Mis on perikardiit? Sümptomid, põhjused ja ravi

Mis on perikardiit?

Perikardiit on südame ümbritseva õhukese koti, perikardi, põletik. Kui see kott ärritub või põletikku läheb, võib see põhjustada valu rinnus ja muid sümptomeid, mis võivad teid muretseda.

Mõelge perikardile kui kahele kihile, mille vahel on väike kogus vedelikku, mis võimaldab teie südamel sujuvalt lüüa. Perikardiidi korral võivad need kihid paiste minna ja üksteise vastu hõõruda, tekitades hõõrdumist ja ebamugavust.

Enamik perikardiidi juhtumeid on kerged ja kaovad iseenesest õige ravi korral. Kuigi sümptomid võivad tunduda hirmutavad, eriti valu rinnus, on perikardiit sageli juhitav ja ei põhjusta tavaliselt pikaajalisi südameprobleeme.

Millised on perikardiidi sümptomid?

Perikardiidi kõige levinum sümptom on terav, torkav valu rinnus, mis sageli süveneb sügavalt hingates, köhides või lamades. See valu paraneb tavaliselt istudes ja ette kallutades.

Vaatame läbi sümptomite ulatuse, mida võite kogeda, pidades meeles, et mitte kõigil ei ole kõiki neid:

• Terav, torkav valu rinnus, mis võib levida vasakule õlale ja kaelale
• Valu, mis süveneb sügavalt hingates, köhides või lamades
• Kerge palavik (tavaliselt alla 38°C)
• Nõrkus või ebatavaline väsimus
• Kõhukinnisus, mis ei too kaasa lima
• Kiire või ebaregulaarne südamelöök
• Õhupuudus, eriti lamades

Mõnel juhul võite märgata ka jalgade, pahkluude või kõhu turset, kuigi see on vähem levinud. Perikardiidist tingitud valu rinnus erineb sageli südameinfarktist – see kipub olema terav, mitte purustav ja muutub teie asendi ja hingamisega.

Millised on perikardiidi tüübid?

Perikardiiti saab liigitada mitmel viisil, olenevalt sellest, kui kiiresti see tekib ja kui kaua see kestab. Nende tüüpide mõistmine aitab teil teada, mida oma seisundilt oodata.

Äge perikardiit tekib äkki ja kestab tavaliselt vähem kui kolm kuud. See on kõige levinum vorm ja reageerib tavaliselt hästi põletikuvastaste ravimite ravile.

Krooniline perikardiit kestab kauem kui kolm kuud ja seda võib olla raskem ravida. Mõnikord areneb see järk-järgult, ilma et te alguses märkate olulisi sümptomeid.

Korduv perikardiit tähendab, et seisund naaseb pärast sümptomivaba perioodi. See juhtub umbes 15–30% -l inimestel, kellel on olnud äge perikardiit, kuigi see on endiselt väga ravitav.

Samuti on olemas konstriktiivne perikardiit, haruldane, kuid tõsine vorm, kus südame ümber tekib armkude, muutes südame verega täitumise raskemaks. See tüüp nõuab intensiivsemat meditsiinilist ravi.

Mis põhjustab perikardiiti?

Paljudel juhtudel ei suuda arstid perikardiidi täpset põhjust kindlaks teha ja see on tegelikult üsna normaalne. Kui kindlat põhjust ei leita, nimetatakse seda idiopaatiliseks perikardiidiks ja see paraneb sageli hästi standardse ravi abil.

Siin on kõige levinumad tuvastatavad põhjused, alates sagedastest kuni vähem levinuteni:

• Viirusnakkus, näiteks nohu, gripp või COVID-19
• Bakteriaalsed infektsioonid, kuigi need on vähem levinud kui viiruslikud põhjused
• Südameinfarkt või südameoperatsioon (võib vallandada põletiku)
• Autoimmuunhaigused, näiteks luupus või reumatoidartriit
• Mõned ravimid, sealhulgas mõned vere vedeldajad
• Rinna trauma õnnetuste või vigastuste tagajärjel
• Neerupuudulikkus või dialüüsi ravi
• Kiiritusravi rindkere piirkonnale

Mõned haruldased põhjused on tuberkuloos, seeninfektsioonid või teatud vähid, mis levivad perikardile. Teie arst püüab tuvastada kõik aluseks olevad põhjused, kuid pidage meeles, et edukas ravi on võimalik ka siis, kui põhjus jääb teadmata.

