Mis on psoriaas? Sümptomid, põhjused ja ravi

Mis on psoriaas?

Psoriaas on krooniline nahahaigus, mille puhul immuunsüsteem kiirendab ekslikult naha rakkude tootmist, põhjustades naha paksenemist ja ketendavate laikude teket. Mõelge sellele kui teie keha naha uuendamise protsessile, mis on kinni jäänud kiirendatud režiimi.

Naha rakkude tavapärase 28-päevase tsükli asemel, kus nad küpsevad ja maha kooruvad, põhjustab psoriaas selle protsessi toimumist vaid 3–4 päevaga. See kiire rakkude uuendamine loob iseloomuliku paksu, hõbedase ketenduse ja punased laigud, mis määravad selle haiguse.

Te ei ole selle haigusega tegelemisel üksi. Psoriaas mõjutab umbes 2–3% inimestest kogu maailmas ja see võib tekkida igas vanuses, kuigi kõige sagedamini areneb see vanuses 15–35.

Millised on psoriaasi sümptomid?

Psoriaasi kõige äratuntavamad tunnused on kõrgendatud, põletikulised naha laigud, mis on kaetud hõbedavalt valge ketendusega. Need laigud võivad tekkida kõikjal kehal, kuid neil on oma lemmikpaigad.

Siin on peamised sümptomid, mida võite märgata:

• Paksude, punaste naha laikudega, mis on kaetud hõbedase ketendusega
• Kuuva naha, mis võib veritseda
• Sügelus, põletus või valulikkus kahjustatud piirkondades
• Väikesed ketendavad laigud, eriti lastel
• Paksenenud, auklikud või soonilised küüned ja varbaküüned
• Mõnel juhul tursed ja jäigad liigesed

Laigud ilmuvad tavaliselt küünarnukkidele, põlvedele, peanahale ja alaseljale. Psoriaas võib aga olla ettearvamatu ja ilmuda kätele, jalgadele, kaelale, näole või isegi suuõõnes harvadel juhtudel.

Teie sümptomid võivad tulla ja minna tsüklites, kus ägenemised kestavad nädalate või kuude kaupa, millele järgnevad remissiooniperioodid. See ettearvamatu muster on psoriaasi puhul täiesti normaalne.

Millised on psoriaasi tüübid?

Psoriaasil on mitu erinevat tüüpi, millest igaühel on oma omadused. Enamikul inimestel on plakkpsoriaas, kuid erinevate tüüpide mõistmine aitab teil ära tunda, millega te tegelema peate.

Plakkpsoriaas on kõige levinum tüüp, mis mõjutab umbes 80–90% haigestunud inimestest. See loob need klassikalised paksude, punaste laikudega, mis on kaetud hõbedase ketendusega.

Tilgapsoriaas ilmneb väikeste, tilgakujulistena kehal, kätel, jalgadel ja peanahal. See tüüp tekib sageli pärast bakteriaalset infektsiooni, eriti streptokokk-anginat, ja on sagedasem lastel ja noortel täiskasvanutel.

Pööratud psoriaas ilmneb naha voltides, näiteks kaenlaalustes, kubemes, rindade all ja suguelundite ümber. Need laigud on siledad ja punased, mitte ketendavad, ja need võivad olla eriti ebamugavad hõõrdumise ja higistamise tõttu.

Mädapunktiline psoriaas loob valged mädapunktid, mis on ümbritsetud punase nahaga. Vaatamata oma välimusele ei ole need mädapunktid nakatunud ega nakkavad. See tüüp võib olla lokaliseerunud kätele ja jalgadele või harvadel juhtudel katta suurema osa kehast.

Eritrodermiline psoriaas on haruldasem ja kõige raskem vorm, mis katab suurema osa kehast punase, kooruvaga lööbega. See tüüp võib olla eluohtlik ja nõuab kohest arstiabi.

Mis põhjustab psoriaasi?

