Foramen Ovale

Patend foramen ovale (PFO) on auk südames, mis pärast sündi ei sulgunud nii nagu peaks. Auk on väike klapitaoline ava südame ülemiste kambrite vahel. Südame ülemisi kambreid nimetatakse eesõõneks.

Kui laps kasvab emakas, asub ülemiste südamekambrte vahel ava, mida nimetatakse foramen ovale'iks (foh-RAY-mun oh-VAY-lee). See sulgub tavaliselt imikueas. Kui foramen ovale ei sulgu, nimetatakse seda patend foramen ovale'iks.

Enamikul inimestel ei ole patend foramen ovale'i raviks vaja ravi.

Patendi foramen ovale esineb umbes 1 inimesel 4st. Enamikul inimestel, kellel see seisund on, ei ole sellest kunagi teada. Patendi foramen ovale avastatakse sageli teiste terviseprobleemide uuringute käigus.

Ei ole selge, miks foramen ovale jääb mõnedel inimestel avatuks. Geneetikal võib olla roll.

Patend foramen ovale ehk patend foramen ovale (PFO) tavaliselt tüsistusi ei põhjusta. Mõnel PFO-ga inimesel võib olla ka teisi südamedefekte.

Patend foramen ovale võimalikud tüsistused võivad hõlmata:

• Madal vere hapnikusisaldus. Harvadel juhtudel võib patend foramen ovale põhjustada märkimisväärse verehulga möödumist kopsudest. See alandab vere hapnikusisaldust, seisundit, mida nimetatakse hüpoksemiaks.
• Insult. Mõnikord võivad veenides olevad väikesed verehüübed rännata südamesse. Need võivad läbida patend foramen ovale ja sattuda südame vasakusse ossa. Sealt võivad nad rännata ajusse ja blokeerida verevoolu, põhjustades isheemilise insuldi.

Mõned uuringud on leidnud, et patend foramen ovaled (PFOd) on sagedasemad inimestel, kellel on seletamatud insuldid ja auraga migreen. Kuid on vaja rohkem uuringuid. Tavaliselt on neil seisunditel ka teisi põhjuseid. Sageli on see lihtsalt kokkusattumus, et inimesel on ka PFO.

Tavaliselt diagnoositakse avatud foramen ovale'i siis, kui tehakse uuringuid mõne muu terviseprobleemi osas. Kui teie tervishoiuteenuse osutaja arvab, et teil võib olla avatud foramen ovale (PFO), võidakse teha südame pildistamise uuringuid.

Kui teil on avatud foramen ovale ja teil oli insult, võib teie tervishoiuteenuse osutaja saata teid arsti juurde, kes on spetsialiseerunud aju ja närvisüsteemi haigustele. Seda tüüpi tervishoiuteenuse osutajat nimetatakse neuroloogiks.

PFO diagnoosimiseks kasutatakse uuringut, mida nimetatakse ehhokardiogrammiks. Uuring kasutab helialasid südame löögi piltide loomiseks. Ehhokardiogramm näitab südame struktuuri. See näitab ka seda, kuidas veri voolab läbi südame ja südameklappide.

See on standardne ehhokardiogramm. See teeb südame pilte keha väljastpoolt. Tervishoiuteenuse osutaja vajub ultraheliseadme, mida nimetatakse anduriks, kindlalt vastu nahka südamepiirkonna kohal. Seade registreerib südamelt peegeldunud helialasid. Arvuti muudab kajad liikuvateks piltideks.

Selle protseduuri variatsioone võib kasutada avatud foramen ovale tuvastamiseks, sealhulgas:

Värviline Doppler. Kui helialad põrkuvad südames liikuvates vererakkudesse, muudavad nad kõrgust. Neid muutusi nimetatakse Doppleri signaalideks. Need ilmuvad ehhokardiogrammil erinevate värvidena. See test võib näidata vere voolu kiirust ja suunda südames.

Kui teil on avatud foramen ovale, näitab see tüüpi ehhokardiogramm tavaliselt verd liikumas ülemiste südamekambrite vahel.

Soolase kontrastsuuring, mida nimetatakse ka mulli uuringuks. Standardse ehhokardiogrammi ajal manustatakse intravenoosselt steriilset soolalahust, mis sisaldab pisikesi mulle. Mulle liiguvad südame paremale poolele. Neid on näha ehhokardiogrammil.

Kui ülemiste südamekambrite vahel pole auku, filtreeritakse mullid kopsudes välja. Kui teil on avatud foramen ovale, ilmuvad mõned mullid südame vasakule poolele.

Avatud foramen ovale'i võib olla raske kinnitada standardse ehhokardiogrammi abil. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada seda testi, et saada lähemalt südame pilti.

