Mis on 1. tüübi diabeet lastel? Sümptomid, põhjused ja ravi

1. tüübi diabeet lastel on seisund, kus kõhunääre lõpetab insuliini tootmise. Insuliin on hormoon, mis aitab kehal suhkrut energiaks kasutada. See juhtub siis, kui immuunsüsteem ründab ja hävitab ekslikult insuliini tootvad rakud. Erinevalt 2. tüübi diabeedist, mis areneb järk-järgult, ilmneb 1. tüübi diabeet tavaliselt äkki ja nõuab kohest arstiabi ning elukestvat insuliinravi.

Mis on 1. tüübi diabeet?

1. tüübi diabeet on autoimmuunhaigus, mis mõjutab teie lapse keha veresuhkru (glükoos) töötlemist. Kõhunääre, väike organ magu taga, sisaldab spetsiaalseid rakke, mida nimetatakse beeta-rakkudeks, mis tavaliselt toodavad insuliini. 1. tüübi diabeedi korral teie lapse immuunsüsteem tuvastab need beeta-rakud ekslikult võõraste sissetungijatena ja hävitab need.

Insuliini puudumisel ei saa glükoos teie lapse rakkudesse energiat pakkuda. Selle asemel koguneb suhkur vereringesse, põhjustades ohtlikult kõrge veresuhkru taset. Seda seisundit nimetati varem juveniilseks diabeediks, kuna see areneb sageli lapsepõlves, kuigi see võib tekkida igas vanuses.

1. tüübi diabeet erineb 2. tüübi diabeedist, mis on täiskasvanutel sagedasem ja hõlmab insuliiniresistentsust, mitte täielikku insuliinipuudust. Lapsed, kellel on 1. tüübi diabeet, vajavad ellujäämiseks eluaegselt insuliinisüste või insuliinipumpa.

Millised on 1. tüübi diabeedi sümptomid?

1. tüübi diabeedi sümptomid lastel arenevad sageli kiiresti, mõnikord vaid mõne päeva või nädala jooksul. Vanema rollis nende varajaste hoiatusmärkide äratundmine aitab teil anda lapsele vajalikku arstiabi õigeaegselt.

Siin on kõige levinumad sümptomid, mida jälgida:

• Liigne janu ja sage urineerimine: Teie laps võib juua ebatavaliselt palju vett ja peab sagedamini urineerima, sealhulgas ka öösel voodi märjaks tegemine pärast potilkäimise harjumuse omandamist.
• Äärmuslik nälg: Vaatamata tavapärasele või isegi tavapärasest suuremale söömisele võib teie laps pidevalt tunda nälga.
• Selgitamatu kaalulangus: Teie laps võib kiiresti kaalust alla võtta, isegi hästi süües, kuna tema keha ei saa glükoosilt energiat.
• Väsimus ja nõrkus: Teie laps võib tunduda ebatavaliselt väsinuna, loiduna või tal puuduvad tavapärased energiatasemed.
• Nägemise ähmastumine: Kõrge veresuhkur võib põhjustada nägemise ajutisi muutusi, muutes asjad häguseks või ebaselgeks.
• Puuviljane hingeõhu lõhn: Magus, puuviljane lõhn teie lapse hingeõhul võib viidata tõsisele tüsistusele, mida nimetatakse diabeediliseks ketoatsidoosiks.
• Iiveldus ja oksendamine: Teie laps võib tunda iiveldust või oksendada, eriti kui ketoatsidoos areneb.

Mõnel lapsel võivad esineda ka meeleolu muutused, muutudes ärrituvamaks või raskustega keskendumises. Need sümptomid tekivad seetõttu, et nende aju ja keha ei saa glükoosilt vajalikku energiat.

Mis põhjustab 1. tüübi diabeeti?

1. tüübi diabeet tekib siis, kui teie lapse immuunsüsteem teeb kriitilise vea. Selle asemel, et kaitsta keha kahjulike sissetungijate, näiteks viiruste ja bakterite eest, pöördub see kõhunäärme vastu ja hävitab insuliini tootvad beeta-rakud.

Teadlased usuvad, et mitmed tegurid töötavad koos selle autoimmuunvastuse käivitamiseks:

• Geneetiline eelsoodumus: Teatud geenid muudavad mõned lapsed 1. tüübi diabeedi tekkeks vastuvõtlikumaks, kuigi nende geenide olemasolu ei garanteeri seisundi arengut.
• Keskkonnategurid: Viirusnakkus, eriti enteroviirused ja coxsackieviirus, võivad geneetiliselt vastuvõtlike laste puhul käivitada autoimmuunprotsessi.
• Geograafilised tegurid: See seisund on teatud piirkondades sagedasem, mis viitab sellele, et keskkonnategurid, näiteks kliima, toitumine või kokkupuude teatud patogeenidega, võivad mängida rolli.
• Hooajalised mustrid: Diagnoosimise määr kipub sügisel ja talvel tippu tõusma, toetades teooriat, et viirusnakkus võib seisundit käivitada.