Millal pöörduda perikardiidi korral arsti poole?

Peaksite otsima arstiabi, kui teil tekib uus, tugev valu rinnus, eriti kui see on terav ja süveneb sügavalt hingates või lamades. Kuigi perikardiit on sageli juhitav, väärib valu rinnus alati korralikku meditsiinilist hindamist.

Helistage oma arstile viivitamatult, kui teil on valu rinnus koos palaviku, hingamisraskuste või minestamisega. Need sümptomid koos viitavad sellele, et teie seisund vajab professionaalset hindamist ja ravi.

Otsige viivitamatut erakorralist abi, kui teil tekib purustav valu rinnus, tugev õhupuudus, minestus või kui teie valu rinnus tundub erinev sellest, mida olete perikardiidi puhul oodanud. Need võivad viidata tüsistustele, mis vajavad kiiret abi.

Kui teil on diagnoositud perikardiit ja teie sümptomid süvenevad või tekivad uusi sümptomeid, võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad saavad teie raviplaani kohandada ja veenduda, et te paraneksite oodatult.

Millised on perikardiidi riskifaktorid?

Mitmed tegurid võivad suurendada teie perikardiidi tekkeriski, kuigi nende riskifaktorite olemasolu ei tähenda, et teil see seisund kindlasti tekib. Nende mõistmine aitab teil oma tervist jälgida.

Siin on peamised riskifaktorid, mis on korraldatud sagedasematest vähem levinuteni:

• Meessugu ja vanus 20–50 aastat (perikardiit on meeste seas levinum)
• Hiljutine viirusnakkus või hingamisteede haigus
• Autoimmuunhaiguse, näiteks luupuse või reumatoidartriidi esinemine
• Eelnev südameinfarkt või südameoperatsioon
• Teatud ravimite, eriti mõnede vere vedeldajate võtmine
• Neerupuudulikkus või dialüüsi saamine
• Eelnev kiiritusravi rindkerele
• Vähi, eriti kopsu- või rinnavähi esinemine

Mõnel inimesel tekib perikardiit ilma nähtavate riskifaktoriteta ja see on täiesti normaalne. Teie immuunsüsteem ja üldine tervis mängivad olulist rolli selles, kuidas teie keha potentsiaalsetele vallandajatele reageerib.

Millised on perikardiidi võimalikud tüsistused?

Enamik perikardiidiga inimesi taastub täielikult ilma püsivate probleemideta. Siiski on kasulik mõista võimalikke tüsistusi, et saaksite ära tunda hoiatussümptomeid ja otsida asjakohast abi.

Kõige levinum tüsistus on korduv perikardiit, kus seisund naaseb pärast paranemist. See juhtub umbes 15–30% juhtudest, kuid reageerib tavaliselt hästi ravi kohandamisele.

Vähem levinud, kuid tõsisemad tüsistused on järgmised:

• Perikardiaalefusioon – liigse vedeliku kogunemine südame ümber
• Südametamponaad – ohtlik rõhk südamel vedeliku kogunemise tõttu
• Konstrictiivne perikardiit – armkude, mis piirab südame funktsiooni
• Krooniline perikardiit – pikaajaline põletik, mida on raskem ravida

Südametamponaad on haruldane, kuid nõuab erakorralist ravi, kuna see takistab teie südame korralikku täitumist verega. Sümptomiteks on tugev õhupuudus, kiire südamelöök ja minestus.

Teie arst jälgib teid nende tüsistuste suhtes järelkontrolli külastuste ajal, eriti kui teil on tõsised sümptomid või te ei reageeri esialgsele ravile oodatult.

Kuidas diagnoositakse perikardiiti?

Perikardiidi diagnoosimine algab teie sümptomite kuulamise ja teie uurimisega. Arst pöörab erilist tähelepanu teie valu rinnus mustrile ja kuulab teie südant stetoskoobiga.

