Mis on peritoniit? Sümptomid, põhjused ja ravi

Peritoniit on tõsine kõhukelme nakkus või põletik. Kõhukelme on õhuke kude, mis vooderdab teie kõhuõõne seina ja katab suurema osa teie kõhuorganitest. Mõelge kõhukelmele kui kaitsvale kihile, mis hoiab teie organid turvaliselt ja aitab neil sujuvalt üksteise vastu liikuda.

See seisund nõuab viivitamatut arstiabi, kuna see võib ravituna kiiresti eluohtlikuks muutuda. Hea uudis on see, et õigeaegse diagnoosi ja nõuetekohase ravi korral taastuvad enamik inimesi peritoniidist täielikult.

Millised on peritoniidi sümptomid?

Peritoniidi kõige levinum sümptom on tugev kõhuvalu, mis süveneb liikumise või puudutusega. Võite märgata, et isegi kerge surve kõhule põhjustab märkimisväärset ebamugavust ja te võite alateadlikult tahta väga paigal lebotada.

Vaatame lähemalt kõiki sümptomeid, mida võite kogeda, pidades meeles, et mitte kõikidel inimestel ei esine kõiki neid märke:

• Tugev kõhuvalu, mis süveneb liikumisega
• Kõhu hellus või tundlikkus puudutusele
• Kõhupuhitus või turse
• Palavik ja külmavärinad
• Iiveldus ja oksendamine
• Iseäranis vähene söögiisu
• Kõhulahtisus või kõhukinnisus
• Gaaside väljutamise raskused
• Väsimus ja nõrkus
• Kiire pulss
• Õhupuudus

Mõnel juhul võite kogeda haruldasemaid sümptomeid, nagu segasus, liigne janu või väga vähene uriini hulk. Need märgid näitavad sageli, et infektsioon mõjutab teie keha teisi osi ja vajab viivitamatut erakorralist abi.

Millised on peritoniidi tüübid?

Peritoniidil on kaks peamist tüüpi ja nende erinevuse mõistmine aitab teil paremini aru saada, mis teie kehas toimub. Igal tüübil on erinevad põhjused ja raviviisid.

Primaarne peritoniit tekib siis, kui bakterid levivad kõhukelme kaudu teie vereringesse või lümfisüsteemi. See tüüp on vähem levinud ja esineb tavaliselt inimestel, kellel on teatud kaasuvad tervisehäired, näiteks maksakahjustus, neerupuudulikkus või nõrgenenud immuunsüsteem.

Sekundaarne peritoniit on levinum ja tekib siis, kui bakterid satuvad kõhukelme kaudu teie seedetrakti auku või rebenemisse. See võib olla põhjustatud rebenenud pimesoolepõletikust, perforatsioonist maohaavandis või kõhuvigastusest. See tüüp kipub olema tõsisem, kuna see hõlmab sageli suuremat hulka baktereid ja saastunud materjali.

Mis põhjustab peritoniiti?

Peritoniit tekib siis, kui kahjulikud bakterid, seened või muud mikroorganismid tungivad tavaliselt steriilsesse kõhukelme ruumi. Kõige levinum põhjus on rebenemine või perforatsioon kusagil teie seedetraktis, mis võimaldab soolestiku sisu lekkida teie kõhuõõnde.

Siin on kõige levinumad põhjused, millest peaksite teadlik olema:

• Rebenenud pimesool (pimesoolepõletik)
• Perforeerunud maohaavand
• Perforeerunud jämesool, sageli divertikuliidi tõttu
• Pankreatiit (kõhunäärmepõletik)
• Kõhuvigastus trauma või operatsiooni tõttu
• Perforeerunud sapipõis
• Sooleobstruktsioon, mis viib rebenemiseni
• Naistel vaagnaelundite põletikuline haigus

Harvemini võib peritoniit olla tingitud meditsiinilistest protseduuridest, näiteks peritoneaaldialüüsist, kus kateetrit kasutatakse teie vere puhastamiseks. Mõnikord võivad bakterid liikuda kateetri mööda ja põhjustada infektsiooni. Harvadel juhtudel võib see seisund tekkida tuberkuloosi või teatud autoimmuunhaiguste tõttu.

Millal pöörduda peritoniidi korral arsti poole?

Peaksite otsima viivitamatut arstiabi, kui teil tekib tugev kõhuvalu koos palavikuga, eriti kui valu süveneb liikumise või puudutusega. Peritoniit on meditsiiniline hädaolukord, mis võib tundide jooksul eluohtlikuks muutuda.

Helistage kiirabi või minge kohe erakorralise meditsiini osakonda, kui teil on tugev kõhuvalu koos mõne järgmise hoiatussümptomiga: kõrge palavik, kiire pulss, hingamisraskused, oksendamine, mis ei peatu, või šoki tunnused, nagu pearinglus ja segasus.

Ärge oodake, et sümptomid iseenesest paranevad. Isegi kui te pole täiesti kindel, on alati parem lasta meditsiinitöötajal tugevat kõhuvalu kiiresti hinnata. Varajane ravi võib ära hoida tõsiseid tüsistusi ja päästa teie elu.

