Unehäirete Käitumishäire

Kiire silmade liikumise (REM) une käitumishäire on unehäire, mille korral teie keha tegutseb elavate, sageli ebameeldivate unenägude ajal hääleliste helide ja äkiliste, sageli vägivaldsete käte ja jalgade liigutustega REM-une ajal – mida mõnikord nimetatakse unenägude teostamise käitumiseks.

Tavaliselt te ei liigu REM-une ajal, mis on normaalne unefaas, mis kordub öö jooksul mitu korda. Umbes 20 protsenti teie unest kulub REM-unele, mis on tavaline aeg unistamiseks, mis toimub peamiselt öö teisel poolel.

REM-une käitumishäire algus on sageli järkjärguline ja see võib aja jooksul süveneda.

REM-une käitumishäire võib olla seostatud teiste neuroloogiliste seisunditega, näiteks Lewy kehade dementsusega (mida nimetatakse ka Lewy kehadega dementsuseks), Parkinsoni tõvega või mitmesüsteemse atroofiaga.

REM-unetuse käitumishäire korral ei teki teil REM-une ajal tavapärast ajutist käte ja jalgade halvatust (atooniat), vaid te elate oma unenägusid füüsiliselt välja. Alguse saabumine võib olla järkjärguline või äkiline ning episoodid võivad esineda aeg-ajalt või mitu korda öö jooksul. Häire sageli süveneb aja jooksul. REM-une käitumishäire sümptomiteks võivad olla: Liikumine, näiteks löömine, rusikatega löömine, käte vehkimine või voodist hüppamine, reageerides tegevusterohketele või vägivaldsetele unenägudele, näiteks tagaajamisele või enese kaitsmisele rünnaku eest Müra, näiteks rääkimine, naermine, karjumine, emotsionaalsed hüüded või isegi vanne Unenäo meenutamine, kui ärkate episoodi ajal Kui teil esineb ükskõik milline ülaltoodud sümptomitest või teil on muid uneprobleeme, rääkige oma arstiga.

Kui teil esineb ülaltoodud sümptomeid või teil on muid uneprobleeme, rääkige oma arstiga.

Aju närvirajad, mis takistavad lihaste liikumist, on REM-une ehk unistamise ajal tavapäraselt aktiivsed, mille tulemuseks on keha ajutine halvatus. REM-une käitumishäire korral need rajad enam ei toimi ja inimene võib oma unenägusid füüsiliselt teostada.

REM-unetuse käitumishäire teket soodustavad tegurid on järgmised: Meessoost isik ja vanus üle 50 aasta – kuigi nüüd diagnoositakse seda häiret sagedamini naistel, eriti alla 50-aastastel, ning seda võivad tekkida ka noored täiskasvanud ja lapsed, tavaliselt narkolepsia, antidepressantide kasutamise või ajukasvajatega seoses. Teatud tüüpi neurodegeneratiivne häire, näiteks Parkinsoni tõbi, mitmesüsteemne atroofia, insult või Lewy kehadega dementsus Narkolepsia, krooniline unehäire, mida iseloomustab päevane unisus Mõnede ravimite, eriti uute antidepressantide võtmine või narkootikumide või alkoholi tarvitamine või ärajätmine Hiljutised uuringud viitavad sellele, et REM-une käitumishäire puhul võib olla ka mitmeid keskkonna- või isiklikke riskitegureid, sealhulgas tööalane pestitsiidide kokkupuude, põllumajandus, suitsetamine või eelnev peaaju trauma.

REM-unetuse käitumishäirest põhjustatud tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Teie voodikaaslase või teiste kodus elavate inimeste häirimine
• Sotsiaalne isoleerumine hirmust, et teised saavad teada teie unehäiretest
• Vigastus teile endale või teie voodikaaslasele

REM-unetuse käitumishäire diagnoosimiseks vaatab teie arst läbi teie haigusloo ja sümptomid. Teie hindamine võib hõlmata järgmist:

• Füüsiline ja neuroloogiline uuring. Teie arst viib läbi füüsilise ja neuroloogilise uuringu ning hindab teid REM-une käitumishäire ja teiste unehäirete suhtes. REM-une käitumishäirel võivad olla sarnased sümptomid teiste unehäiretega või see võib esineda koos teiste unehäiretega, näiteks obstruktiivse uneapnoe või narkolepsiaga.
• Vestlus teie unepartneriga. Teie arst võib küsida teie unepartnerilt, kas ta on kunagi näinud, kuidas te oma unenägusid magades välja mängite, näiteks lööte, vehkite kätega õhus, karjute või kisate. Teie arst võib ka paluda teie partneril täita teie unekäitumise kohta küsimustik.
• Öine uneuuring (polüsomnogramm). Arstid võivad soovitada öist uuringut unelaboris. Selle testi ajal jälgivad andurid teie südame-, kopsu- ja ajuaktiivsust, hingamismustreid, käte ja jalgade liigutusi, häälitsemist ja vere hapnikusisalduse taset une ajal. Tavaliselt teid filmib video, et dokumenteerida teie käitumist REM-une tsüklite ajal.

REM-une käitumishäire diagnoosimiseks kasutavad unemeditsiini arstid tavaliselt sümptomikriteeriume rahvusvahelises unehäirete klassifikatsioonis, kolmas väljaanne (ICSD-3).

REM-une käitumishäire diagnoosimise kriteeriumid on järgmised:

• Teil on korduvalt ärkamisi une ajal, kus te räägite, teete müra või teete keerulisi motoorseid tegevusi, näiteks lööte, lööte jalaga või teete jooksuliigutusi, mis sageli on seotud teie unenägude sisuga
• Te mäletate unenägusid, mis on seotud nende liigutuste või helidega
• Kui te ärkate episoodi ajal, olete te valvas ja te ei ole segaduses ega desorienteeritud
• Uneuuring (polüsomnogramm) näitab, et teil on REM-une ajal suurenenud lihasaktiivsus
• Teie unehäiret ei põhjusta teine unehäire, vaimuhaigus, ravimid või narkootikumide kuritarvitamine

REM-une käitumishäire võib olla esimene märk neurodegeneratiivse haiguse, näiteks Parkinsoni tõve, mitmesüsteemse atroofia või Lewy kehadega dementsuse tekke kohta. Seega, kui teil tekib REM-une käitumishäire, on oluline arstiga järelkontrolli minna.