Füüsilise läbivaatuse ajal võib arst kuulda perikardiaalset hõõrdumist – kriuksuvat heli, mis tekib siis, kui põletikulised perikardi kihid üksteise vastu hõõruvad. See heli on oluline viide, mis viitab perikardiidile.

Teie arst tellib tõenäoliselt mitu testi diagnoosi kinnitamiseks ja teiste südamehaiguste välistamiseks:

• Elektrokardiogramm (EKG) teie südame elektrilise aktiivsuse kontrollimiseks
• Röntgen rindkerele teie südame suuruse ja kuju nägemiseks
• Vereanalüüsid põletiku markerite kontrollimiseks ja südameinfarkti välistamiseks
• Ehhokardiogramm teie südame toimimise ja vedeliku kontrollimiseks

Mõnikord võivad vaja minna täiendavaid teste, näiteks kompuutertomograafiat või magnetresonantstomograafiat, kui teie juhtum on keeruline või kahtlustatakse tüsistusi. Need testid aitavad teie arstil näha teie südame ja perikardi üksikasjalikke pilte.

Teie sümptomite, füüsilise läbivaatuse tulemuste ja testide tulemuste kombinatsioon aitab teie arstil teha täpse diagnoosi ja luua teile parim raviplaan.

Mis on perikardiidi ravi?

Perikardiidi ravi keskendub põletiku vähendamisele ja valu kontrollimisele. Enamik juhtumeid reageerib hästi põletikuvastastele ravimitele ja võite oodata, et tunnete end paremini mõne päeva kuni nädala jooksul pärast ravi alustamist.

Esimese rea ravi hõlmab tavaliselt mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVR), näiteks ibuprofeeni või aspiriini. Need ravimid aitavad vähendada nii põletikku kui ka valu, lahendades teie sümptomite põhjuse.

Teie arst võib välja kirjutada ka kolhitsiini, ravimi, mis aitab ära hoida perikardiidi kordumist. Uuringud näitavad, et kolhitsiini lisamine MSPVR-ravile vähendab korduvate episoodide riski.

Siin on see, mida teie raviplaan võib sisaldada:

• MSPVR (ibuprofeen või aspiriin) regulaarselt 1–2 nädalat
• Kolhitsiin kordumise vältimiseks, tavaliselt 3 kuud
• Puhkus ja tegevuse muutmine ägeda faasi ajal
• Järelkontrolli kohtumised teie edenemise jälgimiseks

Kui teie perikardiiti põhjustab bakteriaalne infektsioon, vajate ka antibiootikume. Tõsiste juhtumite korral, mis ei reageeri standardsele ravile, võib arst kaaluda kortikosteroide, kuigi neid kasutatakse ettevaatlikult.

Enamik inimesi hakkab end mõne päeva pärast ravi alustamist paremini tundma, kuigi täielik paranemine võib võtta mitu nädalat. Teie arst kohandab teie ravimeid vastavalt teie reaktsioonile ja kõrvaltoimetele.

Kuidas perikardiiti kodus hallata?

Enda eest kodus hoolitsemine mängib olulist rolli teie perikardiidist taastumisel. Õiged enesehooldusmeetmed aitavad teil end mugavamalt tunda, kui teie keha paraneb.

Puhkus on perikardiidi ägeda faasi ajal väga oluline. See tähendab intensiivse treeningu, raskete esemete tõstmise või tegevuste vältimist, mis süvendavad teie valu rinnus. Kuulake oma keha ja ärge suruge valu läbi.

Võtke ravimeid täpselt nii, nagu on ette nähtud, isegi kui hakkate end paremini tundma. Põletikuvastaste ravimite liiga vara lõpetamine võib kaasa tuua sümptomite naasmise või tüsistuste.

Siin on kasulikud koduhooldusstrateegiad:

• Kandke sooja või külma kompress rindkere piirkonnale, olenevalt sellest, kumb tundub mugavam
• Magage pea tõstetud asendis, et vähendada valu rinnus
• Harjutage õrnaid hingamisharjutusi, kui need ei süvenda teie valu
• Jooge piisavalt vedelikku ja sööge toitvat toitu, et toetada paranemist
• Vältige alkoholi tarvitamist ravimite võtmise ajal
• Jälgige oma sümptomeid, et saaksite neist oma arstile teatada

Saate järk-järgult naasta tavapärase tegevuse juurde, kui teie sümptomid paranevad, kuid vältige intensiivset treeningut, kuni teie arst annab teile loa. Enamik inimesi suudab kerge tegevusega alustada ühe või kahe nädala jooksul.

