Mis on polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS)? Sümptomid, põhjused ja ravi

PCOS ehk polütsüstiliste munasarjade sündroom on levinud hormoonhäire, mis mõjutab umbes ühte kümnest fertiilses eas naisest. Nimetusest hoolimata ei pea teil PCOS-i diagnoosi saamiseks munasarjades tsüstide olemasolu.

See seisund tekib siis, kui teie hormoonid on veidi tasakaalust väljas, eriti insuliini ja androgeenide (meessuguhormoonide, mida kõigil naistel väikestes kogustes on) osas. Mõelge sellele kui teie keha hormoonide orkestrile, mis mängib veidi valesti, mis võib mõjutada teie menstruatsiooni, viljakust ja üldist tervist.

Millised on PCOS-i sümptomid?

PCOS-i sümptomid võivad inimeselt inimesele üsna erineda ja teil ei pruugi kõiki neid esineda. Kõige levinumad märgid on ebaregulaarsed või puuduvad menstruatsioonid, mis juhtub seetõttu, et teie hormoonid ei tsükli korrapäraselt.

Siin on sümptomid, mida võite märgata, alates kõige levinumatest kuni vähem levinuteni:

• Ebaregulaarsed menstruatsioonid või menstruatsioonide puudumine
• Rasedaks jäämise raskused või viljatus
• Liigne karvakasv näol, rindkere või seljal (nn. hirsutism)
• Kaalutõus, eriti keskmisel kehaosal
• Akne või rasune nahk
• Meeste tüüpi juuste väljalangemine või juuste hõrenemine peanahka
• Tumedad naha laigud, eriti kaela või kaenla all
• Meeleolu muutused, sealhulgas depressioon või ärevus
• Uneprobleemid või uneapnoe

Mõned naised kogevad ka vähem levinud sümptomeid, näiteks sagedasi peavalusid, vaagnavalu või naha silte. Pidage meeles, et PCOS-i diagnoosi saamine ei tähenda, et teil ilmnevad kindlasti kõik need sümptomid ja nende raskusaste võib olla kergest märgatavani.

Millised on PCOS-i tüübid?

Arstid tunnevad tavaliselt ära neli peamist PCOS-i tüüpi, millest igaühel on veidi erinevad põhjused. Teie tüübi mõistmine aitab leida kõige efektiivsema raviviisi.

Insuliiniresistentsusega tüüp on kõige levinum, mõjutades umbes 70% PCOS-iga naistest. Teie keha võitleb insuliini efektiivse kasutamisega, mis viib kõrgema insuliinitasemeni, mis käivitab liigse androgeenide tootmise.

Põletikuline PCOS hõlmab kroonilist madala astme põletikku teie kehas, mis häirib normaalse hormoonide tootmist. See tüüp ilmneb sageli koos sümptomitega, nagu peavalud, liigesevalud või seedehäired koos tüüpiliste PCOS-i tunnustega.

Post-pilli PCOS võib tekkida pärast hormoonide sünnitustõrjevahendite kasutamise lõpetamist. Teie kehal võib kuluda aega oma loomuliku hormoonide tootmise taaskäivitamiseks, luues ajutiselt PCOS-i sarnaseid sümptomeid, mis sageli paranevad mõne kuu jooksul.

Neerupealise PCOS on vähem levinud ja tekib siis, kui teie neerupealised toodavad liiga palju teatud hormoone, tavaliselt kroonilise stressi tagajärjel. See tüüp võib oluliselt paraneda stressi maandamise tehnikate abil.

Mis põhjustab PCOS-i?

PCOS-i täpset põhjust ei ole täielikult teada, kuid teadlased usuvad, et see tekib geneetiliste ja keskkonnategurite kombinatsioonist. Te ei ole selle seisundi tekkes süüdi ja te ei oleks saanud midagi teha selle vältimiseks.

Mitmed tegurid töötavad tõenäoliselt koos PCOS-i tekitamiseks:

• Geneetika - PCOS esineb sageli peredes, mis viitab sellele, et pärilikel teguritel on roll
• Insuliiniresistentsus - teie rakud ei reageeri insuliinile korralikult, mis viib kõrgema hormoonide tasemeni
• Põletik - krooniline madala astme põletik võib käivitada hormoonide tasakaalustamatust
• Liigne androgeenide tootmine - teie munasarjad või neerupealised toodavad liiga palju neid hormoone
• Keskkonnategurid - näiteks stress, toitumine ja elustiil võivad mõjutada hormoonide tasakaalu

Mõned uuringud viitavad ka sellele, et kokkupuude teatud kemikaalidega või madal sünnikaal võivad PCOS-i riski suurendada. Kuid neid seoseid uuritakse endiselt ja need ei ole kindlad põhjused.

