Mis on sakraalne süvend? Sümptomid, põhjused ja ravi

Sakraalne süvend on väike lohk nahal selgroo aluses, otse saba luu kohal. Enamik sakraalseid süvendeid on täiesti kahjutud ja lihtsalt osa sellest, kuidas mõned inimesed on loomulikult moodustatud.

Need väikesed süvendid ilmuvad umbes 3–8% vastsündinutel ja need avastatakse tavaliselt rutiinsetel vastsündinu kontrollidel. Kuigi valdav enamus ei põhjusta üldse probleeme, aitab nende mõistmine teie meelerahu säilitada ja teada, millal meditsiinilist abi otsida.

Mis on sakraalne süvend?

Sakraalne süvend on väike naha lohk sakraalses piirkonnas, mis on teie selja alumine osa, kus teie selgroog kohtub saba luuga. Mõelge sellele kui pisikesele taskule või lohkule, mis moodustub emakas varajase arengu ajal.

Need süvendid on tavaliselt vähem kui 5 millimeetrit läbimõõduga ja ilmuvad madalate lohkudena. Enamik on see, mida arstid nimetavad „lihtsateks“ sakraalseteks süvenditeks, mis tähendab, et need on madalad, väikesed ja ei ühenda millegagi sügavamal teie kehas.

Võite ka kuulda, kuidas tervishoiutöötajad viitavad neile sakraalseteks kaevudeks või pilonidaalseteks süvenditeks, kuigi need terminid võivad mõnikord kirjeldada veidi erinevaid seisundeid. Peaasi, mida tuleks meeles pidada, on see, et valdav enamus sakraalseid süvendeid on täiesti healoomulised.

Millised on sakraalse süvendi sümptomid?

Enamik sakraalseid süvendeid ei põhjusta üldse mingeid sümptomeid. Te märkate lihtsalt väikest lohk nahal ja see on tavaliselt ainus märk.

Siiski on mõned olukorrad, kus võite märgata täiendavaid märke, mis võivad viidata süvendi ühendusele sügavamate struktuuridega. Siin on, millele tähelepanu pöörata:

• Karvakeste kimp, mis kasvab süvendist või selle ümbert
• Naha sild või väike kasv süvendi lähedal
• Naha punetus või turse piirkonnas
• Mistahes eritis või drenaaž süvendist
• Naha sinakas värvimuutus lähedal
• Süvend tundub ebatavaliselt sügav või suur (suurem kui 5 mm)
• Süvend asub kõrgemal seljal, eemal saba luu piirkonnast

Need täiendavad märgid ei tähenda tingimata tõsist probleemi, kuid need viitavad sellele, et teie arst peaks lähemalt uurima. Enamasti osutuvad isegi nende omadustega süvendid kahjutuks.

Millised on sakraalsete süvendite tüübid?

Arstid liigitavad sakraalsed süvendid tavaliselt kahte peamist kategooriasse, lähtudes nende omadustest ja tüsistuste potentsiaalist.

Lihtsad sakraalsed süvendid on kõige levinum tüüp ja neid peetakse madala riskiga. Need süvendid on väikesed (alla 5 mm), madalad ja asuvad 2,5 sentimeetri raadiuses saba luust. Neil ei ole ümberringi karvu, naha silte ega muid ebatavalisi omadusi.

Komplekssetel sakraalsetel süvenditel on üks või mitu omadust, mis panevad arstid edasist uurimist soovitama. Need võivad olla suuremad kui 5 mm, asuda kõrgemal seljal või olla seotud omadustega nagu karvakimbud, naha sildid või ebatavaline värvus. Kuigi enamik kompleksseid süvendeid on endiselt kahjutud, on neil veidi suurem võimalus ühenduda seljaajuga või ümbritsevate struktuuridega.

On ka haruldane tüüp, mida nimetatakse dermaalseks siinuseks, mis on sisuliselt tunnel, mis ulatub naha pinnast seljaaju suunas. See esineb vähem kui 1% kõigist sakraalsetest süvenditest, kuid nõuab meditsiinilist abi, kuna see võib potentsiaalselt põhjustada infektsioone.

Mis põhjustab sakraalset süvendit?

Sakraalsed süvendid moodustuvad raseduse väga varajases staadiumis, kui teie lapse selgroog ja närvisüsteem arenevad. See juhtub mõne nädala jooksul pärast viljastumist, sageli enne, kui te isegi teate, et olete rase.

Protsess hõlmab neurorooti, mis on struktuur, millest saab lõpuks seljaaju ja aju. Mõnikord võivad väikesed variatsioonid selle toru sulgumises põhjustada väikest lohk nahal. Mõelge sellele kui väikesele variatsioonile keerulises ehitusprojektis.

