Mis on vöötohatis? Sümptomid, põhjused ja ravi

Mis on vöötohatis?

Vöötohatis on valus nahahaigus, mida põhjustab sama viirus, mis tekitab tuulerõugeid. Pärast tuulerõugedest tervenemist jääb viirus teie närvirakkude sees uinuvaks ja võib aastaid hiljem vöötohatisena taas aktiveeruda.

Kui viirus ärkab, liigub see närviradade kaudu teie nahale. See tekitab iseloomuliku lööbe, mis ilmneb tavaliselt keha või näo ühel küljel. Vöötohatise meditsiiniline nimetus on herpes zoster, kuid see on täiesti erinev herpesest, mis põhjustab külmavilli või suguelundite herpest.

Enamikul vöötohatist saavatest inimestest on üle 50 aasta, kuigi see võib juhtuda igas vanuses. Hea uudis on see, et vöötohatis kaob tavaliselt mõne nädala jooksul iseenesest ja efektiivne ravi aitab valu leevendada ja paranemist kiirendada.

Millised on vöötohatise sümptomid?

Vöötohatise sümptomid algavad sageli enne lööbe ilmnemist. Enne nähtava lööbe tekkimist võite tunda valu, põletustunnet või kipitustunnet kindlas nahapiirkonnas mitu päeva.

Siin on peamised sümptomid, mida võite kogeda:

• Valu, põletustunne, tuimus või kipitustunne, mis tavaliselt mõjutab keha ühte külge
• Punane lööve, mis areneb vedelikut täis villideks
• Sügelus kahjustatud piirkonnas
• Palavik ja külmavärinad
• Peavalu
• Väsimus
• Seedehäired
• Valgustundlikkus

Lööve kulgeb tavaliselt närvi teed pidi, luues riba või triibulise mustri. See ilmneb kõige sagedamini kere peal, ümber keha ühe külje selgroost rinnani. Siiski võib see mõjutada ka teie nägu, kaela või muid kehaosasid.

Harvadel juhtudel võivad mõned inimesed kogeda raskemaid sümptomeid. Nende hulka võivad kuuluda laialt levinud lööve, mis mõjutab mitut piirkonda, tugev peavalu kaelajäikusega või nägemishäired, kui lööve ilmneb silma lähedal. Need olukorrad vajavad viivitamatut arstiabi.

Mis põhjustab vöötohatist?

Vöötohatis tekib siis, kui teie kehas aktiveerub varicella-zoster viirus. See on sama viirus, mis põhjustas teie tuulerõugete infektsiooni, tavaliselt lapseeas.

Pärast tuulerõugedest tervenemist ei lahku viirus teie kehast täielikult. Selle asemel liigub see närvikoesse seljaaju ja aju lähedal, kus see jääb mitmeks aastaks või isegi aastakümneteks mitteaktiivseks. Teie immuunsüsteem hoiab seda uinuv viirust tavaliselt kontrolli all.

Mitmed tegurid võivad viiruse taasaktiveerimist käivitada:

• Vananemise tõttu nõrgenenud immuunsüsteem
• Füüsiline või emotsionaalne stress
• Teatud ravimid, mis pärsivad immuunsust
• Vähiravi, näiteks keemiaravi või kiiritusravi
• HIV/AIDS või muud immuunsüsteemi häired
• Organi siirdamise ravimid

Kui teie immuunkaitse on nõrgenenud, võib viirus paljuneda ja liikuda närvikiudude kaudu teie nahale. See teekond närviradade pidi selgitab, miks vöötohatise valu ja lööve järgivad teie kehal kindlaid mustreid.

Oluline on teada, et te ei saa vöötohatist teiselt inimeselt. Kui teil on aga aktiivsed vöötohatise villid, võite varicella-zoster viirust levitada inimestele, kellel pole olnud tuulerõugeid, ja neil tekiks tuulerõuged, mitte vöötohatis.

Millal pöörduda arsti poole vöötohatise korral?

Peaksite ühendust võtma oma arstiga niipea, kui kahtlustate, et teil võib olla vöötohatis. Varajane ravi 72 tunni jooksul sümptomite algusest alates võib oluliselt vähendada teie haiguse raskust ja kestust.

