Mis on vesikoureteraalne refluks? Sümptomid, põhjused ja ravi

Vesikoureteraalne refluks tekib siis, kui uriin voolab tagasi teie põiest neerudega ühendavatesse torudesse. Mõelge sellele kui ühesuunaline tänav, kus liiklus hakkab liikuma vales suunas. See seisund on kõige levinum imikutel ja väikelastel, kuigi see võib mõjutada inimesi igas vanuses.

See seisund tekib seetõttu, et klapisarnane mehhanism, kus teie kusejuha kohtub teie põiega, ei tööta korralikult. Terve uriinisüsteemi puhul voolab uriin neerudest kusejuhadeks nimetatavate torude kaudu põiesse ja seejärel välja kehast. Kui teil on vesikoureteraalne refluks, voolab osa sellest uriinist tagasi neerude poole, selle asemel et jääda põiesse.

Millised on vesikoureteraalse refluksi sümptomid?

Paljud vesikoureteraalse refluksiga inimesed ei tunne üldse mingeid sümptomeid, eriti kui seisund on kerge. Kui sümptomid ilmnevad, on need tavaliselt seotud kuseteede infektsioonidega, mis esinevad sagedamini siis, kui uriin voolab tagasi.

Siin on kõige levinumad märgid, mis võivad viidata vesikoureteraalsele refluksile, eriti lastel:

• Sagedased kuseteede infektsioonid palavikuga
• Põletustunne või kipitus uriinimisel
• Kiireloomuline urineerimise vajadus või sagedane urineerimine
• Märjad õnnetused lastel, kes on juba potil käimisega harjunud
• Udune või tugeva lõhnaga uriin
• Kõhu- või küljevalu
• Kõhukinnisus või roojamisraskused

Imikutel ja väga väikelastel võite märgata ärrituvust, halba söömist või seletamatut palavikku. Need väikesed ei suuda teile öelda, mis neid häirib, seega korduv palavik ilma ilmselge põhjuseta paneb arste sageli kontrollima uriiniga seotud probleeme.

Mõnedel lastel, kellel on raskem refluks, võib esineda kõrge vererõhk või halva kasvu tunnuseid. Need sümptomid tekivad tavaliselt siis, kui seisund on kestnud juba mõnda aega ja on hakanud neerufunktsiooni mõjutama.

Millised on vesikoureteraalse refluksi tüübid?

Arstid liigitavad vesikoureteraalse refluksi viide astmesse, lähtudes sellest, kui kaugele uriin tagasi voolab ja kui palju see kuseteid mõjutab. 1. aste on kergeim vorm, 5. aste aga kõige raskem.

1. astme refluksi korral voolab uriin ainult osaliselt ureetrisse tagasi. 2. aste tähendab, et uriin jõuab neerudesse, kuid ei põhjusta turset. 3. aste hõlmab neeru kogumissüsteemi kerget turset.

4. astme refluks põhjustab mõõdukat turset ja neeru tavaliste teravate nurkade kerget tuhmunemist. 5. aste on kõige tõsisem, millega kaasneb tugev turse ja neerude struktuuri märkimisväärsed muutused. Kõrgemad astmed kaasnevad suurema neerukahjustuse riskiga ja vajavad tavaliselt intensiivsemat ravi.

Samuti on olemas kaks peamist tüüpi, lähtudes seisundi tekke ajast. Primaarne vesikoureteraalne refluks on olemas sünnist alates lühikese ureetri või ureetri ühenduse probleemide tõttu põiega. Sekundaarne refluks tekib hiljem ummistuste, infektsioonide või muude seisundite tõttu, mis mõjutavad normaalse uriini voolu.

Mis põhjustab vesikoureteraalset refluksi?

Enamik vesikoureteraalse refluksi juhtumeid tekib lapse kuseteede arengu tõttu enne sündi. Klapi mehhanism, kus ureetri kohtub põiega, ei pruugi korralikult moodustuda, luues uriini tagasivoolu tee.

Primaarse refluksi korral siseneb ureetri põiesse ebanormaalse nurga all või tunneli läbimine põie seina kaudu on liiga lühike. See tähendab, et looduslik klapisüsteem ei sulgu korralikult, kui põis täitub uriiniga. Laste kasvades muutuvad nende ureetrid sageli pikemaks ja nurk paraneb, mistõttu paljud juhtumid taanduvad iseenesest.

