Mis on posttraumaatiline stressihäire? Sümptomid, põhjused ja ravi

Posttraumaatiline stressihäire (PTSD) on vaimuhaigus, mis võib tekkida pärast sügavalt kurnavat või eluohtlikku sündmust. Teie meel ja keha lihtsalt püüavad töödelda midagi ülekaalulist, mis teiega juhtus.

Mõelge PTSD-le kui teie aju häiresignaalisüsteemile, mis trauma järel jääb „sisse lülitatud“ asendisse. Selle asemel, et aja jooksul loomulikult paraneda, reageerib teie närvisüsteem jätkuvalt nii, nagu oht oleks endiselt olemas, isegi kui olete nüüd ohutu.

Mis on posttraumaatiline stressihäire?

PTSD tekib siis, kui teie aju ei suuda traumaatilist kogemust töödelda. Pärast hirmuäratava või kahjuliku sündmuse toimumist on täiesti normaalne tunda end nädalateks seejärel ärritununa, hirmul või segaduses.

PTSD puhul aga need intensiivsed tunded ja reaktsioonid ei kao iseenesest. Selle asemel võivad need aja jooksul tugevamaks muutuda, mõjutades teie mõtlemist, tundeid ja käitumist igapäevaelus.

See seisund mõjutab inimesi igas vanuses ja taustaga. PTSD võib tekkida kohe pärast traumat või sümptomid võivad ilmuda kuude või isegi aastate pärast, kui te seda kõige vähem ootate.

Millised on posttraumaatilise stressihäire sümptomid?

PTSD sümptomid kuuluvad tavaliselt nelja peamise kategooria alla ja te võite kogeda mõnda või kõiki neist. Need sümptomid on teie meele viis toimuva toimetulekuks, kuigi need võivad tunduda ülekaalukaid.

Uuesti läbielamise sümptomid panevad teid tundma, nagu trauma korduks:

• Elatud, häirivad tagasivaated, mis tunduvad uskumatult reaalsed
• Öised õudusunenäod või unehäired, mis on seotud sündmusega
• Sissetungivad mõtted või mälestused, mis ilmuvad ootamatult
• Tugev emotsionaalne stress, kui traumat meelde tuletatakse
• Füüsilised reaktsioonid, näiteks higistamine, iiveldus või kiire pulss, kui käivitaja ilmub

Vältimise sümptomid hõlmavad trauma meeldetuletajatest eemalehoidmist:

• Kohtade, inimeste või tegevuste vältimine, mis meenutavad sündmust
• Keeldumine rääkida või mõelda sellele, mis juhtus
• Uudiste, filmide või sarnaste sündmuste kohta käivate vestluste vältimine
• Rutiinide muutmine, et vältida potentsiaalseid käivitajaid

Mõtlemise ja tuju negatiivsed muutused võivad sügavalt mõjutada teie enese ja maailma nägemist:

• Püsivad negatiivsed uskumused enda kohta („Ma olen rikutud“) või teiste kohta („Kellessegi ei saa loota“)
• Enda või teiste süüdistamine trauma eest
• Püsivad negatiivsed emotsioonid, näiteks hirm, viha, süütunne või häbi
• Huvi kadumine tegevuste vastu, mida te varem nautisite
• Tundub distantseerunud või võõrandunud pere ja sõprade seast
• Võimetus kogeda positiivseid emotsioone, näiteks õnne või armastust

Füüsiliste ja emotsionaalsete reaktsioonide muutused mõjutavad teie reageeringut igapäevastele olukordadele:

• Kergesti ehmunud või hirmul olemine
• Alati ohu eest valvel olemine (hüpervalvsus)
• Enesehävitav käitumine, näiteks liigne joomine või hoolimatu sõitmine
• Raskekus tööle, koolile või vestlustele keskendumisega
• Uneprobleemid, sealhulgas unetus või rahutu uni
• Ärrituvus, vihahood või agressiivne käitumine

Need sümptomid võivad inimeselt inimesele suuresti erineda. Mõned inimesed kogevad kõiki kategooriaid, teised võivad peamiselt ühe või kahe valdkonnaga võidelda.

Mis põhjustab posttraumaatilist stressihäiret?

PTSD tekib pärast kokkupuudet tegelike või ähvardavate surma, tõsise vigastuse või seksuaalse vägivalla ohuga. Trauma võib juhtuda otse teiega või te võite seda kellegi teise juhtumisel pealt näha.

