Mis on nihestus? Sümptomid, põhjused ja ravi

Nihestus tekib siis, kui te venitate või rebite sidemeid, mis hoiavad teie pahkluu liigest koos. Mõelge sidemetele kui tugevatele kummilindadele, mis ühendavad teie luid ja hoiavad teie pahkluud stabiilsena, kui te kõnnite, jooksete või hüppate.

See vigastus on uskumatult levinud ja mõjutab miljoneid inimesi igal aastal. Enamik pahkluunihestusi paraneb korraliku hoolduse korral hästi, kuigi taastumisaeg võib varieeruda olenevalt vigastuse raskusastmest.

Mis on pahkluunihestus?

Pahkluunihestus tekib siis, kui teie jalg keerab või pöördub ebamugavas asendis, sundides teie pahkluuliigest oma tavapärasest asendist välja. See äkiline liikumine venitab sidemeid üle nende tavapärase ulatuse, põhjustades nende osalist või täielikku rebenemist.

Teie pahkluul on mitu sidet, kuid need, mis asuvad teie pahkluu välisküljel, saavad kõige sagedamini vigastada. Need sidemed aitavad vältida teie jala liiga palju sissepoole veerema, kui te kõnnite või liigute.

Hea uudis on see, et enamik pahkluunihestusi on kerged kuni mõõdukad vigastused, mis paranevad ilma pikaajaliste probleemideta. Isegi rasked nihestused võivad õige ravi ja kannatlikkusega täielikult taastuda.

Millised on pahkluunihestuse sümptomid?

Te teate tõenäoliselt kohe, kui olete oma pahkluu nihestanud, sest sümptomid ilmnevad tavaliselt kohe pärast vigastust. Teie sümptomite raskusaste vastab sageli sellele, kui halvasti side on kahjustatud.

Siin on peamised märgid, mida jälgida:

• Valu - ulatub kergest ebamugavusest tugeva valuni, mis muudab kõndimise raskeks
• Turse - teie pahkluu võib paisuda minutite või tundide jooksul pärast vigastust
• Verevalumid - lilla või sinine värvimuutus pahkluu ümber, mis võib levida teie jalale
• Valusustundlikkus - piirkond on valus, kui seda puudutate või sellele survet avaldate
• Piiratud liikumisulatus - te ei saa oma pahkluud tavapärases ulatuses ilma valu tundmata liigutada
• Ebastabiilsus - teie pahkluu tundub kõikuv või nagu see võiks alla anda, kui proovite püsti seista
• Põrisev heli - te võite kuulda pauku või krõmpsumist, kui vigastus juhtub

Mõnikord võite kogeda tuimust või kipitust, mis võib viidata närvikahjustusele. Need sümptomid aitavad teie arstil kindlaks teha, kui raske on teie nihestus ja millist ravi te vajate.

Millised on pahkluunihestuse tüübid?

Arstid liigitavad pahkluunihestusi kolme astmesse, tuginedes sellele, kui palju kahju sidemetele tekkis. Teie astme mõistmine aitab ennustada teie taastumisaega ja ravi vajadusi.

1. aste (Kerge): Side venib, kuid ei rebene märkimisväärselt. Teil on kerge valu ja turse, kuid te saate tavaliselt minimaalse ebamugavusega kõndida. Enamik inimesi taastub 1-3 nädala jooksul.

2. aste (Mõõdukas): Sidemel on osaline rebend, põhjustades mõõdukat valu, turset ja verevalumeid. Kõndimine muutub valusaks ja raskeks. Taastumine võtab tavaliselt 3-6 nädalat korraliku hoolduse korral.

3. aste (Raske): Side rebeneb täielikult, põhjustades tugevat valu, märkimisväärset turset ja suuri verevalumeid. Te tõenäoliselt ei suuda üldse pahkluule raskust kanda. Taastumine võib võtta 6-12 nädalat või kauem.

Teie arst määrab teie nihestuse astme füüsilise läbivaatuse ja mõnikord pildistamiskatsete abil. See liigitus juhib teie kogu raviplaani.

