Mis on Shigella? Sümptomid, põhjused ja ravi

Shigella on bakteriliik, mis põhjustab sooleinfektsiooni, mida nimetatakse shigelloosiks. See infektsioon põhjustab kõhulahtisust, kõhukrampe ja palavikku, kuna teie keha võitleb seedesüsteemis olevate kahjulike bakteritega.

Hea uudis on see, et enamik inimesi taastub shigella infektsioonist nädalaga ilma erilise ravita. Kuigi see võib olla ebamugav, aitab arusaam sellest, mis toimub, ja teadmine, kuidas enda eest hoolitseda, teil taastumise ajal enesekindlamalt tunda.

Mis on Shigella?

Shigella on bakterite rühm, mis sihib spetsiifiliselt teie soolestikku ja põhjustab infektsiooni. On neli peamist shigella bakteriliiki, kuid nad kõik toimivad sarnaselt, kui nad satuvad teie seedesüsteemi.

Kui shigella bakterid satuvad teie kehasse, kinnituvad nad jämesoole voodrile ja hakkavad paljunema. See põhjustab põletikku ja ärritust, mis viib ebamugavate sümptomite tekkeni. Teie immuunsüsteem tuvastab need bakterid kiiresti sissetungijatena ja hakkab neid hävitama.

See, mis muudab shigella eriti murettekitavaks, on see, kui kergesti see inimeselt inimesele levib. Isegi väike kogus baktereid võib põhjustada infektsiooni, mistõttu puhanguid juhtub mõnikord kohtades, kus inimesed on tihedas kontaktis.

Millised on Shigella sümptomid?

Shigella sümptomid algavad tavaliselt 1–3 päeva pärast bakteritega kokkupuudet. Infektsioon annab endast märku mitmete seedetrakti ja üldisemate sümptomite kaudu, mis võivad olla kerged kuni tugevad.

Kõige levinumad sümptomid, mida võite kogeda, on:

• Kõhulahtisus, mis võib sisaldada verd või lima
• Kõhukrambid ja kõhuvalu
• Palavik, mis võib ulatuda 38,3°C või kõrgemale
• Iiveldus ja oksendamine
• Üldine halb enesetunne ja väsimus
• Soov roojamisele minna

Verega kõhulahtisus võib tunduda hirmutav, kuid see on tegelikult teie keha viis bakterite ja nende toodetud toksiinide väljutamiseks. See sümptom aitab arstidel eristada shigella teist tüüpi kõhuhädadest.

Mõnel juhul, eriti väikelastel, võite märgata ka lisasümptomeid, näiteks peavalu, söögiisu kaotust või kerget dehüdratsiooni, näiteks suurenenud janu või haruldasem urineerimine.

Millised on Shigella tüübid?

On neli peamist shigella bakteriliiki, millest igaühel on veidi erinevad omadused. Nende tüüpide mõistmine aitab selgitada, miks mõned infektsioonid võivad tunduda teistest erinevad.

Shigella sonnei on kõige levinum tüüp arenenud riikides, näiteks Ameerika Ühendriikides. See põhjustab tavaliselt kergemaid sümptomeid ja on sageli lastehoiukeskuste ja koolide puhangute põhjustaja. See tüüp taandub tavaliselt iseenesest ilma tüsistusteta.

Shigella flexneri on levinum arengumaades ja võib põhjustada tõsisemaid sümptomeid. See levib sageli saastunud vee või toidu kaudu ja selle taandumine võib võtta kauem aega kui teistel tüüpidel.

Shigella dysenteriae on kõige tõsisem vorm ja see võib toota toksiini, mis muudab infektsiooni tõsisemaks. See tüüp on arenenud riikides haruldane, kuid võib põhjustada olulisi tüsistusi, kui seda ei ravita korralikult.

Shigella boydii on kõige haruldasem tüüp ja põhjustab tavaliselt sarnaseid sümptomeid kui teised vormid. Seda leidub sagedamini Aasia ja Aafrika teatud piirkondades.

Mis põhjustab Shigella?

Shigella infektsioon tekib siis, kui need bakterid satuvad teie suhu ja rändavad teie soolestikku. Bakterid on uskumatult nakkavad, mis tähendab, et isegi väikesed kogused võivad teid haigeks teha.

Kõige levinumad viisid, kuidas inimesed nakatuvad, on:

• Otsekontakt nakatunud inimesega
• Saastunud pindade puudutamine ja seejärel suu puudutamine
• Nakatunud inimese poolt valmistatud toidu söömine
• Saastunud vee või jookide joomine
• Ujumine saastunud basseinides, järvedes või muudes veekogudes
• Seksuaalne kontakt nakatunud inimesega

See, mis muudab shigella eriti keeruliseks, on see, et inimesed võivad baktereid levitada juba enne, kui nad tunnevad end haigena, ja mitu nädalat pärast sümptomite kadumist. Seetõttu on hea hügieen nii oluline leviku ennetamisel.