Otsige viivitamatult arstiabi, kui teil ilmneb mõni järgmistest hoiatusmärkidest:

• Lööve silma lähedal, mis võib mõjutada teie nägemist
• Laialt levinud lööve, mis katab suuri kehapiirkondi
• Tugev peavalu kaelajäikusega
• Kõrge palavik üle 38,3°C
• Bakteriaalse infektsiooni tunnused lööbe piirkonnas, näiteks suurenenud punetus, soojus või mäda
• Näo osade liigutamise raskused
• Kuulmisprobleemid või pearinglus

Ärge oodake, kui olete üle 60-aastane või teil on nõrgenenud immuunsüsteem. Need tegurid suurendavad teie komplikatsioonide riski, muutes kiire arstiabi veelgi olulisemaks.

Isegi kui teie sümptomid tunduvad kerged, võib arsti juurde varajane pöördumine aidata vältida tüsistusi ja vähendada teie ebamugavustunnet. Nad saavad välja kirjutada viirusevastaseid ravimeid, mis toimivad kõige paremini, kui need alustatakse kiiresti.

Millised on vöötohatise riskifaktorid?

Igaüks, kellel on olnud tuulerõuged, võib haigestuda vöötohatisse, kuid teatud tegurid suurendavad teie tõenäosust seda taasaktiveerumist kogeda. Nende riskifaktorite mõistmine aitab teil olla varajaste sümptomite suhtes valvas.

Kõige olulisemad riskifaktorid on:

• Vanus üle 50 aasta, kuna teie immuunsüsteem nõrgeneb loomulikult aja jooksul
• Kompromiteeritud immuunsüsteem vähi, HIV/AIDS-i või autoimmuunhaiguste tõttu
• Immuunsuppressiivsete ravimite võtmine organisiirdamise või autoimmuunhaiguste korral
• Vähiravi, näiteks keemiaravi või kiiritusravi läbimine
• Kõrge füüsilise või emotsionaalse stressi tase
• Teatud kroonilised haigused, näiteks diabeet või neeruhaigus

Mõned vähem levinud riskifaktorid võivad samuti rolli mängida. Nende hulka kuuluvad hiljutine operatsioon, rasked vigastused või pikaajaliste steroidravimite võtmine. Naistel võib risk olla pisut suurem kui meestel, kuigi teadlased ei ole täiesti kindlad, miks.

Nende riskifaktorite olemasolu ei tähenda, et teil tekib kindlasti vöötohatis. Paljud riskifaktoritega inimesed ei haigestu kunagi, samas kui teised, kellel pole nähtavaid riskifaktoreid, kogevad vöötohatist. Teie individuaalne immuunvastus mängib teie riski määramisel suurimat rolli.

Millised on vöötohatise võimalikud tüsistused?

Enamik inimesi taastub vöötohatisest ilma püsivate probleemideta, kuid tüsistusi võib esineda, eriti vanematel inimestel või nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel. Nende võimaluste teadvustamine aitab teil vajadusel sobivat abi otsida.

Kõige levinumad tüsistused on:

• Postherpeetiline neuralgia – püsiv närvivalu, mis kestab kuid või aastaid pärast lööbe paranemist
• Bakteriaalsed nahainfektsioonid lööbe piirkonnas
• Armistumine villide tõttu
• Silmaprobleemid, kui vöötohatis mõjutab silmaümbrust
• Kuulmiskaotus või tasakaaluhäired, kui vöötohatis mõjutab teie sisekõrva
• Näo halvatus, kui vöötohatis mõjutab näonärve

Haruldased, kuid tõsised tüsistused võivad hõlmata kopsupõletikku, aju põletikku (entsefaliit) või muude organite kahjustusi. Need tekivad tavaliselt inimestel, kelle immuunsüsteem on tõsiselt nõrgenenud, ja vajavad viivitamatut arstiabi.

Postherpeetiline neuralgia väärib erilist mainimist, kuna see mõjutab kuni 20% vöötohatist põdevatest inimestest. See seisund põhjustab põletustunnet, teravat või sügavat valutavat valu, mis püsib kaua pärast naha paranemist. Risk suureneb vanusega, eriti pärast 60. eluaastat.

Varajane ravi viirusevastaste ravimitega võib oluliselt vähendada teie tüsistuste riski. See on veel üks põhjus, miks arsti juurde kiire pöördumine on nii oluline, kui kahtlustate vöötohatist.

Kuidas saab vöötohatist ära hoida?

Kõige tõhusam viis vöötohatise ennetamiseks on vaktsineerimine. Vöötohatise vaktsiin võib oluliselt vähendada teie haigestumise riski ja leevendada raskust, kui te haigestute.

