Mis on nihestus? Sümptomid, põhjused ja ravi

Nihestus tekib siis, kui te venitate või rebite sidemeid, mis ühendavad teie luid liigeses. Mõelge sidemetele kui tugevatele, painduvatele ribadele, mis hoiavad teie liigeseid koos ja hoiavad neid liikumise ajal stabiilsena.

Enamik nihestusi tekib pahkluudes, randmetes, põlvedes ja pöialdes igapäevaste tegevuste või sportimise ajal. Kuigi need võivad olla valusad ja ajutiselt piirata teie liikumist, paranevad enamik nihestusi korraliku hoolduse ja puhkuse abil hästi.

Millised on nihestuse sümptomid?

Tavaliselt märkate nihestuse sümptomeid kohe pärast vigastuse tekkimist. Valu ja turse tekivad tavaliselt esimeste tundide jooksul, kui teie keha reageerib vigastatud sidemele.

Siin on kõige levinumad märgid, mis viitavad sellele, et teil võib olla nihestus:

• Valu vigastatud liigese ümber, mis süveneb liikumisega
• Turse, mis tekib kiiresti pärast vigastust
• Verevalumid või värvimuutus liigese ümber
• Piiratud võime liigutada liigest tavapäraselt
• Põrisev heli või tunne vigastuse tekkimise ajal
• Valusust, kui puudutate piirkonda
• Liigese ebastabiilsus või tunne, et see võib „järele anda“

Nende sümptomite raskusaste sõltub sellest, kui halvasti side on kahjustatud. Kerge nihestus võib põhjustada vaid kerget ebamugavust, samas kui raske nihestus võib muuta liigese kasutamise üldse raskeks.

Millised on nihestuste tüübid?

Arstid liigitavad nihestusi kolme astmesse, lähtudes sellest, kui palju kahju sidemele tekkis. Nende astmete mõistmine aitab kindlaks teha parima raviviisi ja taastumise ajakava.

1. aste (kerge): Side on venitatud, kuid mitte rebenenud. Teil on kerge valu ja turse, kuid liiges jääb stabiilseks. Enamik inimesi saab endiselt kõndida või liigest kasutada mõningase ebamugavusega.

2. aste (keskmine): Side on osaliselt rebenenud, põhjustades mõõdukat valu ja turset. Liiges võib tunduda lõtv või ebastabiilne ja teil võib olla raskusi raskuse kandmise või tavapärase kasutamisega.

3. aste (raske): Side on täielikult rebenenud või purunenud. See põhjustab tugevat valu, märkimisväärset turset ja liigese ebastabiilsust. Tavaliselt ei saa te raskust kanda ega liigest kasutada ilma tugeva valu tundmata.

Mis põhjustab nihestusi?

Nihestused tekivad siis, kui liigest sunnitakse üle oma tavapärase liikumisulatuse, pannes sidemetele liigset koormust. See võib juhtuda ühekordse intsidendi ajal või korduva pinge tõttu aja jooksul.

Kõige levinumad olukorrad, mis viivad nihestusteni, on järgmised:

• Kukkumine, mis põhjustab liigesele ebamugavalt maandumist
• Äkilised keerutavad või pöörlevad liigutused sportimise ajal
• Vale maandumine pärast hüppamist
• Eseme või teise inimese löömine
• Ebatasastel pindadel või aukudesse astumine
• Raskete esemete tõstmine vale tehnikaga
• Autoõnnetused, mis põhjustavad liigeste ebaloomuliku liikumise

Mõned tegevused on riskantsemad kui teised. Sellised spordialad nagu korvpall, jalgpall, tennis ja suusatamine hõlmavad sageli kiiret suuna muutmist, mis võib liigeseid üle nende piiri koormata.

Millal peaks nihestuse korral arsti poole pöörduma?