Mis põhjustab pahkluunihestust?

Pahkluunihestused juhtuvad siis, kui teie jalg liigub viisil, mis paneb sidemetele liiga palju pinget. Kõige levinum põhjus on pahkluu sissepoole veeretamine, mis venitab teie pahkluu välisküljel asuvaid sidemeid.

Siin on tüüpilised olukorrad, mis viivad pahkluunihestusteni:

• Kõndimine või jooksmine ebatasasel pinnal - rajad, katkised kõnniteed või kivine maastik
• Spordialad - korvpall, jalgpall, tennis või mis tahes sport, kus on hüppamine ja suuna muutmine
• Ebamugav samm - sammu vahelejätmine, auku astumine või vale maandumine pärast hüppamist
• Sobimatu jalanõude kandmine - kontsad, kulunud kingad või kingad ilma korraliku toetamiseta
• Kukkumine või õnnetused - libisemine märgadel pindadel või komistamine esemete otsa
• Varasemad pahkluuvigastused - nõrkade sidemete olemasolu varasemate nihestuste tõttu

Mõnikord juhtub pahkluunihestusi igapäevaste tegevuste ajal, näiteks voodist tõusmisel või trepist alla minnes. Teie pahkluu ei vaja dramaatilist jõudu, et vigastada saada, kui see liigub lihtsalt vales suunas.

Millal peaksite pahkluunihestusega arsti juurde minema?

Peaksite arsti juurde minema, kui te ei suuda oma pahkluule raskust kanda või kui teie sümptomid tunduvad rasked. Kuigi paljusid kergeid nihestusi saab kodus ravida, vajavad mõned vigastused professionaalset meditsiinilist abi.

Otsige koheselt meditsiinilist abi, kui teil tekib:

• Võimetus kõndida - te ei saa vigastatud pahkluule üldse raskust kanda
• Tugev valu - valu on intensiivne ja ei parane puhkuse ja käsimüügiravimitega
• Tuimus või kipitus - need sümptomid võivad viidata närvikahjustusele
• Nakkuse tunnused - palavik, punased triibud või soojus vigastuse ümber
• Deformatsioon - teie pahkluu näeb ilmselgelt erinev või paigast ära
• Parandust pole 2-3 päeva pärast - sümptomid ei parane kodusravi abil

Peaksite ka arsti juurde minema, kui teil on varem olnud mitu pahkluunihestust. Korduvate vigastuste korral võib see viidata kroonilisele ebastabiilsusele, mis vajab spetsiaalset ravi tulevaste probleemide vältimiseks.

Millised on pahkluunihestuse riskifaktorid?

Teatud tegurid võivad muuta teid pahkluu nihestamise suhtes vastuvõtlikumaks. Nende riskifaktorite mõistmine aitab teil astuda samme enda kaitsmiseks vigastuste eest.

Siin on peamised tegurid, mis suurendavad teie riski:

• Varasemad pahkluuvigastused - kui olete pahkluu nihestanud, on teil suurem tõenäosus seda uuesti vigastada
• Kehv füüsiline vorm - nõrgad lihased ja halb paindlikkus pahkluu ümber
• Sobimatu jalanõude kandmine - kingad, mis ei sobi korralikult või millel puudub pahkluu tugi
• Spordiga tegelemine - tegevused, mis hõlmavad hüppamist, lõikamist või jooksmist ebatasasel pinnal
• Keskkonnariskid - ebatasased pinnad, halb valgustus või segased kõnniteed
• Vanustegurid - väga noored lapsed, kes õpivad kõndima, ja vanemad täiskasvanud, kellel on tasakaaluhäired

Mõnel inimesel on ka loomulikult lõdvad sidemed või jalgade struktuurilised erinevused, mis muudavad nihestused tõenäolisemaks. Kui kuulute kõrge riskiga kategooriatesse, aitab pahkluu tugevdamine ja toetavate kingade kandmine vähendada teie vigastusriski.

Millised on pahkluunihestuse võimalikud tüsistused?