Vöötohatise ennetamiseks on saadaval kaks vaktsiini. Shingrix on eelistatud vaktsiin ja seda soovitatakse täiskasvanutele alates 50. eluaastast, isegi kui teil on varem olnud vöötohatis või olete saanud vanema Zostavax vaktsiini. Shingrix'i manustatakse kahes annuses, mille vahe on 2–6 kuud.

Vaktsiin toimib, tugevdades teie immuunsüsteemi võimet võidelda varicella-zoster viirusega. Uuringud näitavad, et Shingrix on üle 90% efektiivne vöötohatise ennetamisel 50–69-aastastel inimestel ja umbes 85% efektiivne 70-aastastel ja vanematel inimestel.

Lisaks vaktsineerimisele aitab vöötohatise taasaktiveerumise vältimiseks ka terve immuunsüsteemi säilitamine:

• Tasakaalustatud toitumine, mis on rikas puu- ja köögiviljade poolest
• Regulaarne treening, mis sobib teie füüsilise vormi tasemega
• Stressi juhtimine lõõgastustehnikate või nõustamise abil
• Piisav uni, tavaliselt 7–9 tundi öö kohta
• Suitsetamise vältimine ja alkoholi tarbimise piiramine
• Krooniliste terviseprobleemide efektiivne juhtimine

Kuigi need elustiili tegurid toetavad üldist immuunsuse tervist, on vaktsineerimine endiselt teie parim kaitse vöötohatise vastu. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kas vöötohatise vaktsiin sobib teile.

Kuidas diagnoositakse vöötohatist?

Arstid saavad tavaliselt vöötohatist diagnoosida teie löövet uurides ja teie sümptomite kohta küsides. Vöötohatise iseloomulik muster ja välimus muudavad selle kogenud tervishoiutöötajatele äratuntavaks.

Teie arst otsib iseloomulikku riba-sarnast löövet, mis kulgeb närviradade pidi keha ühel küljel. Nad küsivad ka teie valu mustrite, sümptomite algusaja ja selle kohta, kas teil on varem olnud tuulerõugeid.

Enamikul juhtudel pole diagnoosimiseks vaja erilisi teste. Siiski võib teie arst tellida laboratoorseid teste, kui:

• Diagnoos ei ole teie lööbe uurimise põhjal selge
• Teil on ebatavaline sümptomite esinemine
• Teil on tõsiselt nõrgenenud immuunsüsteem
• Kahtlustatakse tüsistusi

Saadaval olevad testid hõlmavad teie villidest proovi võtmist viiruse tuvastamiseks, vereanalüüse antikehade kontrollimiseks või harvadel juhtudel naha biopsiat. Need testid saavad kinnitada varicella-zoster viiruse olemasolu.

Varajane diagnoosimine on oluline, sest viirusevastased ravimid toimivad kõige paremini, kui need alustatakse 72 tunni jooksul sümptomite algusest alates. Ärge kartke pöörduda tervishoiuteenuse osutaja poole, kui kahtlustate, et teil võib olla vöötohatis, isegi kui te pole täiesti kindel.

Mis on vöötohatise ravi?

Vöötohatise ravi keskendub paranemise kiirendamisele, valu vähendamisele ja tüsistuste ennetamisele. Mida varem ravi alustate, seda efektiivsem see kipub olema.

Teie arst kirjutab tõenäoliselt välja viirusevastaseid ravimeid peamise ravina. Need ravimid aitavad võidelda viiruse vastu ja võivad lühendada teie haiguse kestust:

• Atsükloviir (Zovirax)
• Valatsükloviir (Valtrex)
• Famtsükloviir (Famvir)

Valu leevendamiseks võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada mitmeid võimalusi, sõltuvalt teie valu tasemest ja haigusloost. Retseptivabad valuvaigistid, nagu atsetüülsalitsüülhape või ibuprofeen, võivad aidata kerge kuni mõõduka valu korral.

Tugevama valu korral võib vaja minna tugevamaid ravimeid:

• Retseptiravimid valuvaigistid
• Krampidevastased ravimid, nagu gabapentiin närvivalude korral
• Tritsüklilised antidepressandid kroonilise närvivalu korral
• Kohalikud ravimid, nagu lidokainiplaastrid
• Kortikosteroidid teatud juhtudel põletiku vähendamiseks

Kui teil tekib lööbe piirkonnas bakteriaalne infektsioon, kirjutab teie arst välja antibiootikume. See tüsistus võib tekkida siis, kui villid nakatuvad kriimustamise või halva haavahoolduse tõttu.