Psoriaas tekib siis, kui teie immuunsüsteem segab oma juhtmeid ja ründab ekslikult terveid naha rakke. See autoimmuunvastus käivitab naha rakkude kiire tootmise, mis loob need iseloomulikud laigud.

Teie geenidel on oluline roll selles, kas teil tekib psoriaas. Kui teil on vanem või õde-vend, kellel on see haigus, on teil suurem tõenäosus seda ise arendada, kuigi see pole garanteeritud.

Mitmed tegurid võivad vallandada psoriaasi ägenemisi geneetiliselt eelsoodumusega inimestel:

• Infektsioonid, eriti streptokokk-angina või nahainfektsioonid
• Stress, nii füüsiline kui ka emotsionaalne
• Nahakahjustused, näiteks lõiked, kriimustused, putukahammustused või tugevad päikesepõletused
• Mõned ravimid, sealhulgas liitium, beeta-blokaatorid ja malaariavastased ravimid
• Ilmastikuolud, eriti külm ja kuiv ilm
• Suitsetamine ja liigne alkoholi tarbimine
• Hormoonide muutused puberteedi, raseduse või menopausi ajal

Oluline on mõista, et psoriaas ei ole nakkav. Te ei saa seda kelleltki teiselt kätte ega levitada seda puudutuse, isiklike esemete jagamise või lähedases kontaktis viibimise teel.

Harvadel juhtudel võib psoriaasi vallandada muud autoimmuunhaigused või rasked süsteemsed haigused, kuigi see on vähem levinud kui ülaltoodud tüüpilised vallandajad.

Millal pöörduda psoriaasi puhul arsti poole?

Peaksite pöörduma arsti poole, kui märkate püsivaid punaseid, ketendavaid naha laike, mis ei parane käsimüügiravimitega. Varajane diagnoosimine ja ravi aitavad vältida haiguse süvenemist.

Otsige arstiabi, kui teie sümptomid mõjutavad teie igapäevaelu, põhjustavad märkimisväärset ebamugavust või mõjutavad teie enesekindlust. Pole vaja vaikida kannatada, kui on olemas tõhusad ravimeetodid.

Hankige kohest arstiabi, kui teil ilmnevad eritrodermilise psoriaasi tunnused, näiteks laialt levinud punetus ja ketendamine, mis katavad suurema osa kehast, palavik, külmavärinad või tugev sügelus. See haruldane vorm nõuab erakorralist ravi.

Peaksite konsulteerima ka arstiga, kui teil tekib liigesevalu, jäikus või turse koos naha sümptomitega, kuna see võib viidata psoriaatilisele artriidile, mis mõjutab umbes 30% psoriaasihaigetest.

Millised on psoriaasi riskifaktorid?

Riskifaktorite mõistmine aitab teil teha teadlikke otsuseid ennetuse ja varajase avastamise kohta. Mõningaid tegureid te ei saa kontrollida, teisi saate mõjutada elustiili valikute abil.

Siin on peamised riskifaktorid, mis suurendavad teie psoriaasi tekkimise tõenäosust:

• Psoriaasi või muude autoimmuunhaiguste perekondlik anamnees
• Vanus, millel on tipptasemel algus 15–35 aasta vanuselt ja teine ​​tipp umbes 50–60 aasta vanuselt
• Stress, nii kroonilised kui ka ägedad episoodid
• Suitsetamine, mis võib ka olemasolevat psoriaasi süvendada
• Liigne alkoholi tarbimine
• Rasvumine, mis võib vallandada pööratud psoriaasi naha voltides
• Mõned infektsioonid, eriti streptokokk-angina
• HIV-nakkus, mis võib psoriaasi vallandada või süvendada

Ühe või mitme riskifaktori olemasolu ei tähenda, et teil tekib kindlasti psoriaas. Paljudel inimestel, kellel on mitu riskifaktorit, ei teki kunagi seda haigust, samas kui teistel, kellel on vähe riskifaktoreid, tekib see.