PTSD-le võivad kaasa aidata tavalised traumaatilised sündmused:

• Lahingus osalemine või sõjaline trauma
• Füüsiline või seksuaalne väärkohtlemine
• Tõsised õnnetused, näiteks autoavariid või tööõnnetused
• Looduskatastroofid, näiteks maavärinad, üleujutused või tulekahjud
• Terrorirünnakud või massivägivald
• Lähedase ootamatu surm
• Lapsepõlve väärkohtlemine või hooletussejätmine
• Meditsiinilised hädaolukorrad või eluohtlikud haigused

Mitte igaüks, kes kogeb traumat, ei teki PTSD-d. Teie aju reaktsioon sõltub paljudest teguritest, sealhulgas sündmuse raskusastmest, teie isiklikust ajaloost ja toetusest, mida te hiljem saate.

Mõned inimesed on vastupidavamad ja taastuvad loomulikult traumast, teised aga vajavad trauma töötlemiseks professionaalset abi. Kumbki reaktsioon ei ole vale ega nõrk.

Millal pöörduda posttraumaatilise stressihäire korral arsti poole?

Peaksite abi otsimist kaaluma, kui häirivad mõtted ja tunded traumaatilise sündmuse kohta kestavad kauem kui kuu. Varajane sekkumine võib teie taastumisprotsessis oluliselt kaasa aidata.

Võtke ühendust tervishoiutöötajaga, kui kogete:

• Tõsiseid või püsivaid sümptomeid, mis häirivad igapäevaelu
• Raskekusi töötamisel, koolis või suhetes
• Mõtteid enda või teiste vigastamise kohta
• Alkoholi või narkootikumide kasutamist sümptomite leevendamiseks
• Oluliste tegevuste või suhete vältimist traumaga seotud hirmude tõttu

Ärge oodake, kuni sümptomid süvenevad, enne kui abi otsite. PTSD on ravitav seisund ja varajane tugi võib vältida sümptomite raskust või pikaajalisust.

Kui teil on enesetapu mõtteid, pöörduge koheselt kriisiliini, kiirabi või usaldusväärse inimese poole oma elus. Te väärite tuge ja hoolt.

Millised on posttraumaatilise stressihäire riskifaktorid?

Kuigi igaüks võib pärast traumat PTSD-d arendada, võivad teatud tegurid teie riski suurendada. Nende tegurite mõistmine aitab teil ära tunda, millal võiksite vajada lisatoetust.

Traumaatilise sündmusega seotud tegurid:

• Intensiivse või pikaajalise trauma kogemine
• Traumaatilise sündmuse lähedal viibimine
• Vähese või puuduva kontrolli olemasolu sündmuse ajal
• Mitme trauma kogemine aja jooksul
• Trauma, mis hõlmab inimestevahelist vägivalda, näiteks rünnakut

Isiklikud riskifaktorid:

• Lapsepõlve väärkohtlemise või trauma ajalugu
• Varasemad vaimuhaigused, näiteks depressioon või ärevus
• Vaimuhaiguste perekonnaajalugu
• Ainete kuritarvitamise probleemid
• Teatud isiksuseomadused, näiteks kõrge neurootilisus

Keskkonna- ja sotsiaalsed tegurid:

• Sotsiaalse toe puudumine pere ja sõprade seast
• Kõrge stressi tase igapäevaelus
• Rahalised raskused või töö ebastabiilsus
• Lisastressirohked elusündmused pärast traumat
• Kokkupuude trauma meeldetuletajatega teie keskkonnas

Riskifaktorite olemasolu ei tähenda, et teil tekib kindlasti PTSD. Paljudel inimestel, kellel on mitu riskifaktorit, ei teki seda seisundit kunagi, samas kui teistel, kellel on vähe riskifaktoreid, tekib.

Millised on posttraumaatilise stressihäire võimalikud tüsistused?

Ilma ravita võib PTSD oluliselt mõjutada paljusid teie eluvaldkondi. Need tüsistused võivad tekkida järk-järgult ja aja jooksul halveneda, kui neid ei ravita.

Vaimuhaiguste tüsistused:

• Depressioon ja püsiv kurbus
• Ärevushäired ja paanikahood
• Ainete kuritarvitamine emotsionaalse valu tuimestamiseks
• Söömishäired või märkimisväärsed muutused isu osas
• Enesetapu mõtted või käitumine

Füüsilised terviseprobleemid:

• Kroonilised valuhaigused
• Unehäired ja püsiv väsimus
• Seedehäired ja mao probleemid
• Peavalud ja migreen
• Südame-veresoonkonna probleemid kroonilise stressi tõttu

Sotsiaalsed ja tööalased raskused:

• Suhteraskused ja sotsiaalne isolatsioon
• Raske töö või akadeemilise soorituse säilitamine
• Rahalised probleemid töö raskuste tõttu
• Õiguslikud probleemid, mis on seotud enesehävitava käitumisega
• Oluliste suhete ja sotsiaalsete sidemete kadumine

Hea uudis on see, et efektiivsed ravimeetodid aitavad neid tüsistusi vältida või vähendada. Õige hoolduse korral elavad paljud PTSD-ga inimesed edaspidi täisväärtuslikku ja tervislikku elu.