Millal pöörduda arsti poole PCOS-i puhul?

Peaksite kaaluma arsti külastamist, kui teil on mitu kuud ebaregulaarsed menstruatsioonid või teil on raskusi rasedaks jäämisega. Varajane diagnoosimine ja ravi aitavad vältida pikaajalisi tüsistusi ja parandada teie elukvaliteeti.

Planeerige kohtumine, kui märkate mitut PCOS-i sümptomit koos esinevat, eriti kui need mõjutavad teie igapäevaelu või enesekindlust. Ärge oodake, et sümptomid süveneksid, enne kui abi otsite.

On eriti oluline pöörduda arsti poole, kui teil tekivad äkilised muutused menstruaaltsüklis, kiire kaalutõus, raske akne, mis ei reageeri käsimüügiravile, või märkimisväärsed meeleolu muutused. Need võivad viidata PCOS-ile või muudele seisunditele, mis vajavad arstiabi.

Millised on PCOS-i riskifaktorid?

Mitmed tegurid võivad suurendada teie PCOS-i tekke tõenäosust, kuigi riskifaktorite olemasolu ei garanteeri, et teil see seisund tekib. Nende tegurite mõistmine aitab teil oma tervist jälgida.

Kõige olulisemad riskifaktorid on:

• PCOS-i, diabeedi või ebaregulaarsete menstruatsioonide esinemine perekonnas
• Ülekaalulisus või rasvumine, eriti keskmisel kehaosal kaalu kandmine
• Insuliiniresistentsus või prediabeet
• Krooniline põletik või autoimmuunhaigused
• Kõrge stressi tase pikka aega
• Istuv eluviis vähese füüsilise tegevusega

Vähem levinud riskifaktorid võivad olla madal sünnikaal, kokkupuude teatud keskkonnakahjuritega või teatud ravimite võtmine. Siiski on paljudel PCOS-iga naistel neid riskifaktoreid puudu, mis näitab, et see seisund võib tekkida kellelgi.

Millised on PCOS-i võimalikud tüsistused?

Kuigi PCOS-i saab korraliku hoolduse abil hallata, võib see ravitsemata jätmise korral viia muude terviseprobleemideni. Hea uudis on see, et enamik tüsistusi saab ennetada või minimeerida asjakohase ravi ja elustiili muutuste abil.

Kõige levinumad tüsistused, millest peaksite teadma, on:

• 2. tüübi diabeet - insuliiniresistentsus võib areneda täielikuks diabeediks
• Südamehaigused ja kõrge vererõhk - suurenenud risk ainevahetuslike muutuste tõttu
• Uneapnoe - eriti kui olete ülekaaluline
• Endomeetriumi vähk - pikaajalise ovulatsiooni ja menstruatsioonide puudumise tõttu
• Depressioon ja ärevus - nii hormoonide muutuste kui ka sümptomitega toimetuleku tõttu
• Raseduse tüsistused - sealhulgas rasedusdiabeet ja preeklampsia

Vähem levinud, kuid võimalikud tüsistused on rasune maks, kõrge kolesterool ja insult. Kuigi see loetelu võib tunduda murettekitav, pidage meeles, et regulaarne jälgimine ja asjakohane ravi vähendavad neid riske oluliselt.

Kuidas PCOS-i ennetada?

Kahjuks ei saa te PCOS-i täielikult ennetada, kuna geneetikal on selle tekkes oluline roll. Siiski saate astuda samme oma riski vähendamiseks või sümptomite minimeerimiseks, kui teil see seisund tekib.

Terve kehakaalu säilitamine tasakaalustatud toitumise ja regulaarse treeningu abil on üks efektiivsemaid ennetavaid meetmeid. Isegi kui olete geneetiliselt PCOS-ile eelsoodumuses, aitab aktiivne eluviis ja tervislik toitumine hoida teie hormoone tasakaalus.

Stressi maandamine tehnikate abil, näiteks meditatsioon, jooga või nõustamine, võib samuti aidata vähendada teie riski. Krooniline stress võib häirida hormoonide tootmist ja potentsiaalselt käivitada PCOS-i vastuvõtlike isikute puhul.

Piisav uni, töödeldud toitude piiramine ja suitsetamise vältimine võivad samuti toetada üldist hormoonide tervist. Kuigi need sammud ei garanteeri ennetamist, loovad nad teie keha loomuliku hormoonide tasakaalu jaoks parima võimaliku keskkonna.

Kuidas PCOS-i diagnoositakse?