Mõned haruldased riskifaktorid on D-vitamiini puudus, teatud autoimmuunhaigused, näiteks Crohni tõbi, ja kokkupuude teatud keskkonnatoksiinidega, kuigi neid seoseid uuritakse endiselt.

Millised on psoriaasi võimalikud tüsistused?

Kuigi psoriaas mõjutab peamiselt teie nahka, võib see mõnikord kaasa tuua muid terviseprobleeme. Nende võimalike tüsistuste mõistmine aitab teil oma tervishoiumeeskonnaga koostööd teha oma üldise tervise jälgimiseks ja kaitsmiseks.

Kõige levinum tüsistus on psoriaatiline artriit, mis tekib umbes 30% psoriaasihaigetest. See haigus põhjustab liigesevalu, jäikust ja turset, mis võib märkimisväärselt mõjutada teie liikuvust ja elukvaliteeti.

Psoriaasihaigetel on ka suurenenud risk teatud tervisehäirete tekkeks:

• Südveringehaigused, sealhulgas südameinfarkt ja insult
• Diabeet ja metaboolne sündroom
• Kõrge vererõhk ja kolesterool
• Põletikuline soolehaigus
• Depressioon ja ärevus
• Unehäired
• Neerupuudulikkus
• Osteoporoos

Harvadel juhtudel võivad tekkida silmaprobleemid, sealhulgas konjunktiviit, blefariit ja harvadel juhtudel uveiit. Need tüsistused on tõenäolisemad, kui teil on raske psoriaas või psoriaatiline artriit.

Hea uudis on see, et õige ravi ja elustiili juhtimine võivad märkimisväärselt vähendada nende tüsistuste tekkimise riski. Regulaarne jälgimine ja ennetav ravi on võtmeks teie üldise tervise säilitamiseks.

Kuidas psoriaasi diagnoositakse?

Psoriaasi diagnoosimine hõlmab tavaliselt füüsilist läbivaatust, kus arst vaatab teie nahka, küüsi ja peanahka. Enamikul juhtudel muudavad psoriaatiliste laikude iseloomulik välimus diagnoosimise lihtsaks.

Teie arst küsib teie sümptomite, perekondliku anamneesi ja teie poolt märgatud võimalike vallandajate kohta. Ta soovib ka teada, milliseid ravimeid te võtate ja milliseid haigusi või stressi olete hiljuti kogenud.

Mõnikord võib diagnoosi kinnitamiseks või muude haiguste välistamiseks olla vajalik naha biopsia. See hõlmab kahjustatud naha väikese proovi võtmist ja mikroskoobi all uurimist.

Kui teil on naha sümptomitega kaasnev liigesevalu, võib arst tellida vereanalüüse põletiku markerite kontrollimiseks või röntgenikiirgust liigese kahjustuste tuvastamiseks, mis on seotud psoriaatilise artriidiga.

Psoriaasi diagnoosimiseks ei ole ühtegi vereanalüüsi, kuid teie arst võib teha analüüse, et välistada muud sarnaselt välja näevad haigused, näiteks ekseem, seeninfektsioonid või muud autoimmuunhaigused.

Mis on psoriaasi ravi?

Psoriaasi ravi keskendub naha rakkude tootmise aeglustamisele, põletiku vähendamisele ja ketenduse eemaldamisele. Teie raviplaan sõltub teie haiguse raskusastmest ja sellest, kuidas see erinevatele teraapiatele reageerib.

Kohalikud ravimeetodid on tavaliselt esmavalikuks kerge kuni mõõduka psoriaasi korral. Nende hulka kuuluvad kortikosteroidkreemid, D-vitamiini analoogid, näiteks kaltsipotrieen, ja retinoidid, mis aitavad normaliseerida naha rakkude tootmist.

Laialdasema või kangekaelse psoriaasi korral võib valgusterapia olla väga efektiivne. See hõlmab kontrollitud kokkupuudet ultraviolettvalgusega, kas UVB või UVA koos ravimiga, mida nimetatakse psoraleeniks.