Transösofageaalne ehhokardiogramm teeb südame pilte keha seest. Seda peetakse kõige täpsemaks viisiks avatud foramen ovale diagnoosimiseks.

Selle testi ajal suunatakse painduv sond, mis sisaldab ultraheliseadet, alla kurku ja torusse, mis ühendab suu maoga. Seda toru nimetatakse söögitoruks.

• Värviline Doppler. Kui helialad põrkuvad südames liikuvates vererakkudesse, muudavad nad kõrgust. Neid muutusi nimetatakse Doppleri signaalideks. Need ilmuvad ehhokardiogrammil erinevate värvidena. See test võib näidata vere voolu kiirust ja suunda südames.

  Kui teil on avatud foramen ovale, näitab see tüüpi ehhokardiogramm tavaliselt verd liikumas ülemiste südamekambrite vahel.

• Soolase kontrastsuuring, mida nimetatakse ka mulli uuringuks. Standardse ehhokardiogrammi ajal manustatakse intravenoosselt steriilset soolalahust, mis sisaldab pisikesi mulle. Mulle liiguvad südame paremale poolele. Neid on näha ehhokardiogrammil.

  Kui ülemiste südamekambrite vahel pole auku, filtreeritakse mullid kopsudes välja. Kui teil on avatud foramen ovale, ilmuvad mõned mullid südame vasakule poolele.

Enamikul patsientidel, kellel on avatud foramen ovale, ravi ei ole vaja. Kui ökhokardiogrammi tegemise käigus avastatakse PFO muudel põhjustel, siis augu sulgemise protseduuri tavaliselt ei tehta.

Kui PFO ravi on vajalik, võib see hõlmata järgmist:

Arst võib soovitada ravimeid, et vähendada verehüüvete riski, mis võivad läbida avatud foramen ovale. Mõnedel patsientidel, kellel on avatud foramen ovale ja kes on põdenud insuldi, võivad olla kasulikud vere vedeldajad.

Kui teil on PFO ja madal hapnikusisaldus veres või seletamatu insult, peate võib-olla läbima augu sulgemise protseduuri.

Migreeni ennetamiseks avatud foramen ovale sulgemist ei soovitata praegu esimeseks raviks. Avatud foramen ovale sulgemist korduva insuldi ennetamiseks tehakse alles pärast seda, kui südame- ja närvisüsteemi häirete alal koolitatud tervishoiuteenuse osutajad on öelnud, et protseduur aitab teid.

Protseduurid avatud foramen ovale sulgemiseks hõlmavad järgmist:

Seadme abil sulgemine. Selle protseduuri käigus viib arst kubeme piirkonnas asuvasse veresoonesse õhukese ja painduva toru, mida nimetatakse kateetriks. Kateetri otsas on seade, mis sulgeb PFO. Arst suunab seadme südamesse, et sulgeda ava.

Seadme abil sulgemise tüsistused on haruldased. Need võivad hõlmata südame või veresoonte rebenemist, seadme nihkumist või ebaregulaarset südamelööki.

Kirurgiline sulgemine. Selle südameoperatsiooni käigus kasutab kirurg õmblusi PFO sulgemiseks. Seda operatsiooni saab teha väga väikese sisselõike abil. Seda saab teha ka robotitehnika abil.

Kui südameoperatsioon on vajalik muul põhjusel, võib arst soovitada seda operatsiooni teha samal ajal.

• Ravimid

• Kateetriprotseduur augu sulgemiseks

• Operatsioon augu sulgemiseks

• Seadme abil sulgemine. Selle protseduuri käigus viib arst kubeme piirkonnas asuvasse veresoonesse õhukese ja painduva toru, mida nimetatakse kateetriks. Kateetri otsas on seade, mis sulgeb PFO. Arst suunab seadme südamesse, et sulgeda ava.

  Seadme abil sulgemise tüsistused on haruldased. Need võivad hõlmata südame või veresoonte rebenemist, seadme nihkumist või ebaregulaarset südamelööki.

• Kirurgiline sulgemine. Selle südameoperatsiooni käigus kasutab kirurg õmblusi PFO sulgemiseks. Seda operatsiooni saab teha väga väikese sisselõike abil. Seda saab teha ka robotitehnika abil.

  Kui südameoperatsioon on vajalik muul põhjusel, võib arst soovitada seda operatsiooni teha samal ajal.

Kui teate, et teil on avatud foramen ovale, aga teil pole sümptomeid, siis tõenäoliselt ei ole teie tegevuste osas mingeid piiranguid.

Kui te kavatsete pikki vahemaid reisida, on oluline järgida verehüüvete ennetamise soovitusi. Kui reisite autoga, tehke pause ja tehke lühikesi jalutuskäike. Lennukis veenduge, et joote palju vedelikku ja käiksite ringi alati, kui see on ohutu.