Pineoblastoom on vähkkasvaja, mis algab aju käbinäärmetes. Käbinääre asub aju keskel. Nääre toodab hormooni, mida nimetatakse melatoniiniks. Melatoniin mängib rolli keha loomulikus une-ärkveloleku tsüklis.
Pineoblastoom algab rakkude kasvuna käbinäärmes. Rakud kasvavad kiiresti ja võivad tungida ning hävitada terveid kehakude.
Pineoblastoom võib tekkida igas vanuses. Kuid see juhtub kõige sagedamini väikelastel. Pineoblastoom võib põhjustada peavalu, unisust ja muutusi silmade liikumises.
Pineoblastoomi ravi võib olla väga keeruline. See võib levida ajus ja aju ümbritsevasse vedelikku. Seda vedelikku nimetatakse ajust seljaaju vedelikku. Pineoblastoom peaaegu kunagi ei levi kesknärvisüsteemist kaugemale. Ravi hõlmab tavaliselt operatsiooni, et eemaldada võimalikult palju vähki. Samuti võidakse soovitada täiendavaid ravimeetodeid.
Uuringud ja protseduurid, mida kasutatakse pineoblastoomi diagnoosimiseks, hõlmavad järgmist:
Kujutisdiagnostika. Kujutisdiagnostika abil saab leida aju kasvaja asukoha ja suuruse. Aju kasvajate diagnoosimiseks kasutatakse sageli magnetresonantstomograafiat (MRI). Samuti võidakse kasutada täiustatud tehnikaid. Need võivad hõlmata perfusiooni MRI ja magnetresonantsspektroskoopiat.
Täiendavad uuringud võivad hõlmata kompuutertomograafiat (CT) ja positronemissioontomograafiat (PET).
Koeproovi eemaldamine testimiseks. Biopsia on protseduur koeproovi eemaldamiseks testimiseks. Seda saab teha enne operatsiooni nõela abil. Või saab proovi eemaldada operatsiooni ajal. Koeproovi analüüsitakse laboris. See aitab kindlaks teha rakutüüpe ja nende kasvukiirust.
Ajust seljaaju vedeliku eemaldamine testimiseks. Lumbaalpunktsioon on protseduur, mille käigus eemaldatakse aju ja seljaaju ümbritseva vedeliku proov. Seda protseduuri nimetatakse ka seljaaju punktsiooniks. Tervishoiuteenuse osutaja sisestab nõela kahe luu vahele alaseljas. Nõela abil võetakse seljaaju ümbritsevast vedelikust ajust seljaaju vedelikku. Vedelikku uuritakse pineoblastoomi rakkude leidmiseks. Ajust seljaaju vedelikku võib koguda ka aju koeproovi eemaldamise biopsia ajal.
Kujutisdiagnostika. Kujutisdiagnostika abil saab leida aju kasvaja asukoha ja suuruse. Aju kasvajate diagnoosimiseks kasutatakse sageli magnetresonantstomograafiat (MRI). Samuti võidakse kasutada täiustatud tehnikaid. Need võivad hõlmata perfusiooni MRI ja magnetresonantsspektroskoopiat.
Täiendavad uuringud võivad hõlmata kompuutertomograafiat (CT) ja positronemissioontomograafiat (PET).
Pineoblastoomi ravivõimalused hõlmavad järgmist:
Kiiritusravi antakse sageli kogu aju ja seljaaju piirkonnale. See on tingitud asjaolust, et vähirakud võivad levida ajust kesknärvisüsteemi teistesse osadesse. Seda ravi soovitatakse sageli täiskasvanutele ja üle 3-aastastele lastele.
Kiiritusravi. Kiiritusravi kasutab kõrge energiaga kiiri vähirakkudes tapmiseks. Need kiired võivad pärineda röntgenikiirtest, prootonitest või muudest allikatest. Kiiritusravi ajal suunab masin kiiri aju ja seljaaju. Vähirakkudele suunatakse lisakiirgust.