Oluline on mõista, et 1. tüübi diabeeti ei põhjusta liiga palju suhkru söömine, ülekaalulisus ega ükski teie lapse või pere poolt tehtud tegevus. See on autoimmuunhaigus, mis areneb ilma kellegi süüta.

Kuigi 1. tüübi diabeediga pereliikme olemasolu suurendab veidi riski, ei ole enamikul lastel, kellel see seisund tekib, perekondlikku anamneesi.

Millal pöörduda arsti poole 1. tüübi diabeedi korral?

Peaksite koheselt ühendust võtma oma lapse arstiga, kui märkate klassikaliste diabeedisümptomite kombinatsiooni. Varajane diagnoosimine ja ravi on üliolulised tõsiste tüsistuste vältimiseks ja teie lapse kiiremaks enesetunde paranemiseks.

Otsige koheselt erakorralist arstiabi, kui teie lapsel ilmnevad diabeedilise ketoatsidoosi (DKA) hoiatusmärgid:

• Puuviljane hingeõhu lõhn
• Iiveldus ja oksendamine
• Kõhuvalu
• Kiire, sügav hingamine
• Põsepuna, kuiv nahk
• Segadus või raskused ärkvel püsimisega

DKA on eluohtlik tüsistus, mis võib tekkida siis, kui keha hakkab energiaks rasva lagundama glükoosi asemel. See protsess tekitab mürgiseid aineid, mida nimetatakse ketooniks, mis muudavad vere happeliseks.

Ärge oodake, et sümptomid iseenesest paraneksid. 1. tüübi diabeedi sümptomid halvenevad tavaliselt kiiresti ilma ravita ja diagnoosi hilinemine võib viia tõsiste tüsistusteni või isegi koomani.

Millised on 1. tüübi diabeedi riskifaktorid?

Riskifaktorite mõistmine aitab teil sümptomidele tähelepanu pöörata, kuid pidage meeles, et enamikul lastel, kellel tekib 1. tüübi diabeet, puuduvad tuvastatavad riskifaktorid. See seisund võib mõjutada iga last, olenemata tema tervisest, toitumisest või elustiilist.

Siin on teadaolevad riskifaktorid:

• Perekondlik anamnees: 1. tüübi diabeediga vanema, õe-venna või muu lähedase sugulase olemasolu suurendab riski, kuigi valdav enamus juhtudest esineb perekondades, kus diabeedi anamneesi pole.
• Vanus: Kuigi 1. tüübi diabeet võib tekkida igas vanuses, ilmneb see kõige sagedamini 4–14 aasta vanuselt, tipptasemel puberteedieas.
• Geograafia ja rahvus: See seisund on sagedasem Põhja-Euroopa päritolu inimestel ja riikides, mis asuvad kaugemal ekvaatorist.
• Teatud geneetilised markerid: Spetsiifilised geenivariatsioonid, mida nimetatakse HLA tüüpideks, võivad suurendada vastuvõtlikkust, kuigi geneetilist testimist ei soovitata rutiinselt.
• Muud autoimmuunhaigused: Lastel, kellel on sellised haigused nagu tsöliaakia või autoimmuunne kilpnäärmehaigus, on veidi suurem risk.

Mõned haruldased riskifaktorid hõlmavad kokkupuudet teatud viirusnakkustega raseduse ajal või varases lapsepõlves. Kuid neid seoseid uuritakse endiselt ja need ei esinda kontrollitavaid riskifaktoreid.

On oluline meeles pidada, et riskifaktorite olemasolu ei tähenda, et teie lapsel tekib 1. tüübi diabeet. Paljudel lastel, kellel on mitu riskifaktorit, ei teki seda seisundit kunagi, samas kui teistel, kellel pole nähtavaid riskifaktoreid, tekib see.

Millised on 1. tüübi diabeedi võimalikud tüsistused?

Õige juhtimise korral saavad lapsed, kellel on 1. tüübi diabeet, elada täisväärtuslikku ja tervislikku elu. Siiski aitab potentsiaalsete tüsistuste mõistmine teil ära tunda hoiatusmärke ja rõhutab hea veresuhkru kontrolli olulisust.

