Vöötohatis

Vöötohatis on viirusnakkus, mis põhjustab valulikku löövet. Vöötohatis võib tekkida kõikjal kehal. Tavaliselt näeb see välja nagu üksik villide riba, mis mässib ümber torso vasaku või parema külje.

Vöötohatist põhjustab varicella-zoster viirus – sama viirus, mis põhjustab tuulerõugeid. Pärast tuulerõugete läbipõdemist jääb viirus teie kehasse kogu eluks. Aastaid hiljem võib viirus taas aktiveeruda vöötohatisena.

Vöötohatis ei ole eluohtlik. Kuid see võib olla väga valus. Vaktsineerimine aitab vähendada vöötohatise riski. Varajane ravi võib lühendada vöötohatise nakkust ja vähendada tüsistuste ohtu. Kõige levinum tüsistus on postherpeetiline neuralgia. See on valus seisund, mis põhjustab vöötohatise valu pikka aega pärast seda, kui villid on kadunud.

Vöötohatise sümptomid mõjutavad tavaliselt ainult väikest osa keha ühel küljel. Need sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Valu, põletustunne või kipitus
• Puudutusetundlikkus
• Punane lööve, mis algab paar päeva pärast valu
• Vedelikut täis villid, mis purunevad ja kattuvad koorikuga
• Sügelus

Mõned inimesed kogevad ka järgmist:

• Palavik
• Peavalu
• Valgustundlikkus
• Väsimus

Valu on tavaliselt esimene vöötohatise sümptom. Mõne inimese puhul võib valu olla intensiivne. Sõltuvalt valu asukohast võib seda mõnikord eksitada südame, kopsude või neerude probleemidega. Mõned inimesed kogevad vöötohatise valu ilma löövet arendamata.

Kõige sagedamini tekib vöötohatise lööve villide ribana, mis mähkub ümber torso vasaku või parema külje. Mõnikord tekib vöötohatise lööve ühe silma ümber või kaela või näo ühel küljel.

Võtke võimalikult kiiresti ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui kahtlustate vöötohatist, eriti järgmistel juhtudel:

• Valu ja lööve tekivad silma lähedal. Ravimata jätmise korral võib see infektsioon põhjustada püsivaid silmakahjustusi.
• Olete 50-aastane või vanem. Vanus suurendab tüsistuste riski.
• Teie või teie pereliikme immuunsüsteem on nõrgenenud. See võib olla tingitud vähktõvest, ravimitest või kroonilisest haigusest.
• Lööve on laialt levinud ja valus.

Vöötohatist põhjustab varicella-zoster viirus – sama viirus, mis põhjustab tuulerõugeid. Vöötohatist võib haigestuda igaüks, kellel on olnud tuulerõuged. Pärast tuulerõugedest tervenemist satub viirus teie närvisüsteemi ja jääb aastateks mitteaktiivseks.

Mõnikord viirus aktiveerub uuesti ja liigub mööda närviradasid teie nahale – tekitades vöötohatist. Kuid mitte kõik, kellel on olnud tuulerõuged, ei haigestu vöötohatisse.

Vöötohatise põhjus pole selge. See võib olla tingitud vanusega kaasnevast langenud immuunsuse tasemest infektsioonide suhtes. Vöötohatis on sagedasem vanematel inimestel ja nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel.

Varicella-zoster kuulub herpese viiruste hulka. See on sama rühm, kuhu kuuluvad viirused, mis põhjustavad külmavilli ja suguelundite herpesit. Selle tulemusena on vöötohatist tuntud ka kui herpes zoster. Kuid viirus, mis põhjustab tuulerõugeid ja vöötohatist, ei ole sama viirus, mis põhjustab külmavilli või suguelundite herpesit, mis on sugulisel teel leviv infektsioon.

Kõik, kellel on kunagi olnud tuulerõugeid, võivad haigestuda vöötohatisse. Enamikul USA täiskasvanutest oli lapsepõlves tuulerõuged. See oli enne rutiinse lapsepõlve vaktsineerimise kättesaadavust, mis nüüd kaitseb tuulerõugete eest.

Faktorid, mis võivad suurendada teie riski vöötohatisse haigestumiseks, on järgmised:

• Vanus. Vöötohatisse haigestumise risk suureneb vanusega. Vöötohatis tekib tavaliselt üle 50-aastastel inimestel. Ja üle 60-aastastel inimestel on tõenäolisem raskemate tüsistuste tekkimine.
• Mõned haigused. Haigused, mis nõrgendavad immuunsüsteemi, näiteks HIV/AIDS ja vähk, võivad suurendada teie riski vöötohatisse haigestumiseks.
• Vähiravi. Kiiritusravi või keemiaravi võib vähendada teie haiguste vastupanuvõimet ja võib esile kutsuda vöötohatise.
• Mõned ravimid. Ravimid, mis takistavad siirdatud elundite tõrjumist, võivad suurendada teie riski vöötohatisse haigestumiseks. Steroidide, näiteks prednisooni, pikaajaline kasutamine võib samuti suurendada teie riski vöötohatisse haigestumiseks.

