Mis on ämblikumürgid? Sümptomid, põhjused ja ravi

Ämblikumürgid on naha läbistavad haavad, mis tekivad siis, kui ämblik tungib oma kihvadega nahka, tavaliselt enesekaitseks, kui nad tunnevad end ohustatuna. Enamik ämblikumürke on kahjutud ja põhjustavad ainult kergeid nahareaktsioone, mis sarnanevad sääsehammustustega. Kuigi ämblikumürkide mõte võib tunduda hirmutav, paraneb enamik neist iseenesest mõne päeva kuni nädala jooksul lihtsa koduse hoolduse abil.

Mis on ämblikumürgid?

Ämblikumürk tekib siis, kui ämbliku kihvad tungivad nahka ja süstivad haavasse mürki või sülge. Mõelge sellele kui ämbliku viisile enese kaitsmiseks, kui ta tunneb end nurka surutuna või kogemata häirituna. Enamikul toas elavatest ämblikest on kihvad liiga väikesed, et inimnaha tõhusalt läbistada, mis tähendab, et paljud kahtlustatavad „ämblikumürgid“ võivad tegelikult olla teiste putukate hammustused või nahaärritused.

Hea uudis on see, et tuhandetest Põhja-Ameerika ämblikuliikidest vaid vähesed võivad inimestel meditsiiniliselt olulisi hammustusi põhjustada. Enamik ämblikke, kellega te oma kodus või aias kokku puutute, on inimestele täiesti kahjutud.

Millised on ämblikumürkide sümptomid?

Enamik ämblikumürkide sümptomeid on kerged ja sarnanevad teiste tavaliste putukate hammustustega. Tavaliselt märkate neid märke mõne tunni jooksul pärast hammustust, kuigi mõnede puhul võib arenguni kuluda kuni 24 tundi.

Tüüpiliste ämblikumürkide tavalised sümptomid on:

• Väike punane muhk või lööve hammustuskohas
• Kerge valu või hellus ümbritsevas piirkonnas
• Kerge turse, mis jääb lokaalseks
• Sügelus, mis võib kesta mitu päeva
• Väike läbistav märk või kaks väikest punkti

Need sümptomid kaovad tavaliselt nädala jooksul ja harva vajavad meditsiinilist abi. Teie keha immuunsüsteem ravib hammustust nagu iga väikest vigastust ja töötab kahjustatud piirkonna loomulikuks paranemiseks.

Siiski võivad ohtlikumate ämblike hammustused põhjustada tõsisemaid sümptomeid, mis arenevad tundide kuni päevade jooksul. Kuigi haruldased, on oluline ära tunda, millal ämblikumürk võib vajada meditsiinilist abi.

Murettekitavamad sümptomid, mis vajavad meditsiinilist abi, on:

• Tugev valu, mis aja jooksul süveneb
• Suur punane ala, mis levib hammustusest
• Lihaskrambid või -spasmid
• Iiveldus, oksendamine või peavalu
• Hingamis- või neelamisraskused
• Palavik või külmavärinad
• Kasvav haavand või avatud haav hammustuskohas

Need sümptomid on ebatavalised, kuid võivad viidata mürgise ämbliku hammustusele või sekundaarsele infektsioonile, mis vajab kiiret ravi.

Millised on ämblikumürkide tüübid?

Ämblikumürgid jagunevad kolme peamiseks kategooriaks sõltuvalt ämbliku tüübist ja sümptomite raskusastmest, mida nad võivad põhjustada. Nende kategooriate mõistmine aitab teil hinnata, kas teie hammustus vajab meditsiinilist abi.

Mürgita ämblikumürgid

Enamik ämblikumürke kuulub sellesse kategooriasse ja pärinevad tavalistest toaaämblikest, aiaämblikest või hüppämblikest. Need hammustused põhjustavad ainult kergeid lokaalseid reaktsioone, sest neil ämblikel on kas väga vähe mürki või kihvad on liiga väikesed, et seda tõhusalt süstida. Sümptomid jäävad piiratud otsekohese hammustusalaga ja kaovad kiiresti põhilise hoolduse abil.

