Mis on lamerakk-kartsinoom? Sümptomid, põhjused ja ravi

Lamerakk-kartsinoom on teine ​​kõige levinum nahavähk, mis tekib naha pinnal asuvates lamedate, õhukeste rakkudes. Mõelge sellele kui ebanormaalsele rakkude kasvule, mis tekib siis, kui need pinnarakud hakkavad kontrollimatult paljunema, tavaliselt liiga suure päikese käes viibimise tõttu aja jooksul.

Kuigi see võib kõlada hirmutavalt, on siin rahustav uudis: varakult avastatuna on lamerakk-kartsinoom hästi ravitav ja harva levib teistesse kehaosadesse. Enamik juhtumeid on täielikult ravitavad lihtsate ambulatoorsete protseduuridega ja miljonid inimesed elavad pärast ravi tavalist, tervislikku elu.

Millised on lamerakk-kartsinoomi sümptomid?

Lamerakk-kartsinoom ilmneb sageli nahamuutustena, mida saate tegelikult näha ja tunda. Võti on teada, mida otsida, et saaksite seda varakult tabada, kui ravi toimib kõige paremini.

Siin on kõige levinumad märgid, mida võite märgata:

• Karm, soomustunud laik, mis tundub nagu liivapaber ja ei parane
• Tõusnud muhk või kasvaja, millel võib olla keskel lohk
• Avatud haav, mis verejooksu, katab koorikuga ja avaneb seejärel korduvalt uuesti
• Sõrmkübara moodi kasvaja, mis tundub puudutades kindlana
• Punakas, lame laik, mis aja jooksul aeglaselt suureneb

Need kasvajad ilmuvad tavaliselt päikese käes olevatele kohtadele, näiteks näole, kõrvadele, kaelale, huultele ja käte seljaosale. Siiski võib lamerakk-kartsinoom tekkida ka vähem nähtavates kohtades, näiteks suus, suguelunditel või isegi küünte all.

See, mis teeb selle vähi natuke keeruliseks, on see, et see võib mõnikord näida välja nagu muud kahjutud nahahaigused. Märkimisväärne märk on tavaliselt see, et laik ei parane nagu tavaline lõige või ärritus, isegi pärast mitut nädalat õrna hooldust.

Millised on lamerakk-kartsinoomi tüübid?

Arstid liigitavad lamerakk-kartsinoomi erinevateks tüüpideks sõltuvalt sellest, kuidas rakud mikroskoobi all välja näevad ja kus nad tekivad. Nende tüüpide mõistmine aitab teie tervishoiumeeskonnal valida teile parima raviviisi.

Peamised tüübid on:

• Tavapärane lamerakk-kartsinoom: Kõige levinum tüüp, mis kasvab aeglaselt ja harva levib
• Keratoakantoom: Kiirelt kasvav tüüp, mis näeb sageli välja nagu vulkaan kraatriga keskel
• Pöörisrakk-kartsinoom: Vähem levinud tüüp, kus rakud näevad mikroskoobi all välja piklikud
• Adenosquamoosne kartsinoom: Haruldane tüüp, millel on nii lamerakuliste kui ka näärmelise rakkude omadused

On ka mõningaid haruldasemaid, agressiivsemaid vorme, mida teie arst arutab teiega, kui see on asjakohane. Valdav enamus juhtudest on tavapärane tüüp, mis reageerib väga hästi ravile, kui see varakult avastatakse.

Teie arst määrab biopsia abil, millist tüüpi teil on, kus nad võtavad laboratoorse analüüsi jaoks väikese koe proovi. See teave aitab neil luua teie konkreetsele olukorrale kõige efektiivsema raviplaani.

Mis põhjustab lamerakk-kartsinoomi?

Lamerakk-kartsinoomi peamine põhjus on teie naha DNA kahjustus ultraviolettkiirguse tõttu, peamiselt aastatepikkuse päikese käes viibimise tõttu. Mõelge sellele kui teie nahale, mis hoiab iga päikesepõletuse ja iga päeva päikese käes viibimise mälestust ilma kaitseta.

