Mis on vaginaalse ageneesi? Sümptomid, põhjused ja ravi

Vaginaalne agenees on haruldane seisund, mille korral sa oled sündinud ilma tupeta või alaarenenud tupeta. See juhtub siis, kui reproduktiivorganid ei arene loote arengu ajal täielikult, mõjutades umbes 1 naist 4000–5000 naissoost sünnist saanud inimese kohta.

Kuigi see võib tunduda ülekaalukana, on oluline teada, et seda seisundit on võimalik ravida. Paljud vaginaalse ageneesiga inimesed elavad täisväärtuslikku intiimset elu ja tervislikku elu korraliku arstiabi ja toetuse abil.

Mis on vaginaalne agenees?

Vaginaalne agenees tähendab, et sinu tupekanal ei arenenud enne sündi korralikult. Enamikul juhtudel oled sa sündinud normaalsete välise suguelunditega, kuid tupe ava viib väga lühikesse kanalisse või üldse mitte kanalisse.

See seisund kuulub Mülleri ageneesi või MRKH sündroomi (Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser sündroom) hulka. Sinu munasarjad arenevad tavaliselt normaalselt, mis tähendab, et sinu hormoonitase on tavaliselt tervislik ja sa kogevad normaalse rinna arengut ja teisi puberteedimärke.

Emakas võib samuti paljude juhtude puhul puududa või olla alaarenenud. Kuna su munasarjad töötavad aga normaalselt, toodad sa ikkagi hormone, mis loovad sinu loomuliku menstruaaltsükli, kuigi sul ei ole menstruatsiooni.

Millised on vaginaalse ageneesi sümptomid?

Peamine märk, mida võid märgata, on menstruatsiooni puudumine 16. eluaastaks, kuigi teised puberteedimärgid, nagu rinna areng, on normaalselt edenenud. See võib tunduda segadusttekitav, kui su keha näib muul viisil oodatult arenevat.

Siin on peamised sümptomid, mida tuleks märgata:

• Menstruatsiooni puudumine vaatamata normaalsele rinna arengule ja häbemekarvakasvule
• Tamponeerimise raskused või võimetus
• Valu või võimetus seksuaalse läbitungimise ajal
• Väga madal tupe ava või lohk, kus tupe sissepääs peaks olema
• Normaalsed välised suguelundid, mis näevad välja täiesti tüüpilised
• Regulaarsed hormoonimuutused, nagu tujumuutused või rinnatenderus, isegi ilma menstruatsioonita

Need sümptomid muutuvad sageli märgatavaks teismeeas, kui menstruatsioon tavaliselt algab. On täiesti loomulik tunda muret või segadust, kui kogete neid märke.

Mis põhjustab vaginaalset ageneesi?

Vaginaalne agenees tekib raseduse esimeste kuude jooksul toimunud arengumuutuste tõttu. Struktuurid, mis tavaliselt moodustavad tupe ja emaka, nn Mülleri kanalid, ei arene oodatult.

Täpne põhjus ei ole täielikult teada, kuid teadlased usuvad, et see hõlmab geneetiliste ja keskkonnategurite kombinatsiooni. Enamikul juhtudel tekib see juhuslikult loote arengu ajal, mitte pärandatuna vanematelt.

Mõnikord võivad geneetilised variatsioonid mängida rolli. Harvadel juhtudel võib see olla seotud teiste geneetiliste seisunditega, kuid enamiku inimeste puhul toimub see isoleeritud arenguerinevuse korral ilma selge perekonna ajaloota.

Millised on vaginaalse ageneesi tüübid?

On olemas kaks peamist vaginaalse ageneesi tüüpi ja arusaam sellest, millist tüüpi sul on, aitab suunata ravi variante. Klassifikatsioon sõltub sellest, millised teised reproduktiivstruktuurid on mõjutatud.