Kergelt mürgised ämblikumürgid

Mõned ämblikud saavad süstida väikese koguse mürki, mis põhjustab veidi väljendunumaid lokaalseid reaktsioone. Huntämblikud ja keraämblikud kuuluvad sellesse kategooriasse. Võite kogeda suuremat turset, punetust ja ebamugavust võrreldes mürgita hammustustega, kuid sümptomid jäävad lokaalseteks ja juhitavateks koduse ravi abil.

Meditsiiniliselt olulised ämblikumürgid

Ainult kaks ämblikuliiki Ameerika Ühendriikides võivad põhjustada tõsiseid meditsiinilisi probleeme: must lesk ja pruun erak. Need hammustused vajavad kohest meditsiinilist hindamist, sest nende mürk võib põhjustada süsteemseid toimeid kogu kehas või märkimisväärset kudede kahjustust hammustuskohas.

Musta leske hammustused võivad põhjustada lihaskrampe, kõhuvalu ja neuroloogilisi sümptomeid. Pruuni eraku hammustused võivad viia kudede surmani ja aeglaselt paranevate haavandite tekkeni, kuigi isegi nende liikide puhul on rasked reaktsioonid suhteliselt ebatavalised.

Mis põhjustab ämblikumürke?

Ämblikumürgid tekivad siis, kui te kogemata puutute kokku ämblikuga, kes tunneb end ohustatuna või lõksus. Ämblikud ei otsi inimesi hammustamiseks ja hammustavad üldiselt ainult viimase abinõuna, kui nad ei saa tajutud ohust põgeneda.

Enamik ämblikutega kohtumisi toimub järgmistes tavapärastes olukordades:

• Käe ulatamine pimedatesse kohtadesse, näiteks kappidesse, pööningutele või panipaikadesse
• Töötamine aedades või välimööbli teisaldamine
• Riietumise või kingade selga panemine, mida on hoitud
• Puhastamine piirkondades, kus ämblikud tavaliselt peituvad
• Kogemata ämbliku peale veeretamine magamise ajal
• Võrkude häirimine kodutööde tegemisel

Ämblikud peituvad päeval tavaliselt vaiksetes, häirimatutes kohtades ja muutuvad öösel aktiivsemaks. Nad eelistavad selliseid kohti nagu keldrid, garaažid, puukuhjad ja räbaldunud panipaigad, kus nad saavad võrke ehitada ja putukaid häirimatult jahtida.

Millal pöörduda arsti poole ämblikumürkide korral?

Enamik ämblikumürke saab ohutult kodus ravida ja need ei vaja meditsiinilist abi. Siiski näitavad teatud hoiatusmärgid, et peaksite kiiresti meditsiinilist abi otsima, et vältida tüsistusi või saada asjakohast ravi.

Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga või külastage kiirabi, kui teil tekib:

• Infektsiooni tunnused, näiteks suurenev punetus, soojus või mäda
• Punane triip, mis ulatub hammustuskohalt
• Palavik või gripi-sarnased sümptomid pärast hammustust
• Tugev valu, mis ei parane käsimüügiravimitega
• Hammustus, mis halveneb pärast 24–48 tundi

Otsige kohest meditsiinilist abi, kui teil tekib:

• Hingamis- või neelamisraskused
• Tugevad lihaskrambid või -spasmid
• Kiire puls või vererõhu muutused
• Tugev iiveldus, oksendamine või kõhuvalu
• Allergilise reaktsiooni tunnused, näiteks laialt levinud nõgestõbi või turse
• Kasvav avatud haav või haavand hammustuskohas

Usaldage oma instinkte oma sümptomite osas. Kui midagi tundub tõsiselt valesti või olete mures oma reaktsiooni pärast ämblikumürgi suhtes, on alati parem otsida meditsiinilist hindamist rahulolu saamiseks.

Millised on ämblikumürkide riskifaktorid?

Kuigi igaüks võib kogeda ämblikumürki, võivad teatud tegurid suurendada teie tõenäosust ämblikega kokkupuutumiseks või tõsisemate reaktsioonide tekkeks hammustuste korral. Nende riskifaktorite mõistmine aitab teil võtta asjakohaseid ettevaatusabinõusid.