Mõõduka kuni raske psoriaasi korral võib soovitada süsteemseid ravimeid:

• Metotreksaat, mis pärsib immuunsüsteemi
• Tsüklosporiin kiireks paranemiseks raskete juhtude korral
• Bioloogilised ravimid, mis suunavad immuunsüsteemi konkreetseid osi
• Suukaudsed retinoidid, näiteks atsitretiin
• Uuemad suukaudsed ravimid, näiteks apremilast

Bioloogilised ravimid on viimastel aastatel revolutsiooniliselt muutnud psoriaasi ravi. Nende hulka kuuluvad ravimid, nagu adalimumab, etanercept ja uuemad variandid, näiteks sekukinumab ja ixekizumab, mis võivad saavutada märkimisväärseid puhastusmäärasid.

Teie raviplaan võib hõlmata erinevate lähenemisviiside kombineerimist ja võib kuluda mõni aeg, et leida see, mis teile kõige paremini sobib. Regulaarsed järelkontrollid teie tervishoiuteenuse osutajaga on olulised edusammude jälgimiseks ja vajadusel ravi kohandamiseks.

Kuidas kodus psoriaasi ravida?

Psoriaasi kodus juhtimine hõlmab igapäevaseid hooldusrutiine, mis võivad märkimisväärselt parandada teie sümptomeid ja üldist mugavust. Järjepidevus on võtmeks paranemise nägemiseks koduhooldusmeetmete abil.

Niisutamine on üks olulisemaid asju, mida saate teha. Kandke paksu, lõhnaainetevaba niisutajat kohe pärast suplemist, kui teie nahk on veel niiske, et niiskust lukustada ja ketendust vähendada.

Siin on tõhusad koduhooldusstrateegiad, mida saate proovida:

• Võtke sooja vanni Epsomi soolade, kaerahelveste või tõrvalahustega
• Kasutage õrnaid, lõhnaainetevaba seepe ja vältige karmide harjamist
• Kandke niisutajat mitu korda päevas, eriti paksuid salve
• Proovige käsimüügiravimeid, mis sisaldavad salitsüülhapet või tõrva
• Kasutage õhuniisutajat, et lisada niiskust kuiva siseõhu juurde
• Paljastage kahjustatud piirkonnad iga päev väikese koguse päikesevalguse käes
• Haldage stressi lõõgastusmeetodite, treeningu või meditatsiooni abil

Vältige tavalisi vallandajaid, näiteks nahakahjustusi, stressi ja teatud toite, mis näivad teie sümptomeid süvendavat. Pidage sümptomipäevikut, et tuvastada oma isiklikud vallandajad ja mustrid.

Mõned inimesed leiavad leevendust looduslike abinõudega, näiteks aaloe vera geeli, teepuuõli või kurkumiga, kuigi peaksite neid enne proovimist arstiga arutama, eriti kui kasutate muid ravimeetodeid.

Kuidas peaksite oma arsti vastuvõtuks valmistuma?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab teil oma vastuvõtust maksimumi saada ja tagada, et te ei unusta olulist teavet. Väike ettevalmistus aitab palju vajaliku abi saamisel.

Tehke loetelu kõigist oma sümptomitest, sealhulgas millal need algasid, mis neid parandab või halvendab ja milliseid mustreid olete märganud. Tehke kahjustatud piirkondadest fotod, kui need pole vastuvõtu ajal hõlpsasti nähtavad.

Tooge kaasa täielik loetelu ravimitest, toidulisanditest ja kohalikest ravimeetoditest, mida te praegu kasutate või olete varem proovinud. See hõlmab nii retseptiravimeid kui ka käsimüügiravimeid.

Kirjutage üles küsimused, mida soovite arstilt küsida:

• Mis tüüpi psoriaas mul on?
• Millised ravivõimalused mul on?
• Kas on elustiili muutusi, mis võiksid aidata?
• Millised on soovitatud ravimeetodite võimalikud kõrvaltoimed?
• Kui kaua enne paranemist näen?
• Kas peaksin muretsema muude terviseprobleemide pärast?