Kiiritusravi antakse sageli kogu aju ja seljaaju piirkonnale. See on tingitud asjaolust, et vähirakud võivad levida ajust kesknärvisüsteemi teistesse osadesse. Seda ravi soovitatakse sageli täiskasvanutele ja üle 3-aastastele lastele.
See kontrastsusega tugevdatud pea MRI pilt näitab meningioomi. See meningioom on kasvanud piisavalt suureks, et suruda aju koesse.
Aju kasvaja kujutamine
Kui teie tervishoiuteenuse osutaja arvab, et teil võib olla ajukasvaja, on vaja kindlustamiseks mitmeid teste ja protseduure. Need võivad hõlmata:
PET-uuring võib olla kõige kasulikum kiiresti kasvavate ajukasvajate tuvastamiseks. Näideteks on glioblastoomid ja mõned oligodendroglioomid. Loodu aeglaselt kasvavad ajukasvajad ei pruugi PET-uuringul tuvastada. Mittevähilised ajukasvajad kipuvad kasvama aeglasemalt, seega on PET-uuringud healoomuliste ajukasvajate puhul vähem kasulikud. Mitte igaüks, kellel on ajukasvaja, ei vaja PET-uuringut. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kas te vajate PET-uuringut.
Kui operatsioon pole võimalik, võib proovi eemaldada nõela abil. Ajukasvaja koe proovi eemaldamine nõela abil toimub protseduuriga, mida nimetatakse stereotaktiliseks nõelbiopsiaks.
Selle protseduuri käigus puuritakse kolju väike auk. Õhuke nõel sisestatakse auku. Nõela abil võetakse koeproov. Pildistamiskatseid, näiteks KT ja MRI, kasutatakse nõela tee planeerimiseks. Te ei tunne biopsia ajal midagi, sest piirkonda tuimestatakse ravimiga. Sageli saate ka ravimit, mis paneb teid unetaollisesse olekusse, nii et te ei ole teadlik.
Teil võib olla nõelbiopsia asemel operatsioon, kui teie tervishoiumeeskond on mures, et operatsioon võib kahjustada teie aju olulist osa. Nõela võib olla vaja ajukasvaja koeproovi eemaldamiseks, kui kasvaja asub kohas, kuhu on operatsiooniga raske ligipääsu saada.
Aju biopsial on tüsistuste oht. Riskide hulka kuuluvad ajuverejooks ja aju kudede kahjustus.
Aju MRI. Magnetresonantstomograafia ehk MRI kasutab tugevaid magneteid keha sisemuse piltide tegemiseks. MRI-d kasutatakse sageli ajukasvajate tuvastamiseks, kuna see näitab aju selgemini kui teised pildistamiskatsed.
Sageli süstitakse enne MRI-d käe veeni värvainet. Värvaine teeb pilte selgemaks. See muudab väiksemate kasvajate nägemise lihtsamaks. See aitab teie tervishoiumeeskonnal näha vahet ajukasvaja ja terve aju koe vahel.
Mõnikord on vaja spetsiaalset tüüpi MRI-d, et luua üksikasjalikumaid pilte. Üks näide on funktsionaalne MRI. See spetsiaalne MRI näitab, millised aju osad kontrollivad kõnet, liikumist ja muid olulisi ülesandeid. See aitab teie tervishoiuteenuse osutajal planeerida operatsiooni ja muid ravimeetodeid.
Teine spetsiaalne MRI test on magnetresonantsspektroskoopia. See test kasutab MRI-d, et mõõta teatud kemikaalide taset kasvajarakkudes. Kemikaalide liiga suure või vähese hulga olemasolu võib teie tervishoiumeeskonnale öelda, millist tüüpi ajukasvaja teil on.