Keskkonna- ja elustiilifaktorid, mis suurendavad ämblikumürkide riski, on:

• Elamine piirkondades, kus on suurem mürgiste ämblike kontsentratsioon
• Regulaarne töötamine õues või panipaikades
• Räbaldunud keldrid, pööningud või panipaigad
• Telkimine või aeg veetmine looduslikes välistingimustes
• Töötamine sellistes ametites nagu kahjuritõrje või ehitus
• Puukuhjade või prahi olemasolu teie kodu lähedal

Isiklikud tegurid, mis võivad mõjutada teie reaktsiooni ämblikumürkidele, on vanus, üldine terviseseisund ja immuunsüsteemi funktsioon. Väikestel lastel ja eakatel võib olla ämblikumürgi suhtes väljendunumad reaktsioonid, samas kui nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed võivad olla vastuvõtlikumad sekundaarsetele infektsioonidele.

Geograafiline asukoht mängib ämblikumürkide riski osas olulist rolli. Mustad lesk-ämblikud leiduvad kogu Ameerika Ühendriikides, kuid on sagedasemad soojemas kliimas. Pruunid erak-ämblikud elavad peamiselt Ameerika Ühendriikide lõuna-keskosas ja keskläänes.

Millised on ämblikumürkide võimalikud tüsistused?

Enamik ämblikumürke paraneb täielikult ilma püsivate probleemideta, kuid potentsiaalsete tüsistuste mõistmine aitab teil ära tunda, millal otsida meditsiinilist abi ja kuidas vältida probleemide teket.

Kõige levinum tüsistus on haava sekundaarne bakteriaalne infektsioon. See võib juhtuda siis, kui bakterid satuvad väikeste läbistavate haavade kaudu või kui te hammustuskohta liialt kraapite. Märgid hõlmavad suurenevat punetust, soojust, turset ja mäda teket, mis tekib päevi pärast esialgset hammustust.

Haruldased, kuid tõsised tüsistused võivad tekkida mürgiste ämblike hammustuste korral:

• Süsteemne mürgistus, mis põhjustab lihasparalüüsi või hingamisraskusi
• Tõsine kudede surm (nekroos), mis vajab kirurgilist ravi
• Allergilised reaktsioonid, alates kergest nõgestõvest kuni eluohtliku anafülaksiani
• Püsivad haavandid, mis võtavad kuude kaupa korralikult paranemiseks
• Armid hammustuskohas, eriti pruuni eraku hammustuste korral

Kuigi need tüsistused kõlavad hirmutavalt, on need äärmiselt ebatavalised ja tekivad tavaliselt ainult kõige mürgisemate ämblikuliikide hammustuste korral. Enamikul mustade leskede või pruunide erakute poolt hammustatud inimestest ei teki tõsiseid tüsistusi, eriti kiire meditsiinilise ravi korral.

Kuidas saab ämblikumürke ära hoida?

Ämblikumürkide ennetamine keskendub teie võimaluste vähendamisele ämblike üllatamiseks või nende eelistatud peidupaikadesse nurkamiseks. Lihtsad ettevaatusabinõud võivad märkimisväärselt vähendada teie soovimatute ämblikega kokkupuutumise riski.

Siin on tõhusad ennetamisstrateegiad, mida saate rakendada:

• Raputage riideid, kingi ja voodipesu enne kasutamist, eriti kappides või keldrites hoitud esemeid
• Kandke kindaid aedades töötades, hoitud esemete teisaldamisel või räbaldunud kohtade puhastamisel
• Kasutage taskulampi, kui ulatate kätt pimedatesse kohtadesse, näiteks hoiukarpidesse või mööbli alla
• Hoidke hoiuruumid korras ja vältige peidupaikade loomist riiete või paberite kuhjadega
• Tihendage pragusid akende, uste ja vundamentide ümber, kust ämblikud võivad siseneda
• Eemaldage regulaarselt ämblikuvõrke oma kodu välispinnalt
• Hoidke puukuhjad ja praht eemal oma kodu vundamentist

Regulaarne koristamine aitab ka vähendada ämblike populatsiooni teie kodus. Regulaarne tolmuimejaga puhastamine eemaldab nii ämblikud kui ka putukad, mida nad söövad, muutes teie kodu nende jaoks vähem atraktiivseks.

Telkimise või välistingimustes aja veetmise ajal kontrollige magamiskoti ja telkimisvarustust enne kasutamist ja vältige käe ulatamist piirkondadesse, mida te ei näe selgelt.

Kuidas diagnoositakse ämblikumürke?