Mõelge toomisele kaasa pereliige või sõber toetuseks, eriti kui tunnete vastuvõtu pärast ärevust. Nad aitavad teil meeles pidada olulist teavet ja esitada küsimusi, mida te võiksite unustada.

Olge aus selle kohta, kuidas psoriaas mõjutab teie igapäevaelu, tööd ja suhteid. See teave aitab teie arstil mõista täielikku mõju ja valida kõige sobivama ravistrateegia.

Mis on psoriaasi peamine järeldus?

Psoriaas on hallatav krooniline haigus, mis mõjutab miljoneid inimesi kogu maailmas. Kuigi ravi pole olemas, aitavad arvukad tõhusad ravimeetodid teil saavutada puhta või peaaegu puhta naha ja elada täisväärtuslikku, aktiivset elu.

Kõige olulisem on meeles pidada, et psoriaas ei ole teie süü ja te ei pea ebamugavust ega piiranguid vältimatuks pidama. Õige raviplaani ja enesehooldusrutiini abil saavad enamik psoriaasihaigeid oma sümptomite märkimisväärset paranemist saavutada.

Varajane diagnoosimine ja ravi võivad teie pikaajaliste tulemuste osas suurt vahet teha. Ärge kartke abi otsida tervishoiuteenuse osutajalt, kes mõistab psoriaasi ja suudab teiega koostööd teha tõhusa ravistrateegia väljatöötamisel.

Pidage meeles, et psoriaasi juhtimine on sageli teekond, mille käigus leitakse see, mis sobib teie ainulaadsele olukorrale kõige paremini. Olge protsessi suhtes kannatlik, olge oma raviplaanis järjepidev ja hoidke oma tervishoiumeeskonnaga avatud suhtlust.

Korduma kippuvad küsimused psoriaasi kohta

Kas psoriaas on nakkav?

Ei, psoriaas ei ole üldse nakkav. Te ei saa seda kelleltki teiselt kätte ega levitada seda puudutuse, isiklike esemete jagamise, samas basseinis ujumise ega muu kontakti vormi abil. See on autoimmuunhaigus, mis tekib teie immuunsüsteemi ja geneetiliste tegurite tõttu.

Kas psoriaasi saab täielikult ravida?

Praegu psoriaasi ravi pole, kuid seda saab väga tõhusalt hallata. Paljud inimesed saavutavad oma sümptomite täieliku või peaaegu täieliku kadumise õige ravi abil. Eesmärk on haigust kontrollida ja säilitada pikki remissiooniperioode, kus teil on vähe või üldse mitte sümptomeid.

Kas mu psoriaas aja jooksul süveneb?

Psoriaas mõjutab igaüht erinevalt. Mõnedel inimestel on kerged sümptomid, mis jäävad aastateks stabiilseks, teised aga kogevad raskemaid ägenemisi. Õige ravi ja elustiili juhtimise abil leiavad paljud inimesed, et nende psoriaasi muutub aja jooksul lihtsam kontrollida ja pidevalt luuakse uusi ravimeetodeid.

Kas toitumuse muutused aitavad psoriaasi korral?

Kuigi psoriaasi dieeti pole, leiavad mõned inimesed, et teatud toidud võivad vallandada ägenemisi. Levinud vallandajad on alkohol, töödeldud toit ja suhkrurikkad toidud. Põletikuvastane dieet, mis on rikas puuviljade, köögiviljade, kala ja täisteratoodete poolest, võib mõnedele inimestele aidata oma sümptomeid paremini hallata.

Kas on ohutu rasestuda, kui mul on psoriaas?

Jah, enamik psoriaasihaigeid naisi saavad terveid rasedusi. Kuid peaksite enne rasestumist oma ravimeid arstiga arutama, kuna mõned psoriaasi ravimeetodid pole raseduse ajal ohutud. Huvitaval kombel leiavad paljud naised, et nende psoriaas paraneb raseduse ajal hormoonide muutuste tõttu.