Millised on peritoniidi riskifaktorid?

Teatud tervisehäired ja elutingimused võivad suurendada teie peritoniidi tekkimise tõenäosust. Nende riskifaktorite mõistmine aitab teil olla valvas potentsiaalsete sümptomite suhtes ja võtta ennetavaid meetmeid, kui võimalik.

Järgmised seisundid ja olukorrad võivad suurendada teie riski:

• Peritoneaaldialüüsi ravi neerupuudulikkuse korral
• Kõhuoperatsiooni anamnees
• Maksakahjustus vedeliku kogunemisega (atsetes)
• Nõrgenenud immuunsüsteem haiguse või ravimite tõttu
• Põletikuline soolehaigus, näiteks Crohni tõbi
• Maohaavandid, eriti ravitud
• Divertikulit või divertikulatoos
• Varasemad peritoniidi episoodid
• Teatud meditsiinilised protseduurid, mis hõlmavad kõhtu

Ühe või mitme riskifaktori olemasolu ei tähenda, et teil tekib kindlasti peritoniit. Paljud inimesed, kellel on need seisundid, ei kogenud kunagi seda tüsistust. Kuid teadlikkus oma riskist aitab teil sümptomeid varakult ära tunda ja kiiresti ravi otsida.

Millised on peritoniidi võimalikud tüsistused?

Ilma õigeaegse ravita võib peritoniit viia mitmete tõsiste tüsistusteni, mis võivad mõjutada kogu teie keha. Infektsioon võib levida teie kõhust kaugemale ja põhjustada teie organite talitlushäireid.

Siin on potentsiaalsed tüsistused, mida arstid püüavad ära hoida:

• Sepsis (infektsiooni levik kogu vereringesse)
• Septiline šokk (ohtlikult madal vererõhk)
• Organite puudulikkus, eriti neerude ja maksa probleemid
• Abstsesside moodustumine (nakkunud vedeliku taskud)
• Sooleobstruktsioon armkoe tõttu
• Hingamisraskused vedeliku kogunemise tõttu
• Verehüübimisprobleemid

Hea uudis on see, et varajase diagnoosi ja asjakohase ravi korral saab enamikku neist tüsistustest ära hoida. Seetõttu on tugeva kõhuvalu korral viivitamatu arstiabi otsimine nii oluline teie üldise tervise ja taastumise jaoks.

Kuidas peritoniiti diagnoositakse?

Teie arst alustab teie sümptomite ja haigusloo uurimisega ning seejärel viib läbi teie kõhu füüsilise läbivaatuse. Ta vajutavad õrnalt erinevatele kohtadele, et kontrollida hellust, turset ja infektsiooni märke.

Diagnosti ja põhjuse kindlakstegemiseks võivad aidata mitmed testid. Teie arst võib tellida vereanalüüse, et kontrollida infektsiooni ja põletiku märke, näiteks kõrgenenud valgete vereliblede arvu. Need testid aitavad ka hinnata teie organite talitlust.

Kujutisdiagnostika, näiteks kompuutertomograafia või röntgenikiirgus, võib näidata vedelikku teie kõhus, organite kahjustusi või infektsiooni allikat. Mõnel juhul võib teie arst vajada õhukese nõela abil teie kõhust vedeliku proovi võtmist, et tuvastada infektsiooni põhjustavad bakterid.

Mis on peritoniidi ravi?

Peritoniidi ravi nõuab tavaliselt haiglaravi ja hõlmab antibiootikume infektsiooniga võitlemiseks ning toetavat ravi, mis aitab teie kehal paraneda. Enamik inimesi vajab intravenoosseid antibiootikume mitmeks päevaks, et tagada ravimi efektiivne jõudmine infektsioonikohta.

Kui infektsiooni konkreetne allikas on olemas, näiteks rebenenud pimesool või perforatsioon sooles, vajate tõenäoliselt operatsiooni probleemi parandamiseks ja nakkusliku materjali kõhust puhastamiseks. Kirurgiline lähenemisviis sõltub põhjusest ja infektsiooni levikust.

Teie meditsiinimeeskond pakub ka toetavat ravi, mis võib hõlmata intravenoosseid vedelikke dehüdratsiooni vältimiseks, valuvaigisteid teie mugavuse tagamiseks ja hapnikuravi, kui teil on hingamisraskusi. Mõned inimesed vajavad ajutisi drenaažitorusid, et eemaldada nakkunud vedelik kõhust.

Kuidas peritoniidist taastumist kodus hallata?

Kui olete haiglast välja kirjutatud, on teie arsti juhiste hoolikas järgimine täielikuks taastumiseks ülioluline. Tõenäoliselt peate jätkama suukaudsete antibiootikumide võtmist mitmeks päevaks või nädalaks, isegi kui tunnete end palju paremini.

Puhkus on teie taastumisperioodil hädavajalik. Alustage kergete tegevustega ja suurendage järk-järgult oma tegevustaset, kui teie jõud taastub. Vältige raskuste tõstmist või pingutavat treeningut, kuni teie arst annab teile rohelise tule, mis võtab tavaliselt mitu nädalat.