Siin on see, mis tavaliselt aitab kaasa selle vähi tekkele:

• Krooniline päikese käes viibimine, eriti kui töötate õues või elate päikesepaistelises kliimas
• Tõsiste päikesepõletuste ajalugu, eriti lapsepõlves ja teismelisena
• Riiulite või päikeselampide regulaarne kasutamine
• Heleda nahaga, mis kergesti põleb ja ei pruuni hästi
• Nõrgenenud immuunsüsteem ravimite või haiguste tõttu
• Kokkupuude teatud kemikaalidega, näiteks arseen või kivisöetõrv
• Varasem kiiritusravi
• Kroonilised nahainfektsioonid või pikaajalised avatud haavad

Mõned inimesed arendavad lamerakk-kartsinoomi ka piirkondades, mis harva näevad päikesevalgust. Nendel juhtudel võivad rolli mängida muud tegurid, näiteks krooniline ärritus, teatud infektsioonid või geneetilised haigused.

Julgustav uudis on see, et nende põhjuste mõistmine annab teile reaalse võimu enese ja lähedaste kaitsmiseks. Lihtsad igapäevased harjumused, nagu päikesekaitsekreemi ja kaitseriietuse kandmine, võivad teie riski märkimisväärselt vähendada.

Millal pöörduda lamerakk-kartsinoomi korral arsti poole?

Peaksite pöörduma arsti poole alati, kui märkate mingeid nahamuutusi, mis teid muretsevad, eriti kui need ei parane mõne nädala jooksul. Varajane avastamine muudab ravi edu ja rahulolu osas tõesti vahet.

Planeerige kohtumine, kui märkate:

• Uut kasvu või laiku, mis ilmub ja ei kao 2-3 nädala pärast
• Olemasolevat mooli või laiku, mis muutub suuruse, värvi, kuju või tekstuuri poolest
• Haava, mis verejooksu korduvalt või ei parane korralikult
• Karm, soomustunud laik, mis tundub teie tavalisest nahast erinev
• Kasvu, mis on hell, sügeleb või põhjustab ebamugavust

Ärge oodake, kui teil on isiklik nahavähki haigestumise ajalugu või kui mitmel pereliikmel on see olnud. Nendel juhtudel on mõistlik teha regulaarselt naha kontrolli, isegi kui kõik tundub teile normaalne.

Pidage meeles, et enamik nahamuutusi osutuvad täiesti kahjutuks. Kuid nende kontrollimine annab teile kas rahulolu või võimaluse midagi varakult tabada, kui ravi on kõige efektiivsem.

Millised on lamerakk-kartsinoomi riskifaktorid?

Kuigi igaüks võib haigestuda lamerakk-kartsinoomi, suurendavad teatud tegurid teie tõenäosust selle saamiseks. Oma isikliku riski mõistmine aitab teil võtta asjakohaseid ennetusmeetmeid ja teada, millal olla nahamuutuste suhtes eriti valvas.

Kõige olulisemad riskifaktorid on:

• Heleda värvusega nahk, mis kergesti põleb, mitte ei pruuni
• Sinised, rohelised või heledad silmad
• Blond või punane juuste värv
• Vanus üle 50, kuna kahjustused kogunevad aja jooksul
• Meessugu, võimalikult suurema õuetöö ja päikese käes viibimise tõttu
• Elamine päikesepaistelises, kõrgel või lõunapoolsetes kliimades
• Nahavähki haigestumise perekonnaajalugu
• Isiklik nahavähki haigestumise või eelnähklike kahjustuste ajalugu

Mõned haigusseisundid ja ravimeetodid suurendavad ka riski, sealhulgas immuunsupressiivsete ravimite võtmine pärast elundisiirdamist, teatud geneetiliste häirete olemasolu või kiiritusravi läbimine teiste vähivormide korral.

Kui teil on mitu riskifaktorit, ärge paanitsege. Selle asemel kasutage seda teadmist ennetava kaitse ja varajase avastamise eesmärgil. Paljud suure riskiga inimesed ei haigestu nahavähki, samas kui mõned vähese riskiga inimesed haigestuvad.

Millised on lamerakk-kartsinoomi võimalikud tüsistused?

