Mis on penitsilliiniallergia? Sümptomid, põhjused ja ravi

Penitsilliiniallergia on teie immuunsüsteemi üliereaktsioon penitsilliiniantibiootikumidele, mis käsitleb seda kasulikku ravimit kahjulikuna. See on üks levinumaid ravimallergiaid, mis mõjutab umbes 8–10% inimestest, kuigi paljud, kes arvavad, et neil on allergia, tegelikult ei ole.

See reaktsioon tekib siis, kui teie immuunsüsteem tuvastab penitsilliini ekslikult ohtlikuna ja alustab selle vastu rünnakut. Tulemus võib ulatuda kergest naha lööbest kuni tõsiste hingamisprobleemideni, olenevalt teie keha reaktsioonist.

Millised on penitsilliiniallergia sümptomid?

Penitsilliiniallergia sümptomid ilmnevad tavaliselt tunni jooksul pärast ravimi võtmist, kuigi need võivad mõnikord ilmneda päevi hiljem. Teie keha reaktsioon võib inimeselt inimesele suuresti erineda.

Siin on kõige levinumad sümptomid, mida võite kogeda:

• Naha lööve või nõgestõbi, mis on punane, tõstetud ja sügelev
• Näo, huulte, keele või kurgu turse
• Hingamisraskused või vilisev hingamine
• Nohu või kinni jäänud nina
• Vesised, sügelevad silmad
• Iiveldus, oksendamine või kõhukrambid
• Kõhulahtisus

Harvadel juhtudel võib penitsilliin vallandada anafülaksia, tõsise kogu keha reaktsiooni, mis on eluohtlik. See erakorraline olukord hõlmab sümptomeid nagu tõsised hingamisraskused, kiire nõrk pulss, pearinglus ja teadvuse kaotus.

Mõnel inimesel tekivad ka hilinenud reaktsioonid, mis ilmnevad päevi pärast penitsilliini võtmist. Need võivad hõlmata palavikku, liigesevalu või laiemaid nahareaktsioone, mille taastumine võib võtta kauem aega.

Mis põhjustab penitsilliiniallergiat?

Penitsilliiniallergia tekib siis, kui teie immuunsüsteem tuvastab antibiootikumi ekslikult oma keha ohuks. See juhtub seetõttu, et penitsilliin võib seonduda teie süsteemi valkudega, luues selle, mida teie immuunsüsteem näeb võõrkehana.

Esimest korda penitsilliini võttes võib teie immuunsüsteem selle suhtes tundlikuks muutuda ilma nähtavaid sümptomeid põhjustamata. Selle protsessi käigus loob teie keha antikehi, mis on spetsiaalselt mõeldud penitsilliiniga võitlemiseks.

Kui te võtate penitsilliini uuesti, tunnevad need antikehad selle kohe ära ja käivitavad allergilise reaktsiooni. Teie immuunsüsteem vabastab kemikaale, näiteks histamiini, mis põhjustavad sümptomeid, mida te kogete.

Geneetika mängib rolli penitsilliiniallergia tekkes. Kui teie vanematel või õdedel-vendadel on ravimallergia, on teil suurem tõenäosus neid ka arendada, kuigi te ei pruugi olla allergilised samade ravimite vastu.

Millal pöörduda penitsilliiniallergia korral arsti poole?

Peaksite otsima viivitamatut arstiabi, kui teil tekivad tõsised sümptomid, näiteks hingamisraskused, näo või kurgu turse või anafülaksia tunnused. Need olukorrad vajavad erakorralist ravi ja võivad olla eluohtlikud.

Helistage kiirabi või minge koheselt traumapunkti, kui teil on hingamisraskusi, tunnete pearinglust või nõrkust, tekib tõsine kogu keha nõgestõbi või märkate, et teie huuled või keel on märkimisväärselt paistes.

Kergemate sümptomite, näiteks naha lööve või kõhuhädade korral, võtke 24 tunni jooksul ühendust oma arstiga. Nad saavad aidata kindlaks teha, kas teie reaktsioon on tõesti penitsilliiniallergia ja kohandada teie ravi vastavalt.

Isegi kui teil on varem olnud kergeid reaktsioone, on oluline oma arstile sellest teada anda. Mõnikord võivad allergilised reaktsioonid korduva kokkupuute korral tõsisemaks muutuda, seega peab teie tervishoiumeeskond teadma kõigist varasematest probleemidest.