Ravi kestus on viirusevastaste ravimite puhul tavaliselt 7–10 päeva, kuigi valu leevendamine võib kesta kauem. Teie arst jälgib teie edusamme ja kohandab ravi vastavalt vajadusele.

Kuidas teha vöötohatise korral kodus ravi?

Kodune hooldus mängib olulist rolli vöötohatise sümptomite juhtimisel ja paranemise edendamises. Need enesehooldusmeetmed võivad pakkuda lohutust, samal ajal kui teie välja kirjutatud ravimid võitlevad viiruse vastu.

Lööbe õige hooldamine aitab vältida infektsiooni ja edendada paranemist:

• Hoidke löövet puhtana ja kuivana
• Kandke jahedat, märga kompressi valu ja sügeluse vähendamiseks
• Võtke jahedaid vanne kolloidse kaerahelbe või söögisoodaga
• Kandke lahti istuvaid puuvillaseid riideid, et vältida lööbe ärritamist
• Vältige villide kriimustamist või nokkimist
• Katke lööve vajadusel mitte kleepuvate sidemetega

Valu ja ebamugavustunde leevendamine kodus hõlmab mitmeid strateegiaid. Puhatus on oluline teie immuunsüsteemi abistamiseks viiruse vastu võitlemisel. Proovige magada piisavalt ja vältige pingutavaid tegevusi, mis võivad teie sümptomeid süvendada.

Valu leevendamiseks võite mitu korda päevas 15–20 minutit kanda külma kompressi. Mõned inimesed leiavad, et kalamiinilotion aitab sügelust vähendada. Lõõgastustehnikad, nagu sügav hingamine või õrn meditatsioon, võivad aidata teil ebamugavustundega toime tulla.

Toitumine ja hüdratsioon toetavad teie taastumist. Sööge toitvat toitu ja jooge palju vedelikke, et aidata teie immuunsüsteemil optimaalselt toimida. Kui te ei tunne end piisavalt hästi, et süüa regulaarselt, proovige väiksemaid, sagedasemaid suupisteid.

Pidage meeles, et vältige kontakti inimestega, kellel pole olnud tuulerõugeid, eriti rasedate naiste, vastsündinute ja nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestega. Olete nakkav seni, kuni kõik villid on saanud kooriku.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab tagada, et saate oma vöötohatise jaoks kõige efektiivsemat ravi. Õige teabe valmisolek võib kiirendada diagnoosimist ja ravi otsuseid.

Enne vastuvõttu kirjutage üles oma sümptomid ja nende algusaeg. Lisage üksikasjad teie kogetava valu kohta, näiteks kas see on põletav, terav või valutav, ja hinnake selle intensiivsust skaalal 1–10.

Koguge oluline meditsiiniline teave jagamiseks:

• Praegu kasutatavate ravimite loetelu, sealhulgas retseptivabad ravimid ja toidulisandid
• Tuulerõugete või tuulerõugete vaktsiini ajalugu
• Varasemad vöötohatise episoodid
• Hiljutised haigused, stress või teie tervise muutused
• Kroonilised haigused, mis teil on
• Igasugune ravi, mida olete oma sümptomite vastu juba proovinud

Valmistage küsimused, mida küsida arstilt visiidi ajal. Võib-olla soovite teada ravi võimaluste, eeldatava taastumise aja, millal saate naasta tavapäraste tegevuste juurde või kuidas vältida viiruse levikut teistele.

Kaaluge pereliikme või sõbra kaasa võtmist oma vastuvõtule. Nad saavad aidata teil olulist teavet meeles pidada ja pakkuda tuge ebamugava aja jooksul.

Kui võimalik, vältige enne vastuvõttu kreemide või losjoonide pealekandmist oma lööbele. See võimaldab teie arstil löövet selgelt näha ja teha täpne diagnoos.

Mis on vöötohatise peamine järeldus?

Vöötohatis on hallatav seisund, millest enamik inimesi õige hoolduse korral täielikult taastub. Kuigi see võib olla valus ja ebamugav, on saadaval efektiivne ravi, mis aitab teil kiiremini paraneda ja vähendada tüsistusi.

Kõige olulisem asi, mida tuleb meeles pidada, on see, et varajane ravi teeb olulise vahe. Kui kahtlustate, et teil on vöötohatis, ärge oodake tervishoiuteenuse osutaja juurde minekut. Viirusevastaste ravimite alustamine 72 tunni jooksul sümptomite algusest alates võib teie tulemust dramaatiliselt parandada.