Halvad sanitaartingimused suurendavad oluliselt shigella puhangute riski. Piirkondades, kus puuduvad korralikud kanalisatsioonisüsteemid või puhas vesi, luuakse keskkond, kus bakterid võivad kergesti inimeselt inimesele levida.

Millal peaks Shigella korral arsti poole pöörduma?

Enamik shigella infektsioone taandub iseenesest, kuid on olukordi, kus meditsiiniline abi on oluline. Teadmine, millal abi otsida, aitab vältida tüsistusi ja kiirendada taastumist.

Peaksite pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui teil tekivad rasked sümptomid, näiteks kõrge palavik üle 38,5°C, veri väljaheites, dehüdratsiooni tunnused, näiteks pearinglus või vähenenud urineerimine, või tugev kõhuvalu, mis ei parane puhkusega.

Otsige viivitamatut meditsiinilist abi, kui teil tekivad tõsise dehüdratsiooni tunnused, sealhulgas äärmine janu, kuiv suu, vähene või puuduv urineerimine, pearinglus püsti tõustes või segasus. Need sümptomid viitavad sellele, et teie keha kaotab liiga palju vedelikku ja vajab professionaalset abi.

Teatud inimrühmad peaksid shigella infektsiooni kahtluse korral arsti poole pöörduma kiiremini. Alla 5-aastased lapsed, üle 65-aastased täiskasvanud, rasedad naised ja nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed seisavad silmitsi suurema tüsistuste riskiga ja saavad kasu varasemast meditsiinilisest sekkumisest.

Kui teie sümptomid püsivad kauem kui nädal või tunduvad halvenevat, on mõttekas lasta tervishoiuteenuse osutajal teie seisundit hinnata, et välistada tüsistused või muud põhjused.

Millised on Shigella riskifaktorid?

Mitmed tegurid võivad suurendada teie võimalusi shigella infektsiooni saamiseks. Nende riskifaktorite mõistmine aitab teil erinevates olukordades õigeid ettevaatusabinõusid võtta.

Kõige olulisemad riskifaktorid on:

• Tihe kontakt nakatunud inimestega
• Töötamine või elamine rahvarohketes tingimustes, näiteks lastehoiukeskustes, koolides või hooldekodudes
• Reisimine piirkondadesse, kus on kehvad sanitaartingimused
• Nõrgenenud immuunsüsteem
• Väike laps, eriti alla 5-aastane
• Mehed, kes on seksuaalses kontaktis meestega, seisavad silmitsi suurema riskiga teatud edasikandumisviiside tõttu

Lapsed lastehoiukeskustes seisavad silmitsi eriti suure riskiga, kuna nad alles õpivad õiget kätepesu ja jagavad sageli mänguasju ja pindu. Bakterid levivad nendes keskkondades kergesti tavalise laste suhtluse kaudu.

Rahvusvahelised reisijad, kes külastavad arengumaid, kus on ebapiisav vee puhastamine või kanalisatsioonisüsteemid, peaksid olema eriti ettevaatlikud. Isegi nendes piirkondades olevad näiliselt puhtad restoranid või hotellid võivad olla saastunud vee või toiduvalmistamise probleemidega.

Inimesed, kellel on immuunsüsteemi nõrgendavad haigused, näiteks HIV, diabeet või need, kes võtavad teatud ravimeid, võivad kogeda tõsisemaid sümptomeid ja nende taastumine shigella infektsioonist võib võtta kauem aega.

Millised on Shigella võimalikud tüsistused?

Kuigi enamik inimesi taastub shigellast ilma püsivate probleemideta, võivad tekkida mõned tüsistused, eriti haavatavates populatsioonides. Nende võimaluste teadmine aitab teil teada, milliseid hoiatusmärke jälgida.

Kõige levinumad tüsistused on:

• Tõsine dehüdratsioon vedelikukaotuse tõttu
• Krambid väikelastel kõrge palaviku tõttu
• Verevooluinfektsioon, kui bakterid levivad soolestikust kaugemale
• Reaktiivne artriit, mis võib tekkida nädalaid pärast infektsiooni
• Hemolüütiline ureemiline sündroom, haruldane, kuid tõsine neeruhaigus

Dehüdratsioon on kõige levinum tüsistus, mis on eriti murettekitav väikelastel ja eakatel. Nende kehadel on vähem reservvedelikku, mis muudab nad kõhulahtisuse ja oksendamise mõjude suhtes haavatavamaks.

