Mis on kõhunäärmevähk? Sümptomid, põhjused ja ravi

Kõhunäärmevähk tekib siis, kui kõhunäärme rakud hakkavad kontrollimatult kasvama ja moodustavad kasvajaid. Kõhunääre on väike elund mao taga, mis aitab seedimist ja veresuhkru kontrolli. Kuigi see diagnoos võib tunduda ülekaaluka, aitab kõhunäärmevähi faktide mõistmine teil end paremini ette valmistada ja olla informeeritum tuleviku kohta.

Mis on kõhunäärmevähk?

Kõhunäärmevähk tekib siis, kui teie kõhunäärme normaalsed rakud muutuvad ja paljunevad kontrollimatult. Kõhunäärme peamised ülesanded kehas on seedeensüümide tootmine, mis lagundavad toitu, ja hormoonide, näiteks insuliini, tootmine, mis reguleerivad veresuhkrut.

Enamik kõhunäärmevähi juhtumeid algab rakkude hulgas, mis vooderdavad seedeensüüme kandvaid kanaleid. Neid nimetatakse adenokartsinoomideks ja need moodustavad umbes 95% kõigist kõhunäärmevähi juhtudest. Ülejäänud juhud tekivad hormoonitootvates rakkudes, mida nimetatakse neuroendokriinseteks kasvajateks.

Seda tüüpi vähki nimetatakse sageli „vaikivaks haiguseks“, kuna sümptomid ei ilmne tavaliselt enne, kui vähk on suuremaks kasvanud või levinud. Seetõttu ei tea paljud inimesed selle varajases staadiumis, kui ravi võib olla kõige tõhusam.

Millised on kõhunäärmevähi sümptomid?

Varajane kõhunäärmevähk ei põhjusta sageli märgatavaid sümptomeid, mis muudab selle avastamise keeruliseks. Kui sümptomid ilmuvad, võivad need olla peened ja kergesti segi ajada teiste tavaliste terviseprobleemidega.

Siin on kõige levinumad sümptomid, mida võite märgata:

• Püsiv kõhuvalu, mis võib levida selga
• Seletamatu kaalulangus ilma kaalulanguseta püüdlemata
• Iseäranis vähene söögiisu või kiire küllastumine söömise ajal
• Naha ja silmavalgete kollasus (ikterus)
• Tume uriin ja kahvatu või savikarva väljaheide
• Uus diabeet või halvenev veresuhkru kontroll
• Iiveldus ja oksendamine
• Väsimus ja nõrkus

Mõned inimesed kogevad ka vähem levinud sümptomeid, näiteks verehüübeid jalgades, depressiooni või täiskõhutunnet ülakõhus. Need sümptomid võivad tulla ja minna või järk-järgult süveneda.

Pidage meeles, et nende sümptomite esinemine ei tähenda, et teil on kindlasti kõhunäärmevähk. Paljud teised haigused võivad põhjustada sarnaseid märke, seega on oluline rääkida oma arstiga igast püsivast muutustest, mida märkate.

Millised on kõhunäärmevähi tüübid?

Kõhunäärmevähi peamised tüübid on kaks ja need käituvad üksteisest üsna erinevalt. Mõistmine, millist tüüpi teil võib olla, aitab teie meditsiinimeeskonnal planeerida parimat lähenemisviisi teie ravile.

Eksokriinsed kasvajad moodustavad suurema osa kõhunäärmevähist. Kõige levinum on kõhunäärme adenokartsinoom, mis algab kõhunäärme kanalit vooderdavates rakkudes. Need kasvajad kipuvad kasvama ja levima agressiivsemalt kui teised tüübid.

Endokriinsed kasvajad, mida nimetatakse ka kõhunäärme neuroendokriinseteks kasvajateks või PNET-ideks, on palju haruldasemad. Need tekivad teie kõhunäärme hormoonitootvates rakkudes. Need kasvavad sageli aeglasemalt ja neil võib olla parem väljavaade kui eksokriinsetes kasvajates.

Nende peamiste kategooriate piires on mitu alatüüpi, mida teie arst võib testide abil tuvastada. Igal alatüübil võivad olla veidi erinevad omadused ja ravimeetodid, mistõttu on täpse diagnoosi saamine nii oluline.

Mis põhjustab kõhunäärmevähki?

Kõhunäärmevähi täpset põhjust ei ole täielikult teada, kuid teadlased on tuvastanud mitmeid tegureid, mis võivad teie riski suurendada. Enamik juhtumeid tekib geneetiliste muutuste ja keskkonnamõjude kombinatsiooni tõttu aja jooksul.