Pöörake taastumisperioodil tähelepanu oma dieedile. Alustage maheda ja kergesti seeditava toiduga ja lisage järk-järgult rohkem mitmekesisust, kui teie seedesüsteem paraneb. Jooge palju vedelikke ja võtke ühendust oma arstiga, kui teil tekib püsiv iiveldus, oksendamine või võimetus toitu alla neelata.

Kuidas peaksite oma arsti vastuvõtuks valmistuma?

Kui teil on sümptomeid, mis võivad viidata peritoniidile, ärge oodake planeeritud vastuvõttu. Minge otse erakorralise meditsiini osakonda või helistage kiirabi, kuna see seisund nõuab viivitamatut abi.

Järgnevate vastuvõttude puhul taastumise ajal valmistage ette nimekiri kõigist ravimitest, mida te võtate, sealhulgas antibiootikumid ja valuvaigistid. Kirjutage üles kõik sümptomid, mida te ikka veel kogete, isegi kui need tunduvad väikesed, kuna need võivad aidata teie arstil teie paranemise kulgu hinnata.

Tooge kaasa küsimuste nimekiri oma taastumise, tavapärase tegevuse juurde naasmise ja jälgimisväärsuste kohta. Pereliikme või sõbra kaasavõtmine võib olla abiks, eriti kui tunnete end endiselt nõrgana või teil on raskusi kontsentreerumisega.

Mis on peritoniidi peamine järeldus?

Peritoniit on tõsine meditsiiniline hädaolukord, mis nõuab viivitamatut professionaalset ravi, kuid õigeaegse ravi korral taastuvad enamik inimesi täielikult. Kõige olulisem on meeles pidada, et tugevat kõhuvalu, eriti koos palavikuga, ei tohiks kunagi ignoreerida.

Varajane äratundmine ja ravi on teie parimad kaitsemeetmed tüsistuste vastu. Kui teil on riskifaktoreid, näiteks pidev dialüüs või krooniline põletikuline haigus, olge valvas potentsiaalsete sümptomite suhtes ja hoidke regulaarselt ühendust oma tervishoiumeeskonnaga.

Usaldage oma instinkte tugeva kõhuvalu korral. Alati on parem otsida meditsiinilist abi ja avastada, et see on midagi vähem tõsist, kui edasi lükata ravi potentsiaalselt eluohtliku seisundi, näiteks peritoniidi, korral.

Korduma kippuvad küsimused peritoniidi kohta

Kas peritoniiti saab ära hoida?

Kuigi kõiki juhtumeid ei saa ära hoida, saate oma riski vähendada, ravides kiiresti selliseid kaasnevaid haigusi nagu haavandid ja põletikuline soolehaigus. Kui te teete peritoneaaldialüüsi, vähendab teie kateetri käsitsemisel rangete hügieeniprotokollide järgimine oluliselt infektsiooni riski. Kõhuvalu ja seedehäirete varajase ravi otsimine aitab ka ära hoida tüsistusi, mis viivad peritoniidini.

Kui kaua peritoniidist taastumine aega võtab?

Taastumisaja pikkus varieerub sõltuvalt teie infektsiooni raskusastmest ja põhjusest, kuid enamik inimesi veedab haiglas 5–10 päeva. Täielik taastumine kodus võtab tavaliselt 4–6 nädalat, kuigi mõned inimesed võivad vajada pikemat aega, kui neil oli operatsioon või tüsistusi. Teie arst jälgib teie edusamme ja annab teile teada, millal on ohutu tavapärase tegevuse juurde naasta.

Kas peritoniit on nakkav?

Ei, peritoniit ise ei ole nakkav ja ei saa levida inimeselt inimesele juhusliku kontakti teel. Infektsioon tekib siis, kui bakterid, mis elavad tavaliselt teie seedetraktis, lekkivad teie kõhuõõnde. Kuid kui te hoolitsete peritoniidiga inimese eest, on põhiline hügieen, näiteks kätepesu, ikkagi oluline, eriti haavade hooldamise ajal.

Kas peritoniit võib pärast ravi tagasi tulla?

Kuigi kordumine on võimalik, eriti inimestel, kellel on pidevad riskifaktorid, näiteks peritoneaaldialüüs või kroonilised põletikulised haigused, ei ole see tavaline, kui põhjus on nõuetekohaselt ravitud. Teie arsti soovituste järgimine pidevate terviseprobleemide haldamisel ja antibiootikumide täieliku kuuri läbimine aitab ära hoida kordumist.

Milliseid toite peaksin peritoniidist taastumise ajal vältima?

Varajase taastumise ajal vältige toite, mis on raskesti seeditavad, väga vürtsikad või rasvased, kuna need võivad ärritada teie paranemist seedesüsteemi. Vältige alkoholi, kofeiini ja gaase tekitavaid toite, näiteks ube ja karastusjooke. Keskenduge mahedatele, kergesti seeditavatele toitudele, näiteks riisile, röstsaiale, banaanidele ja selgetele puljongitele, kuni teie arst ütleb, et võite järk-järgult naasta oma tavapärase dieedi juurde.