Enamik pahkluunihestusi paraneb täielikult ilma pikaajaliste probleemideta. Siiski võivad tekkida mõned tüsistused, eriti kui vigastus on raske või seda ei ravita korralikult.

Võimalike tüsistuste hulka kuuluvad:

• Krooniline pahkluu ebastabiilsus - teie pahkluu tundub jätkuvalt kõikuv ja annab tegevuste ajal alla
• Püsiv valu - pidev ebamugavustunne, mis häirib igapäevaseid tegevusi
• Artroos - liigese kahjustus, mis areneb aja jooksul, põhjustades jäikust ja valu
• Närvikahjustus - tuimus või muutunud tundlikkus pahkluus või jalas
• Kõõluste kahjustus - teie pahkluud ja jalgu liigutavate kõõluste vigastus
• Luumurrud - väikesed luukillud või stressimurrud, mida algselt ei tuvastatud

Tüsistuste oht on palju väiksem, kui järgite korralikke ravinõuandeid ja annate piisavalt paranemisaega. Enamik inimesi, kes hoolitsevad oma nihestunud pahkluu eest korralikult, naasevad täieliku tegevuse juurde ilma jätkuvate probleemideta.

Kuidas saab pahkluunihestust ära hoida?

Saate oma pahkluunihestuste riski märkimisväärselt vähendada, võttes ettevaatusabinõusid. Ennetamine on alati parem kui vigastuse ja sellele järgneva taastumisega tegelemine.

Siin on tõhusad ennetamisstrateegiad:

• Kandke sobivaid jalanõusid - valige kingad, mis sobivad hästi ja pakuvad teie tegevuste jaoks head pahkluu tuge
• Tugevdage oma pahkluusid - tehke harjutusi, mis suurendavad lihasjõudu ja parandavad tasakaalu
• Soojendage korralikult - venitage ja valmistage oma lihased alati enne sportimist või treeningut ette
• Vaadake, kuhu kõnnite - pöörake tähelepanu ebatasastele pindadele, aukudele või takistustele
• Parandage oma tasakaalu - harjutage tasakaaluharjutusi, et parandada oma keha stabiilsust
• Vältige suure riskiga tegevusi, kui olete väsinud - väsimus suurendab teie võimalust teha vigu, mis viivad vigastusteni
• Kasutage kaitsevahendeid - kaaluge pahkluutoed, kui tegelede suure riskiga spordiga või teil on varasemaid vigastusi

Kui teil on varem olnud pahkluunihestusi, võib isikupärase ennetamise programmi väljatöötamiseks füsioterapeudiga töötamine olla eriti kasulik. Nad saavad tuvastada teie spetsiifilised nõrgad kohad ja luua harjutusi nende lahendamiseks.

Kuidas pahkluunihestust diagnoositakse?

Teie arst alustab sellega, et küsib, kuidas teie vigastus juhtus ja uurib teie pahkluud hoolikalt. See füüsiline läbivaatus annab tavaliselt piisavalt teavet nihestuse diagnoosimiseks ja selle raskusastme kindlakstegemiseks.

Läbivaatuse ajal teeb teie arst järgmist:

• Kontrollib valusustundlikkust - vajutab õrnalt teie pahkluu ümber, et leida valusad kohad
• Testimine liikumisulatust - vaatab, kui kaugele saate oma pahkluud erinevates suundades liigutada
• Stabiilsuse hindamine - kontrollib, kas teie pahkluu tundub lõtv või ebastabiilne
• Otsib turset ja verevalumeid - uurib nähtava kahjustuse ulatust
• Testimine raskuse kandmise võimet - vaatab, kas saate vigastatud pahkluule raskust kanda

Teie arst võib tellida röntgenülesvõtte, kui ta on mures võimaliku luumurru pärast. See on tõenäolisem, kui teil on tugev valu, märkimisväärne turse või te ei suuda üldse pahkluule raskust kanda.

Mõnel juhul, eriti raskete vigastuste või kahtlustatavate tüsistuste korral, võib teie arst soovitada MRI-uuringut. See üksikasjalik pildistamine näitab sidemete, kõõluste ja kõhre pehmete kudede kahjustusi, mis ei ilmu röntgenülesvõtetel.

