Jäsemejäseme Valu
Ülevaade
Jäsemejäseme valu, mida mõnikord nimetatakse kannavaluks, on valu tüüp, mida tuntakse jäseme osas, mis jääb amputeerimise järel alles. See tekib umbes poolel amputeerimist läbinud inimestel. See võib tekkida varsti pärast operatsiooni, sageli esimesel nädalal, kuid võib kesta ka kauem kui paranemine. Jäsemejäseme valu tavaliselt ei ole tugev, kuid see võib olla:
- Lööve
- Põletav
- Pigistav
- Torkav
Mõnedel inimestel võib jäsemejäse liikuda kontrollimatult väikeste või märkimisväärsete viisidega. Jäsemejäseme valu erineb fantoomvalust, mis on valu, mis näib pärinevat amputeeritud jäsemest. Kuid jäsemejäseme valu ja fantoomvalu esinevad sageli koos. Uuringud näitavad, et enam kui poolel fantoomvalust kannatavatel inimestel on ka jäsemejäseme valu.
Jäsemejäseme valu võib olla põhjustatud:
- Luu või pehmete kudede probleemidest
- Nakkusest
- Halb verevarustus jäsemele
- Kasvajast
- Proteesi sobivuse või kasutamise probleemidest
Diagnoos
On oluline saada täpne diagnoos ja tuvastada teie jäseme valu põhjus, kuna mõned põhjused võivad olla pöörduvad. Jäseme valu diagnoosimiseks kasutatavad testid ja protseduurid võivad hõlmata: Füüsiline läbivaatus. Teie arst vaatab tõenäoliselt teie jäseme üle ja tunneb seda, et kontrollida naha kahjustusi, rõhuhaavandeid ja luuga seotud probleeme. Samuti otsib ta infektsiooni ja kasvajate märke. Teie arst võib ka teie jäsemele koputada, et kontrollida valu sümptomeid, mis viitavad närvilõpmete sassis olemasolule, mis võivad amputeerimise järel tekkida (neuroom). Kujutise diagnostika. MRI, KT-uuring, röntgen või ultraheli võib aidata välistada teisi võimalikke valu põhjuseid või kinnitada arsti kahtlusi. Need testid võivad tuvastada luumurde, luumurde ja muid luuanomaliaid, kasvajaid ja infektsioone. Vereanalüüsid. Teil võib olla vaja mõningaid vereanalüüse, et aidata välistada teisi võimalikke valu põhjuseid või kinnitada arsti kahtlusi. Lisateave KT-uuring MRI Ultraheli Röntgen Näita lisateavet
Ravi
Jäsemejäseme valu ravi keskendub võimalusel valu põhjuse ravile. Umbes poolel jäsemejäseme valuga inimestel valu lõpuks kaob ilma ravita. Jäsemejäseme valu ravivõimalused võivad hõlmata ravimeid, sealhulgas
- Valuravimid. Atsetaminofeen (Tylenol jt) ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad aidata. Võib osutuda vajalikuks tugevamaid ravimeid, näiteks opioide. Need võivad olla kõige abiks naha, pehmete kudede, lihaste ja luude probleemidest tuleneva valu korral.
- Krampidevastased ravimid. Gabapentiin (Gralise, Neurontin) ja pregabaliin (Lyrica) võivad aidata leevendada närvikiudude kahjustusest tingitud valu. Arvatakse, et need ravimid häirivad närviimpulsside edastamist valu vähendamiseks.
- N-metüül-D-aspartaadi (NMDA) agonistid. Need ravimid, sealhulgas ketamiin, blokeerivad sündmusi, mis suurendavad neuronite tundlikkust. Neid manustatakse tavaliselt paikselt nahale. Kuigi need on valu vähendamisel väga efektiivsed, ei kesta nende toime kaua. Need võivad põhjustada ka olulisi kõrvaltoimeid.
Muud ravivõimalused hõlmavad:
- Massaaž. Jäseme õrn masseerimine võib mõnikord valu leevendada.
- Hüpnoosi. Väikeses uuringus leiti, et kolm hüpnoosisessiooni vähendasid jäsemejäseme valu inimestel, kellel oli see seisund.
- Närviblokaadid. Need süstid blokeerivad või lülitavad välja närvi valusignaalid. Need võivad aidata leevendada jäsemejäseme valu ja võivad aidata neuroomi diagnoosimisel, kui blokaad peatab valu.
- Neuromodulatsioon. Need ravimeetodid kasutavad närvi elektrilist stimulatsiooni valu leevendamiseks. Seljaaju stimulatsioon (SCS), perifeerse närvi stimulatsioon (PNS) ja transkutaanse elektrilise närvistimulatsiooni (TENS) on mõned ravimeetodid, mida võib kasutada jäsemejäseme valu leevendamiseks.