Enamikul juhtudel ei ole konkreetset põhjust, mida saaksite osutada. See ei ole midagi, mida te raseduse ajal tegite või ei teinud, ja see ei ole seotud teie perekonna ajaloo ega elustiili valikutega. See on lihtsalt normaalne variatsioon, mis tekib arengu käigus.

Väga harvadel juhtudel võivad sakraalsed süvendid olla seotud seljaaju arengut mõjutavate seisunditega, näiteks spina bifida occulta või kinnitatud juhtme sündroomiga. Need seosed on aga ebatavalised ja hõlmavad tavaliselt muid sümptomeid või omadusi peale süvendi enda.

Millal tuleks sakraalse süvendi pärast arsti juurde pöörduda?

Kui märkate oma vastsündinul sakraalset süvendit, tasub seda oma lastearstiga järgmisel visiidil mainida, kuid see ei ole harva hädaolukord. Enamik lastearste märkab neid rutiinsetel vastsündinu uuringutel.

Peaksite oma arstiga varem ühendust võtma, kui märkate mõnda järgmistest murettekitavatest omadustest:

• Süvend näib olevat vedelikku või mäda eraldav
• Süvendi ümbritsev ala muutub punaseks, paistes või soojaks puudutades
• Teie lapsel tekivad infektsiooni tunnused nagu palavik
• Süvend näib aja jooksul sügavamaks või suuremaks muutuvat
• Märkate uusi neuroloogilisi sümptomeid, näiteks jalgade nõrkust või soole- või põiefunktsiooni muutusi

Täiskasvanutele, kes on elanud sakraalse süvendiga ilma probleemideta, on tavaliselt piisav rutiinne jälgimine. Kui aga teil tekivad uusi sümptomeid, näiteks valu, drenaaž või korduvad infektsioonid piirkonnas, tasub seda uurida.

Millised on sakraalsete süvendite riskifaktorid?

Sakraalsetel süvenditel ei ole traditsioonilises mõttes selgeid riskifaktoreid, kuna need on arengulised variatsioonid, mis tekivad juhuslikult raseduse varajases staadiumis. Siiski on mõned mustrid, mida arstid on täheldanud.

Need näivad olevat veidi levinumad teatud populatsioonides, kuigi erinevused on väikesed. Mõned uuringud viitavad sellele, et need võivad olla sagedasemad Euroopa päritolu inimestel, kuid see leid ei ole kõigis uuringutes järjepidev.

Sugu ei tundu olulist rolli mängivat, kuna sakraalsed süvendid esinevad umbes võrdselt nii poiste kui tüdrukute puhul. Perekonna ajalugu ei tundu samuti tugevaks ennustajaks, mis tähendab, et sakraalse süvendi olemasolu ei suurenda oluliselt teie laste võimalust seda saada.

Peamised tegurid on selgroo arengu ajastus raseduse ajal ja see protsess on suuresti igaühe kontrolli alt väljas. Neurorooti sulgub raseduse väga varajases staadiumis, tavaliselt neljandal nädalal, kui paljud inimesed ei teagi veel, et nad on rasedad.

Millised on sakraalsete süvendite võimalikud tüsistused?

Valdav enamus sakraalseid süvendeid ei põhjusta terve elu jooksul mingeid tüsistusi. Siiski on kasulik mõista haruldasi võimalusi, et te teaksite, millele tähelepanu pöörata.

Kõige levinum tüsistus, kuigi see on endiselt üsna haruldane, on infektsioon. See võib juhtuda, kui süvend on piisavalt sügav, et baktereid kinni püüda, või kui see ühendub sügavamate struktuuridega. Märgid oleksid punetus, turse, soojus, eritis või palavik.

Väga harvadel juhtudel võib sakraalne süvend olla ühendatud seljaajuga dermaalse siinuse kaudu. See esineb vähem kui 1% juhtudest, kuid võib potentsiaalselt põhjustada tõsiseid infektsioone, näiteks meningiiti, kui bakterid liiguvad ülespoole. Seetõttu pööravad arstid teatud hoiatusmärkidele tähelepanu.

Mõned äärmiselt haruldased tüsistused hõlmavad:

• Kinnitatud juhtme sündroom, kus seljaaju on ebanormaalselt kinnitatud ja venitatud
• Seljaaju tsüstid või kasvajad (dermoidsed või epidermoidsed tsüstid)
• Korduvad kuseteede infektsioonid, kui on seotud selgroo anomaaliad
• Krooniline drenaaž või pilonidaalne haigus sakraalses piirkonnas

Need tüsistused on nii ebatavalised, et enamik sakraalse süvendiga inimesi ei kogenud kunagi mingeid probleeme. Võtmeks on asjakohane hindamine, kui süvend esmakordselt avastatakse, ja aja jooksul uute sümptomite suhtes valvsus.