Mis on pahkluunihestuse ravi?

Pahkluunihestuste ravi keskendub valu ja turse vähendamisele, võimaldades samal ajal kahjustatud sidemetel korralikult paraneda. Lähenemisviis varieerub olenevalt teie nihestuse raskusastmest.

Enamiku nihestuste puhul järgib esialgne ravi RICE-meetodit:

• Puhkus - vältige tegevusi, mis põhjustavad valu ja andke oma pahkluule aega paranemiseks
• Jää - kandke jääkotte 15-20 minutit iga 2-3 tunni järel esimese 48-72 tunni jooksul
• Kompressioon - kasutage elastset sidet turse vähendamiseks, kuid ärge mähkige liiga tihedalt
• Tõstmine - hoidke oma pahkluud võimalusel südame tasemest kõrgemal

Teie arst võib soovitada ka käsimüügiravimite, näiteks ibuprofeeni või atsetaminofeeni, kasutamist valu leevendamiseks ja põletiku vähendamiseks. Raskete nihestuste korral võib algselt olla vaja retseptiravimeid.

Füsioteraapia mängib sageli olulist rolli taastumisel, eriti mõõdukate kuni raskete nihestuste korral. Füsioterapeut juhendab teid harjutuste abil, et taastada teie pahkluu tugevus, paindlikkus ja tasakaal.

Operatsioon on pahkluunihestuste puhul harva vajalik, kuid seda võib kaaluda raskete 3. astme nihestuste korral, mis ei parane konservatiivse ravi abil korralikult, või kui teil tekib krooniline ebastabiilsus, mis mõjutab märkimisväärselt teie igapäevaelu.

Kuidas pahkluunihestust kodus ravida?

Kodusravi mängib olulist rolli teie pahkluunihestusest taastumisel. Õigete sammude järgimine aitab teil kiiremini paraneda ja vähendada tüsistuste riski.

Esimeste 48-72 tunni jooksul keskenduge valu ja turse kontrollimisele:

• Kandke regulaarselt jääd - kasutage jääkotte iga paari tunni järel 15-20 minutit
• Hoidke raskust pahkluult eemal - kasutage vajadusel krukke, et vältida edasist vigastust
• Tõstke oma jalga - toetuge istudes või lamades padjadele
• Võtke valuvaigisteid vastavalt juhistele - järgige käsimüügiravimite pakendi juhiseid
• Kandke kompressioonsidet - kasutage elastset sidet, kuid veenduge, et see poleks liiga tihe

Pärast esialgset ägedat faasi saate oma pahkluud järk-järgult õrnalt liigutama hakata. Lihtsad harjutused, nagu tähestiku joonistamine varbaga, aitavad säilitada liikuvust ilma paranemise sidemeid pingutamata.

Naaske tegevuste juurde aeglaselt ja kuulake oma keha. Kui midagi põhjustab valu, tehke samm tagasi ja andke endale rohkem aega paranemiseks. Liiga kiire ja tugev surumine viib sageli uuesti vigastamiseni või krooniliste probleemideni.

Kuidas peaksite oma arsti vastuvõtuks valmistuma?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab tagada, et saate täpseima diagnoosi ja efektiivse raviplaani. Õige teabe valmisolek säästab aega ja aitab teie arstil teie olukorda paremini mõista.

Enne oma vastuvõttu kirjutage üles:

• Kuidas vigastus juhtus - kirjeldage täpseid asjaolusid ja mida te tundsite
• Millal sümptomid algasid - märkige, kas need ilmusid koheselt või arenesid järk-järgult
• Praegused sümptomid - valu tase, turse, verevalumid ja funktsionaalsed piirangud
• Varasemad pahkluuvigastused - pahkluude nihestuste, luumurdude või pahkluuprobleemide ajalugu
• Ravimid, mida te võtate - lisage toidulisandid ja käsimüügiravimid
• Tegevused, mille juurde peate tagasi pöörduma - töö nõuded, sport või igapäevased tegevused

Tooge kaasa küsimuste loetelu, mida soovite oma arstilt küsida. Levinud küsimused hõlmavad seda, kui kaua taastumine võtab, milliseid tegevusi tuleks vältida ja millal jälgida.

