Mis on sügelus? Sümptomid, põhjused ja ravi

Sügelus on nakkav nahahaigus, mida põhjustavad mikroskoopilised lestad, mis kaevuvad teie naha alla. Need pisikesed olendid loovad teie naha pealmise kihi alla tunneleid, mis põhjustavad tugevat sügelust ja iseloomulikku löövet, mis sageli süveneb öösel.

Kuigi mõte lestadest, kes elavad teie naha all, võib tunduda ebamugav, on sügelus täielikult ravitav ja levinum, kui te arvata oskaksite. Miljonid inimesed kogu maailmas tegelevad iga aasta sügelusega ja õige ravi korral saate need lestad hävitada ja ebamugavatest sümptomitest vabaneda.

Mis on sügelus?

Sügelus tekib siis, kui emaslestad, nimega Sarcoptes scabiei, kaevuvad teie nahka munade munemiseks. Need lestad on nii väikesed, et te ei näe neid palja silmaga, nende pikkus on alla poole millimeetri.

Emaslestad loovad teie naha pinna alla pisikesi tunneleid, kuhu nad munevad 2-3 muna päevas umbes 6-8 nädalat. Kui need munad kooruvad, liiguvad uued lestad naha pinnale ja kordavad tsüklit.

Teie keha immuunsüsteem reageerib neile lestadele ja nende jäätmetele, mis põhjustab tugevat sügelust ja löövet. See allergiline reaktsioon tekib tavaliselt 2-6 nädala jooksul, kui teil on sügelus esimest korda, aga vaid 1-4 päeva, kui teil on see varem olnud.

Millised on sügeluse sümptomid?

Sügeluse kõige iseloomulikumaks märgiks on tugev sügelus, mis süveneb öösel või pärast kuuma duši all käimist. See juhtub seetõttu, et lestad on soojemas temperatuuris aktiivsemad ja teie keha loomulikud rütmid muudavad teid öötundidel sügeluse suhtes tundlikumaks.

Siin on peamised sümptomid, mida võite kogeda:

• Tugev sügelus, eriti öösel
• Väikesed punased muhud või villid nahal
• Õhukesed, ebakorrapärased jooned nahal (lestade tekitatud tunnelid)
• Lööve, mis võib näida välja nagu väikesed punased täpid, nõgestõbi või ekseem
• Haavad sügamise tõttu kahjustatud piirkondades
• Paksud koorikud nahal (rasketel juhtudel)

Lööve ilmneb tavaliselt kindlates piirkondades, kus nahk on õhuke ja soe. Näete seda kõige sagedamini sõrmede vahel, randmetel, küünarnukkidel, kaenlaalustes, vööl ja suguelundite piirkonnas.

Imikutel ja väikelastel mõjutab sügelus sageli pead, nägu, kaela, peopesasid ja jalataldu. Täiskasvanutel on sügelus harva nendes piirkondades, mis aitab arstidel seda teistest nahahaigustest eristada.

Millised on sügeluse tüübid?

Enamik inimesi arendab klassikalist sügelust, kuid sellel haigusel on ka mõned erinevad vormid. Nende variatsioonide mõistmine aitab teil ära tunda, millega te võite tegeleda ja mida ravist oodata.

Klassikaline sügelus on kõige levinum vorm, mis mõjutab terveid inimesi normaalse immuunsüsteemiga. Teil on tavaliselt 10-15 lesta kogu kehal ja sümptomid tekivad teie immuunsüsteemi reageerimisel nende olemasolule.

Koorikuline sügelus (nimetatakse ka Norra sügeluseks) on raskem vorm, mis mõjutab nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesi. See tüüp hõlmab tuhandeid või isegi miljoneid lesta, luues paksude, koorikuliste nahapiirkondade, mis sisaldavad palju elusaid lesta.

Sõlmeline sügelus tekib siis, kui teie immuunsüsteem loob lestade vastu reageerides väikesed, kindlad muhud (sõlmed). Need sõlmed võivad püsida nädalate või kuude jooksul isegi pärast lestade hävitamist, eriti sellistes piirkondades nagu kaenlaalused, kubeme ja suguelundite piirkond.

Mis põhjustab sügelust?