Mitmed tegurid võivad kaasa aidata kõhunäärmevähi tekkele:

• Geneetilised mutatsioonid, mis võivad olla päritud või tekkida teie eluea jooksul
• Kõhunäärme krooniline põletik (pankreatiit)
• Pikaajaline suitsetamine, mis kahekordistab teie riski
• Suur alkoholi tarbimine paljude aastate jooksul
• Kokkupuude teatud kemikaalidega töökeskkonnas
• Infektsioon Helicobacter pylori bakteriga
• Hepatiit B viirusinfektsioon

Vanus mängib olulist rolli, kuna enamikul diagnoositud inimestest on üle 65 aasta. Teie risk suureneb ka siis, kui teil on diabeet, eriti kui see tekib äkki täiskasvanueas, või kui olete märkimisväärselt ülekaaluline.

On oluline teada, et riskifaktorite olemasolu ei tähenda, et teil tekib kindlasti kõhunäärmevähk. Paljud inimesed, kellel on mitu riskifaktorit, ei saa kunagi seda haigust, samas kui teised, kellel pole teadaolevaid riskifaktoreid, saavad.

Millal pöörduda arsti poole kõhunäärmevähi sümptomite korral?

Peaksite ühendust võtma oma arstiga, kui teil on püsivaid sümptomeid, mis teid muretsevad, eriti kui need kestavad kauem kui paar nädalat. Varajane hindamine aitab tuvastada põhjuse ja pakkuda rahulolu või varajast ravi, kui vaja.

Otsige viivitamatult meditsiinilist abi, kui märkate naha või silmavalgete kollasust, kuna see võib viidata ummistusele, mis vajab kohest tähelepanu. Diabeedi äkiline teke üle 50-aastastel täiskasvanutel, eriti koos kaalulangusega, vajab ka põhjalikku hindamist.

Ärge oodake, kui teil on tugev kõhuvalu, mis ei parane puhkuse või käsimüügiravimitega. Samamoodi peaks seletamatu kaalulangus üle 10 naela ilma püüdlemata kutsuma teid külastama oma tervishoiuteenuse osutajat.

Usaldage oma instinkte oma keha kohta. Kui midagi tundub valesti või teistmoodi, on alati parem see kontrollida. Teie arst saab aidata teha kindlaks, kas teie sümptomid vajavad edasist uurimist või kas need on seotud millegi vähem tõsise asjaga.

Millised on kõhunäärmevähi riskifaktorid?

Riskifaktorite mõistmine aitab teil teha teadlikke otsuseid oma tervise kohta, kuigi on oluline meeles pidada, et riskifaktorite olemasolu ei garanteeri, et teil tekib vähk. Mõningaid riskifaktoreid saate kontrollida, teisi mitte.

Riskifaktorid, mida te ei saa muuta, on:

• Vanus (kõige levinum pärast 65, haruldane enne 40)
• Sugu (veidi levinum meestel)
• Rassist (kõrgemad määrad aafrika ameeriklaste seas)
• Kõhunäärmevähi perekonna anamnees
• Päritud geneetilised sündroomid, näiteks BRCA2 mutatsioonid
• Krooniline pankreatiit või pärilik pankreatiit

Riskifaktorid, mida võite mõjutada, on suitsetamine, mis on kõige olulisem muudetav riskifaktor. Suur alkoholi tarbimine, rasvumine ja kokkupuude teatud kemikaalidega töökeskkonnas suurendavad ka teie riski.

Diabeedi, eriti 2. tüübi diabeedi, mis tekib äkki täiskasvanueas, võib olla seotud ka kõhunäärmevähi riskiga. Mõned uuringud näitavad, et diabeediga inimestel on suurem tõenäosus selle vähi tekkeks.

Millised on kõhunäärmevähi võimalikud tüsistused?

Kõhunäärmevähk võib edenedes põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, kuid nende võimaluste mõistmine aitab teil ja teie meditsiinimeeskonnal neid tõhusalt ette valmistada ja hallata. Mitte kõik ei koge kõiki neid tüsistusi.

Levinud tüsistused võivad hõlmata:

• Sapijuha ummistus, mis põhjustab ikterust ja sügelust
• Soole ummistus, mis mõjutab seedimist ja toitumist
• Verehüübed jalgades või kopsudes
• Diabeet insuliini tootvate rakkude kahjustuse tõttu
• Seedehäired ja alatoitumus
• Valu kasvaja kasvu või närvide kaasamise tõttu
• Vedeliku kogunemine kõhuõõnde

Teie tervishoiumeeskond saab aidata neid tüsistusi mitmesuguste ravimeetodite abil hallata. Näiteks võivad nad asetada stendi ummistunud sapijuhade avamiseks või välja kirjutada ensüüme, mis aitavad seedimist.