Reaktiivne artriit võib tekkida 2–5 nädalat pärast esialgset infektsiooni, põhjustades liigesevalu ja turset, mis võib kesta mitu kuud. See juhtub siis, kui teie immuunsüsteem jätkab reageerimist isegi pärast bakterite kadumist.

Harvadel juhtudel, eriti Shigella dysenteriae infektsioonide korral, võib tekkida hemolüütiline ureemiline sündroom. See tõsine seisund mõjutab neere ja vere rakke, nõudes viivitamatut meditsiinilist abi ja võimalikult haiglaravi.

Verevooluinfektsioonid tekivad siis, kui shigella bakterid pääsevad soolestikust välja ja satuvad vereringesse. See tüsistus on tõenäolisem nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel ja nõuab antibiootikumravi.

Kuidas saab Shigella ennetada?

Shigella infektsiooni ennetamine keskendub edasikandumistsükli katkestamisele hea hügieeni ja ohutu toidu ja vee harjumuste abil. Need lihtsad sammud võivad oluliselt vähendada teie nakatumise riski.

Kõige tõhusamad ennetamisstrateegiad on:

• Kätete põhjalik pesemine seebiga vähemalt 20 sekundit
• Saastunud toidu ja vee vältimine
• Teistele toidu valmistamise vältimine, kui olete haige
• Potentsiaalselt saastunud vees ujumise vältimine
• Täiendav ettevaatus hügieeni osas reisimise ajal
• Mähkmete nõuetekohane utiliseerimine ja pindade puhastamine

Kätepesu on teie tugevaim kaitse shigella vastu. Peske käsi pärast tualetti minekut, mähkmete vahetamist, enne söömist ja pärast potentsiaalselt saastunud pindade puudutamist. Tavaline seep ja vesi toimivad shigella bakterite vastu paremini kui käte desinfitseerimisvahend.

Reisimisel kasutage joomiseks ja hammaste pesemiseks pudelivett või korralikult puhastatud vett. Vältige jääkuubikuid, tooreid köögivilju ja puuvilju, mida te ei saa ise koorida. Valige kuumaid, värskelt valmistatud toite mainekatest asutustest.

Kui kellelgi teie perekonnas on shigella, on täiendavad ettevaatusabinõud olulised. Desinfitseerige regulaarselt sageli puudutatavaid pindu, näiteks ukselingid ja tualettruumid. Hoidke nakatunud inimese rätikud ja söögiriistad eraldi, kuni ta on tervenenud.

Vanemad ja hooldajad peaksid pöörama erilist tähelepanu mähkmete vahetamise hügieenile. Utiliseerige mähkmeid korralikult, puhastage vahetuspindu desinfitseerimisvahendiga ja peske käsi seejärel põhjalikult.

Kuidas Shigella diagnoositakse?

Shigella diagnoosimiseks on vaja laboratoorseid teste, kuna selle sümptomid kattuvad paljude teiste seedetrakti infektsioonidega. Teie tervishoiuteenuse osutaja alustab tavaliselt teie sümptomite ja haigusloo uurimisega enne spetsiifiliste testide määramist.

Peamine diagnostiline meetod hõlmab väljaheiteproovi testimist shigella bakterite olemasolu suhtes. See test suudab tavaliselt tuvastada teie infektsiooni põhjustava shigella spetsiifilise tüübi, mis aitab vajadusel juhtida ravi otsuseid.

Teie arst küsib teie hiljutiste tegevuste, reisiloo ja võimalike kokkupuuteallikate kohta. See teave aitab neil kindlaks teha, kas shigella on tõenäoline ja kas on vaja täiendavaid teste teiste haiguste välistamiseks.

Mõnel juhul, eriti kui kahtlustatakse tüsistusi, võib teie tervishoiuteenuse osutaja tellida täiendavaid teste, näiteks vereanalüüse, et kontrollida dehüdratsiooni, infektsiooni levikut teistesse kehaosadesse või muid tüsistusi.

Väljaheitetesti tulemuste saamine võtab tavaliselt 1–2 päeva, kuigi kiirtestid on mõnikord saadaval. Selle ooteaja jooksul soovitab teie arst tõenäoliselt toetavaid abinõusid, et aidata teil end mugavamalt tunda.

Milline on Shigella ravi?

Enamik shigella infektsioone paraneb iseenesest ilma spetsiifilise meditsiinilise ravita. Peamine fookus on teie mugavuse tagamine ja dehüdratsiooni ennetamine, samal ajal kui teie immuunsüsteem baktereid hävitab.