Lühiajalised tüsistused, mis võivad suhteliselt kiiresti tekkida, hõlmavad:

• Diabeetiline ketoatsidoos (DKA): eluohtlik seisund, kus keha toodab ohtlikult kõrgeid ketooni tasemeid, mis nõuab kohest erakorralist ravi.
• Tõsine madal veresuhkur (hüpoglükeemia): võib põhjustada segadust, krampide või teadvusekaotust, kui seda kohe ei ravita.
• Kõrge veresuhkur (hüperglükeemia): võib viia dehüdratsioonini, väsimusse ja suurenenud infektsiooniriski.

Pikaajalised tüsistused tekivad tavaliselt pärast paljude aastate pikkust diabeeti, eriti kui veresuhkru taset ei kontrollita hästi:

• Südame- ja veresoonkonnahaigused: Kõrge veresuhkur aja jooksul võib veresooni kahjustada, suurendades südameprobleemide riski hilisemas elus.
• Neerukahjustus (diabeetiline nefropaatia): neerude filtreerimissüsteemi võivad pidevalt kõrge veresuhkru tasemed kahjustada.
• Silmaprobleemid (diabeetiline retinopaatia): silmade veresooni võivad kahjustada, mis võib mõjutada nägemist.
• Närvikahjustus (diabeetiline neuropaatia): kõrge veresuhkur võib kahjustada närve, eriti kätes ja jalgades.
• Naha- ja igemeinfektsioonid: kõrge veresuhkur võib vähendada keha võimet infektsioonidega võidelda.

Rõõmustav uudis on see, et hea veresuhkru kontrolli säilitamine vähendab dramaatiliselt nende pikaajaliste tüsistuste riski. Paljud täiskasvanud, kellel tekkis 1. tüübi diabeet lasena, elavad tüsistusteta elu tänu kaasaegsetele diabeedi juhtimise vahenditele ja tehnikatele.

Kuidas diagnoositakse 1. tüübi diabeeti?

1. tüübi diabeedi diagnoosimine hõlmab tavaliselt mitut vereanalüüsi, mis mõõdavad veresuhkru taset ja otsivad seisundi spetsiifilisi markereid. Teie lapse arst alustab tõenäoliselt lihtsate testidega ja võib diagnoosi kinnitamiseks tellida täiendavaid teste.

Peamised diagnostilised testid hõlmavad:

• Juhuslik veresuhkru test: veresuhkru tase 200 mg/dL (11,1 mmol/L) või kõrgem koos sümptomitega viitab diabeedile.
• Paastumine veresuhkru test: tase 126 mg/dL (7 mmol/L) või kõrgem pärast vähemalt 8-tunnist paastumist näitab diabeeti.
• Hemoglobiini A1C test: See test näitab keskmist veresuhkru taset viimase 2–3 kuu jooksul; tase 6,5% või kõrgem viitab diabeedile.
• Autoantikehade testid: Need vereanalüüsid otsivad antikehi, mis ründavad insuliini tootvaid rakke, aidates eristada 1. tüüpi diabeeti 2. tüüpi diabeedist.
• C-peptiidi test: See mõõdab, kui palju insuliini teie lapse kõhunääre veel toodab.

Teie arst võib kontrollida ka ketoone teie lapse uriinis või veres, eriti kui tema veresuhkur on väga kõrge. Ketoonide olemasolu näitab, et keha lagundab energiaks rasva, kuna see ei saa glükoosi korralikult kasutada.

Mõnel juhul võivad teiste seisundite välistamiseks või diabeediga seotud tüsistuste hindamiseks olla vajalikud täiendavad testid. Need võivad hõlmata neerufunktsiooni teste, kolesterooli taset või kilpnäärme funktsiooni teste.

Mis on 1. tüübi diabeedi ravi?

1. tüübi diabeedi ravi keskendub teie lapse kõhunäärme poolt enam mitte toodetava insuliini asendamisele. See nõuab terviklikku lähenemisviisi, mis hõlmab insuliinravi, veresuhkru jälgimist, toitumise planeerimist ja regulaarset füüsilist tegevust.

Ravi peamised komponendid hõlmavad:

• Insuliinravi: Teie laps vajab veresuhkru taseme kontrollimiseks igapäevast insuliini süstimise või insuliinipumba kaudu.
• Veresuhkru jälgimine: Veresuhkru taseme regulaarne kontrollimine aitab insuliini annustamist juhtida ja mustreid tuvastada.
• Süsivesikute loendamine: õppimine insuliiniannuste sobitamist teie lapse söödava süsivesikute hulga järgi.
• Regulaarne füüsiline aktiivsus: Treening aitab kehal insuliini efektiivsemalt kasutada ja toetab üldist tervist.
• Pidev glükoosmonitor (CGM): seade, mis jälgib veresuhkru taset kogu päeva ja öö jooksul.