Magnetresonantsts perfusioon on veel üks spetsiaalne MRI tüüp. See test kasutab MRI-d, et mõõta vere hulka ajukasvaja erinevates osades. Kasvaja osad, kus on suurem verehulk, võivad olla kasvaja kõige aktiivsemad osad. Teie tervishoiumeeskond kasutab seda teavet teie ravi planeerimiseks.
Aju PET-uuring. Positronemissioontomograafia ehk PET-uuring suudab tuvastada mõningaid ajukasvajaid. PET-uuring kasutab radioaktiivset jälgimisainet, mis süstitakse veeni. Jälgimisaine liigub vere kaudu ja kinnitub ajukasvajarakkudele. Jälgimisaine paneb kasvajarakud piltidel esile. Rakud, mis jagunevad ja paljunevad kiiresti, võtavad rohkem jälgimisainet.
PET-uuring võib olla kõige kasulikum kiiresti kasvavate ajukasvajate tuvastamiseks. Näideteks on glioblastoomid ja mõned oligodendroglioomid. Loodu aeglaselt kasvavad ajukasvajad ei pruugi PET-uuringul tuvastada. Mittevähilised ajukasvajad kipuvad kasvama aeglasemalt, seega on PET-uuringud healoomuliste ajukasvajate puhul vähem kasulikud. Mitte igaüks, kellel on ajukasvaja, ei vaja PET-uuringut. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kas te vajate PET-uuringut.
Koeproovi võtmine. Aju biopsia on protseduur, mille käigus eemaldatakse ajukasvaja koe proov laboratoorseteks testideks. Sageli saab kirurg proovi ajukasvaja eemaldamise operatsiooni ajal.
Kui operatsioon pole võimalik, võib proovi eemaldada nõela abil. Ajukasvaja koe proovi eemaldamine nõela abil toimub protseduuriga, mida nimetatakse stereotaktiliseks nõelbiopsiaks.
Selle protseduuri käigus puuritakse kolju väike auk. Õhuke nõel sisestatakse auku. Nõela abil võetakse koeproov. Pildistamiskatseid, näiteks KT ja MRI, kasutatakse nõela tee planeerimiseks. Te ei tunne biopsia ajal midagi, sest piirkonda tuimestatakse ravimiga. Sageli saate ka ravimit, mis paneb teid unetaollisesse olekusse, nii et te ei ole teadlik.
Teil võib olla nõelbiopsia asemel operatsioon, kui teie tervishoiumeeskond on mures, et operatsioon võib kahjustada teie aju olulist osa. Nõela võib olla vaja ajukasvaja koeproovi eemaldamiseks, kui kasvaja asub kohas, kuhu on operatsiooniga raske ligipääsu saada.
Aju biopsial on tüsistuste oht. Riskide hulka kuuluvad ajuverejooks ja aju kudede kahjustus.
Aju kasvaja aste määratakse siis, kui kasvajarakke laboris uuritakse. Aste näitab teie tervishoiumeeskonnale, kui kiiresti rakud kasvavad ja paljunevad. Aste põhineb sellel, kuidas rakud mikroskoobi all välja näevad. Astmed on vahemikus 1 kuni 4.
Aju kasvajate puhul ei ole staadiume. Teist tüüpi vähihaigustel on staadiumid. Nende teist tüüpi vähi puhul kirjeldab staadium, kui kaugelearenenud vähk on ja kas see on levinud. Aju kasvajad ja ajuvähk ei levi tõenäoliselt, seega neil ei ole staadiume.
Teie tervishoiumeeskond kasutab kõiki teie diagnostiliste testide andmeid teie prognoosi mõistmiseks. Prognoos näitab, kui tõenäoline on ajukasvaja ravimine. Tegurid, mis võivad mõjutada ajukasvajatega inimeste prognoosi, on järgmised:
Kui soovite oma prognoosi kohta rohkem teada saada, arutage seda oma tervishoiumeeskonnaga.