Peaksite otsima arstiabi, kui kahtlustate mõõdukat või rasket nihestust või kui tekivad teatud hoiatusmärgid. Varajane professionaalne hindamine aitab vältida tüsistusi ja tagada korraliku paranemise.

Võtke ühendust oma arstiga või külastage kiirabi, kui teil tekib:

• Tugev valu, mis ei parane puhkuse ja käsimüügiravimitega
• Võimetus raskust kanda või liigest kasutada
• Tundetus või kipitus piirkonnas
• Nakatumise tunnused, nagu palavik, punased triibud või soojus
• Liigese deformatsioon või ilmne ebastabiilsus
• Parandust pole pärast 2–3 päeva kodusravi

Kui kuulsite vigastuse tekkimise ajal valju pauku või kui liiges näeb deformeerunud välja, otsige kohest arstiabi. Need märgid võivad viidata sideme täielikule rebenemisele või võimalikule luumurrule.

Millised on nihestuste riskifaktorid?

Mitmed tegurid võivad suurendada teie nihestuse tõenäosust. Nende riskifaktorite teadvustamine aitab teil võtta ennetavaid meetmeid ja olla ettevaatlikum riskantsemate tegevuste ajal.

Füüsilised ja elustiiliga seotud tegurid, mis võivad teie riski suurendada, on järgmised:

• Varasemad liigesevigastused, mis võivad olla sidemeid nõrgestanud
• Kehv füüsiline vorm või lihasnõrkus
• Väsimus, mis mõjutab koordinatsiooni ja reaktsiooniaega
• Tegevusele sobimatud jalanõud
• Sportimine ebatasastel või libedatel pindadel
• Vanusega seotud muutused liigese paindlikkuses ja tugevuses
• Teatud haigusseisundid, mis mõjutavad tasakaalu või koordinatsiooni

Keskkonnategurid mängivad samuti rolli. Märjad või jäised tingimused, halvasti hooldatud mängupinnad ja ebapiisav valgustus võivad kõik kaasa aidata õnnetustele, mis põhjustavad nihestusi.

Millised on nihestuste võimalikud tüsistused?

Kuigi enamik nihestusi paraneb ilma pikaajaliste probleemideta, võivad mõned tüsistused tekkida, kui vigastus on raske või seda ei ravita korralikult. Nende võimaluste mõistmine aitab teil ära tunda, millal võib vaja minna täiendavat arstiabi.

Potentsiaalsed tüsistused on järgmised:

• Krooniline liigese ebastabiilsus, mis suurendab tulevaste vigastuste riski
• Püsiv valu, mis kestab kauem kui tavapärane paranemisperiood
• Liikumisulatuse vähenemine kahjustatud liigeses
• Artroosi teke liigeses aastaid hiljem
• Lihasnõrkus vigastatud piirkonna ümber
• Armkoe moodustumine, mis piirab liigese liikumist

Harvadel juhtudel võivad rasked nihestused kahjustada lähedal asuvaid närve või veresooni, põhjustades tundustust, kipitust või vereringeprobleeme. Need tüsistused vajavad kohest arstiabi.

Kuidas saab nihestusi ära hoida?

Paljusid nihestusi saab ära hoida korraliku ettevalmistuse, konditsioneerimise ja ümbritseva keskkonna teadvustamise abil. Ennetavad meetmed on eriti olulised, kui te osalete spordi- või tegevustes, mis koormavad teie liigeseid.

Efektiivsed ennetavad strateegiad on järgmised:

• Korralik soojendus enne füüsilist tegevust
• Hea lihastugevuse ja paindlikkuse säilitamine
• Sobivate jalanõude kandmine tegevuse jaoks
• Kaitsva varustuse kasutamine, kui see on soovitatav
• Tegevuste vältimine, kui olete ülemäära väsinud
• Käigu- ja treppide hoidmine hästi valgustatud ja puhtana
• Spordi ja harjutuste õigete tehnikate õppimine

Tasakaalu- ja koordinatsiooniharjutused võivad samuti aidata vähendada teie riski. Lihtsad tegevused, nagu ühel jalal seismine või tasakaalulaua kasutamine, võivad tugevdada väikseid lihaseid, mis aitavad teie liigeseid stabiliseerida.