PCOS-i diagnoosimine hõlmab teiste seisundite välistamist ja konkreetsete kriteeriumide täitmist, kuna ei ole ühtegi testi, mis seisundi kindlalt kinnitaks. Teie arst kasutab tõenäoliselt teie haigusloo, füüsilise läbivaatuse ja laboratoorsete testide kombinatsiooni.

Diagnostiline protsess hõlmab tavaliselt teie sümptomite ja menstruatsiooni ajaloo üksikasjalikku arutamist. Teie arst soovib teada teie menstruatsioonide, kaaluprobleemide, karvakasvu mustrite ja perekonnas sarnaseid seisundeid kohta.

Vereanalüüsid kontrollivad teie hormoonide taset, sealhulgas androgeene, insuliini ja mõnikord kilpnäärmehormoone, et välistada muid seisundeid. Teil võib olla ka glükoositaluvustest, et kontrollida insuliiniresistentsust või diabeeti.

Munasarjade ultraheli võib näidata, kas teil on mitu väikest tsüsti, kuigi see ei ole diagnoosimiseks vajalik. Teie arst võib kontrollida ka muid märke, näiteks vererõhku ja vööümbermõõtu.

Diagnoos tehakse tavaliselt siis, kui täidate kahte kolmest kriteeriumist: ebaregulaarne ovulatsioon, liigsete androgeenide tunnused (füüsiline või vereanalüüs) ja polütsüstilised munasarjad ultraheli abil. See protsess võib võtta mitu nädalat, kuna teie arst kogub kogu vajaliku teabe.

Milline on PCOS-i ravi?

PCOS-i ravi keskendub teie konkreetsete sümptomite haldamisele ja pikaajaliste terviseriskide vähendamisele. Ei ole ühte sobivat lähenemisviisi, seega teie raviplaan kohandatakse teie individuaalsete vajaduste ja eesmärkidega.

Eluviisi muutused moodustavad sageli ravi aluse ja võivad olla märkimisväärselt efektiivsed. Tasakaalustatud toitumine, mis aitab insuliinitaset kontrollida, koos regulaarse füüsilise tegevusega, võib paljude naiste sümptomeid oluliselt parandada.

Ravimivõimalused sõltuvad teie konkreetsetest sümptomitest ja sellest, kas proovite rasestuda:

• Rasestumisvastased tabletid menstruatsiooni reguleerimiseks ja androgeenide taseme vähendamiseks
• Metformiin insuliinitundlikkuse parandamiseks ja kaalujuhtimise abistamiseks
• Spironolaktoon liigse karvakasvu ja akne vähendamiseks
• Viljakusravimid, näiteks klomifeen, kui proovite rasestuda
• Antiandrogeensed ravimid tugeva hirsutismi korral

Naiste puhul, kes proovivad rasestuda, võivad raviviisid hõlmata ovulatsiooni stimuleerivaid ravimeid, abistavaid reproduktiivtehnoloogiaid või harvadel juhtudel kirurgilisi protseduure, näiteks munasarjade puurimist. Teie arst töötab teiega koos, et leida teie sümptomite ja pereplaneerimise eesmärkide põhjal kõige sobivam lähenemisviis.

Kuidas PCOS-i kodus hallata?

Koduhalduse strateegiad võivad olla uskumatult võimsad PCOS-i sümptomite kontrollimisel ja teie üldise heaolu parandamisel. Paljud naised leiavad, et järjepidevad elustiili lähenemisviisid toimivad sama hästi või paremini kui ravimid üksi.

Keskenduge tasakaalustatud toitumisele, mis rõhutab täisteratooteid ja aitab stabiliseerida teie veresuhkrut. See tähendab tavaliselt keeruliste süsivesikute, lahja valgu, tervislike rasvade ja rohkelt köögiviljade valimist, piirates töödeldud toite ja lisatud suhkruid.

Regulaarne füüsiline aktiivsus on hädavajalik insuliiniresistentsuse haldamiseks ja terve kehakaalu säilitamiseks. Püüdke teha vähemalt 150 minutit mõõdukat treeningut nädalas, mis võib hõlmata kiire tempoga kõndimist, ujumist, jalgrattasõitu või jõutreeningut.

Stressi maandamise tehnikad, nagu meditatsioon, sügav hingamine või jooga, võivad aidata hormoone loomulikult tasakaalustada. 7-9 tunni pikkune kvaliteetne uni öösel toetab ka tervislikku hormoonide tootmist.

Kaaluge oma sümptomite ja menstruaaltsüklite jälgimist, et tuvastada mustreid ja vallandumisfaktoreid. See teave võib olla nii teile kui ka teie tervishoiuteenuse osutajale väärtuslik teie seisundi efektiivseks juhtimiseks.

Kuidas arsti vastuvõtuks valmistuda?