Insuliin on erinevat tüüpi, mis toimivad erineva kiiruse ja kestusega. Enamik lapsi vajab nii pika toimeajaga insuliini baaskatte tagamiseks kui ka kiire toimeajaga insuliini söögikordade ja suupistete katmiseks.

Teie lapse diabeedi ravi meeskond töötab teiega välja personaalse raviplaani. See meeskond hõlmab tavaliselt endokrinoloogi (diabeedispetsialisti), diabeedikoolitajat, toitumisspetsialisti ja mõnikord ka sotsiaaltöötajat või psühholoogi.

Kaasaegsed diabeedi juhtimise vahendid on teinud ravi palju paindlikumaks ja efektiivsemaks kui varem. Paljud lapsed kasutavad insuliinipumpasid või pidevaid glükoosmonitore, mis muudavad diabeedi juhtimise lihtsamaks ja täpsemaks.

Kuidas pakkuda kodus ravi 1. tüübi diabeedi korral?

Teie lapse 1. tüübi diabeedi juhtimine kodus hõlmab rutiinide loomist ja oskuste omandamist, mis aja jooksul muutuvad teiseks loomuseks. Kuigi see võib alguses tunduda ülekaaluka, kohanevad enamik peresid hästi ja leiavad efektiivseid viise diabeedi ravi igapäevaellu integreerimiseks.

Kodujuhtimise peamised aspektid hõlmavad:

• Söögikordade ja suupistete rutiinide kehtestamine: Järjepidev ajastus aitab ennustada insuliini vajadust ja säilitada stabiilset veresuhkru taset.
• Madala veresuhkru sümptomite äratundmise õppimine: Sümptomid nagu värisemine, higistamine või meeleolu muutused nõuavad kohest ravi kiire toimega glükoosiga.
• Hädaabivarustuse olemasolu: Glükoositabletid, mahlapakid ja glükagooni hädaabikomplektid peaksid olema kergesti kättesaadavad.
• Üksikasjalike andmete pidamine: Veresuhkru, insuliiniannuste, söögikordade ja tegevuste jälgimine aitab tuvastada mustreid ja parandada juhtimist.
• Valmistumine haigeteks päevadeks: Haigus võib veresuhkrut ettearvamatult mõjutada, nõudes sagedasemat jälgimist ja võimalikke insuliini kohandusi.

Suhtlemine teie lapse kooliga on oluline diabeedi ohutuks juhtimiseks koolipäevadel. Kooliõed ja õpetajad peavad mõistma teie lapse vajadusi, sealhulgas söögikordade ajastust, veresuhkru kontrollimist ja hädaabimenetlusi.

Toetava kodukeskkonna loomine tähendab kogu pere kaasamist diabeedi mõistmisse. Õed-vennad ja teised pereliikmed peaksid teadma seisundi põhifakte ja kuidas hädaolukordades aidata.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Valmistumine teie lapse diabeedi vastuvõtuks aitab tagada, et saate oma aja tervishoiumeeskonnaga maksimaalselt ära kasutada. Hea ettevalmistus viib produktiivsemate vestlusteni ja paremate diabeedi juhtimise otsusteni.

Enne vastuvõttu koguge järgmine teave:

• Veresuhkru logi: Tooge kaasa hiljutised veresuhkru näidud, sealhulgas kuupäevad, kellaajad ja kõik märkused ebatavaliste mustrite kohta.
• Insuliini andmed: Dokumenteerige insuliiniannused, tüübid ja ajastus, sealhulgas kõik vahelejäänud annused või tehtud kohandused.
• Praegu kasutatavate ravimite loetelu: Hõlmake kõiki retseptiravimeid, käsimüügiravimeid, vitamiine ja toidulisandeid.
• Küsimused ja mured: Kirjutage üles konkreetsed küsimused juhtimise, kooliga seotud probleemide, tegevuste või teie poolt märgatud probleemide kohta.
• Hiljutised sündmused: Märkige kõik haigused, ajakava muutused või ebatavalised asjaolud, mis mõjutasid veresuhkru kontrolli.

Valmistage oma laps vastuvõtuks ette, selgitades, mis juhtub, ja julgustades teda esitama oma küsimusi. Kui lapsed vananevad, peaksid nad üha enam vastutama suhtlemise eest oma tervishoiumeeskonnaga.

Kaaluge märkmiku kaasa võtmist, et kirja panna oluline teave, uued juhised või vastused teie küsimustele. Diabeedi juhtimine hõlmab palju detaile ja on lihtne unustada vastuvõtul arutatud olulisi punkte.