Kuidas nihestust diagnoositakse?

Teie arst diagnoosib nihestuse füüsilise läbivaatuse ja teie vigastuse tekkimise kohta teabe saamise teel. Nad hindavad kahju ja välistavad muud vigastused, nagu luumurrud või lihaspinge.

Läbivaatuse ajal kontrollib teie arst turset, valusust ja liikumisulatust. Nad võivad liigest õrnalt liigutada, et testida selle stabiilsust ja kindlaks teha sideme kahjustuse raskusastet.

Mõnel juhul võivad vaja minna pildistamise uuringud. Röntgenikiirgus aitab välistada luumurde, samas kui MRI annab üksikasjalikud pildid sidemetest ja muudest pehmetest kudedest. Need testid on tavaliselt reserveeritud raskete vigastuste või diagnoosi ebaselguse korral.

Mis on nihestuste ravi?

Nihestuste ravi keskendub valu ja turse vähendamisele, võimaldades sidemel korralikult paraneda. Konkreetne lähenemisviis sõltub teie vigastuse raskusastmest ja sellest, millist liigest see mõjutab.

RICE meetod moodustab esialgse nihestuse ravi aluse:

• Puhkus: Vältige tegevusi, mis põhjustavad valu või koormavad vigastatud liigest
• Jää: Kandke jääkotte 15–20 minutit iga 2–3 tunni järel esimese 48 tunni jooksul
• Kompressioon: Kasutage elastset sidet turse vähendamiseks, kuid mitte nii pingul, et see verevarustust katkestaks
• Tõstmine: Tõstke vigastatud piirkond võimalusel südame tasemest kõrgemale

Käsimüügiravimid, nagu ibuprofeen või atsetüülsalitsüülhape, aitavad valu leevendada ja põletikku vähendada. Teie arst võib soovitada tugeva valu korral retseptiravimeid.

Mõõduka kuni raske nihestuse korral võib teil olla vaja immobiliseerimist ortopeedilise sideme, tuge või kipsi abil. Paranemise edenedes muutub füüsiline teraapia sageli oluliseks, et taastada tugevus ja liikumisulatus.

Kuidas teha kodusravi nihestuse ajal?

Korralik kodusravi võib oluliselt kiirendada teie paranemist ja vältida tüsistusi. Nende juhiste järgimine järjepidevalt esimestel päevadel pärast vigastust on eriti oluline.

Kodusravi peamised sammud on järgmised:

• Kandke jääd 15–20 minutit iga 2–3 tunni järel ärkveloleku ajal
• Hoidke vigastatud piirkonda võimalusel kõrgel
• Võtke valuvaigisteid vastavalt arsti juhistele
• Vältige vigastatud liigesele raskuse panemist, kuni valu väheneb
• Liigutage liigest õrnalt läbi selle valutundliku liikumisulatuse
• Jälgige nakatumise märke või sümptomite halvenemist

Pärast esimesi 48–72 tundi võite hakata järk-järgult kasutama soojusravi paranemise soodustamiseks. Soojad vannid või soojenduspadjad aitavad lõdvestada lihaseid ja parandada verevoolu vigastatud piirkonda.

Naaske tavapäraste tegevuste juurde aeglaselt ja ainult siis, kui saate seda teha ilma valu tundmata. Liiga kiire tagasitulek võib viia uue vigastuse või krooniliste probleemideni.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab tagada, et saate kõige täpsema diagnoosi ja sobiva raviplaani. Õige teabe valmisolek aitab säästa aega ja aitab teie arstil teie olukorda paremini mõista.

Enne vastuvõttu kirjutage üles üksikasjad oma vigastuse kohta, sealhulgas täpselt, kuidas see juhtus ja millal sümptomid algasid. Märkige, millised tegevused muudavad valu hullemaks või paremaks.