Toetav ravi moodustab ravi aluse ja hõlmab piisava vedeliku joomist, piisavat puhkust ja lihtsate, kergesti seeditavate toitude söömist, kui tunnete end valmis.

Antibiootikume ei kasutata shigella infektsioonide korral rutiinselt, kuna need ei lühenda haigust märkimisväärselt ja võivad mõnikord bakterite väljutamist pikendada. Siiski võib teie arst antibiootikume välja kirjutada teatud olukordades, näiteks raske haiguse, kompromiteeritud immuunsüsteemi või suure infektsiooni levikuriski korral.

Kõhulahtisusevastaseid ravimeid, näiteks loperamiidi, ei soovitata shigella infektsioonide korral üldiselt. Need ravimid võivad tegelikult aeglustada teie keha loomulikku protsessi bakterite eemaldamiseks ja võivad suurendada tüsistuste riski.

Kui teil tekib tõsine dehüdratsioon, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada suukaudseid rehüdratsioonilahuseid või tõsiste juhtumite korral intravenoosseid vedelikke, et taastada teie keha vedeliku ja elektrolüütide tasakaal.

Valuvaigistid, näiteks atsetüülsalitsüülhape, võivad aidata palavikku ja kõhuvalu leevendada. Vältige aspiriini, eriti lastel, haruldase, kuid tõsise Reye sündroomi riski tõttu.

Kuidas kodus Shigella ravida?

Enda eest hoolitsemine kodus shigella infektsiooni ajal keskendub hüdratsioonile, piisavale puhkusele ja järkjärgulisele naasmisele tavapärase toitumise juurde, kui tunnete end paremini.

Hüdratsioon on teie esmane prioriteet, kuna kõhulahtisus ja palavik võivad kiiresti viia vedelikukaotuseni. Jooge väikeste lonksudena vett, selgeid puljoneid või suukaudseid rehüdratsioonilahuseid kogu päeva jooksul, isegi kui te ei tunne end eriti janu.

Puhkus võimaldab teie immuunsüsteemil keskenduda infektsiooniga võitlemisele. Ärge tundke end süüdi, kui võtate töölt või koolist vaba aega. Teie keha vajab seda energiat taastumiseks ja kodus viibimine takistab ka infektsiooni levikut teistele.

Toitumise osas alustage lihtsate, mahedate toitudega, kui teie isu naaseb. BRAT-dieet, mis koosneb banaani, riisi, õunapüreest ja röstsaiast, võib olla teie seedesüsteemi suhtes õrn. Lisage järk-järgult muid mahedaid toite, näiteks kreekerid, kanasupp või tavaline pasta.

Vältige piimatooteid, vürtsikaid toite, rasvaseid toite ja kõike, mis sisaldab kunstlikke magusaineid, kuni taastute. Need võivad teie juba tundliku seedesüsteemi ärritada ja potentsiaalselt kõhulahtisust süvendada.

Pöörake tähelepanu märkidele, mis võivad viidata meditsiinilisele abile, näiteks sümptomite halvenemisele, tõsise dehüdratsiooni tunnuste ilmnemisele või palavikule, mis ei reageeri käsimüügiravimitele. Usaldage oma instinkte selle kohta, kuidas te end tunnete.

Kuidas peaksite oma arsti vastuvõtuks valmistuma?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab tagada, et saate oma aja jooksul kõige kasulikuma abi ja teabe. Konkreetsete detailide valmisolek aitab teie tervishoiuteenuse osutajal teha teie ravi kohta täpseid otsuseid.

Enne vastuvõttu kirjutage üles, millal teie sümptomid algasid, millised need on olnud ja milliseid muutusi olete märganud. Lisage üksikasju palaviku mustrite, kõhulahtisuse sageduse ja selle kohta, kas olete näinud verd või lima väljaheites.

Hankige teavet võimalike kokkupuuteallikate kohta, näiteks hiljutised reisid, söömine teatud restoranides, kontakt haigetega või tegevused, näiteks ujumine. See detektiivitöö aitab teie arstil mõista, kuidas te võisite nakatuda.

Tehke nimekiri kõigist ravimitest, mida te praegu võtate, sealhulgas käsimüügiravimid ja toidulisandid. Mõned ravimid võivad mõjutada teie sümptomeid või interakteeruda potentsiaalsete ravimeetoditega, mida teie arst võib kaaluda.

Valmistage ette küsimused, mida soovite esitada, näiteks kui kaua võivad sümptomid kesta, millal saate tagasi tööle või kooli minna ja millised hoiatusmärgid peaksid viivitamatut meditsiinilist abi nõudma.

