Ejakulatsioonihäire
Ülevaade
Ejakulatsioonihäire ehk liiga kiire seemnepurskamine tekib meestel siis, kui seemnevedelik väljub organismist (seemnepurskamine) soovitust varem seksuaalvahekorra ajal. Ejakulatsioonihäire on levinud seksuaalprobleem. Kuni kolmandik meestest väidab, et neil on see kunagi esinenud.
Ejakulatsioonihäire ei ole murettekitav, kui see ei esine sageli. Kuid sulle võidakse diagnoosida ejakulatsioonihäire, kui:
- Sa ejakuleerud alati või peaaegu alati 1–3 minuti jooksul pärast läbitungimist
- Sa ei suuda seksuaalvahekorra ajal ejakulatsiooni edasi lükata alati või peaaegu alati
- Sa tunned end häirituna ja frustreerununa ning vältid selle tagajärjel seksuaalset lähedust
Ejakulatsioonihäire on ravitav seisund. Ravimid, nõustamine ja tehnikad, mis edasi lükkavad ejakulatsiooni, aitavad parandada sinu ja su partneri seksuaalelu.
Sümptomid
Ejakulatsiooni enneaegse saabumise peamine sümptom on võimetus edasi lükata ejakulatsiooni kauem kui kolm minutit pärast läbitungimist. Kuid see võib esineda igas seksuaalses olukorras, isegi masturbeerimisel. Ejakulatsiooni enneaegset saabumist saab klassifitseerida järgmiselt: Kogu elu vältel. Kogu elu vältel esinev enneaegne ejakulatsioon ilmneb alati või peaaegu alati, alates esimesest seksuaalsest kohtumisest. Omandatud. Omandatud enneaegne ejakulatsioon tekib pärast varasemaid seksuaalseid kogemusi ilma ejakulatsiooniga seotud probleemideta. Paljud inimesed tunnevad, et neil on enneaegse ejakulatsiooni sümptomeid, kuid sümptomid ei vasta diagnoosi kriteeriumidele. On tavaline, et aeg-ajalt esineb varajast ejakulatsiooni. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui te ejakuleerute kiiremini, kui soovite, enamiku seksuaalsete kohtumiste ajal. On tavaline, et seksuaalse tervisega seotud probleemide arutamine tekitab piinlikkust. Kuid ärge laske sellel takistada teil oma teenuseosutajaga rääkimist. Ejakulatsiooni enneaegne saabumine on levinud ja ravitav. Vestlus tervishoiuteenuse osutajaga võib aidata vähendada muresid. Näiteks võib olla rahustav kuulda, et aeg-ajalt enneaegse ejakulatsiooni kogemine on tüüpiline. Samuti võib olla abiks teada, et keskmine aeg vahekorra algusest ejakulatsioonini on umbes viis minutit.
Millal arsti poole pöörduda
Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui te ejakuleerute kiiremini, kui soovite, enamiku seksuaalvahekordade ajal. On tavaline, et seksuaaltervise probleemide arutamise üle on piinlik. Kuid ärge laske sellel takistada teil oma teenuseosutajaga rääkimas. Enneaegne ejakulatsioon on levinud ja ravitav. Vestlus tervishoiuteenuse osutajaga võib aidata vähendada muresid. Näiteks võib olla rahustav kuulda, et aeg-ajalt enneaegse ejakulatsiooni kogemine on tüüpiline. Samuti võib olla abiks teada, et keskmine aeg vahekorra algusest ejakulatsioonini on umbes viis minutit.
Põhjused
Ejakulatsiooni täpse põhjus pole teada. Varem arvati, et see on ainult psühholoogiline. Kuid tervishoiuteenuse osutajad teavad nüüd, et enneaegne ejakulatsioon hõlmab psühholoogiliste ja bioloogiliste tegurite keerulist koostoimet.
Psühholoogilised tegurid, mis võivad rolli mängida, on järgmised:
- Varased seksuaalsed kogemused
- Seksuaalne väärkohtlemine
- Halb keha kuvand
- Muretsemine enneaegse ejakulatsiooni pärast
- Süütunne, mis võib panna sind seksiga kiirustama
Muud tegurid, mis võivad rolli mängida, on järgmised:
- Erektsioonihäired. Muretsemine erektsiooni saamise ja hoidmise pärast võib kujundada kiire ejakulatsiooni mustri. Seda mustrit on raske muuta.
- Ärevus. Enneaegne ejakulatsioon ja ärevus esinevad sageli koos. Ärevus võib olla seotud seksuaalse sooritusega või muude probleemidega.
- Suhteprobleemid. Suhteprobleemid võivad kaasa aidata enneaegsele ejakulatsioonile. See võib olla tõsi, kui sul on olnud seksuaalsuhteid teiste partneritega, kus enneaegne ejakulatsioon ei esinenud sageli.