Kuidas diagnoositakse sakraalset süvendit?

Sakraalse süvendi diagnoosimine algab tavaliselt lihtsa füüsilise läbivaatusega. Teie arst vaatab süvendi suurust, sügavust, asukohta ja kõiki seotud omadusi, näiteks karvu või naha silte.

Lihtsate sakraalsete süvendite puhul, mis on väikesed, madalad ja asuvad lähedal saba luule ilma murettekitavate omadusteta, pole tavaliselt vaja täiendavaid teste. Teie arst saab enesekindlalt kinnitada, et need on kahjutud, tuginedes ainult füüsilisele läbivaatusele.

Kui teie arst märkab aga mingeid keerulisi omadusi, võib ta soovitada piirkonna ultraheliuuringut. See valutu test aitab kindlaks teha, kas süvend ühendub sügavamate struktuuridega ja kas seljaaju näib normaalne.

Mõnel juhul, eriti kui ultraheli näitab mingeid anomaaliaid või kui on neuroloogilisi sümptomeid, võib soovitada MRT-uuringut. See annab üksikasjalikud pildid seljaajust ja ümbritsevatest struktuuridest. See testimisaste on aga vajalik vaid väikesel protsendil juhtudest.

Nende testide ajastus sõltub sageli teie lapse vanusest. Ultraheli toimib kõige paremini väga väikeste imikute puhul, sest nende luud pole veel täielikult kõvaks läinud, mistõttu on selgroo struktuure lihtsam näha.

Milline on sakraalsete süvendite ravi?

Enamik sakraalseid süvendeid ei vaja üldse ravi. Kui teie arst määrab, et see on lihtne süvend ilma murettekitavate omadusteta, on soovitus tavaliselt lihtsalt hoida piirkonda puhtana ja jälgida mingeid muutusi.

Infektsiooni tunnuseid näitavate süvendite puhul keskendub ravi infektsiooni kõrvaldamisele antibiootikumide ja nõuetekohase haavahoolduse abil. Teie arst juhendab teid piirkonna puhtana ja kuivana hoidmisel, kuni infektsioon taandub.

Harvadel juhtudel, kui pildistamine näitab ühendust seljaajuga või muude anomaaliatega, sõltub ravi konkreetsetest leidudest. See võib hõlmata:

• Kirurgilist remonti, kui on olemas dermaalne siinus, mis ühendub seljaajuga
• Neurokirurgi konsultatsiooni mis tahes seljaaju anomaaliate korral
• Regulaarset jälgimist perioodiliste pildistamisuuringutega
• Füsioteraapiat, kui on mingeid seotud neuroloogilisi probleeme

Hea uudis on see, et isegi kui ravi on vajalik, on tulemused üldiselt väga head, eriti kui probleemid tuvastatakse ja lahendatakse varakult. Enamik lapsi elab täiesti normaalse, terve elu.

Kuidas hoolitseda sakraalse süvendi eest kodus?

Lihtsa sakraalse süvendi eest kodus hoolitsemine on lihtne ja hõlmab põhilisi hügieenitavasid. Hoidke piirkonda puhtana regulaarse suplemise ajal, pestes õrnalt leige vee ja seebiga.

Veenduge, et piirkond oleks pärast suplemist põhjalikult kuivanud, kuna süvendisse kinni jäänud niiskus võib potentsiaalselt põhjustada nahaärritust või infektsiooni. Võite piirkonda õrnalt puhta rätikuga kuivatada.

Jälgige mingeid muutusi süvendi välimuses, näiteks punetust, turset, eritist või uut valu. Kuigi need muutused on ebatavalised, muudab nende varajane tabamine ravi vajadusel lihtsamaks.

Imikute ja väikelaste puhul on eriti olulised regulaarsed mähkmevahetused ja head hügieenitavad, kuna mähkmepiirkond võib baktereid hoida. Hoidke süvendi piirkond mähkmevahetuse ajal puhtana ja kuivana.

Te ei pea süvendile mingeid spetsiaalseid kreeme ega ravimeid kandma, kui teie arst neid konkreetselt ei soovita. Tegelikult on kõige parem vältida millegi panemist süvendisse endasse, kuna see võib potentsiaalselt baktereid sisse viia.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Enne oma vastuvõttu võtke aega sakraalse süvendi jälgimiseks ja märkige kõik üksikasjad, mis võivad teie arstile kasulikud olla. Vaadake selle suurust, sügavust ja seda, kas on mingeid seotud omadusi, näiteks karvu või naha muutusi.

