Kõhunäärme Tsüstid

Kõhunäärme tsüstid on kõhunäärmes või selle peal olevad vedelikut täis kotjad. Kõhunääre on suur organ magu taga, mis toodab hormoone ja ensüüme, mis aitavad toitu seedida. Kõhunäärme tsüstid leitakse tavaliselt pildistamise teel teise probleemi uurimisel.

Kõhunäärme tsüstidel ei pruugi olla sümptomeid, need leitakse sageli kõhu kuvamis-uuringute käigus, mis on tehtud mõnel muul põhjusel.

Kui kõhunäärme tsüstide nähud või sümptomid tekivad, kuuluvad need tavaliselt järgmiste hulka:

• Püsiv kõhuvalu, mis võib kiirata selga
• Iiveldus ja oksendamine
• Kaalulangus
• Tundub täis kohe pärast sööma hakkamist

Harvadel juhtudel võivad tsüstid nakatuda. Kui teil on palavik ja püsiv kõhuvalu, pöörduge arsti poole.

Rebenenud pankrease tsüst võib olla meditsiiniline hädaolukord, kuid õnneks on see haruldane. Rebenenud tsüst võib põhjustada ka kõhukelmepõletikku (peritoniit).

Enamiku pankrease tsüstide põhjus on teadmata. Mõned tsüstid on seostatud haruldaste haigustega, sealhulgas polütsüstilise neeruhaiguse või von Hippel-Lindau tõvega, mis on geneetiline häire, mis võib mõjutada pankreast ja teisi organeid.

Pseudotsüstid tekivad sageli pärast valulikku seisundit, mille puhul seedimisensüümid muutuvad enneaegselt aktiivseks ja ärritavad pankreast (pankreatiit). Pseudotsüstid võivad tekkida ka kõhuvigastuse tagajärjel, näiteks autoõnnetuse tõttu.

Tugev alkoholi tarvitamine ja sapikivid on pankreatiidi riskifaktorid ning pankreatiit on pseudotsüstide riskifaktor. Pseudotsüstide riskifaktor on ka kõhuõõne trauma.

Pseudotsüstide tekkimise parim viis on vältida pankreatiiti, mille põhjuseks on tavaliselt sapikivid või suur alkoholi tarbimine. Kui pankreatiiti põhjustavad sapikivid, võib olla vajalik sapipõie eemaldamine. Kui pankreatiidi põhjuseks on alkoholi tarbimine, aitab joomise lõpetamine vähendada riski.

Kõhunäärme tsüstid diagnoositakse tänapäeval sagedamini kui varem, kuna täiustatud pildistamistehnoloogia aitab neid kergemini tuvastada. Paljud kõhunäärme tsüstid leitakse kõhuõõne skaneerimise käigus, mis on tehtud muude probleemide uurimiseks.

Pärast haigusloo selgitamist ja füüsilise läbivaatuse tegemist võib arst soovitada pildistamise uuringuid diagnoosi ja ravi planeerimise abistamiseks. Uuringud hõlmavad järgmist:

Kõhunäärme tsüsti omadused ja asukoht koos teie vanuse ja sooga võivad mõnikord aidata arstidel kindlaks teha, millise tüüpi tsüst teil on:

Kõhunäärme külge võib kasvada mitut tüüpi tsüste, mõned on vähkkasvajad ja mõned healoomulised.

• Arvutitomograafia (CT) skaneerimine. See pildistamise uuring annab üksikasjaliku teabe kõhunäärme tsüsti suuruse ja struktuuri kohta.

• Magnetresonantstomograafia (MRI) skaneerimine. See pildistamise uuring annab üksikasjaliku teabe kõhunäärme tsüsti kohta, sealhulgas selle kohta, kas sellel on komponente, mis viitavad suuremale vähiriskile.

• Endoskoopiline ultraheli. See uuring, nagu MRI, annab üksikasjaliku pildi tsüstist. Samuti saab tsüstist vedelikku koguda ja laboris analüüsida võimalike vähi tunnuste suhtes.

• Magnetresonantne kolangiopancreatograafia (MRCP). Magnetresonantne kolangiopancreatograafia (MRCP) on kõhunäärme tsüsti jälgimiseks eelistatud pildistamise uuring. See pildistamise tüüp on eriti kasulik kõhunäärmekanalis olevate tsüstide hindamiseks.

• Pseudotsüstid ei ole vähkkasvajad (healoomulised) ja on tavaliselt põhjustatud pankreatiidist. Kõhunäärme pseudotsüstid võivad olla põhjustatud ka traumast.

• Seroosed tsüstadeenoomid võivad kasvada nii suureks, et need nihutavad lähedal asuvaid organeid, põhjustades kõhuvalu ja täiskõhutunnet. Seroosed tsüstadeenoomid esinevad kõige sagedamini naistel, kes on vanemad kui 60 aastat, ja muutuvad harva vähkkasvajaks.

• Mutiinsed tsüstilised neoplasmid asuvad tavaliselt kõhunäärme kehas või sabas ja esinevad peaaegu alati naistel, kõige sagedamini keskealistel naistel. Mutiinne tsüstadeenoom on eeltumor, mis tähendab, et see võib muutuda vähiks, kui seda ei ravita. Suuremad tsüstid võivad juba leiu ajal olla vähkkasvajad.

• Intradutkaalne papillaarne mutiinne neoplasm (IPMN) on kasvaja kõhunäärme peamises kanalis või ühes selle harudes. Intradutkaalne papillaarne mutiinne neoplasm (IPMN) võib olla eeltumor või vähkkasvaja. See võib esineda nii meestel kui naistel, kes on vanemad kui 50 aastat. Sõltuvalt asukohast ja muudest teguritest võib IPMN vajada kirurgilist eemaldamist.

• Tahked pseudop papillaarsed neoplasmid asuvad tavaliselt kõhunäärme kehas või sabas ja esinevad kõige sagedamini naistel, kes on nooremad kui 35 aastat. Need on haruldased ja mõnikord vähkkasvajad.

• Tsüstiline neuroendokriinne kasvaja on enamasti tahke, kuid sellel võivad olla tsüstitaolised komponendid. Neid võib segi ajada teiste kõhunäärme tsüstidega ja need võivad olla eeltumorid või vähkkasvajad.

Valvsam ootamine või ravi sõltub tsüsti tüübist, suurusest, omadustest ja sellest, kas see põhjustab sümptomeid.

Healoomuline pseudotsüst, isegi suur, võib rahulikult olla, kui see ei tekita probleeme. Seroosne tsüstadeenoom muutub harva vähiliseks, seega võib seda samuti rahulikult olla, kui see ei põhjusta sümptomeid ega kasva. Mõningaid kõhunäärme tsüste tuleks jälgida.

Pseudotsüsti, mis põhjustab tüütuid sümptomeid või kasvab suuremaks, saab tühjendada. Väike painduv toru (endoskoop) viiakse suu kaudu maosse ja peensoolde. Endoskoop on varustatud ultrahelipeaga (endoskoopiline ultraheli) ja nõelaga tsüsti tühjendamiseks. Mõnikord on vaja drenaaži läbi naha.

Mõned kõhunäärme tsüsti tüübid vajavad vähiriski tõttu kirurgilist eemaldamist. Operatsioon võib olla vajalik suurenenud pseudotsüsti või valu või muid sümptomeid põhjustava seroosse tsüstadeenoomi eemaldamiseks.

Pseudotsüst võib taastuda, kui teil on jätkuv pankreatiit.