Mis on 1. tüübi diabeedi peamine järeldus?

1. tüübi diabeet lastel on tõsine, kuid hallatav seisund, mis nõuab igapäevast tähelepanu ja hoolt. Kuigi diagnoosimine võib alguses tunduda ülekaaluka, saavad lapsed, kellel on 1. tüübi diabeet, osaleda kõikides tavapärases lapsepõlves tegevustes ja kasvada täisväärtusliku ja terve elu elamiseks.

Kõige olulisem on meeles pidada, et 1. tüübi diabeet ei ole kellegi süü. See on autoimmuunhaigus, mis areneb geneetiliste ja keskkonnategurite kombinatsiooni tõttu, mis on väljaspool igaühe kontrolli. Õige ravi ja toega saab teie laps diabeeti hoolimata edeneda.

Edu 1. tüübi diabeedi juhtimisel tuleneb heade igapäevaste harjumuste kujundamisest, tihedast koostööst tervishoiumeeskonnaga ja positiivse ellusuhtumise säilitamisest. Tehnoloogia parandab pidevalt diabeedi juhtimise võimalusi, muutes seisundi juhtimise kui kunagi varem lihtsamaks.

Pidage meeles, et te ei ole selles teekonnas üksi. Diabeedi tugirühmad, veebikogukonnad ja tervishoiumeeskonnad on saadaval, et aidata teil ja teie lapsel väljakutsetega toime tulla ja edu tähistada.

Korduma kippuvad küsimused 1. tüübi diabeedi kohta

Kas 1. tüübi diabeeti saab ära hoida?

Praegu pole 1. tüübi diabeeti ärahoidmiseks tõestatud viisi. Kuna see on autoimmuunhaigus, mida käivitab geneetiliste ja keskkonnategurite kombinatsioon, ei kehti 2. tüübi diabeedi (nt toitumine ja treening) ennetamise strateegiad 1. tüübi diabeedi puhul. Teadlased uurivad potentsiaalseid ennetamise meetodeid, kuid ühtegi neist pole veel üldiseks kasutamiseks saadaval.

Kas mu laps, kellel on 1. tüübi diabeet, saab sporti teha?

Kindlasti! Lapsed, kellel on 1. tüübi diabeet, saavad osaleda kõigis spordi- ja füüsilistes tegevustes õige planeerimise ja veresuhkru juhtimise abil. Paljudel professionaalsetel sportlastel on 1. tüübi diabeet. Võtmeks on õppida, kuidas treening veresuhkru taset mõjutab ja vastavalt insuliini ja toitumist kohandada. Teie diabeedi ravi meeskond aitab välja töötada strateegiaid ohutuks spordiga tegelemisteks.

Kui tihti peab mu laps oma veresuhkrut kontrollima?

Enamikul lastel, kellel on 1. tüübi diabeet, tuleb oma veresuhkrut kontrollida vähemalt 4 korda päevas: enne iga söögikorda ja enne magamaminekut. Täiendavaid kontrolle võib olla vaja enne ja pärast treeningut, kui laps tunneb end halvasti või kui ilmnevad kõrge või madala veresuhkru sümptomid. Pidevad glükoosmonitorid võivad vähendada vajalike sõrmeotsa vereproovide arvu, pakkudes samal ajal terviklikuma veresuhkru teabe.

Kas mu laps saab 1. tüübi diabeedi korral süüa suhkrut ja maiustusi?

Jah, lapsed, kellel on 1. tüübi diabeet, saavad süüa maiustusi ja maiustusi tasakaalustatud toitumise osana. Võtmeks on õppida süsivesikute loendamist ja anda vastavad insuliiniannused kõigi toitude, sealhulgas magustoitude katmiseks. Ükski toit ei ole täielikult keelatud, kuid mõõdukus ja õige insuliini juhtimine on olulised hea veresuhkru kontrolli säilitamiseks.

Mida ma peaksin tegema, kui mu lapse veresuhkur on liiga madal?

Kerge madala veresuhkru (tavaliselt alla 70 mg/dL) korral andke oma lapsele 15 grammi kiire toimega süsivesikuid, näiteks glükoositablette, mahla või tavalist soodat. Oodake 15 minutit ja seejärel kontrollige veresuhkrut uuesti. Kui see on endiselt madal, korrake ravi. Kui veresuhkur normaliseerub, andke lapsele suupiste, mis sisaldab valku ja süsivesikuid. Tõsise madala veresuhkru korral, kus teie laps on teadvusetu või tal on krambid, kasutage glükagooni hädaabiravimit ja helistage koheselt 112.