Kuidas diagnoositakse posttraumaatilist stressihäiret?

Vaimuhaiguste spetsialist saab PTSD-d diagnoosida põhjaliku hindamise abil. PTSD-le ei ole vereanalüüsi ega aju skaneerimist, seega diagnoos tugineb teie sümptomite ja kogemuste arutamisele.

Teie tervishoiutöötaja küsib traumaatilise sündmuse ja selle mõju kohta teie elule. Ta soovib teada sümptomeid, mida te kogete ja kui kaua olete neid kogenud.

PTSD diagnoosi saamiseks peab teil olema:

• Kogetud või pealt nähtud traumaatiline sündmus
• Sümptomid igast neljast sümptomikategooriast
• Sümptomid, mis kestavad kauem kui üks kuu
• Märkimisväärne stress või igapäevase toimimise häired

Teie arst võib kontrollida ka teisi seisundeid, mis esinevad sageli koos PTSD-ga, näiteks depressioon või ärevushäired. Mõnikord võivad ka füüsilised terviseprobleemid sümptomitele kaasa aidata.

Olge hindamise ajal võimalikult aus. Teie tervishoiutöötaja on seal abiks, mitte teid hindama, ja täpne teave viib parema ravi planeerimiseni.

Mis on posttraumaatilise stressihäire ravi?

PTSD on õige lähenemisviisiga hästi ravitav. Enamik inimesi näeb õige ravi korral märkimisväärset paranemist, kuigi paranemine võtab aega ja kannatlikkust enda vastu.

Psühhoteraapia (vestlusravi) on sageli esmajoones ravi:

• Kognitiivne töötlemisravi aitab teil mõista ja muuta traumaga seotud mõtteid
• Pikaajaline kokkupuuteraapia aitab teil traumaatilisi mälestusi järk-järgult ohutult silmitsi seista
• Silmade liigutamise desensitiseerimise ja ümbertöötlemise (EMDR) meetod kasutab trauma töötlemise ajal juhitud silmade liigutusi
• Kognitiivne käitumisteraapia käsitleb negatiivseid mõttemustreid ja käitumist

Ravimid võivad aidata sümptomeid leevendada:

• Antidepressandid, näiteks sertraliin või fluoksetiin, võivad sümptomeid vähendada
• Ärevusvastased ravimid tugeva ärevuse lühiajaliseks leevendamiseks
• Une ravimid, kui õudusunenäod või unetus on problemaatilised
• Prasosiin spetsiaalselt traumaga seotud õudusunenägude korral

Uuemad ravimeetodid näitavad lootustandvaid tulemusi:

• Kiirendatud lahendusravi ühendab mitut teraapia meetodit
• Neurotagasiside treening aju aktiivsuse reguleerimiseks
• Virtuaalreaalsuse kokkupuuteraapia kontrollitud keskkonnas
• Gruppteraapia teiste traumaelanutega

Ravi kohandatakse tavaliselt teie konkreetsete sümptomite ja vajaduste järgi. Paljud inimesed saavad kasu teraapia ja ravimite kombineerimisest, eriti ravi algfaasis.

Kuidas posttraumaatilist stressihäiret kodus hallata?

Kuigi professionaalne ravi on oluline, on palju asju, mida saate kodus oma taastumise toetamiseks teha. Need enesehooldusstrateegiad toimivad kõige paremini koos teraapia ja ravimitega.

Igapäevased toimetuleku strateegiad:

• Harjuta sügavhingamisharjutusi, kui tunned end ülekoormatuna
• Kasuta maandusmeetodeid, näiteks nimetades viit asja, mida näed, nelja, mida saad puudutada, kolme, mida kuuled
• Pea kinni regulaarsest unegraafikust ja loo rahulik magamamineku rutiin
• Piira kofeiini ja alkoholi tarbimist, mis võivad ärevust ja uneprobleeme süvendada
• Liigu regulaarselt, isegi jalutuskäik võib stressi vähendada

Tugija loomine:

• Püsi ühenduses toetavate pere ja sõpradega
• Kaaluge PTSD tugirühma liitumist
• Ole kannatlik lähedastega, kes ei pruugi teie kogemust mõista
• Edasta oma vajadusi selgelt neile, kes tahavad aidata
• Seadke piirid inimestega või olukordadega, mis tunduvad ülekaalukaid

Tervislik eluviis:

• Söö regulaarselt toitvaid toite, et toetada oma üldist tervist
• Tegele tegevustega, mida sa varem nautisid, isegi kui need ei tundu alguses samad
• Harjuta lõõgastusmeetodeid, näiteks meditatsiooni või joogat
• Veeda aega looduses, kui võimalik
• Pea päevikut, et jälgida oma tundeid ja edusamme

Pidage meeles, et paranemine ei ole lineaarne. Teil on häid päevi ja raskeid päevi ning see on taastumise ajal täiesti normaalne.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab teil oma tervishoiutöötajaga veedetud ajast maksimumi saada. Traumaatiliste kogemuste arutamise pärast närviline olemine on normaalne.