Sügelus levib otsese, pikaajalise nahakontakti kaudu inimesega, kellel on see haigus. Lestad ei saa hüpata ega lennata, seega nad vajavad lähedast füüsilist kontakti, et ühelt inimeselt teisele liikuda.

Suguelu on üks levinumaid viise, kuidas sügelus täiskasvanute seas levib, kuid iga pikaajaline puudutus võib lesta edasi anda. See hõlmab käte hoidmist pikka aega, samas voodis magamist või sügelusega inimese eest hoolitsemist.

Saate sügelust saada ka saastunud esemetest, kuigi see on haruldasem. Lestad võivad inimnahast eemal elada 2-3 päeva, seega nakatunud inimesega voodipesu, riiete või rätikute jagamine võib mõnikord haigust levitada.

Rahvarohked elutingimused suurendavad teie riski, kuna need loovad rohkem võimalusi lähedaseks kontaktiks. Seetõttu tekivad sügeluse puhangud mõnikord hooldekodudes, lasteaedades, vanglates ja pagulaslaagrites.

Millal pöörduda arsti poole sügeluse korral?

Peaksite pöörduma arsti poole, kui teil on tugev sügelus, mis süveneb öösel, eriti kui märkate nahal väikesi muhke või jooni. Varajane ravi aitab vältida haiguse levikut teistele ja säästab teid nädalatepikkust ebamugavust.

Otsige viivitamatult arstiabi, kui teil tekivad sügamise tagajärjel tekkivate bakterite infektsiooni tunnused. Need tunnused hõlmavad suurenenud punetust haavade ümber, soojust, mäda, punast triipu kahjustatud piirkonnast või palavikku.

Võtke kohe ühendust oma arstiga, kui teil on nõrgenenud immuunsüsteem ja kahtlustate sügelust. Inimestel, kellel on HIV, vähk või kes võtavad immuunsupressiivseid ravimeid, võib tekkida koorikuline sügelus, mis vajab agressiivsemat ravi.

Kui teid on sügeluse vastu ravitud, kuid teie sümptomid pole 2-4 nädala pärast paranenud, pöörduge tagasi oma arsti poole. Mõnikord tuleb ravi korrata või teil võib olla tekkind sekundaarne infektsioon, mis vajab täiendavat ravi.

Millised on sügeluse riskifaktorid?

Igaüks võib saada sügelust olenemata vanusest, soost või puhtusastmest. Siiski suurendavad teatud olukorrad teie võimalusi kokku puutuda lestadega, mis põhjustavad seda haigust.

Rahvarohked elutingimused loovad suurima riski, kuna see suurendab võimalusi pikaajaliseks nahakontaktiks. See hõlmab ülikooli ühiselamuid, sõjaväe kasarmusid, hooldekodusid ja majapidamisi, kus on palju pereliikmeid.

Nõrgenenud immuunsüsteem suurendab teie riski raskema koorikulist sügeluse vormi tekkeks. See hõlmab HIV / AIDS-iga inimesi, keemiaravi saavaid vähipatsiente, organite siirdamise saajaid ja neid, kes võtavad pikka aega kortikosteroide.

Suguelu mitme partneriga suurendab kokkupuute riski, nagu ka eakate sugulaste eest hoolitsemine või töötamine tervishoiuasutustes. Lasteaias olevad lapsed seisavad samuti suurema riskiga sagedase lähedase kontakti tõttu mängu ja hoolitsustegevuste ajal.

Millised on sügeluse võimalikud tüsistused?

Sügeluse kõige levinum tüsistus on sekundaarne bakteriaalne infektsioon sügelevatest piirkondadest kraapimise tagajärjel. Kui te kraapite, saate luua avatud haavu, mis võimaldavad bakteritel, nagu Staphylococcus või Streptococcus, teie nahka siseneda.

Need bakteriaalsed infektsioonid võivad põhjustada täiendavaid sümptomeid, mida peaksite jälgima:

• Suurenenud valu ja hellus kahjustatud piirkondades
• Mäda täis haavad või mee värvi koorikud
• Punased triibud, mis ulatuvad löövest
• Põletikuline lümfisõlmed
• Palavik ja halb enesetunne

Harvadel juhtudel võivad ravitud bakteriaalsed infektsioonid viia tõsisemate haigusseisunditeni, näiteks tselluliiti või vere mürgistuseni. Seetõttu on oluline vältida sügamist ja otsida viivitamatult ravi.

