arsti poole, kui teil esineb sagedasi pearingluse või kerge peapöörituse episoode püsti seistes. Kuigi aeg-ajalt esinevad kerged sümptomid ei pruugi olla murettekitavad, väärivad regulaarsed esinemised arstiabi.

Otsige viivitamatult arstiabi, kui teil esineb minestamise episoode, tugevat pearinglust, mis häirib igapäevaseid tegevusi, või sümptomeid, mis aja jooksul süvenevad. Need võivad viidata alushaigusele, mis vajab ravi.

Helistage kiirabi, kui teil esineb rindkerevalu, hingamisraskusi või tugevaid peavalusid koos teie sümptomitega. Need kombinatsioonid võivad viidata tõsisematele südame-veresoonkonna või neuroloogilistele probleemidele, mis vajavad viivitamatut tähelepanu.

Millised on ortostaatilise hüpotensiooni riskifaktorid?

Teatud tegurid suurendavad teie tõenäosust selle seisundi tekkeks. Vanus on suurim riskifaktor, kuna teie keha vererõhu reguleerimine muutub aja jooksul loomulikult vähem efektiivseks.

Muud riskifaktorid on järgmised:

• Üle 65-aastane vanus
• Mitme ravimi võtmine, eriti vererõhu või südameravimid
• Diabeedi või muude endokriinsete häirete esinemine
• Südamehaigus või südamepuudulikkus
• Parkinsoni tõbi või muud neuroloogilised haigused
• Pikaajaline voodirežiim või liikumatus
• Rasedus, eriti teisel ja kolmandal trimestril

Ühe või mitme riskifaktori olemasolu ei tähenda, et teil tekib kindlasti ortostaatiline hüpotensioon. Kuid nende tegurite teadvustamine aitab teil ja teie arstil sümptomeid jälgida ja ennetavaid meetmeid võtta.

Millised on ortostaatilise hüpotensiooni võimalikud tüsistused?

Ortostaatilise hüpotensiooni peamine mure on kukkumiste ja vigastuste oht. Kui te tunnete pearinglust või minestate, võite tasakaalu kaotada ja kukkuda, mis võib põhjustada luumurde või peavigastusi.

Kukkumised on eriti ohtlikud eakatele, kellel võib olla habras luud ja kes võivad vigastustest taastuda kauem. Isegi väike kukkumine võib mõnikord põhjustada tõsiseid tüsistusi, näiteks puusaluumurde või ajurabandust.

Harvadel juhtudel võivad rasked episoodid põhjustada täielikku teadvusekaotust. See võib olla ohtlik, kui see juhtub autojuhtimise, masinate käsitsemise või muudes potentsiaalselt ohtlikes olukordades.

Mõnel inimesel tekib hirm püsti seismise või liikumise ees, mis võib viia vähenenud aktiivsuse tasemeni ja füüsilise konditsioneerimise vähenemiseni. See loob tsükli, kus passiivsus halvendab seisundit aja jooksul.

Kuidas diagnoositakse ortostaatilist hüpotensiooni?

Teie arst alustab tõenäoliselt teie vererõhu mõõtmisega lamavas asendis ja seejärel uuesti pärast püsti tõusmist. Nad mõõdavad seda üks ja kolm minutit pärast püsti tõusmist, et näha, kui palju see langeb.

Kui teie sümptomid on rasked või kui standardne testimine ei jäädvusta teie episoode, võib soovitada kaldelauakatset. Selle testi ajal lamades te kalduval laual, mis aeglaselt ülespoole kaldu, jälgitakse teie vererõhku ja südame löögisagedust.

Teie arst vaatab üle ka teie ravimid, haigusloo ja sümptomid, et tuvastada võimalikke põhjuseid. Vereanalüüse võib tellida, et kontrollida selliseid seisundeid nagu diabeet, aneemia või kilpnäärme probleemid, mis võivad teie sümptomitele kaasa aidata.

Mis on ortostaatilise hüpotensiooni ravi?

Ravi keskendub võimalusel alushaiguse lahendamisele ja sümptomite kontrollimisele, et vältida kukkumisi ja parandada teie elukvaliteeti. Lähenemisviis sõltub sellest, mis teie seisundit põhjustab ja kui rasked teie sümptomid on.

Kui ravimid aitavad kaasa teie sümptomitele, võib teie arst kohandada annuseid või vahetada ravimeid. Ärge kunagi lõpetage retseptiravimite võtmist ilma arstiga rääkimata, kuna see võib olla ohtlik teiste terviseprobleemide korral.

Dehüdratsiooni või vähese veremahuga seotud juhtudel võib vedeliku ja soola tarbimise suurendamine aidata. Teie arst võib soovitada juua rohkem vett kogu päeva jooksul või lisada oma dieeti natuke rohkem soola.

Mõnel juhul võidakse välja kirjutada ravimeid, mis on spetsiaalselt mõeldud ortostaatilise hüpotensiooni raviks. Need ravimid aitavad teie kehal vedelikku hoida või veresooni pingutada, et säilitada parem vererõhk püsti seistes.

Kuidas hallata ortostaatilist hüpotensiooni kodus?

Lihtsad elustiilimuutused võivad sageli teha märkimisväärset vahet teie sümptomite haldamisel. Peaasi on aidata teie kehal asendimuutustega järk-järgult kohaneda ja säilitada piisav veremaht.