Enne vastuvõttu:

• Kirjuta üles oma sümptomid ja nende algusaeg
• Loetle kõik ravimid või toidulisandid, mida te võtate
• Märkige vaimuhaiguste perekonnaajalugu
• Valmistage lühike kirjeldus traumaatilise sündmuse kohta (jagage ainult seda, mis tundub mugav)
• Kirjutage üles küsimused, mida soovite esitada

Vastuvõtu ajal:

• Olge aus oma sümptomite ja nende mõju kohta teie igapäevaelule
• Ärge vähendage oma kogemusi ega tundeid
• Küsige erinevate ravivõimaluste kohta
• Arutlege ravimite või teraapia kohta
• Küsige, mida ravi ajal oodata

Kaaluge usaldusväärse sõbra või pereliikme kaasa võtmist toetuseks, kui see aitab teil end mugavamalt tunda. Nad saavad ka aidata teil meeles pidada vastuvõtu ajal arutatud olulist teavet.

Mis on posttraumaatilise stressihäire peamine järeldus?

PTSD on normaalne reaktsioon ebanormaalsetele olukordadele. Teie aju teeb seda, mida ta peab teie kaitsmiseks vajalikuks, isegi kui need reaktsioonid enam ei ole abiks.

Kõige olulisem on meeles pidada, et PTSD on ravitav. Õige hoolduse ja toetuse abil näeb enamik inimesi oma sümptomite ja elukvaliteedi märkimisväärset paranemist.

Paranemine võtab aega ja see ei ole alati sirgjooneline tee. Olge enda vastu kannatlik ja kaastundlik, kui paranemist oodate. Olete juba kõige hullema üle elanud ja abi saades saate õppida uuesti õitsele puhkema.

Abi otsimine on jõu, mitte nõrkuse märk. Te väärite end turvaliselt, rahulikult ja ühenduses inimestega ja tegevustega, mis on teile olulised.

Korduma kippuvad küsimused posttraumaatilise stressihäire kohta

Kas PTSD võib tekkida aastaid pärast traumaatilist sündmust?

Jah, PTSD võib tekkida kuude või isegi aastate pärast trauma toimumist. See hilinenud algus võib juhtuda siis, kui kohtate trauma meeldetuletusi, kogete lisastressi või kui teie elutingimused muutuvad viisil, mis paneb teid tundma end vähem turvaliselt või toetatuna.

Kas PTSD on sama mis normaalne stressireaktsioon trauma vastu?

Ei, PTSD erineb normaalsest stressireaktsioonist. Kuigi kõik tunnevad end pärast traumat ärritununa, on PTSD sümptomid raskemate, kestavad kauem kui kuu ja häirivad oluliselt igapäevaelu. Normaalsed stressireaktsioonid paranevad tavaliselt aja jooksul ilma professionaalse ravita.

Kas lastel võib tekkida PTSD?

Jah, lastel võib tekkida PTSD, kuigi nende sümptomid võivad täiskasvanute omadest erineda. Lapsed võivad näidata käitumise regressiooni, neil võivad olla sagedased õudusunenäod, nad võivad traumat mängu kaudu uuesti luua või muutuda ebatavaliselt klammerduvaks. Varajane sekkumine on laste puhul eriti oluline.

Kas ma tunnen end kunagi pärast PTSD tekkimist uuesti normaalseks?

Paljud PTSD-ga inimesed taastuvad ja elavad edaspidi täisväärtuslikku elu. Kuigi te võite alati meeles pidada, mis juhtus, võib ravi aidata teil traumat töödelda nii, et see ei kontrolliks enam teie igapäevaelu. Teie „uus normaalne“ võib olla teistsugune, kuid see võib ikkagi olla sisukas ja rõõmus.

Kas PTSD-d saab täielikult ravida?

Kuigi traumaatilisi mälestusi kustutavat „ravimit“ ei ole, on PTSD hästi ravitav. Paljud inimesed saavutavad sümptomite täieliku remissiooni, mis tähendab, et nad ei vasta enam PTSD diagnoosi kriteeriumidele. Isegi kui mõned sümptomid jäävad alles, võivad need õige ravi korral palju paremini hallatavad olla.