1. tüübi vaginaalne agenees hõlmab ainult tupe puudumist või alaarenemist. Sinu emakas ja munajuhad arenevad normaalselt, mis tähendab, et võid kogeda iga kuu vaagnavalu, kuna su keha läbib menstruaaltsükleid ilma menstruaalvere väljumisvõimaluseta.

2. tüübi vaginaalne agenees, mis on sagedasem, hõlmab nii tupe kui ka emaka puudumist või tugevat alaarenemist. See on sageli osa MRKH sündroomist. Sul ei ole menstruatsiooni ega sellega kaasnevat kramplikku valu, kuna puudub emakavooder, mida heita.

Millal pöörduda arsti poole vaginaalse ageneesi korral?

Sa peaksid rääkima tervishoiutöötajaga, kui sul pole 16. eluaastaks menstruatsiooni alanud, eriti kui teised puberteedimärgid, nagu rinna areng, on normaalselt toimunud. Varajane hindamine annab sulle vastused ja rahulolu.

Samuti on oluline otsida meditsiinilist abi, kui kogete valu tamponeerimise või seksuaalse tegevuse ajal. Need olukorrad võivad tunduda piinlikud arutada, kuid tervishoiutöötajad on koolitatud neid vestlusi tundlikult ja professionaalselt käsitlema.

Ära viivita abi otsimist, kui tunned ärevust või stressi nende sümptomite pärast. Selge diagnoosi saamine võimaldab sul uurida ravivõimalusi ja ühendust luua tugiressurssidega, mis võivad oluliselt parandada sinu heaolu.

Millised on vaginaalse ageneesi riskifaktorid?

Vaginaalne agenees tekib enamasti juhuslikult, mis tähendab, et pole spetsiifilisi riskifaktoreid, mida sa saaksid kontrollida või ennustada. See juhtub loote arengu ajal olenemata sinu perekonna terviseajaloost või elustiili teguritest.

Mõned haruldased geneetilised seisundid võivad aga vaginaalse ageneesi tõenäosust suurendada. Need hõlmavad teatud kromosoomivariatsioone või geneetilisi sündroome, mis mõjutavad mitut kehasüsteemi, kuigi need moodustavad vaid väikese protsendi juhtudest.

Reproduktiivtrakti erinevuste perekonnaajalugu võib riski veidi suurendada, kuid see on ebatavaline. Enamikul vaginaalse ageneesiga inimestel puudub sarnaste seisundite perekonnaajalugu, mistõttu see on suuresti ettearvamatu.

Millised on vaginaalse ageneesi võimalikud tüsistused?

Peamised tüsistused on seotud menstruaalverevoolu ja intiimsuhetega, kuid neid on võimalik korraliku raviga hallata. Arusaam potentsiaalsetest tüsistustest aitab sul teha teadlikke otsuseid oma ravi kohta.

Kui sul on 1. tüübi vaginaalne agenees koos toimiv emaka, võib menstruaalvere koguneda iga kuu, põhjustades tugevat vaagnavalu, mida nimetatakse hematocolposeks. See nõuab kiiret meditsiinilist abi, et vältida edasisi tüsistusi, nagu infektsioon või ümbritsevate elundite kahjustus.

Neeru- ja kuseteede erinevused esinevad umbes 25–30% -l vaginaalse ageneesiga inimestest. Need võivad hõlmata ühe neeru olemasolu, neerukuju variatsioone või kuseteede asendi erinevusi, mis tavaliselt ei põhjusta sümptomeid, kuid mida tuleks jälgida.

Emotsionaalne ja psühholoogiline mõju võib olla märkimisväärne, eriti kehapildi, suhete ja viljakusega seotud murede osas. Paljud inimesed kogevad ärevust, depressiooni või suhetega seotud probleeme, mistõttu psühholoogiline tugi on tervikliku ravi oluline osa.

Kuidas diagnoositakse vaginaalset ageneesi?