Ämblikumürkide diagnoosimine võib olla keeruline, sest enamik inimesi ei näe tegelikult ämblikku, kes neid hammustas, ja paljud teised haigusseisundid võivad põhjustada sarnaseid nahareaktsioone. Teie tervishoiuteenuse osutaja keskendub teie sümptomitele ja hammustuse välimusele, mitte konkreetse ämblikuliigi tuvastamisele.

Teie hindamise ajal küsib teie arst, millal ja kus hammustus toimus, mida te sel ajal tegite ja kuidas teie sümptomid on aja jooksul muutunud. Nad uurivad hammustuskohta hoolikalt, vaadates suurust, välimust ja kõiki ümbritseva naha muutusi.

Teie tervishoiuteenuse osutaja hindab ka teie üldisi sümptomeid, et teha kindlaks, kas teil on hammustusest tingitud süsteemseid toimeid. See hõlmab elutähtsate näitajate kontrollimist, valu taseme kohta küsimist, lihaskrampe, iiveldust või muid murettekitavaid sümptomeid.

Enamikul juhtudel ei ole ämblikumürgi diagnoosimiseks vaja erilisi teste. Siiski, kui teie arst kahtlustab infektsiooni või muid tüsistusi, võib ta soovitada vereanalüüse või haava kultuuriproove. Pildistamisuuringud on harva vajalikud, välja arvatud juhul, kui on muret sügava kudede kaasamise pärast.

Milline on ämblikumürkide ravi?

Ämblikumürkide ravi sõltub teie sümptomite raskusastmest ja kaasatud ämbliku tüübist. Enamik ämblikumürke vajab ainult lihtsat kodust hooldust ja toetavat ravi ebamugavuste leevendamiseks, samal ajal kui teie keha paraneb loomulikult.

Tüüpiliste ämblikumürkide ravi

Tavaliste, mürgita ämblikumürkide puhul keskendub ravi sümptomite leevendamisele ja infektsiooni ennetamisele. Puhastage hammustuskohta õrnalt seebi ja veega, seejärel kandke külma kompressi 10–15 minutit, et vähendada turset ja tuimustada valu.

Käsimüügiravimid, nagu ibuprofeen või atsetüülsalitsüülhape, aitavad leevendada ebamugavust ja vähendada põletikku. Antihistamiinikumid võivad samuti aidata, kui teil on märkimisväärne sügelus või kerged allergilised reaktsioonid.

Mürgiste ämblikumürkide ravi

Musta leske ja pruuni eraku ämblikumürgid vajavad meditsiinilist hindamist ja võivad vajada spetsiifilist ravi. Musta leske hammustuste korral võib teie arst välja kirjutada lihaslõõgastajaid, valuvaigisteid või rasketel juhtudel vastumürki, et neutraliseerida ämbliku neurotoksilisi toimeid.

Pruuni eraku hammustuste ravi keskendub haavahooldusele ja sekundaarsete tüsistuste ennetamisele. Teie tervishoiuteenuse osutaja jälgib hammustuskohta kudede surma suhtes ja võib välja kirjutada antibiootikume, kui tekib infektsioon. Operatsioon on harva vajalik, kuid seda võidakse kaaluda raske kudede kahjustuse korral.

Tüsistuste ravi

Kui teie ämblikumürk nakatub, kirjutab teie arst tõenäoliselt välja suukaudseid antibiootikume ja annab spetsiifilised haavahoolduse juhised. Raskemad infektsioonid võivad harvadel juhtudel vajada tugevamaid antibiootikume või isegi haiglaravi.

Allergilisi reaktsioone ravitakse vastavalt nende raskusastmele, alates antihistamiinikumidest kergete reaktsioonide korral kuni epinefriini abil toimuvaks erakorraliseks raviks raske anafülaksia korral.

Kuidas ravida ämblikumürke kodus?

Enamik ämblikumürke reageerib hästi lihtsatele kodusele ravimeetoditele, mis keskenduvad haava puhtana hoidmisele, ebamugavuste leevendamisele ja keha loomuliku paranemisprotsessi toetamisele. Need abinõud toimivad kõige paremini, kui need alustatakse kohe pärast hammustuse märkamist.