Tooge kaasa nimekiri kõigist ravimitest, mida te võtate, sealhulgas käsimüügiravimid ja toidulisandid. Samuti valmistage ette küsimused oma taastumise ajakava, tegevuste piirangute ja jälgitavate hoiatusmärkide kohta.

Võimalusel tooge kaasa keegi, kes aitab meeles pidada olulist teavet, mida teie arst jagab. Mõelge lahtiste riiete kandmisele, mis võimaldab hõlpsat juurdepääsu vigastatud piirkonnale.

Mis on nihestuste peamine järeldus?

Nihestused on levinud vigastused, mis tekivad siis, kui sidemed on venitatud või rebenenud üle oma tavapäraste piiride. Kuigi need võivad olla valusad ja ajutiselt piirata teie tegevusi, paraneb enamik nihestusi korraliku hoolduse ja kannatlikkusega hästi.

Eduka paranemise võti on RICE protokoli varajane järgimine, teadmine, millal arsti poole pöörduda, ja mitte liiga kiire tagasipöördumine tavapäraste tegevuste juurde. Enamik kergeid nihestusi paraneb mõne päeva kuni nädala jooksul järjepideva kodusravi abil.

Pidage meeles, et paranemine võtab aega ja igaüks taastub oma tempos. Protsessiga kannatlik olemine ja arsti soovituste järgimine annab teile parima võimaluse täielikuks paranemiseks ilma pikaajaliste tüsistusteta.

Korduma kippuvad küsimused nihestuste kohta

K1: Kui kaua nihestus paraneb?

Paranemisaja pikkus sõltub teie nihestuse raskusastmest. Kerged nihestused paranevad tavaliselt 1–2 nädala jooksul, samas kui mõõdukad nihestused võivad võtta 3–6 nädalat. Raskete nihestuste täielik paranemine võib võtta 6–12 nädalat või kauem. Sobivate ravijuhendite järgimine aitab tagada optimaalse paranemise.

K2: Kas ma saan nihestunud pahkluul kõndida?

Kas saate kõndida, sõltub teie nihestuse raskusastmest. Kergete nihestuste korral võite suuta kõndida mõningase ebamugavusega. Kui aga kõndimine põhjustab tugevat valu või te ei suuda raskust kanda, peaksite kõndimist vältima ja otsima arstiabi. Mõõduka kuni raske nihestuse korral võib vaja minna krutšide kasutamist.

K3: Kas ma peaksin nihestuse korral kasutama soojust või jääd?

Kasutage jääd esimeste 48–72 tunni jooksul pärast vigastust, et vähendada turset ja valu. Kandke jääkotte 15–20 minutit iga 2–3 tunni järel ärkveloleku ajal. Pärast esialgset perioodi võite üle minna soojusravile, et soodustada paranemist ja lõdvestada lihaseid. Soojus aitab suurendada verevoolu piirkonda.

K4: Mis vahe on nihestusel ja venitusel?

Nihestus mõjutab sidemeid (kudesid, mis ühendavad luid), samas kui venitus mõjutab lihaseid või kõõluseid (kudesid, mis ühendavad lihaseid luudega). Nihestused tekivad tavaliselt liigestes ja põhjustavad liigese ebastabiilsust, samas kui venitused tekivad tavaliselt lihastes ja põhjustavad lihasnõrkust või kramplikkust.

K5: Kas nihestused võivad hiljem elus artroosi viia?

Rasked nihestused või korduvad vigastused samasse liigesse võivad aastaid hiljem artroosi tekkimise riski suurendada. See juhtub seetõttu, et kahjustatud sidemed ei pruugi pakkuda piisavat liigese stabiilsust, mis viib liigese pindade ebanormaalse kulumiseni. Korralik ravi ja rehabilitatsioon aitavad seda riski vähendada.