Võimalikud tüsistused vöötohatise korral on järgmised:

• Postherpeetiline neuralgia. Mõnedel inimestel kestab vöötohatise valu ka pärast villide kadumist. Seda seisundit nimetatakse postherpeetiliseks neuralgiaks. See tekib siis, kui kahjustatud närvikiud saadavad nahalt ajusse segaseid ja liialdatud valusignaale.
• Nägemise kaotus. Silma või silmaümbruse vöötohatis (oftalmiline vöötohatis) võib põhjustada valulikke silmainfektsioone, mis võivad viia nägemise kaotuseni.
• Neuroloogilised probleemid. Vöötohatis võib põhjustada aju põletikku (entsefaliit), näo halvatust või kuulmis- või tasakaaluhäireid.
• Nahainfektsioonid. Kui vöötohatise villid ei ole korralikult ravitud, võivad tekkida bakteriaalsed nahainfektsioonid.

Vöötohatise vaktsiin võib aidata vöötohatist ära hoida. Abikõlblikud inimesed peaksid saama Shingrix vaktsiini, mis on olnud Ameerika Ühendriikides saadaval alates selle heakskiitmisest Toidu- ja Ravimiameti poolt 2017. aastal. Zostavax vaktsiin ei ole enam USA-s saadaval, kuid teistes riikides seda võidakse ikkagi kasutada. Shingrix on heaks kiidetud ja soovitatav 50-aastastel ja vanematel inimestel, olenemata sellest, kas neil on vöötohatis olnud või mitte. Inimesed, kellel on varem olnud Zostavax vaktsiin või kes ei tea, kas neil on olnud tuulerõugeid, võivad samuti saada Shingrix vaktsiini. Shingrix'i on soovitatav ka 19-aastastel ja vanematel inimestel, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem haiguse või ravimite tõttu. Shingrix on mittelahenduv vaktsiin, mis on valmistatud viiruse komponendist. Seda manustatakse kahes annuses, kahe kuni kuue kuu vahega annuste vahel. Vöötohatise vaktsiini kõige levinumad kõrvaltoimed on punetus, valu ja turse süstekoha peal. Mõned inimesed kogevad ka väsimust, peavalu ja muid kõrvaltoimeid. Vöötohatise vaktsiin ei garanteeri, et te ei saa vöötohatist. Kuid see vaktsiin vähendab tõenäoliselt haiguse kulgu ja raskust. Ja see vähendab tõenäoliselt postherpeetilise neuralgia riski. Uuringud näitavad, et Shingrix pakub kaitset vöötohatise vastu enam kui viis aastat. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga oma vaktsineerimisvõimaluste kohta, kui:

• Teil on olnud allergiline reaktsioon mõnele vöötohatise vaktsiini komponendile
• Teil on nõrgenenud immuunsüsteem haiguse või ravimite tõttu
• Teil on tehtud tüvirakkude siirdamine
• Olete rase või proovite rasestuda Vöötohatise vaktsiini kasutatakse ainult vöötohatise ennetamiseks. Seda ei ole mõeldud inimeste raviks, kellel on haigus praegu.

Tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad vöötohatist tavaliselt valu ajaloo põhjal ühel kehapoolel koos iseloomuliku lööbe ja villidega. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib ka võtta villide koeproovi või kultuuri laborisse saatmiseks.

Vöötohatise vastu ei ole ravi. Varajane ravi retseptiravimitega viirusevastaste ravimitega võib kiirendada paranemist ja vähendada tüsistuste riski. Nende ravimite hulka kuuluvad:

Vöötohatis võib põhjustada tugevat valu, seega võib arst välja kirjutada ka:

Rääkige oma arsti või apteekriga kõigi teile välja kirjutatud ravimite eeliste ja võimalike kõrvaltoimete kohta.

Vöötohatis kestab tavaliselt 2–6 nädalat. Enamik inimesi saab vöötohatist ainult üks kord. Kuid on võimalik seda saada kaks või enam korda.

• Atsükloviir (Zovirax)

• Famtsükloviir

• Valatsükloviir (Valtrex)

• Kapsaitsiini paikselt manustatav plaaster (Qutenza)

• Krambivastased ravimid, näiteks gabapentiin (Neurontin, Gralise, Horizant)

• Tritsüklilised antidepressandid, näiteks amitriptyliin

• Tuimestusained, näiteks lidokain, kreemi, geeli, pihusti või nahaplaastri kujul

• Süstimine, mis sisaldab kortikosteroide ja lokaalanesteetikume

Jahedas vannis käimine või jahedate, niiskete kompresside kasutamine villide peal võib aidata sügelust ja valu leevendada. Ja kui võimalik, proovige vähendada oma elus stressi hulka.