Kandke lahtisi pükse või lühikesi pükse, mida saab kergesti üles tõmmata, ja kingi, mida saab kiiresti ära võtta. See muudab läbivaatusprotsessi sujuvamaks ja mugavamaks kõigile osalejatele.

Mis on pahkluunihestuste peamine järeldus?

Pahkluunihestused on levinud vigastused, mis tavaliselt paranevad korraliku hoolduse ja kannatlikkusega hästi. Enamik inimesi taastub täielikult ja naaseb oma tavapäraste tegevuste juurde ilma pikaajaliste probleemideta.

Eduka taastumise võti on ravinõuannete järjepidev järgimine, isegi kui hakkate end paremini tundma. Liiga kiire tagasipöördumine tegevuste juurde on üks peamisi põhjuseid, miks inimesed oma pahkluud uuesti vigastavad või tekib krooniline ebastabiilsus.

Pidage meeles, et paranemine võtab aega ja igaühe taastumisaeg on erinev. 1. astme nihestused võivad nädal või kaks paremini tunda, samas kui 3. astme nihestuste paranemine võib võtta mitu kuud.

Ennetamine muutub eriti oluliseks, kui teil on varem olnud pahkluunihestus. Tugevdavad harjutused, sobivad jalanõud ja ümbruse teadvustamine aitavad teil vältida tulevasi vigastusi ja jääda ohutult aktiivseks.

Korduma kippuvad küsimused pahkluunihestuse kohta

Kui kaua võtab pahkluunihestuse paranemine aega?

Paranemisaeg sõltub teie nihestuse raskusastmest. 1. astme nihestused paranevad tavaliselt 1-3 nädala jooksul, 2. astme nihestused võtavad 3-6 nädalat ja 3. astme nihestused võivad võtta 6-12 nädalat või kauem. Tegurid nagu teie vanus, üldine tervis ja see, kui hästi te ravinõuandeid järgite, mõjutavad ka taastumisaega.

Kas saate pahkluunihestusega kõndida?

See, kas saate kõndida, sõltub teie nihestuse raskusastmest. Kergete 1. astme nihestuste korral võite suuta mõningase ebamugavusega kõndida. Siiski muudavad mõõdukad kuni rasked nihestused kõndimise algselt sageli valusaks või võimatuks. On oluline mitte sundida end kõndima, kui see põhjustab tugevat valu, kuna see võib vigastust süvendada.

Kas peaksite pahkluunihestust mähkima?

Jah, pahkluunihestuse mähkimine elastse sidemega aitab vähendada turset ja pakkuda tuge esialgse paranemisfaasi ajal. Kuid veenduge, et side ei oleks liiga tihe, kuna see võib verevoolu katkestada. Peaksite suutma libistada sõrme sideme alla ja eemaldada selle, kui teie varbad muutuvad tuimudeks, kipitavateks või värvi muudavad.

Kas soojus või jää on pahkluunihestuse korral parem?

Jää on parem esimeste 48-72 tunni jooksul pärast vigastust, kuna see aitab vähendada turset ja tuimustada valu. Pärast esialgset ägedat faasi võite leida, et jää ja soojuse vaheldumine tundub hea, kuid jää jääb ohutumaks valikuks, kui te pole kindel. Soojus võib turset suurendada, kui seda kasutatakse liiga vara paranemisprotsessis.

Millal saate pärast pahkluunihestust spordiga tagasi hakata?

Spordiga tagasipöördumine peaks olema järkjärguline ja põhinema teie pahkluu paranemisprogressi asemel konkreetsel ajakaval. Peaksite suutma ilma valudeta tavapäraselt kõndida, teil peaks olema täielik liikumisulatus ja enne spordiga tagasi pöördumist peaksite läbima funktsionaalsed testid. Paljud inimesed saavad kasu füsioterapeudiga töötamisest, et tagada, et nad on oma spordi nõuetele tõesti valmis.