Mitmed bioloogilised tegurid võivad kaasa aidata enneaegsele ejakulatsioonile. Need võivad hõlmata:
- Ebaregulaarsed hormoonitasemed
- Ebaregulaarsed aju keemiliste ainete tasemed
- Prostata või ureetra turse ja infektsioon
- Pärilikud tunnused
Riskifaktorid
Mitmed tegurid võivad enneaegse seemnepurske riski suurendada. Nende hulka võivad kuuluda:
- Erektsioonihäired. Teil võib olla suurenenud enneaegse seemnepurske risk, kui teil on raskusi erektsiooni saamise või hoidmisega. Hirm erektsiooni kaotamise ees võib panna teid seksi ajal kiirustama. See võib juhtuda olenemata sellest, kas olete sellest teadlik või mitte.
- Stress. Emotsionaalne või vaimne pinge elus mis tahes valdkonnas võib enneaegse seemnepurske tekkes rolli mängida. Stress võib piirata võimet seksi ajal lõõgastuda ja keskenduda.
Tüsistused
Enneaegne ejakulatsioon võib põhjustada probleeme teie isiklikus elus. Need võivad hõlmata järgmist:
- Stress ja suheprobleemid. Enneaegse ejakulatsiooni tavaline tüsistus on suhetes stress.
- Viljakusprobleemid. Enneaegne ejakulatsioon võib mõnikord muuta partneril raskeks rasestuda. See võib juhtuda, kui ejakulatsioon ei toimu tupes.
Diagnoos
Teie tervishoiuteenuse osutaja küsib teie seksuaalelu ja terviseloo kohta. Teie teenuseosutaja võib teha ka füüsilise läbivaatuse. Kui teil on nii kiire ejakulatsioon kui ka raskusi erektsiooni saamise või hoidmisega, võib teie teenuseosutaja tellida vereanalüüse. Analüüsid võivad kontrollida teie hormoonitaset.
Mõnel juhul võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada teil pöörduda uroloogi või vaimse tervise spetsialisti poole, kes on spetsialiseerunud seksuaalprobleemidele.
Ravi
Ejakulatsiooni enneaegse kulgemise tavalised ravivõimalused hõlmavad käitumuslikke tehnikaid, ravimeid ja nõustamist. Võib kuluda aega, et leida ravi või raviviiside kombinatsioon, mis teile sobib. Käitumusravi ja ravirežiim võivad olla kõige tõhusamad. Mõnel juhul hõlmab enneaegse ejakulatsiooni ravi lihtsaid samme. Need võivad hõlmata masturbeerimist tund või kaks enne vahekorda. See võib aidata teil ejakulatsiooni edasi lükata, kui teil on seksuaalvahekord oma partneriga. Meeste vaagna põhja lihased toetavad põit ja soole ning mõjutavad seksuaalset funktsiooni. Kegeli harjutused aitavad neid lihaseid tugevdada. Nõrgad vaagna põhja lihased võivad muuta ejakulatsiooni edasilükkamise raskemaks. Vaagna põhja harjutused (Kegeli harjutused) aitavad neid lihaseid tugevdada. Nende harjutuste tegemiseks:
- Leidke õiged lihased. Vaagna põhja lihaste leidmiseks lõpetage urineerimine keset voolu. Või pinguta lihaseid, mis takistavad gaaside väljumist. Mõlemad toimingud kasutavad teie vaagna põhja lihaseid. Kui olete oma vaagna põhja lihased tuvastanud, saate neid treenida igas asendis. Kuid alguses võib olla lihtsam neid lamades teha.
- Täiustage oma tehnikat. Pinguta oma vaagna põhja lihaseid, hoia kolm sekundit ja seejärel lõdvestu kolm sekundit. Proovige seda mitu korda järjest. Kui teie lihased tugevnevad, proovige teha Kegeli harjutusi istudes, seistes või kõndides.
- Jääge keskendunuks. Parima tulemuse saavutamiseks keskenduge ainult vaagna põhja lihaste pingutamisele. Olge ettevaatlik, et te ei pingutaks oma kõhu-, reie- ega tuharalihaseid. Vältige hinge kinni hoidmist. Selle asemel hingake harjutuste ajal vabalt.