Püsti tõustes liigutage aeglaselt ja etappide kaupa. Istuge enne püsti tõusmist minutiks voodi serval ja seejärel seiske enne kõndimist hetkeks paigal. See annab teie vereringesüsteemile aega kohanemiseks.

Püsige hästi hüdreeritud, juues kogu päeva jooksul palju vedelikke. Vesi on parim, aga ka teised alkoholivabad joogid sobivad. Vältige suures koguses alkoholi tarbimist, mis võib halvendada dehüdratsiooni ja sümptomeid.

Kompressioonistrukud aitavad vältida vere kogunemist teie jalgadesse. Need spetsiaalsed sukad avaldavad õrna survet, et soodustada verevoolu tagasi teie südamesse ja ajusse.

Voodi peaosa tõstmine 4–6 tolli võrra võib aidata vähendada hommikuseid sümptomeid. See asend aitab teie kehal säilitada paremat vererõhu reguleerimist une ajal.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Pidage nädal või kaks enne vastuvõttu sümptomipäevikut. Märkige, millal sümptomid esinevad, mida te tegite ja kui tugevad need olid. See teave aitab teie arstil mõista mustreid ja vallandumisfaktoreid.

Tooge kaasa täielik nimekiri kõigist ravimitest, mida te võtate, sealhulgas retseptiravimid, käsimüügiravimid ja toidulisandid. Märkige annused ja võtmise aeg, kuna ajastus võib mõjutada vererõhku.

Kirjutage üles küsimused, mida soovite arstilt küsida. Võite unustada olulised mured vastuvõtu ajal, seega aitab nende üleskirjutamine tagada, et saate vajaliku teabe.

Mõelge kaasa võtmisele pereliiget või sõpra, kes aitab teil külastuse ajal arutatud teavet meeles pidada. Nad võivad anda ka kasulikke tähelepanekuid teie sümptomite kohta, mida te pole märganud.

Mis on ortostaatilise hüpotensiooni peamine järeldus?

Ortostaatiline hüpotensioon on hallatav seisund, mis mõjutab paljusid inimesi, eriti vananedes. Kuigi sümptomid võivad olla murettekitavad, aitab toimuva mõistmine teil võtta asjakohaseid meetmeid, et jääda turvaliseks.

Kõige olulisem on teie sümptomite äratundmine ja ettevaatusabinõude võtmine kukkumiste vältimiseks. Lihtsad muutused, näiteks aeglane liikumine püsti tõustes ja hüdreeritud püsimine, võivad teha teie enesetundele märkimisväärset vahet.

Töötage oma tervishoiuteenuse osutajaga, et tuvastada kõik alushaigused ja luua teile sobiv ravikava. Korraliku juhtimise korral saavad enamik ortostaatilise hüpotensiooni all kannatavaid inimesi oma tavapäraseid tegevusi ohutult jätkata.

Korduma kippuvad küsimused ortostaatilise hüpotensiooni kohta

Kas ortostaatilist hüpotensiooni saab ravida?

See, kas ortostaatilist hüpotensiooni saab ravida, sõltub selle põhjusest. Kui see on tingitud dehüdratsioonist, ravimite kõrvaltoimetest või muudest ravitavatest haigustest, võib nende probleemide lahendamine sageli probleemi täielikult lahendada. Kui see on aga seotud vananemise või krooniliste haigustega, nihkub fookus sümptomite efektiivsele juhtimisele, mitte seisundi täielikule ravile.

Kas ortostaatiline hüpotensioon on ohtlik?

Ortostaatiline hüpotensioon iseenesest ei ole tavaliselt ohtlik, kuid sümptomid võivad viia kukkumiste ja vigastusteni. Peamised riskid tulenevad tasakaalu kaotamisest või minestamisest sümptomite esinemisel. Korralike ettevaatusabinõude ja juhtimise abil saavad enamik inimesi selle seisundiga ohutult elada ilma tõsiste tüsistusteta.

Miks ma tunnen pearinglust ainult mõnikord püsti tõustes?

Mitmed tegurid võivad mõjutada sümptomite esinemist, sealhulgas teie hüdratsiooni tase, võetud ravimid, kui kaua olete istunud või lamanud ja isegi teie ümbritsev temperatuur. Teie keha võime vererõhku reguleerida võib nende ja muude tegurite põhjal päevast päeva erineda.

Kas treening aitab ortostaatilise hüpotensiooni korral?

Jah, regulaarne treening aitab parandada teie südame-veresoonkonna tervist ja vererõhu reguleerimist. Kuid on oluline alustada aeglaselt ja valida sobivad tegevused. Teie arst saab soovitada ohutuid harjutusi, mis ei halvenda teie sümptomeid, näiteks istuvad harjutused või kerge jalutuskäik.

Kas peaksin oma soola tarbimist suurendama, kui mul on ortostaatiline hüpotensioon?

Mõned arstid soovitavad soola tarbimist suurendada, et aidata vedelikku hoida ja vererõhku säilitada, kuid see ei sobi kõigile. Kui teil on kõrge vererõhk, südamehaigus või neerupuudulikkus, võib lisasoola olla kahjulik. Arutage alati toitumismuutusi oma tervishoiuteenuse osutajaga enne muudatuste tegemist.