Võimalusel olge valmis andma väljaheiteproovi, kui teie arst seda palub. Nad võivad anda teile konteineri ja juhised või suunata teid proovi kogumiseks laborisse.

Mis on Shigella peamine järeldus?

Shigella infektsioonid on levinud, väga nakkavad, kuid tavaliselt iseenesest mööduvad haigused, mis taanduvad nädalaga korraliku enesehoolduse abil. Kuigi sümptomid võivad olla üsna ebamugavad, taastub enamik inimesi täielikult ilma püsivate tagajärgedeta.

Kõige olulisem on meeles pidada piisavat hüdratsiooni, piisavat puhkust ja suurepärase hügieeni harrastamist, et vältida infektsiooni levikut teistele. Kätepesu jääb teie parimaks kaitseks nii ennetamise kui ka pereliikmete kaitsmise eesmärgil taastumise ajal.

Ärge kõhelge oma tervishoiuteenuse osutajaga ühendust võtmast, kui olete oma sümptomite pärast mures, eriti kui märkate tõsise dehüdratsiooni märke, väga kõrget palavikku või sümptomeid, mis näivad halvenevat.

Pidage meeles, et shigella läbipõdemine ei anna püsivat immuunsust, seega jätkake heade hügieeniharjumustega ka pärast taastumist. Korraliku hoolduse ja tähelepanuga võite oodata, et tunnete end juba nädala või kahe pärast normaalseks.

Korduma kippuvad küsimused Shigella kohta

Kui kaua ma olen Shigellaga nakkav?

Saate levitada shigella baktereid sümptomite algusest kuni umbes 1–2 nädalat pärast kõhulahtisuse lõppemist, isegi kui tunnete end täielikult tervena. Mõned inimesed võivad baktereid eritada kuni 4 nädalat pärast taastumist. Seetõttu on hea käte hügieen oluline ka pärast sümptomite taandumist ja paljud töökohad ja koolid nõuavad negatiivseid väljaheiteteste enne, kui inimesed saavad naasta toidu käitlemise või lastehoiu ülesannete juurde.

Kas ma saan Shigella mitu korda?

Jah, saate oma elu jooksul mitu korda shigella infektsioone saada. Ühe shigella tüübi läbipõdemine ei kaitse teid teiste tüüpide nakatumise eest ja isegi immuunsus sama tüübi vastu ei kesta väga kaua. Seetõttu on ennetamine hea hügieeni abil oluline ka siis, kui teil on varem shigella olnud. Iga infektsioon on sümptomite ja taastumise aja osas tavaliselt sarnane.

Kas on ohutu võtta probiootikume Shigella infektsiooni ajal?

Kuigi probiootikumid on tervislike inimeste jaoks üldiselt ohutud, on kõige parem konsulteerida oma tervishoiuteenuse osutajaga enne nende võtmist aktiivse shigella infektsiooni ajal. Mõned uuringud näitavad, et teatud probiootikumid võivad aidata taastada tervislikke soolestikubaktereid pärast antibiootikumravi, kuid uuringud pole shigella puhul lõplikud. Keskenduge esmalt hüdratsioonile ja piisavale puhkusele ning seejärel arutage probiootikumide kasutamist oma arstiga, kui olete huvitatud.

Millal ma saan Shigella järel tagasi tööle või kooli minna?

Enamik inimesi saab naasta tööle või kooli 24 tundi pärast palaviku möödumist ja kõhulahtisuse märkimisväärset paranemist, tingimusel et nad suudavad säilitada hea hügieeni. Kuid toiduteeninduses, tervishoius või lastehoius töötavad inimesed peavad võib-olla ootama kauem ja võivad enne naasmist vajada negatiivseid väljaheiteteste. Küsige oma tööandjalt või koolist nende konkreetsete poliitikate kohta, kuna nõuded võivad varieeruda kohalike tervishoiuosakondade juhiste põhjal.

Kas ma peaksin taastumise ajal vältima kõiki piimatooteid?

Shigella infektsiooni ägeda faasi ajal on üldiselt mõistlik vältida piimatooteid, kuna paljudel inimestel tekib ajutiselt laktoositalumatus, kui nende soolestik on põletikus. See tähendab, et piimatooted võivad kõhulahtisust ja kõhuvalu süvendada. Saate piimatooteid järk-järgult uuesti tutvustada, kui tunnete end paremini, alustades väikeste koguste kergesti seeditavate toodetega, näiteks jogurtiga. Kui piimatooted tekitavad jätkuvalt probleeme, andke oma seedesüsteemile rohkem aega paranemiseks enne uuesti proovimist.