Aju kasvaja ravi sõltub sellest, kas tegemist on ajuvähiga või mitte-vähilise, nn healoomulise aju kasvajaga. Ravi valikud sõltuvad ka aju kasvaja tüübist, suurusest, astmest ja asukohast. Valikute hulka võivad kuuluda operatsioon, kiiritusravi, radiosurgia, keemiaravi ja sihtotstarbeline ravi. Teie ravi võimalusi kaaludes arvestab teie tervishoiumeeskond ka teie üldse tervise ja eelistustega. Ravi ei pruugi kohe vaja olla. Ravi ei pruugi kohe vaja olla, kui teie aju kasvaja on väike, mitte-vähihaigestunud ja ei põhjusta sümptomeid. Väikesed healoomulised aju kasvajad ei pruugi kasvada või kasvavad nii aeglaselt, et need ei põhjusta kunagi probleeme. Aju kasvaja kasvu jälgimiseks võidakse teha paar korda aastas aju MRI-uuringuid. Kui aju kasvaja kasvab kiiremini kui oodatud või kui teil tekivad sümptomid, võib ravi olla vajalik. Transnasaalses transsfenoidses endoskoopilises operatsioonis asetatakse kirurgiline instrument ninaaugu kaudu ja nina vaheseina kõrvale, et pääseda hüpofüüsi kasvajani. Aju kasvaja operatsiooni eesmärk on eemaldada kõik kasvajarakud. Kasvajat ei ole alati võimalik täielikult eemaldada. Kui see on võimalik, püüab kirurg eemaldada nii palju aju kasvajat kui võimalik ohutult. Aju kasvaja eemaldamise operatsiooni abil saab ravida ajuvähi ja healoomulisi aju kasvajaid. Mõned aju kasvajad on väikesed ja kergesti eraldatavad ümbritsevast aju koest. See suurendab tõenäosust, et kasvaja eemaldatakse täielikult. Teisi aju kasvajaid ei saa ümbritsevast koest eraldada. Mõnikord asub aju kasvaja aju olulise osa lähedal. Sellisel juhul võib operatsioon olla riskantne. Kirurg võib eemaldada nii palju kasvajat kui ohutu. Ainult osa aju kasvaja eemaldamist nimetatakse mõnikord subtotaalseks resektsiooniks. Osa teie aju kasvaja eemaldamine võib aidata vähendada teie sümptomeid. Aju kasvaja eemaldamise operatsiooni tegemiseks on palju viise. See, milline variant on teile parim, sõltub teie olukorrast. Aju kasvaja operatsiooni tüüpide näideteks on:
Võtke ühendust oma tavapärase tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on mingeid sümptomeid, mis teid muretsevad. Kui teil diagnoositakse ajukasvaja, võidakse teid suunata spetsialistide juurde. Nende hulka võivad kuuluda:
On hea mõte olla oma vastuvõtuks valmis. Siin on mõned abistavad andmed.
Teie aeg tervishoiuteenuse osutajaga on piiratud. Valmistage küsimuste loetelu, et maksimeerida oma koos veedetud aega. Määrake kolm kõige olulisemat küsimust. Loetlege ülejäänud küsimused olulisuse järjekorras, juhuks kui aeg otsa saab. Aju kasvaja korral on mõned põhiküsimused järgmised:
Lisaks ettevalmistatud küsimustele ärge kartke küsida ka teisi küsimusi, mis teile pähe tulevad.
Teie teenuseosutaja küsib tõenäoliselt mitmeid küsimusi. Nendele vastamiseks valmisolek võib hiljem anda aega teiste punktide käsitlemiseks, mida soovite arutada. Teie arst võib küsida:
Lahtiütlus: August on terviseinfoplatvorm ja selle vastused ei kujuta endast meditsiinilist nõu. Enne muudatuste tegemist konsulteerige alati litsentseeritud meditsiinitöötajaga teie läheduses.
Valmistatud Indias, maailmale