Millised on penitsilliiniallergia riskifaktorid?

Mitmed tegurid võivad suurendada teie penitsilliiniallergia tekke võimalust, kuigi igaüks võib selle reaktsiooni potentsiaalselt arendada. Nende riskifaktorite mõistmine aitab teil ja teie arstil teha teadlikke otsuseid antibiootikumravi kohta.

Siin on peamised tegurid, mis võivad teid suuremale riskile seada:

• Perekonnas esinev ravimallergia või spetsiifiliselt penitsilliiniallergia
• Muude allergiate ajalugu, eriti ravimite suhtes
• Penitsilliiniantibiootikumide sagedane või korduv kasutamine
• Teatud haigusseisundid, näiteks HIV või tsüstiline fibroos
• Vanus (täiskasvanutel tekivad ravimallergiad sagedamini kui lastel)
• Varasemad allergilised reaktsioonid mis tahes ravimitele

Nende riskifaktorite olemasolu ei tähenda, et teil tekib kindlasti penitsilliiniallergia. Paljudel inimestel, kellel on mitu riskifaktorit, ei teki kunagi probleeme, samas kui teistel, kellel pole nähtavaid riskifaktoreid, võib ikkagi reaktsioone tekkida.

Teie arst arvestab neid tegureid antibiootikumide määramisel, kuid ta ei väldi penitsilliini automaatselt, kui teil pole kinnitatud allergiat või teil on varem reaktsioone olnud.

Millised on penitsilliiniallergia võimalikud tüsistused?

Penitsilliiniallergia kõige tõsisem tüsistus on anafülaksia, tõsine kogu keha reaktsioon, mis võib ilma viivitamatu ravita surmaga lõppeda. See juhtub vähem kui 1% penitsilliiniallergiaga inimestest, kuid see on põhjus, miks ravimallergiat nii tõsiselt võetakse.

Anafülaksia ajal võib teie vererõhk ohtlikult langeda, teie hingamisteed võivad kinni minna ja teie südamerütm võib muutuda ebaregulaarseks. See meditsiiniline erakorraline olukord nõuab viivitamatut ravi adrenaliiniga ja erakorralist arstiabi.

Teine oluline tüsistus on see, et tulevaste infektsioonide korral on vähem antibiootikumide valikuid. Penitsilliin ja sellega seotud antibiootikumid on sageli esimeseks valikuks paljude levinud infektsioonide korral, kuna need on efektiivsed ja üldiselt ohutud.

Kui te ei saa penitsilliini kasutada, peab teie arst võib-olla määrama alternatiivseid antibiootikume, mis võivad olla vähem efektiivsed, kallimad või millel on rohkem kõrvaltoimeid. See võib mõnikord viia pikema ravikuurini või keerulisemasse meditsiinilise juhtimiseni.

Mõnel inimesel tekib pärast allergilise reaktsiooni ravimite võtmise suhtes ka ärevus. See psühholoogiline mõju on reaalne ja see võib mõjutada teie valmisolekut tulevikus vajalikke ravimeid võtta.

Kuidas diagnoositakse penitsilliiniallergiat?

Penitsilliiniallergia diagnoosimine algab teie arsti poolt teie sümptomite ja nende esinemise aja kohta üksikasjaliku ajaloo kogumisega. Ta soovib teada täpselt, mis juhtus, kui kaua pärast penitsilliini võtmist teie sümptomid ilmusid ja kui tõsised need olid.

Teie arst küsib teilt konkreetse penitsilliini tüübi kohta, mida te võtsite, teiste ravimite kohta, mida te kasutasite, ja kas teil on olnud sarnaseid reaktsioone teiste ravimite suhtes. See teave aitab neil kindlaks teha, kas teie reaktsioon oli tõesti allergiline reaktsioon.

Nahakatse on penitsilliiniallergia kinnitamiseks kõige usaldusväärsem viis. Selle testi käigus asetatakse teie nahale väikesed penitsilliini kogused väikeste torkamiste või süstide abil. Kui olete allergiline, tekib testikohale tõstetud muhk või punetus.

Vereanalüüsid võivad mõnikord aidata, kuid need pole penitsilliiniallergia korral nii täpsed kui nahakatsed. Need testid otsivad teie verest spetsiifilisi antikehi, mis reageerivad penitsilliinile.