Diagnostika algab tavaliselt füüsilise läbivaatuse ja meditsiinilise ajaloo arutamisega oma tervishoiutöötajaga. Nad uurivad sinu väliseid suguelundeid ja võivad õrnalt proovida tupe ava asukohta kindlaks teha, et hinnata selle sügavust.

MRI-uuring annab üksikasjaliku pildi sinu sisemistest reproduktiivorganitest. See aitab kindlaks teha, kas su emakas ja munasarjad on olemas ja kuidas need on paigutatud, mis suunab ravi otsuseid.

Vereanalüüsid kontrollivad sinu hormoonitaset, et kinnitada, et sinu munasarjad toimivad normaalselt. Need testid näitavad tavaliselt normaalseid naissoost hormoonimustreid, mis aitab eristada vaginaalset ageneesi teistest seisunditest, mis võivad põhjustada menstruatsiooni puudumist.

Mõnikord võib algse pildistamisanalüüsina kasutada ultraheli. Kuid MRI annab tavaliselt üksikasjalikuma teabe sisemiste struktuuride kohta ja seda peetakse diagnoosi kuldstandardiks.

Mis on vaginaalse ageneesi ravi?

Ravi keskendub funktsionaalse tupe loomisele, mis võimaldab mugavaid intiimsuhteid. On olemas nii kirurgilisi kui ka mitte-kirurgilisi võimalusi ja parim valik sõltub sinu individuaalsest olukorrast ja eelistustest.

Mitte-kirurgiline ravi hõlmab tupe dilatatsiooni, kus sa venidad järk-järgult tupekoet spetsiaalselt loodud dilataatorite abil. See protsess nõuab pühendumist ja võtab tavaliselt mitu kuud, kuid see võib edukalt luua funktsionaalse tupe ilma operatsioonita.

Kirurgilised võimalused hõlmavad erinevaid tehnikaid tupekanali loomiseks. McIndoe protseduur kasutab naha siirdamist, samas kui soolestiku vaginoplastika kasutab tupe voodri loomiseks sooleosa. Sinu kirurg arutab, milline lähenemisviis sobib sinu anatoomiaga kõige paremini.

Ravi ajastus on oluline ja see peaks olema kooskõlas sinu valmisolekuga intiimsuheteks. Enamik eksperte soovitab oodata, kuni oled emotsionaalselt valmis ja sul on toetav partner, kuna see parandab ravi edu määra.

Kuidas hallata vaginaalset ageneesi kodus?

Kui kasutad oma ravi osana tupe dilataatoreid, on järjepidevus edu võti. Jälgi hoolikalt oma tervishoiutöötaja ajakava, kuna regulaarne kasutamine aitab säilitada ja järk-järgult suurendada tupe sügavust.

Loo dilatatsiooni seanside jaoks mugav ja privaatne ruum. Kasuta oma meditsiinimeeskonna soovitatud määret ja võta aega, et vältida ebamugavust või vigastusi.

Emotsionaalne enesehooldus on ravi ajal sama oluline. Kaalu toetusgruppidega liitumist, kas internetis või isiklikult, kus sa saad suhelda teistega, kes mõistavad sinu kogemusi. Paljud inimesed leiavad neis kogukondades suurt lohutust.

Hoidke avatud suhtlust oma tervishoiumeeskonnaga kõigi murede või väljakutsete kohta, mida kogete. Nad saavad kohandada teie raviplaani või pakkuda täiendavaid ressursse teie edendamiseks.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Kirjuta üles kõik oma sümptomid ja millal need algasid, sealhulgas üksikasjad oma menstruatsiooniajaloo ja mis tahes valu või ebamugavustunde kohta, mida oled kogenud. See teave aitab arstil teie olukorda täielikult mõista.

Valmista ette küsimuste loetelu, mida soovid esitada. Levinud küsimused hõlmavad ravivõimalusi, edu määra, paranemise ajakava ja seda, kuidas seisund võib mõjutada teie tulevasi suhteid või pereplaneerimist.