Paljusid neid tüsistusi saab tõhusalt ravida või hallata, mistõttu on nii oluline olla tihedas kontaktis oma meditsiinimeeskonnaga. Nad saavad sageli probleeme ära hoida või neid varakult tabada, kui neid on lihtsam lahendada.

Kuidas diagnoositakse kõhunäärmevähki?

Kõhunäärmevähi diagnoosimine hõlmab tavaliselt mitut etappi ja testi, et saada täielik ülevaade sellest, mis teie kehas toimub. Teie arst alustab teie sümptomite ja haigusloo arutamisega, seejärel läheb üle füüsilisele läbivaatusele ja testimisele.

Esialgsed testid hõlmavad sageli vereanalüüse, et kontrollida tuumorimarkereid ja maksa funktsiooni. Kujutise uuringud, näiteks KT-uuringud või MRI, võivad näidata mis tahes kasvajate suurust ja asukohta. Teie arst võib esimese sammuna tellida ka teie kõhu ultraheliuuringu.

Spetsiifilisemad testid võivad hõlmata endoskoopilist ultraheli, kus õhuke toru kaameraga viiakse läbi teie suu, et saada üksikasjalikke pilte teie kõhunäärmest. See protseduur võib ka koguda biopsiaks koeproove.

Diagnoosi kinnitamiseks ja vähi täpse tüübi kindlakstegemiseks on tavaliselt vaja biopsiat. See hõlmab väikese koeproovi võtmist mikroskoobi all uurimiseks. Tulemused aitavad teie meditsiinimeeskonnal planeerida kõige sobivama ravimeetodi.

Mis on kõhunäärmevähi ravi?

Kõhunäärmevähi ravi sõltub mitmest tegurist, sealhulgas vähi staadiumist, teie üldisest tervisest ja teie isiklikest eelistustest. Teie meditsiinimeeskond töötab teiega välja teie konkreetsele olukorrale sobiva plaani.

Operatsioon võib olla võimalik, kui vähk pole levinud kaugemale kõhunäärmest. Kõige levinum protseduur on nn Whipple'i protseduur, mis eemaldab osa kõhunäärmest koos lähedalasuvate kudedega. Selle operatsiooni taastumine võtab tavaliselt mitu nädalat.

Keemiaravi kasutab ravimeid vähirakkudes tapmiseks ja seda soovitatakse sageli enne või pärast operatsiooni või peamise raviviisina, kui operatsioon pole võimalik. Neid ravimeid saab manustada intravenoosselt või tablette kodus võttes.

Kiiritusravi kasutab kõrge energiaga kiiri vähirakkudes hävitamiseks ja seda võib kombineerida keemiaraviga. Mõned inimesed saavad kasu ka uuematest raviviisidest, näiteks immuunravi või sihipärase ravi ravimitest, mis toimivad vähirakkudes spetsiifiliselt.

Teie ravikava võib hõlmata nende lähenemisviiside kombinatsiooni. Teie onkoloog selgitab iga variandi võimalikke eeliseid ja kõrvaltoimeid, et saaksite oma ravi kohta teadlikke otsuseid teha.

Kuidas teha kodus ravi kõhunäärmevähi ajal?

Kõhunäärmevähi kodus haldamine hõlmab teie üldise heaolu eest hoolitsemist, järgides samal ajal teie meditsiinimeeskonna soovitusi. Väikesed sammud võivad teie enesetundele iga päev suurt mõju avaldada.

Keskenduge toitumisele, süües väikseid, sagedasi eineid, mis on kergesti seeditavad. Te peate söögikordadega võtma kõhunäärme ensüümide toidulisandeid, et aidata toitu korralikult lagundada. Püsige hüdreeritud ja kaaluge koostööd toitumisspetsialistiga, kes mõistab vähiravi.

Valu leevendamine on oluline teie elukvaliteedi jaoks. Võtke ettenähtud valuvaigisteid vastavalt juhistele ja ärge oodake, kuni valu muutub tugevaks. Kerged tegevused, näiteks lühikesed jalutuskäigud, aitavad säilitada teie jõudu ja tuju, kui tunnete end selleks võimelisena.

Jälgige oma sümptomeid ja kõiki ravi kõrvaltoimeid. See teave aitab teie meditsiinimeeskonnal teie ravi vajadusel kohandada. Ärge kartke nendega ühendust võtta küsimuste või murede korral kohtumiste vahel.

Kuidas peaksite oma arsti vastuvõtuks valmistuma?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab teil oma aega tervishoiuteenuse osutajaga maksimaalselt ära kasutada. Alustage kõigi oma sümptomite kirja panekust, sealhulgas millal need algasid ja kuidas need aja jooksul on muutunud.