Alustage hammustuskohta põhjaliku puhastamisega seebi ja sooja veega, et eemaldada kõik bakterid ja vähendada infektsiooni riski. Patsutage piirkond õrnalt puhta rätikuga kuivaks, vältides karmist hõõrumist, mis võib nahka veelgi ärritada.

Kandke külma kompressi või jääkotti, mis on mähitud õhukesesse riidesse, 10–15 minutit mitu korda esimesel päeval. See aitab vähendada turset, tuimustada valu ja aeglustada mürgi levikut. Ärge kunagi kandke jääd otse nahale, kuna see võib põhjustada külmakahjustusi.

Tõstke hammustatud piirkond üles, kui võimalik, eriti kui see on käel või jalal. See lihtne samm aitab vähendada turset ja parandada mugavust, soodustades korralikku verevoolu ja lümfidrenaaži.

Käsimüügiravimid võivad pakkuda märkimisväärset leevendust:

• Ibuprofeen või atsetüülsalitsüülhape valu ja põletiku korral
• Kohalik antihistamiini kreem sügeluse korral
• Suukaudsed antihistamiinikumid, näiteks Benadryl, laialdasema sügeluse või kergete allergiliste reaktsioonide korral
• Kohalik antibiootikum salv infektsiooni ennetamiseks

Hoidke hammustuskohta puhtana ja kuivana ning vältige kraapimist, isegi kui see hakkab sügelema. Kraapimine võib tuua sisse baktereid ja aeglustada paranemist. Lõigake küüned lühikeseks, et minimeerida kahjustusi, kui te kraapite alateadlikult.

Jälgige hammustust iga päev paranemise või halvenemise märkide suhtes. Enamik ämblikumürke peaks 24–48 tunni jooksul paremini tunduma ja näitama nähtavaid paranemise märke mõne päeva jooksul.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Kui peate oma ämblikumürgi tõttu pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole, aitab arsti vastuvõtuks valmistumine tagada, et saate kõige tõhusamat ravi ja kõik teie küsimused saavad vastuse. Hea ettevalmistus aitab teie arstil teha ka täpse diagnoosi ja raviplaani.

Enne vastuvõttu kirjutage üles olulised üksikasjad oma ämblikumürgi kogemuse kohta. Märkige, millal ja kus hammustus toimus, mida te sel ajal tegite ja kas te nägite tegelikult ämblikku, kes teid hammustas. Kui nägite ämblikku, proovige kirjeldada tema suurust, värvi ja kõiki iseloomulikke märke.

Dokumenteerige oma sümptomeid ja seda, kuidas need aja jooksul on muutunud. Tehke hammustuskohta iga päev fotosid, kui võimalik, kuna see aitab teie arstil näha, kuidas haav on arenenud. Märkige kõik ravimeetodid, mida olete juba proovinud ja kas need aitasid või halvenesid sümptomid.

Valmistage nimekiri küsimustest, mida soovite arstilt küsida:

• Kui kaua sümptomid peaksid kestma?
• Millised hoiatusmärgid peaksid mind erakorralise abi otsimisele panema?
• Kas on mingeid tegevusi, mida ma paranemise ajal peaksin vältima?
• Kuidas saan tulevasi ämblikumürke ära hoida?
• Millal peaksin planeerima järelkontrolli?

Tooge kaasa täielik nimekiri teie praegustest ravimitest, sealhulgas käsimüügiravimitest ja toidulisanditest. Mõned ravimid võivad mõjutada seda, kuidas teie keha reageerib ämblikumürgile või mõjutavad ravi otsuseid.

Kui teil on mingeid kroonilisi tervisehäireid või võtate ravimeid, mis mõjutavad teie immuunsüsteemi, veenduge, et teie arst teaks neist teguritest, kuna need võivad mõjutada teie raviplaani.

Mis on ämblikumürkide peamine järeldus?

Kõige olulisem asi, mida ämblikumürkide kohta meeles pidada, on see, et valdav enamus neist on kahjutud ja paraneb täielikult põhilise koduse hoolduse abil. Kuigi ämblikumürkide mõte võib tunduda hirmutav, on tõsised tüsistused äärmiselt haruldased ja enamik inimesi taastub täielikult nädala jooksul.

Keskenduge oma energiat lihtsatele ennetamisstrateegiatele, selle asemel et muretseda iga ämbliku pärast, kellega te kokku puutute. Enamik ämblikke, keda näete oma kodus ja selle ümbruses, on kasulikud olendid, mis aitavad kontrollida teiste putukate populatsioone ja ei kujuta ohtu teie tervisele.