Enamik lamerakk-kartsinoomidest ravitakse edukalt ilma pikaajaliste tüsistusteta. Siiski on kasulik mõista, mis võib juhtuda, kui vähki ei avastata ja ravida õigeaegselt.

Peamised mured on:

• Kohalik levik lähedalasuvatele kudedele, lihastele või närvidele, kui seda ei ravita
• Lümfisõlmede kaasamine, kus vähirakud levivad lähedalasuvate lümfisõlmedesse
• Kauge metastaas, kuigi see on haruldane ja juhtub tavaliselt ainult väga kaugelearenenud juhtudel
• Kordumine samas kohas, kui seda ei eemaldata täielikult
• Armid või välimusmuutused ravi tõttu, sõltuvalt asukohast ja suurusest

Teatud tegurid suurendavad tüsistuste tõenäosust, näiteks kasvajad, mis on suuremad kui 2 sentimeetrit, vähid, mis tekivad armides või huultel või kõrvadel, ja juhud inimestel, kelle immuunsüsteem on nõrgenenud.

Valdav enamus inimesi, kes saavad asjakohast ravi, saavad suurepäraseid tulemusi. Isegi kui tüsistusi tekib, on neid tavaliselt võimalik teie tervishoiumeeskonna juhiste abil tõhusalt hallata.

Kuidas saab lamerakk-kartsinoomi ära hoida?

Hea uudis on see, et lamerakk-kartsinoomi on suuresti võimalik ära hoida lihtsate igapäevaste kaitsemeetmete abil. Kuna päikese käes viibimine põhjustab enamikku juhtudest, on teie naha kaitsmine UV-kiirguse eest teie parim kaitse.

Siin on kõige tõhusamad ennetusstrateegiad:

• Kandke iga päev laia spektriga päikesekaitsekreemi SPF 30 või kõrgema kaitsefaktoriga, isegi pilves ilmaga
• Kandke kaitseriietust, näiteks pikkade varrukatega riideid, pükse ja laia äärega mütsi, kui olete õues
• Otsige varju päikese kõige intensiivsemate tundide ajal, tavaliselt kella 10–16 vahel
• Vältige täielikult solaariumit ja päikeselampe
• Tehke iga kuu iseennast kontrolli, et kontrollida uusi või muutuvaid laike
• Planeerige regulaarsed naha kontrollid dermatoloogi juures, eriti kui olete suurema riskiga
• Kaitske laste nahka hoolikalt, kuna varajane päikesekahjustus suurendab eluaegset riski

Kui töötate õues või veedate palju aega päikese käes, kaaluge neid täiendavaid samme: UV-kaitseriietust, tsinkoksiidi tundlikele kohtadele, näiteks ninale ja huultele, ja regulaarseid pause varjulises kohas.

Pidage meeles, et teie naha kaitsmise alustamiseks pole kunagi liiga hilja. Isegi kui teil on varem olnud märkimisväärne päikese käes viibimine, võib kaitsemeetmete võtmine nüüd ikkagi vähendada teie tulevast riski.

Kuidas diagnoositakse lamerakk-kartsinoomi?

Lamerakk-kartsinoomi diagnoosimine algab tavaliselt teie arsti või dermatoloogi lihtsa visuaalse läbivaatusega. Nad vaatavad kahtlast piirkonda lähemalt, kasutades sageli spetsiaalset suurendusvahendit, mida nimetatakse dermatoskoobiks, et näha palja silmaga nähtamatuid detaile.

Kui teie arst kahtlustab vähki, teeb ta biopsia, et saada lõplik vastus. See hõlmab piirkonna tuimestamist lokaalanesteesiaga ja väikese koe tüki eemaldamist laboratoorseks analüüsiks.

Biopsia protsess hõlmab tavaliselt:

• Piirkonna puhastamine ja tuimestamine väikese süstiga
• Koe eemaldamine stantsbiopsia, habemeajamise biopsia või eksstsioonbiopsia abil
• Proovi saatmine patoloogile, kes uurib seda mikroskoobi all
• Tulemuste saamine mõne päeva kuni nädala jooksul

Kui vähk on kinnitatud, võib teie arst tellida täiendavaid teste, et teha kindlaks, kas see on levinud. See võib hõlmata lähedalasuvate lümfisõlmede kontrollimist või harvadel juhtudel pildistamisuuringuid, näiteks kompuutertomograafiat.