Võtke ühendust oma arstiga, kui teie sümptomid süvenevad, teil tekivad uusi sümptomeid või teil on küsimusi oma ravimite või paranemisprotsessi kohta.

Kuidas perikardiiti ära hoida?

Kuigi te ei saa ära hoida kõiki perikardiidi juhtumeid, eriti neid, mille põhjus on teadmata, on samme, mida saate astuda, et vähendada selle seisundi tekkeriski.

Hea üldine tervis on teie parim kaitse. See hõlmab piisava une saamist, tasakaalustatud toitumist, regulaarset treeningut ja stressi tõhusa juhtimist.

Harjutage head hügieeni, et vältida viirus- ja bakteriaalseid infektsioone, mis võivad vallandada perikardiidi. Peske sageli käsi, vältige haigete inimestega lähedast kontakti, kui võimalik, ja olge kursis soovitatud vaktsineerimisega.

Kui teil on autoimmuunhaigus, töötage oma arstiga tihedalt, et see oleks hästi kontrollitud. Alushaiguste korraliku juhtimisega saate vähendada tüsistuste, näiteks perikardiidi riski.

Inimestele, kellel on varem olnud perikardiit, võib arsti poolt ettenähtud kolhitsiini võtmine aidata ära hoida korduvaid episoode. Ärge lõpetage seda ravimit ilma oma tervishoiuteenuse osutajaga konsulteerimata.

Kui teil on suurem risk südamehaiguste, neerupuudulikkuse või muude meditsiiniliste seisundite tõttu, pidage oma arstidega regulaarselt järelkontrolli ja teatage viivitamatult kõikidest uutest sümptomitest.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab tagada, et saate kõige täpsema diagnoosi ja tõhusa raviplaani. Hea ettevalmistus aitab teil ka enesekindlamalt ja vähem ärevust tunda oma visiidi ajal.

Kirjutage üles kõik oma sümptomid, sealhulgas see, millal need algasid, mis neid parandab või halvendab ja kuidas need aja jooksul on muutunud. Olge oma valu rinnus osas täpne – kirjeldage selle asukohta, kvaliteeti ja vallandajaid.

Tooge kaasa täielik nimekiri kõigist ravimitest, mida te praegu võtate, sealhulgas käsimüügiravimid, toidulisandid ja taimsed ravimid. Märkige ka kõik ravimallergiad või kõrvaltoimed, mis teil varem on olnud.

Siin on see, mida enne oma kohtumist ette valmistada:

• Praegused sümptomid kuupäevade ja kirjeldustega
• Täielik ravimiloend koos annustega
• Meditsiiniline anamnees, sealhulgas hiljutised haigused või protseduurid
• Perekonna anamnees südamehaiguste või autoimmuunhaiguste kohta
• Küsimuste loetelu, mida soovite oma arstilt küsida
• Kindlustusandmete ja suunamisteave vajadusel

Kaaluge usaldusväärse sõbra või pereliikme kaasa võtmist, et aidata teil meeles pidada kohtumisel arutatud olulist teavet. Nad saavad pakkuda ka emotsionaalset tuge ajal, mis võib tunduda stressirohke.

Ärge kartke küsida küsimusi oma diagnoosi, ravivõimaluste, oodatava paranemisaja ja elustiilimuutuste kohta, mida peaksite tegema. Teie arst soovib aidata teil oma seisundit täielikult mõista.

Mis on perikardiidi peamine järeldus?

Perikardiit, kuigi murettekitav, kui teil on valu rinnus, on üldiselt juhitav seisund, millel on enamikul inimestel suurepärased tulemused. Terav valu rinnus, mis süveneb hingamise või lamamisega, on tavaliselt peamine sümptom, mis viib inimesed arsti juurde.