Ennetamine vaktsineerimise teel on teie parim kaitse, eriti kui olete üle 50 aasta vana. Shingrix vaktsiin on väga efektiivne ja võib ära hoida enamikku vöötohatise juhtudest või vähendada raskust, kui te haigestute.

Pidage meeles, et vöötohatise olemasolu ei tähenda, et teie tervisega on midagi tõsiselt valesti. See on levinud seisund, mis mõjutab miljoneid inimesi igal aastal. Õige arstiabi ja enesehooldusmeetmete abil võite loota taastumisele ja tavapäraste tegevuste juurde naasmisele mõne nädala jooksul.

Püsige oma tervishoiumeeskonnaga ühenduses kogu oma taastumise ajal. Nad saavad vajadusel kohandada teie raviplaani ja aidata teil juhtida püsivaid sümptomeid. Mis kõige tähtsam, ärge kartke abi otsida, kui teil on oma seisundi või taastumise osas muresid.

Korduma kippuvad küsimused vöötohatise kohta

Kas te saate vöötohatist mitu korda?

Jah, te saate vöötohatist mitu korda, kuigi see pole tavaline. Enamikul inimestel, kellel on vöötohatis, ei teki seda uuesti. Siiski võib umbes 1–5% inimestel tekkida teine episood ja harvadel juhtudel on mõnel inimesel elu jooksul kolm või enam episoodi.

Teie kordumise risk on suurem, kui teil on nõrgenenud immuunsüsteem või kui olete üle 50 aasta vana. Hea uudis on see, et korduvad episoodid on sageli leebemad kui esimene esinemine. Vöötohatise vaktsiini saamine aitab vähendada teie kordumise riski, isegi kui teil on varem olnud vöötohatis.

Kas vöötohatis on nakkav?

Vöötohatis ise ei ole nakkav, kuid seda põhjustav viirus võib levida teistele. Kui teil on aktiivne vöötohatis avatud villidega, võite varicella-zoster viirust edasi anda inimestele, kellel pole olnud tuulerõugeid ega tuulerõugete vaktsiini.

Inimesed, kes saavad teilt viiruse, haigestuvad tuulerõugedesse, mitte vöötohatisse. Olete nakkav alates villide ilmumisest kuni nende täieliku kooriku tekkimiseni. Viiruse leviku vältimiseks hoidke oma löövet kaetud ja vältige kontakti rasedate naiste, vastsündinute ja nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestega.

Kui kaua vöötohatis kestab?

Enamik vöötohatise juhtumeid kestab algusest lõpuni 2–4 nädalat. Ajakava järgib tavaliselt seda mustrit: algne valu ja kipitustunne 1–3 päeva, millele järgneb lööbe teke, seejärel villide teke ja lõpuks kooriku teke umbes 7–10 päeva jooksul, täieliku paranemisega 2–4 nädala jooksul.

Siiski kogevad mõned inimesed püsivat närvivalu, mida nimetatakse postherpeetiliseks neuralgiaks, mis võib kesta kuid või isegi aastaid. Varajane ravi viirusevastaste ravimitega aitab lühendada kestust ja vähendada pikaajaliste tüsistuste riski.

Kas stress võib põhjustada vöötohatist?

Stress ei põhjusta vöötohatist otseselt, kuid see võib olla viiruse taasaktiveerumise vallandajaks. Nii füüsiline kui ka emotsionaalne stress võib nõrgestada teie immuunsüsteemi, muutes teie kehale raskemaks uinunud varicella-zoster viiruse kontrolli all hoidmise.

Suured elusündmused, haigused, operatsioonid või pikaajaline stress võivad suurendada teie vöötohatisse haigestumise riski. Seetõttu võib stressi juhtimine tervislike elustiili valikute, piisava une ja stressi vähendamise tehnikate abil olla osa ennetamisest.

Mis vahe on vöötohatisel ja herpesel?

Vöötohatist ja suguelundite herpest põhjustavad herpesviiruste perekonnast erinevad viirused, kuid need ei ole sama seisund. Vöötohatist põhjustab varicella-zoster viirus (sama viirus, mis põhjustab tuulerõugeid), samas kui suguelundite herpest põhjustab tavaliselt herpes simplex viiruse 1. või 2. tüüp.

Vöötohatis ilmneb tavaliselt riba-sarnase lööbena keha ühel küljel ja on seotud varasema tuulerõugete infektsiooniga. Suguelundite herpes mõjutab tavaliselt suguelundeid ja levib seksuaalselt. Mõlemad seisundid võivad põhjustada valusaid villide, kuid neil on erinevad põhjused, asukohad ja edasikandumismeetodid.