Kogu diagnostiline protsess on mõeldud olema võimalikult mugav, andes samal ajal teie tervishoiumeeskonnale teavet, mida nad vajavad teie parima ravi planeerimiseks.

Milline on lamerakk-kartsinoomi ravi?

Lamerakk-kartsinoomi ravi on tavaliselt lihtne ja väga efektiivne, eriti kui vähk avastatakse varakult. Teie arst valib parima lähenemisviisi teie konkreetse vähi suuruse, asukoha ja omaduste põhjal.

Kõige levinumad ravivõimalused on:

• Kirurgiline eemaldamine: Vähi eemaldamine koos väikese marginaaliga tervislikku kudet
• Mohsi kirurgia: Täpne tehnika, mis eemaldab vähi kiht kihi haaval, säilitades samal ajal tervislikku kudet
• Küretaaž ja elektrodesikatsioon: Vähirakkude kraapimine ja elektrilöögi abil ülejäänud rakkude hävitamine
• Krüoteraapia: Vähi külmutamine vedela lämmastikuga väikeste, varajases staadiumis kasvajate korral
• Kiiritusravi: Fookuseeritud kiirguskiirte kasutamine, tavaliselt patsientidel, kes ei saa operatsiooni teha

Enamiku inimeste puhul hõlmab ravi lihtsat ambulatoorset protseduuri, mis võtab vähem kui tunni. Saate lokaalanesteesiat, et hoida teid mugavana, ja saate tavaliselt samal päeval koju minna.

Teie arst arutab, milline variant sobib teie olukorras kõige paremini, arvestades selliseid tegureid nagu vähi asukoht, teie vanus ja tervis ning teie isiklikud eelistused armide ja taastusaja osas.

Kuidas hallata kodus ravi lamerakk-kartsinoomi taastumise ajal?

Pärast ravi aitab õige haavahooldus tagada hea paranemise ja parima võimaliku kosmeetilise tulemuse. Enamik inimesi leiab, et taastumisprotsess on lihtsam, kui nad ootasid, eriti õige ettevalmistuse ja hooldusega.

Siin on, kuidas kodus enda eest hoolitseda:

• Hoidke ravipiirkond puhas ja kuiv vastavalt arsti juhistele
• Kandke kõiki ettenähtud antibiootikumide salve või haavade katteid
• Vältige esimestel päevadel pingutavaid tegevusi, mis võivad paranemist häirida
• Kaitske piirkonda päikese käes viibimise eest riiete või päikesekaitsekreemiga pärast paranemist
• Võtke vajadusel kerge ebamugavuse korral käsimüügiravimeid
• Jälgige infektsiooni märke, näiteks suurenenud punetust, soojust või eritist

Enamik inimesi kogeb ravi järel vaid kerget ebamugavust päev või kaks. Võite märgata ravipiirkonnas turset, verevalumeid või pinget, mis on täiesti normaalne.

Ärge kartke võtta ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on küsimusi paranemise kohta või märkate midagi, mis teid muretseb. Nad tahavad teid kogu taastumisprotsessi jooksul toetada.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab tagada, et saate oma ajast arstiga maksimaalse kasu ja käsitlete kõiki oma muresid. Väike ettevalmistus võib vähendada ka ärevust, mida võite külastuse osas tunda.

Enne oma kohtumist:

• Kirjutage üles, millal te esmakordselt nahamuutust märkasite ja kuidas see on arenenud
• Loetlege kõik ravimid, toidulisandid ja vitamiinid, mida te praegu võtate
• Valmistage küsimusi ravivõimaluste, taastusaja ja järelravi kohta
• Kaaluge pereliikme või sõbra kaasa võtmist toetuseks ja teabe meeldejätmiseks
• Vältige meigi või kreemide pealekandmist piirkonnale, mida soovite uurida
• Kandke mugavaid riideid, mis võimaldavad lihtsat juurdepääsu nahapiirkonnale

Ärge kartke külastuse ajal küsimusi esitada. Teie arst soovib aidata teil oma seisundit mõista ja oma raviplaani osas enesekindlalt tunda.