Hea ettevalmistus arsti vastuvõtuks aitab tagada, et saate kõige täpsema diagnoosi ja efektiivse raviplaani. Alustage oma sümptomite ja menstruaaltsüklite jälgimisega vähemalt paar nädalat enne visiiti.

Kirjutage üles kõik oma sümptomid, isegi kui need tunduvad PCOS-iga seostamatud. Lisage üksikasjad selle kohta, millal need algasid, kui rasked need on ja mis neid paremaks või halvemaks teeb.

Valmistage ette küsimuste loetelu, mida soovite esitada, näiteks:

• Milliseid teste ma vajan PCOS-i kinnitamiseks?
• Millised ravivõimalused sobivad minu konkreetsete sümptomite jaoks kõige paremini?
• Kuidas see mõjutab minu võimet lapsi saada?
• Milliseid elustiili muutusi peaksin prioriteediks seadma?
• Kui tihti peaksin kontrollile tulema?

Tooge kaasa loetelu kõigist ravimitest ja toidulisanditest, mida te võtate, sealhulgas käsimüügiravimid. Koguge ka teavet oma perekonnas esinevate haiguste kohta, eriti PCOS-i, diabeedi või ebaregulaarsete menstruatsioonide kohta.

Kaaluge usaldusväärse sõbra või pereliikme kaasa võtmist, et aidata teil olulist teavet meeles pidada ja pakkuda emotsionaalset tuge vastuvõtu ajal.

Mis on PCOS-i peamine järeldus?

PCOS on levinud, hallatav seisund, mis mõjutab paljusid naisi ja selle olemasolu ei määratle teie tervist ega piira teie võimalusi. Kuigi see võib esitada väljakutseid, elavad enamik PCOS-iga naisi asjakohase juhtimise abil tervislikku ja täisväärtuslikku elu.

Kõige olulisem on meeles pidada, et PCOS-i on võimalik ravida ja väikesed elustiili muutused võivad oluliselt mõjutada teie enesetunnet. Teie tervishoiuteenuse osutajaga tihedas koostöös isikupärastatud raviplaani väljatöötamine on võtmetähtsusega teie sümptomite efektiivseks juhtimiseks.

Varajane diagnoosimine ja ravi aitavad vältida paljusid võimalikke tüsistusi ja aitavad teil säilitada head tervist kogu elu jooksul. Ärge kartke abi otsida, kui kahtlustate, et teil võib olla PCOS, sest varajane ravi võib teie heaolule oluliselt kaasa aidata.

Korduma kippuvad küsimused PCOS-i kohta

Kas PCOS-iga on võimalik rasestuda?

Jah, paljud PCOS-iga naised saavad ja saavad rasedaks, kuigi see võib võtta kauem aega kui keskmiselt. PCOS võib muuta ovulatsiooni ebaregulaarseks või haruldaseks, kuid asjakohase ravi, sealhulgas elustiili muutuste ja mõnikord viljakusravimite abil, saavad enamik PCOS-iga naisi edukalt rasestuda.

Kas PCOS kaob iseenesest?

PCOS on krooniline seisund, mis tavaliselt ei kao täielikult, kuid sümptomeid saab väga efektiivselt hallata ja need võivad ravi abil isegi oluliselt paraneda. Mõned naised leiavad, et nende sümptomid muutuvad elustiili muutuste abil palju kergemini talutavateks, teised aga näevad paranemist pärast menopausi, kui hormoonide tase loomulikult muutub.

Kas PCOS võib põhjustada kaalutõusu?

Jah, PCOS võib muuta kaalutõusu lihtsamaks ja selle kaotamise raskemaks insuliiniresistentsuse ja hormoonide tasakaalustamatuse tõttu. Kaalutõus ei ole siiski vältimatu ja paljud naised säilitavad või kaotavad kaalu PCOS-ile kohandatud toitumise ja treeningstrateegiate abil.

Kas PCOS on seotud diabeediga?

PCOS suurendab oluliselt teie 2. tüübi diabeedi tekke riski insuliiniresistentsuse tõttu, mis mõjutab kuni 70% PCOS-iga naistest. Seda riski saab aga suuresti vähendada elustiili muutuste abil, näiteks tervisliku toitumise, regulaarse treeningu ja terve kehakaalu säilitamise abil.

Kas stress võib PCOS-i sümptomeid halvendada?

Jah, krooniline stress võib PCOS-i sümptomeid halvendada, suurendades kortisooli taset, mis võib häirida teisi hormoone ja halvendada insuliiniresistentsust. Stressi maandamine lõõgastustehnikate, piisava une ja tervislike toimetuleku strateegiate abil aitab parandada PCOS-i sümptomeid ja üldist heaolu.