Tooge kaasa täielik nimekiri kõigist ravimitest, vitamiinidest ja toidulisanditest, mida te võtate. Lisage annused ja kui tihti te neid võtate. Koguge ka kõik asjakohased meditsiinilised dokumendid või teiste arstide testitulemused.

Valmistage ette küsimuste loetelu, mida soovite esitada. Kaaluge pereliikme või sõbra kaasavõtmist, kes aitab teil arutatud teavet meeles pidada. Kasulik on kaasa võtta märkmik, kuhu olulisi üksikasju kirja panna.

Mõelge oma perekonna haigusloomulikule ajaloole, eriti sugulastele, kellel on olnud vähk. See teave võib olla oluline teie arsti hindamise ja ravi planeerimise jaoks.

Mis on kõhunäärmevähi peamine järeldus?

Kõhunäärmevähk on tõsine seisund, mis vajab kiiret meditsiinilist abi ja terviklikku ravi. Kuigi seda on varakult raske tuvastada, pakuvad ravi edusammud uusi lootusi ja võimalusi inimestele, kes seisavad silmitsi selle diagnoosiga.

Kõige olulisem asi, mida meeles pidada, on see, et te ei ole selles teekonnas üksi. Teie meditsiinimeeskond on olemas, et teid iga sammu juures juhendada, alates diagnoosist kuni raviviiside ja edaspidise ravinini. Nad saavad aidata sümptomeid ja kõrvaltoimeid hallata, töötades samal ajal vähi raviks.

Püsige ühenduses oma tervishoiuteenuse osutajatega, esitage küsimusi, kui vajate selgitust, ja ärge kartke otsida tuge perekonnalt, sõpradelt või tugirühmadelt. Aktiivse rolli võtmine oma ravis aitab teil selles raskel ajal end rohkem kontrolli all tunda.

Korduma kippuvad küsimused kõhunäärmevähi kohta

K1 Kui kiiresti kõhunäärmevähk levib?

Kõhunäärmevähk kasvab ja levib sageli suhteliselt kiiresti võrreldes mõnede teiste vähiliikidega. Kiirus võib aga inimeselt inimesele oluliselt erineda. Mõned kasvajad võivad olla lokaliseeritud kuudeks, teised aga levivad kiiremini. Varajane avastamine ja ravi on parimate tulemuste saavutamiseks üliolulised, mistõttu on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole, kui teil on murettekitavaid sümptomeid.

K2 Kas kõhunäärmevähk on pärilik?

Enamik kõhunäärmevähist ei ole pärilik, kuid umbes 5–10% juhtudest esineb perekondades. Teil võib olla suurem risk, kui teil on lähedasi sugulasi, kellel on olnud kõhunäärmevähk, või kui teil on teatud geneetilised mutatsioonid, näiteks BRCA2. Kui teil on tugev perekonna anamnees, kaaluge geneetilise nõustaja poole pöördumist oma riski ja sõeluuringute võimaluste kohta.

K3 Kas kõhunäärmevähki saab ära hoida?

Kuigi te ei saa kõhunäärmevähki täielikult ära hoida, saate oma riski vähendada, tehes tervislikke elustiilivalikuid. Kõige olulisem samm on mitte suitsetamine või suitsetamisest loobumine, kui te praegu suitsetate. Tervisliku kehakaalu säilitamine, alkoholi tarbimise piiramine ja tasakaalustatud toitumine võivad samuti aidata teie riski vähendada.

K4 Mis on kõhunäärmevähi ellujäämismäära?

Ellujäämismäärad erinevad suuresti sõltuvalt vähi avastamise staadiumist ja individuaalsetest teguritest. Kui see avastatakse varakult ja operatsioon on võimalik, on tulemused üldiselt paremad. Kõhunäärmevähk diagnoositakse aga sageli hilisemates staadiumides. Teie arst saab arutada, mida statistika teie konkreetse olukorra puhul tähendab, ja aidata teil oma prognoosi mõista.

K5 Kas kõhunäärmevähi raviks on uusi ravimeetodeid?

Jah, teadlased arendavad pidevalt uusi kõhunäärmevähi ravimeetodeid. Nende hulka kuuluvad immuunravi ravimid, sihipärased ravimeetodid, mis ründavad spetsiifilisi vähiraku omadusi, ja olemasolevate ravimeetodite uued kombinatsioonid. Kliinilistes uuringutes testitakse ka paljulubavaid uusi lähenemisviise. Teie onkoloog saab arutada, kas mõni neist uuematest raviviisidest võib olla teie olukorras sobiv.