- Korrake kolm korda päevas. Püüdke teha vähemalt kolm seeriat 10 kordust päevas. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib juhendada teid ja teie partnerit pausi-pigistustehnika kasutamisel. See meetod toimib järgmiselt: Kordades nii mitu korda kui vaja, saate jõuda punkti, kus saate oma partneriga vahekorda astuda ilma ejakulatsioonita. Pärast teatud harjutamist võib ejakulatsiooni edasilükkamine muutuda harjumuseks, mis enam pausi-pigistustehnikat ei vaja. Kui pausi-pigistustehnika põhjustab valu või ebamugavust, võite proovida peatamis-alustamise tehnikat. See hõlmab seksuaalse stimulatsiooni peatamist vahetult enne ejakulatsiooni. Seejärel oodake, kuni erutusaste on vähenenud ja alustage uuesti. Kondoome võib muuta peenist vähem tundlikuks, mis võib aidata ejakulatsiooni edasi lükata. Eriti projekteeritud "kliimaksi kontrolli" kondoome on saadaval ilma retseptita. Need kondoome sisaldavad tuimestusvahendeid, näiteks bensokain või lidokaiin, et edasi lükata ejakulatsiooni. Need võivad olla valmistatud ka paksemast lateksist. Näideteks on Trojan Extended Pleasure ja Durex Prolong. Kreeme, geele ja spreisid, mis sisaldavad tuimestusainet - näiteks bensokain, lidokaiin või prilokaiin - kasutatakse mõnikord enneaegse ejakulatsiooni raviks. Neid kantakse peenisele 10–15 minutit enne seksi, et vähendada tundlikkust ja aidata edasi lükata ejakulatsiooni. Need on saadaval ilma retseptita. Kuid retsepti alusel on saadaval kreem, mis sisaldab nii lidokaiini kui ka prilokaiini (EMLA). Kuigi lokaalsed tuimestusained on efektiivsed ja hästi talutavad, on neil võimalikud kõrvaltoimed. Need võivad põhjustada vähendatud tunde ja seksuaalset naudingut mõlemal partneril. Neid ravimeid võib välja kirjutada kas vajadusel või igapäevaseks kasutamiseks. Samuti võib neid välja kirjutada üksi või koos teiste ravimeetoditega.
- Valuravimid. Tramadool (Ultram, Conzip, Qdolo) on valuvaigisti. Sellel on ka kõrvaltoimed, mis viivitavad ejakulatsiooni. Tramadool võib välja kirjutada, kui SSRI-d pole olnud efektiivsed. Tramadool ei saa kasutada koos SSRI-ga. Kõrvaltoimed võivad hõlmata iiveldust, peavalu, unisust ja pearinglust. Tramadool võib pikaajalisel kasutamisel sõltuvust tekitada.
- Fosfodiesteraasi-5 inhibiitorid. Mõned erektsioonihäirete raviks kasutatavad ravimid võivad aidata ka enneaegse ejakulatsiooni korral. Need ravimid hõlmavad sildenafiili (Viagra), tadalafiili (Cialis, Adcirca), avanafiili (Stendra) ja vardenafiili. Kõrvaltoimed võivad hõlmata peavalu, näo punetust ja seedimist. Need ravimid võivad olla efektiivsemad koos SSRI-ga. SSRI dapoksetiin on mõnes riigis sageli esimeseks raviks enneaegse ejakulatsiooni korral. See pole praegu Ameerika Ühendriikides saadaval. Ameerika Ühendriikides heakskiidetud ravimitest tundub paroksetiin olevat kõige efektiivsem. Nende ravimite toime algab tavaliselt 5–10 päeva jooksul. Kuid täieliku efekti nägemiseks võib kuluda 2–3 nädalat. Valuravimid. Tramadool (Ultram, Conzip, Qdolo) on valuvaigisti. Sellel on ka kõrvaltoimed, mis viivitavad ejakulatsiooni. Tramadool võib välja kirjutada, kui SSRI-d pole olnud efektiivsed. Tramadool ei saa kasutada koos SSRI-ga. Kõrvaltoimed võivad hõlmata iiveldust, peavalu, unisust ja pearinglust. Tramadool võib pikaajalisel kasutamisel sõltuvust tekitada. Uuringud näitavad, et mitmed ravimid võivad olla abiks enneaegse ejakulatsiooni ravis. Kuid on vaja rohkem uuringuid. Need ravimid hõlmavad:
- Modafiniil (Provigil). See on unehäire narkolepsia ravi.
- Silodosiin (Rapaflo). See ravim ravib eesnäärme suurenemist.
- OnabotuliinoksiinA (Botox). Teadlased uurivad, kas Botox'i süstimine lihastesse, mis aitavad kaasa ejakulatsioonile, võib ravida enneaegset ejakulatsiooni. See lähenemisviis hõlmab vestlust vaimse tervise spetsialistiga teie suhete ja kogemuste kohta. Istungid aitavad teil vähendada sooritusärevust ja leida paremaid viise stressiga toimetulemiseks. Nõustamine on tõenäoliselt abiks siis, kui seda kasutatakse koos ravirežiimiga. Enneaegse ejakulatsiooni korral võite tunda, et kaotate osa lähedusest, mida jagate seksuaalpartneriga. Võite tunda viha, häbi ja ärritust ning pöörduda oma partnerist eemale. Teie partner võib samuti olla ärritunud seksuaalse lähedusmuutuse tõttu. Enneaegne ejakulatsioon võib partneritel tekitada vähem ühendustunnet või haiget. Probleemi üle rääkimine on oluline samm. Suhtekonsultatsioon või seksuaalterapia võivad samuti olla abiks. E-kirjas olev tühistamislink. Mitmeid alternatiivmeditsiini raviviise on uuritud, sealhulgas jooga, meditatsioon ja akupunktuur. Kuid nende efektiivsuse kindlakstegemiseks on vaja rohkem uuringuid.