Koorikulist sügelust põdevatel inimestel on täiendavaid tüsistusi, kuna need on väga nakkavad ja võivad kergesti levitada haigust pereliikmetele, hooldajatele ja tervishoiutöötajatele. Paksude koorikute tõttu võib ravi olla keerulisem ja aeganõudvam.

Kuidas sügelust diagnoositakse?

Teie arst alustab teie naha uurimisega ja küsib teie sümptomite kohta, eriti tugeva öise sügeluse kohta. Nad otsivad iseloomulikku löövemustrit ja lestade tekitatud tunneleid, eriti tavapärastel kohtadel, nagu sõrmede vahel ja randmetel.

Diagnoosi kinnitamiseks võib teie arst teha naha kraapimise. Nad kraapivad õrnalt väikese proovi tunnelist või muhust ja uurivad seda mikroskoobi all, et otsida lesta, mune või lestade jäätmeprodukte.

Mõnikord kasutavad arstid dermoskoopia nimelist tehnikat, kus nad kannavad teie nahale mineraalõli ja uurivad seda spetsiaalse suurendusvahendiga. See aitab neil lestade tekitatud tunneleid selgemini näha ja elusaid lesta tuvastada.

Juhtudel, kus diagnoos pole selge, võib teie arst soovitada prooviravi. Kui teie sümptomid paranevad sügelusevastase ravimi abil, kinnitab see diagnoosi isegi siis, kui nahaproovist lesta ei leitud.

Mis on sügeluse ravi?

Retseptiravimid, mida nimetatakse sügelusevastasteks aineteks, tapavad lestad ja nende munad. Teie arst valib parima variandi teie vanuse, terviseseisundi ja infestatsiooni raskusastme põhjal.

Permetriinkreem on kõige sagedamini välja kirjutatud ravi klassikalise sügeluse korral. Te peate kandma seda 5% kreemi kogu kehale kaelast allapoole, jätma selle 8-14 tunniks peale ja seejärel maha pesema. Enamik inimesi vajab vaid ühte manustamist, kuigi mõned vajavad teist ravi nädal pärast esimest.

Ivermektiinitabletid pakuvad alternatiivi, eriti inimestele, kes ei talu lokaalset ravi või kellel on koorikuline sügelus. Täiskasvanud võtavad tavaliselt kaks annust 1-2 nädala vahega ja ravim toimib lestade halvamise ja tapmise teel.

Koorikulist sügelust ravitakse sageli nii permetriinkreemi kui ka ivermektiinitablettidega. See agressiivsem lähenemisviis aitab hävitada selle haiguse raske vormi korral esinevaid tohutul hulgal lesta.

Kõik teie pereliikmed vajavad samaaegselt ravi, isegi kui neil pole veel sümptomeid. See hoiab ära taasnakkumise ja peatab edasikandumise tsükli pereliikmete vahel.

Kuidas teha kodus ravi sügeluse ajal?

Sügeluse raviks peske kõiki riideid, voodipesu ja rätikuid kuumas vees (vähemalt 50°C), et hävitada kangast peituvad lestad. Kuivatage neid esemeid kuumal temperatuuril vähemalt 20 minutit.

Esemeid, mida ei saa pesta, tuleks sulgeda kilekottidesse vähemalt 72 tunniks. Lestad surevad ilma inimkontaktita selle aja jooksul, muutes esemed uuesti kasutamiseks ohutuks.

Tolmuimetage oma madratsid, vaibad ja polsterdatud mööbel põhjalikult ja visake tolmuimeja kott kohe ära. Kuigi lestad ei ela kaua inimnahast eemal, annab see täiendav samm rahulolu.

Hoidke oma küüned lühikesed ja puhtad, et minimeerida sügamise kahjustusi. Mõelge öösel kindade kandmisele, kui sügelus on tugev, kuna see aitab teil magades sügamist vältida.

Jahedad kompresid ja kalamiinikreem võivad pakkuda ajutist leevendust sügelusele. Antihistamiinikumid, näiteks difenhüdramiin, võivad aidata teil ka paremini magada ravi ajal.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Enne vastuvõttu tehke nimekiri kõigist oma sümptomitest ja sellest, millal need algasid. Märkige, kas sügelus on teatud kellaaegadel hullem ja millised kehaosad on kõige rohkem kahjustatud.