Mõnel juhul võib teie arst soovitada kontrollitud ravimikatses, kus te võtate väikestes kogustes penitsilliini meditsiinilise järelevalve all. Seda tehakse ainult siis, kui diagnoos on ebaselge ja kasu kaalub üles riskid.

Milline on penitsilliiniallergia ravi?

Penitsilliiniallergia peamine ravi on penitsilliini ja sellega seotud antibiootikumide vältimine. Teie arst määrab alternatiivseid antibiootikume, mida on ohutu kasutada, kui vajate ravi bakteriaalsete infektsioonide korral.

Kui te võtate kogemata penitsilliini ja teil tekivad kerged sümptomid, võivad antihistamiinikumid, näiteks Benadryl, aidata vähendada sügelust, löövet ja muid allergilisi reaktsioone. Teie arst võib ka raskete nahareaktsioonide korral välja kirjutada kortikosteroide.

Tõsiste reaktsioonide või anafülaksia korral vajate viivitamatut erakorralist ravi. See hõlmab adrenaliinisüste, intravenoosseid vedelikke, hapnikku ja muid ravimeid teie vererõhu ja hingamise stabiliseerimiseks.

Kui teil on olnud tõsiseid reaktsioone, võib teie arst välja kirjutada teile adrenaliini autoinjektorit (EpiPen), mida teil kaasas kanda. See võimaldab teil anafülaksiat koheselt ravida, kui satute kogemata uuesti penitsilliiniga kokku.

Mõned penitsilliiniallergiaga inimesed võivad olla desensitiseerimise kandidaadid, protseduur, mille käigus saate meditsiinilise järelevalve all järk-järgult suurenevaid penitsilliini annuseid. Seda tehakse ainult erilistel asjaoludel, kui penitsilliin on tõsise infektsiooni raviks absoluutselt vajalik.

Kuidas penitsilliiniallergiat kodus hallata?

Penitsilliiniallergia kodus haldamine keskendub ennetamisele ja erakorraliste olukordade ettevalmistamisele. Kõige olulisem samm on see, et kõik, kes on seotud teie tervishoiuga, teaksid teie allergiast.

Öelge alati arstidele, hambaarstidele, apteekritele ja teistele tervishoiutöötajatele oma penitsilliiniallergiast enne mis tahes ravi saamist. Kaaluge meditsiinilise hoiatuse käevõru kandmist või kaardi kaasas kandmist rahakotis, mis loetleb teie ravimallergiad.

Loe ravimite etiketeid hoolikalt ja küsi oma apteekrilt kõigi uute retseptide kohta. Mõned ravimid sisaldavad penitsilliini või sellega seotud ühendeid, mis ei pruugi nime järgi ilmsed olla.

Kui teie arst on välja kirjutanud adrenaliini autoinjektorit, õppige seda õigesti kasutama ja hoidke seda alati kaasas. Veenduge, et pereliikmed ja lähedased sõbrad teaksid, kus see asub ja kuidas seda hädaolukorras kasutada.

Hoidke kergete reaktsioonide korral antihistamiine, näiteks Benadryli, käepärast, kuid pidage meeles, et need ei aita tõsiste reaktsioonide, näiteks anafülaksia korral. Otsige alati erakorralist arstiabi tõsiste sümptomite korral, isegi kui olete oma adrenaliiniinjektorit kasutanud.

Kuidas peaksite oma arsti vastuvõtuks valmistuma?

Enne oma vastuvõttu kirjutage üles täpselt, mis juhtus, kui teil tekkis allergiline reaktsioon. Lisage üksikasjad ajastuse, sümptomite ja nende kestuse kohta. See teave aitab teie arstil täpset diagnoosi panna.

Tooge kaasa nimekiri kõigist ravimitest, mida te reaktsiooni ajal võtsite, sealhulgas käsimüügiravimid ja toidulisandid. Mõnikord võivad reaktsioonid olla põhjustatud ravimite koostoimetest, mitte tõelisest allergiast.

Valmistage ette küsimused alternatiivsete antibiootikumide kohta, mida saate ohutult kasutada, ja mida teha, kui vajate tõsiste infektsioonide raviks ravi. Küsige, kas vajate allergiateste ja kas peaksite kaasas kandma erakorralisi ravimeid.