Pidage meeles, et enamik nahaprobleeme osutuvad väikesteks probleemideks, mida on lihtne ravida. Arsti vastuvõtule minek on positiivne samm oma tervise eest hoolitsemisel.

Mis on lamerakk-kartsinoomi peamine järeldus?

Lamerakk-kartsinoom on väga ravitav nahavähk, kui see avastatakse varakult, kusjuures enamikul juhtudel on paranemisnäitajad üle 95%. Kuigi diagnoosimine võib alguses tunduda ülekaaluka, pidage meeles, et miljonid inimesed saavad igal aastal edukalt sellest vähist üle ja elavad täiesti tavalist elu.

Kõige olulisem on meeles pidada, et varajane avastamine muudab ravi lihtsamaks ja efektiivsemaks, päikesekaitse võib ära hoida enamikku juhtudest ja regulaarne naha kontroll aitab probleeme tabada, kui need on kõige ravitavamad.

Teie tervishoiumeeskond on olemas, et juhendada teid iga sammu juures, alates diagnoosist kuni ravi ja järelravi. Ärge kartke küsimusi esitada, muresid väljendada või abi otsida, kui seda vajate.

Tegutsemine, pöördudes arsti poole kahtlaste nahamuutuste osas, on alati õige valik. Olenemata sellest, kas see osutub vähiks või millekski kahjutuks, saate rahulolu ja parima võimaliku tulemuse.

Korduma kippuvad küsimused lamerakk-kartsinoomi kohta

K1. Kui kiiresti lamerakk-kartsinoom levib?

Enamik lamerakk-kartsinoomidest kasvab aeglaselt kuude või aastate jooksul ja harva levib teistesse kehaosadesse. Varakult avastatuna jääb vähk tavaliselt nahakihtidesse, kus see algas. Siiski võivad mõned agressiivsed tüübid kasvada kiiremini, mistõttu on oluline diagnoosi saamisel ravi mitte edasi lükata.

K2. Kas ma vajan lamerakk-kartsinoomi korral keemiaravi?

Valdav enamus lamerakk-kartsinoomiga inimesi ei vaja keemiaravi. Enamik juhtumeid ravitakse täielikult lihtsate kirurgiliste protseduuridega. Keemiaravi kaalutakse tavaliselt ainult harvadel juhtudel, kus vähk on laialdaselt levinud või inimestel, kes ei saa operatsiooni teha.

K3. Kas lamerakk-kartsinoom võib pärast ravi tagasi tulla?

Kordumine on ebatavaline, kui vähk eemaldatakse täielikult selgete piiridega. Teie arst planeerib regulaarseid järelkontrolli kohtumisi, et jälgida ravitud piirkonda ja kontrollida uusi nahamuutusi. Enamik inimesi, kes saavad õiget ravi ja järelkontrolli, ei korda kunagi.

K4. Kas lamerakk-kartsinoom on geneetiline?

Kuigi nahavähki haigestunud pereliikmete olemasolu võib teie riski veidi suurendada, on lamerakk-kartsinoomi peamine põhjus keskkonnategurid, näiteks päikese käes viibimine, mitte geneetika. Siiski võivad mõned haruldased geneetilised haigused suurendada nahavähki haigestumise riski, mida teie arst saab teiega arutada, kui see on asjakohane.

K5. Kui kaua võtab lamerakk-kartsinoomi ravi taastumine aega?

Taastusaeg sõltub raviviisist ja asukohast, kuid enamik inimesi paraneb 2–4 nädala jooksul. Lihtsad eksstsioonid paranevad sageli 1–2 nädala jooksul, samas kui ulatuslikumad protseduurid võivad võtta veidi kauem aega. Teie arst annab teile konkreetsed ootused teie raviplaani põhjal ja enamik inimesi naaseb tavapäraste tegevuste juurde mõne päeva jooksul.