Kaalu usaldusväärse sõbra või pereliikme kaasa võtmist toetuseks, eriti kui tunned vastuvõtu ees ärevust. Kellegi olemasolu aitab teil meeles pidada olulist teavet ja pakub emotsionaalset mugavust.

Ole valmis arutama intiimseid üksikasju oma keha ja suhete kohta. Pidage meeles, et tervishoiutöötajad on professionaalid, kes käsitlevad neid vestlusi regulaarselt ja ilma hinnanguteta.

Mis on vaginaalse ageneesi peamine järeldus?

Vaginaalne agenees on ravitav seisund, mis ei pea piirama teie võimet elada täisväärtuslikku intiimset elu või õnnelikku elu. Korraliku arstiabi ja toetuse abil saavutavad enamik inimesi suurepäraseid tulemusi.

Varajane diagnoosimine ja raviplaneerimine annavad teile parimad tulemused ja aitavad lahendada mis tahes emotsionaalseid probleeme, mis teil võivad olla. Koostöö kogenud tervishoiutöötajatega, kes on spetsialiseerunud sellele seisundile, tagab, et saate kõige sobivama ravi.

Pidage meeles, et see seisund mõjutab paljusid inimesi ja te ei ole selles kogemuses üksi. Toetusgrupid, nõustamine ja meditsiiniline ravi võivad kõik mängida olulist rolli teie selle teekonna edukal läbimisel.

Korduma kippuvad küsimused vaginaalse ageneesi kohta

Kas ma saan rasedaks, kui mul on vaginaalne agenees?

Rasedus sõltub sellest, kas sul on funktsioneeriv emakas ja munasarjad. Kui su munasarjad on normaalsed, aga emakas puudub (2. tüüp), ei saa sa loomulikul teel rasedaks jääda, aga su munarakke võiks kasutada surrogaatema abil. Kui sul on emakas (1. tüüp), võib rasedus olla võimalik pärast ravi, mis loob tupekanali.

Kas vaginaalse ageneesi ravi mõjutab seksuaalset rahulolu?

Enamik inimesi, kes ravi edukalt lõpetavad, teatavad rahuldavatest intiimsuhetest. Nii kirurgilised kui ka mitte-kirurgilised ravimeetodid suudavad luua tupe, mis toimib seksuaalse tegevuse jaoks normaalselt. Võtmeks on ravi täielik läbimine ja tulemuste säilitamine vastavalt teie tervishoiumeeskonna juhistele.

Kui kaua ravi toimimiseks aega kulub?

Mitte-kirurgiline dilatatsioon võtab piisava sügavuse saavutamiseks tavaliselt 3–6 kuud järjepidevaid igapäevaseid sessioone. Kirurgilised protseduurid nõuavad 6–8-nädalast taastusaega, millele järgneb pidev hooldus. Teie tervishoiutöötaja annab teile konkreetsed ajakavad vastavalt teie valitud ravimeetodile.

Kas vaginaalne agenees on pärilik?

Enamikul juhtudel tekib vaginaalne agenees juhuslikult ja seda ei pärita vanematelt. Kuigi mõned haruldased geneetilised seisundid võivad riski suurendada, juhtub valdav enamus juhtudest ilma perekonnaajaloota. Selle seisundi olemasolu ei suurenda teie tulevaste laste riski märkimisväärselt.

Kas ma vajan selle seisundi raviks eluaegset meditsiinilist abi?

Pärast edukat ravi on vaja regulaarseid järelkontrolli kohtumisi, et tagada kõige hea toimimine. Kui valite dilatatsiooni, peate säilitama ajakava tupe sügavuse säilitamiseks. Enamik inimesi vajab lõpuks ainult iga-aastast kontrolli, mis sarnaneb rutiinse günekoloogilise hooldusega.