Usaldage oma keha võimet paraneda kergete ämblikumürkide korral, kuid ärge kartke otsida meditsiinilist abi, kui teil tekivad murettekitavad sümptomid või kui midagi tundub valesti. Tervishoiuteenuse osutajad on kogenud ämblikumürkide ravis ja saavad kiiresti kindlaks teha, kas vajate täiendavat ravi.

Pidage meeles, et paljud kahtlustatavad ämblikumürgid on tegelikult teist tüüpi putukate hammustused või nahahaigused. Kui teil tekivad sageli see, mida te arvate olevat ämblikumürgid, kaaluge teisi võimalusi ja arutage seda mustrit oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Korduma kippuvad küsimused ämblikumürkide kohta

K1: Kuidas ma saan teada, kas ämblikumürk on ohtlik?

Enamik ämblikumürke põhjustab ainult kergeid lokaalseid reaktsioone, näiteks väikesi punaseid muhke, kerget valu ja kerget turset, mis paraneb mõne päeva jooksul. Ohtlikud ämblikumürgid põhjustavad tavaliselt sümptomeid, mis aja jooksul halvenevad, mitte ei parane, näiteks tugev valu, suured punaseks minevad alad, lihaskrambid, iiveldus, palavik või hingamisraskused. Kui teie sümptomid halvenevad pärast 24–48 tundi või teil tekivad mingeid süsteemseid sümptomeid, mis mõjutavad kogu keha, otsige koheselt meditsiinilist abi.

K2: Kas ma peaksin püüdma kinni püüda ämbliku, kes mind hammustas?

Kuigi ämbliku tuvastamine võib meditsiinilise ravi jaoks olla abiks, ärge pange ennast ohtu, püüdes seda kinni. Kui saate ämbliku ohutult kinni püüda, ilma et teid uuesti hammustataks, asetage see purki või tehke selge foto, kuid see ei ole nõutav õigeks raviks. Teie arst saab teie sümptomeid tõhusalt ravida, lähtudes sellest, kuidas te hammustusele reageerite, olenemata konkreetse ämblikuliigi kaasatusest.

K3: Kui kaua ämblikumürkide sümptomid tavaliselt kestavad?

Enamik tavalisi ämblikumürkide sümptomeid kaovad 3–7 päeva jooksul õige koduse hoolduse abil. Võite märgata, et esialgne valu ja turse paranevad 24–48 tunni jooksul, samas kui sügelus või väike naha värvimuutus võivad täielikult kaduda kuni nädala jooksul. Mürgiste ämblike hammustused võivad paraneda kauem ja vajavad meditsiinilist jälgimist, kuid isegi need kaovad tavaliselt 2–3 nädala jooksul asjakohase ravi korral.

K4: Kas mul võib tekkida allergiline reaktsioon ämblikumürkidele?

Jah, kuigi allergilised reaktsioonid ämblikumürkidele on suhteliselt ebatavalised. Kerged allergilised reaktsioonid võivad hõlmata suurenenud punetust, turset väljaspool otsekohest hammustusalat või püsivat sügelust, mis reageerib hästi antihistamiinikumidele. Raske allergiline reaktsioon on haruldane, kuid see võib hõlmata laialt levinud nõgestõbi, hingamisraskusi, kiire pulsi või näo ja kurgu turset. Kui teil tekivad rasked allergilised reaktsioonid, otsige koheselt erakorralist meditsiinilist abi.

K5: Kas ma vajan ämblikumürgi korral antibiootikume?

Enamik ämblikumürke ei vaja antibiootikume, kuna need pole algselt nakatunud. Siiski võivad tekkida sekundaarsed bakteriaalsed infektsioonid, kui haav saastub või kui te seda liialt kraapite. Märgid, mis võivad viidata antibiootikumide vajadusele, on suurenev punetus, soojus, turse, mäda teke, punane triip hammustuskohalt või palavik, mis tekib päevi pärast esialgset hammustust. Teie tervishoiuteenuse osutaja saab teie konkreetsete sümptomite ja läbivaatuse tulemuste põhjal kindlaks teha, kas antibiootikume on vaja.