Tooge kaasa kõik varasemad meditsiinilised dokumendid, mis on seotud teie allergiliste reaktsioonidega, sealhulgas traumapunkti külastused või haiglaravi. See dokumentatsioon võib anda väärtuslikku teavet teie reaktsioonide raskusastme ja olemuse kohta.

Kaaluge pereliikme või sõbra kaasavõtmist, kes aitab teil olulist teavet meeles pidada ja küsimusi esitada, mida te võiksite unustada. Nad saavad ka teie eest seista, kui tunnete ärevust oma allergia arutamise pärast.

Mis on penitsilliiniallergia peamine järeldus?

Penitsilliiniallergia on tõsine, kuid hallatav seisund, mis nõuab teie tervishoiumeeskonnaga hoolikat tähelepanu ja suhtlust. Kuigi see võib olla murettekitav, et antibiootikumide valik on väiksem, on infektsioonide raviks saadaval palju tõhusaid alternatiive.

Kõige olulisem asi, mida saate teha, on see, et kõik teie tervishoiuteenuse osutajad teaksid teie allergiast. See lihtne samm hoiab ära juhusliku kokkupuute ja tagab, et saate mis tahes terviseprobleemide korral ohutu ja asjakohase ravi.

Pidage meeles, et penitsilliiniallergia ei tähenda, et te ei saa saada suurepärast arstiabi. Teie arstid saavad teiega koostööd teha, et leida ohutuid ja tõhusaid ravimeetodeid mis tahes terviseprobleemide korral, millega võite silmitsi seista.

Kui arvate, et teil võib olla penitsilliiniallergia varasemate reaktsioonide põhjal, rääkige oma arstiga korraliku testimise võimalusest. Mõnikord võib see, mis tundub allergiana, olla tegelikult kõrvaltoime või reaktsioon millelegi muule.

Korduma kippuvad küsimused penitsilliiniallergia kohta

Kas penitsilliiniallergia võib aja jooksul kaduda?

Jah, penitsilliiniallergia võib mõnedel inimestel aja jooksul nõrgeneda. Uuringud näitavad, et umbes 80% penitsilliiniallergiaga inimestest kaotavad oma tundlikkuse pärast 10 aastat ravimi vältimist. Siiski ei tohiks te seda kunagi ise proovida. Töötage alati oma arstiga ja kaaluge ametlikku allergiatesti, kui arvate, et teie allergia võib olla kadunud.

Kas amoksitsilliin ja penitsilliin on allergia eesmärgil sama asi?

Amoksitsilliin kuulub samasse perekonda kui penitsilliin, seega kui olete penitsilliini suhtes allergiline, peaksite ka amoksitsilliini vältima. See kehtib ka teistega seotud antibiootikumide, näiteks ampitsilliini ja metsillini kohta. Teie arst teab, millised antibiootikumid on ohutud alternatiivid ja milliseid peaksite vältima.

Kas ma saan penitsilliini võtta, kui mul oli aastaid tagasi kerge reaktsioon?

Te ei tohiks penitsilliini võtta ilma oma arstiga eelnevalt nõu pidamata, isegi kui teie eelmine reaktsioon oli kerge. Allergilised reaktsioonid võivad mõnikord korduva kokkupuute korral tõsisemaks muutuda. Teie arst võib soovitada allergiatesti, et teha kindlaks, kas olete endiselt allergiline ja kas penitsilliini uuesti kasutamine on ohutu.

Millised antibiootikumid on ohutud, kui olen penitsilliini suhtes allergiline?

On olemas palju ohutuid alternatiive, sealhulgas atsitromütsiin, tsiprofloksatsiin, doksütsükliin ja klindamütsiin jt. Teie arst valib parima alternatiivi teie konkreetse infektsiooni ja haigusloo põhjal. Peaasi on see, et teie tervishoiumeeskond teaks teie allergiast, et nad saaksid välja kirjutada sobivaid alternatiive.

Kas minu lapsed peaksid penitsilliini vältima, kui mina olen selle suhtes allergiline?

Mitte tingimata. Kuigi ravimallergiad võivad perekonnas esineda, ei päri teie lapsed automaatselt teie spetsiifilist penitsilliiniallergiat. Siiski peaksite nende arstile oma allergiast teatama, et nad saaksid jälgida mis tahes reaktsiooni märke. Iga inimese immuunsüsteem on erinev, seega võivad teie lapsed penitsilliini ohutult kasutada, isegi kui teie ei saa.