Kirjutage üles kõik küsimused või mured, mis teil süvendi kohta on. Levinud küsimused hõlmavad seda, kas see põhjustab probleeme hiljem elus, kas see vajab ravi ja milliseid märke kodus jälgida.

Kui teil on süvendi pilte, eriti kui olete aja jooksul muutusi märganud, tooge need kaasa. Mõnikord võib visuaalne dokumentatsioon olla teie arsti hindamiseks abiks.

Valmistage ette lühike ajalugu sellest, millal te süvendi esmakordselt märkasite ja kas on olnud mingeid seotud sümptomeid, näiteks drenaaž, punetus või valu. Imikute puhul märkige, kas süvend oli sünnist saati olemas või ilmus hiljem.

Ärge kartke küsida oma arstilt midagi, mida te ei saa aru. Küsimused pikaajalise väljavaate, tegevuse piirangute ja meditsiinilise abi otsimise aja kohta on kõik täiesti mõistlikud ja olulised teie meelerahu jaoks.

Mis on sakraalsete süvendite peamine järeldus?

Kõige olulisem asi, mida sakraalsete süvendite kohta meeles pidada, on see, et valdav enamus on täiesti kahjutud ja ei vaja ravi. Need on lihtsalt normaalne variatsioon selles, kuidas mõned inimesed arengu käigus moodustuvad.

Kuigi on loomulik tunda muret, kui avastate esmakordselt sakraalse süvendi, eriti vastsündinul, leidke lohutust teadmisest, et miljonid inimesed elavad terve elu nende süvenditega ilma kunagi probleeme kogemata.

Võtmeks on süvendi nõuetekohane hindamine tervishoiutöötaja poolt, kes saab kindlaks teha, kas see on lihtne, madala riskiga süvend või kas on vaja täiendavat jälgimist. Kui olete selle kinnituse saanud, saate keskenduda elu nautimisele ilma muretsemata.

Olge valvas mis tahes muutuste suhtes süvendi välimuses või uute sümptomite suhtes, kuid ärge laske haruldaste tüsistuste osas tekkival ärevusel varjutada asjaolu, et tõsised probleemid on äärmiselt ebatavalised. Nõuetekohase meditsiinilise juhendamise abil saate selle seisundi haldamisel enesekindlalt tunda.

Korduma kippuvad küsimused sakraalsete süvendite kohta

Kas mu lapse sakraalne süvend kaob iseenesest?

Sakraalsed süvendid on püsivad omadused, mis aja jooksul ei kao. Siiski võivad need teie lapse kasvades ja piirkonnas rohkem lihas- ja rasvkoe arenedes vähem märgatavaks muutuda. Süvend ise jääb alles, kuid see muutub vanusega sageli vähem silmatorkavaks.

Kas sakraalsed süvendid võivad hiljem elus seljavalusid põhjustada?

Lihtsad sakraalsed süvendid tavaliselt ei põhjusta seljavalusid ega muid sümptomeid kogu elu jooksul. Kui sakraalse süvendiga inimesel tekib seljavalu, on see tavaliselt tingitud muudest levinud põhjustest, näiteks lihaspinge, halb rüht või vanusega seotud muutused selgroos, mitte süvendi endast.

Kas sakraalsete süvenditega lastele on mingeid tegevuse piiranguid?

Lihtsa sakraalse süvendiga lapsed saavad osaleda kõigis tavapärases tegevuses, sealhulgas spordi- ja füüsilistes tegevustes. Ujumisele, kontaktspordile ega muudele tegevustelegi pole piiranguid. Süvend ei tee selgroogu haavatavamaks vigastuste suhtes.

Kas ma peaksin muretsema, kui mu lapse sakraalne süvend nakatub?

Kuigi sakraalsete süvendite infektsioonid on ebatavalised, tuleks neid viivitamatult tervishoiutöötaja poolt uurida. Infektsiooni tunnusteks on punetus, turse, soojus, eritis või palavik. Enamik infektsioone reageerib hästi sobivale antibiootikumravi, kuid on oluline pöörduda meditsiinilise abi saamiseks, mitte proovida seda kodus ravida.

Kas on ohutu sakraalset süvendit puhastada?

Peaksite hoidma süvendi ümbritsevat piirkonda puhtana regulaarse suplemise abil, kuid vältige süvendi enda sügavpuhastamist. Regulaarse suplemise ajal on piisav õrn pesemine seebiga ja veega. Vältige puuvillapatjade või muude esemete kasutamist süvendi puhastamiseks, kuna see võib potentsiaalselt baktereid sisse viia või ärritust tekitada.