Enamik juhtumeid reageerib hästi põletikuvastastele ravimitele, näiteks ibuprofeenile koos kolhitsiiniga, ja võite oodata, et tunnete end mõne päeva kuni nädala jooksul pärast ravi alustamist märkimisväärselt paremini. Peamine on otsida korralikku meditsiinilist hindamist ja järgida oma raviplaani järjepidevalt.

Kuigi perikardiit võib mõnel inimesel korduda, on ka korduvad juhtumid ravitavad kohandatud ravirežiimidega. Tõsised tüsistused on haruldased, eriti korraliku meditsiinilise abi ja jälgimise korral.

Pidage meeles, et valu rinnus ei tähenda automaatselt, et teie südamega juhtub midagi katastroofilist. Perikardiiti põhjustavad sageli tavalised vallandajad, näiteks viirusnakkus, ja see kaob täielikult sobiva ravi korral.

Püsige oma tervishoiuteenuse osutajaga tihedas suhtluses kogu oma paranemisprotsessi vältel, võtke ravimeid ettenähtud viisil ja naaske järk-järgult tavapärase tegevuse juurde, kui teie sümptomid paranevad. Korraliku hoolduse korral taastub enamik perikardiidiga inimesi täielikult ja naaseb oma tavapärase, aktiivse elu juurde.

Korduma kippuvad küsimused perikardiidi kohta

Kas perikardiit võib põhjustada südameinfarkti?

Perikardiit ise ei põhjusta südameinfarkti, kuid valu rinnus võib tunduda sarnane ja murettekitav. Perikardiit hõlmab südame väliskihi põletikku, samas kui südameinfarkt tekib siis, kui südamelihase verevool on blokeeritud. Siiski võib südameinfarkt mõnikord vallandada perikardiidi sekundaarse seisundina. Kui teil on valu rinnus, on alati oluline otsida meditsiinilist hindamist, et teha kindlaks täpne põhjus.

Kui kaua perikardiit kestab?

Äge perikardiit kestab korraliku ravi korral tavaliselt 1–3 nädalat, kuigi mõned inimesed tunnevad end mõne päeva pärast põletikuvastaste ravimite alustamist paremini. Perikardi täielik paranemine võib võtta mitu nädalat kuni paar kuud. Umbes 15–30% inimestel esineb korduvaid episoode, kuid need on samuti ravitavad. Krooniline perikardiit, mis on vähem levinud, võib kesta mitu kuud ja nõuab pidevat meditsiinilist juhtimist.

Kas perikardiit on nakkav?

Perikardiit ise ei ole nakkav – te ei saa seda otse inimeselt, kellel see on. Kui perikardiiti põhjustab viirusnakkus, näiteks gripp või nohu, võib see alusnakkus olla nakkav. Perikardiit tekib teie keha põletikulise reaktsioonina infektsioonile, mitte südamehaiguse otsese edasikandumise teel.

Kas ma saan perikardiidiga treenida?

Peaksite vältima intensiivset treeningut ja võistlussport perikardiidi ägeda faasi ajal, tavaliselt vähemalt 3–6 kuud või kuni teie arst annab teile loa. Kerge füüsiline aktiivsus, näiteks kerge jalutuskäik, on tavaliselt korras, kui see ei süvenda teie valu rinnus. Liiga vara intensiivse treeninguga alustamine võib suurendada tüsistuste või kordumise riski. Teie kardioloog juhendab teid selle kohta, millal on ohutu järk-järgult oma tavapärase treeningrutiini juurde naasta.

Kas perikardiit ilmneb EKG-l?

Jah, perikardiit näitab sageli iseloomulikke muutusi elektrokardiogrammil (EKG), eriti varajases staadiumis. Need muutused hõlmavad laialdast ST-elevatsiooni mitmel juhtmel, mis näeb välja erinev südameinfarkti korral esinevast mustrist. Siiski ei näita kõik perikardiidi juhtumid EKG muutusi ja mõnel inimesel võib EKG olla normaalne hoolimata seisundi esinemisest. Teie arst kasutab EKG tulemusi koos teie sümptomite, füüsilise läbivaatuse ja teiste testidega diagnoosi tegemiseks.