Kirjutage üles kõik hiljutised lähedased kontaktid teistega, sealhulgas pereliikmed, seksuaalpartnerid või olukorrad, mis hõlmavad pikaajalist nahakontakti. See teave aitab teie arstil mõista, kuidas te võisite kokku puutuda.

Tooge nimekiri kõigist ravimitest, mida te praegu võtate, sealhulgas käsimüügiravimid ja toidulisandid. Mõned ravimid võivad mõjutada seda, millised sügelusevastased ravimid on teie jaoks ohutud.

Valmistage ette küsimused ravivõimaluste, toimeaja ja paranemise ajal oodatava kohta. Küsige teiste pereliikmete raviks ja taasnakkumise vältimiseks.

Kui võimalik, vältige enne vastuvõttu kreemide või losjoonide kasutamist kahjustatud piirkondades, kuna need võivad muuta teie arsti jaoks lööve selgemalt nägemise raskemaks.

Mis on sügeluse peamine järeldus?

Sügelus on ravitav nahahaigus, mis mõjutab miljoneid inimesi kogu maailmas. Kuigi tugev sügelus ja lööve võivad olla ebamugavad ja häirivad, võivad retseptiravimid lestad tõhusalt hävitada, kui neid õigesti kasutada.

Kõige olulisem on meeles pidada, et sügelus vajab retseptiravimit – käsimüügiravimid ei hävita lesta. Varajane ravi hoiab ära tüsistuste ja peatab levikut pereliikmetele ja lähedastele kontaktidele.

Kõik teie pereliikmed vajavad samaaegselt ravi, isegi sümptomiteta. See koordineeritud lähenemisviis koos riiete ja voodipesu nõuetekohase puhastamisega tagab lestade täieliku hävitamise.

Sobiva ravi korral näevad enamik inimesi märkimisväärset paranemist 1-2 nädala jooksul, kuigi sügelus võib allergilise reaktsiooni paranemise ajal mitu nädalat püsida.

Korduma kippuvad küsimused sügeluse kohta

Kas saate sügelust lemmikloomadest?

Ei, te ei saa sügelust koertelt, kassidelt ega teistelt lemmikloomadelt. Inimese sügelust põhjustavad lestad on liigispetsiifilised ja ei saa loomadel elada ega paljuneda. Lemmikloomad võivad aga saada oma tüüpi sügelust, mida põhjustavad teistsugused lestad.

Kui kaua aega kulub sügeluse sümptomite ilmnemiseks pärast kokkupuudet?

Kui teil on sügelus esimest korda, ilmuvad sümptomid tavaliselt 2-6 nädalat pärast kokkupuudet. Kui teil on aga varem sügelus olnud, tunneb teie immuunsüsteem lesta kiiremini ära ja sümptomid võivad tekkida 1-4 päeva jooksul pärast uut kokkupuudet.

Miks sügeleb sügelus rohkem öösel?

Sügelus sügeleb öösel intensiivsemalt, kuna lestad on soojemas temperatuuris aktiivsemad ja teie keha loomulikud ööpäevased rütmid muudavad teid öötundidel sügeluse suhtes tundlikumaks. Lisaks on teil öösel vähem segavaid tegureid, mis muudab teid sügeluse suhtes teadlikumaks.

Kas on ohutu minna tööle või kooli sügelusega?

Te peaksite jääma koju töölt või koolist, kuni olete lõpetanud vähemalt ühe täieliku ravi retseptiravimiga. Enamik arste soovitab oodata 24 tundi pärast ravi alustamist enne tavapäraste tegevuste juurde naasmist, kuna te ei ole enam sel hetkel nakkav.

Kas sügelus võib pärast ravi tagasi tulla?

Sügelus võib tagasi tulla, kui olete uuesti kokku puutunud nakatunud inimestega või kui esialgne ravi polnud täielik. Seetõttu on kõigi pereliikmete samaaegne ravi väga oluline. Tõeline ravi ebaõnnestumine on haruldane, kui ravimeid kasutatakse õigesti, kuid taasnakkumine ravitud kontaktidelt on tavaline.