Sekundaarne refluks tekib siis, kui midagi blokeerib või häirib normaalse uriini voolu. Siin on peamised põhjused, mis võivad sellele kaasa aidata:

• Põie düsfunktsioon või üliaktiivsed põie lihased
• Sagedane kõhukinnisus, mis avaldab survet põiele
• Neurogeenne põiehäire seljaaju probleemide tõttu
• Struktuurilised anomaaliad, näiteks kahekordistunud kusejuhad
• Raskekujulised kuseteede infektsioonid, mis põhjustavad turset
• Neerukivid või muud blokaadid
• Varasem kuseteede operatsioon

Mõnikord esineb refluks perekondades, mis viitab geneetika võimalikule rollile. Kui ühel lapsel on vesikoureteraalne refluks, on vendadel ja õdedel umbes 25–30% tõenäosus seda ka saada. See perekondlik seos on põhjus, miks arstid soovitavad sageli uuringuid läbi viia ka haigete laste vendade ja õdede puhul.

Harvadel juhtudel võivad teatud ravimid või meditsiinilised protseduurid ajutiselt refluksi põhjustada. Hea uudis on see, et need juhud paranevad tavaliselt pärast põhjuse kõrvaldamist.

Millal pöörduda arsti poole vesikoureteraalse refluksi korral?

Peaksite pöörduma arsti poole, kui teie lapsel on korduvaid kuseteede infektsioone, eriti kui neile kaasneb palavik. Isegi üks kuseteede infektsioon alla 2-aastasel lapsel vajab hindamist, kuna selles vanuserühmas on suurem neerude kaasamise risk.

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui märkate kuseteede infektsiooni märke, mis ei parane ravi ajal või korduvad. Nende hulka võivad kuuluda palavik, valu urineerimise ajal, sagedane urineerimine või tugeva lõhnaga uriin.

Otsige viivitamatut arstiabi, kui teie lapsel tekib kõrge palavik koos selja- või küljevaluga, kuna see võib viidata neeruinfektsioonile. Muud kiireloomulised nähud on tugev kõhuvalu, oksendamine koos palavikuga või dehüdratsiooni nähud, näiteks vähenenud urineerimine või imikute äärmine rahutus.

Vanemate laste ja täiskasvanute puhul pöörduge arsti poole, kui teil esineb korduvaid kuseteede infektsioone, verd uriinis või püsivat seljavalu. Kuigi vesikoureteraalne refluks on täiskasvanutel haruldasem, võib see siiski esineda ja nõuab asjakohast hindamist.

Millised on vesikoureteraalse refluksi riskifaktorid?

Mitmed tegurid võivad suurendada vesikoureteraalse refluksi tekke tõenäosust, kuigi nende riskifaktorite esinemine ei tähenda, et teil see seisund kindlasti tekib. Nende mõistmine aitab peredel olla sümptomite suhtes tähelepanelikumad.

Vanus on suurim riskifaktor, see seisund on kõige levinum imikutel ja väikelapstel. Tüdrukuid tabab see sagedamini kui poisse, välja arvatud esimesel eluaastal, mil poiste haigestumuse määr on veidi kõrgem. Naiste anatoomia, lühem ureetra, võib kaasa aidata sagedasematele kuseteede infektsioonidele, mis võivad paljastada varjatud refluksi.

Perekonnalugu mängib olulist rolli riski määramisel. Kui vanemal oli lapsena vesikoureteraalne refluks, on nende lastel umbes 25% tõenäosus seda ka saada. Ka haigete laste õdedel-vendadel on suurenenud risk, mistõttu arstid soovitavad sageli pereliikmete sõeluuringut.

Teatud haigusseisundid võivad suurendada riskifaktoreid:

• Seljaaju lõhestumine või muud seljaaju anomaaliad
• Muud neerude või kuseteede sünnidefektid
• Krooniline kõhukinnisus või sooleprobleemid
• Põie düsfunktsioon või tühjenemisprobleemid
• Poiste tagumine ureetra klapp
• Prune belly sündroom

Käitumuslikud tegurid, nagu haruldane urineerimine või uriini kauaks kinnihoidmine, võivad olemasolevat refluksi süvendada. Mõnel lapsel, kes ootavad tualetti minekuga liiga kaua või ei tühjenda oma põit täielikult, võib olla refluksiga rohkem probleeme.

Ras ja rahvus mõjutavad ka riski, kusjuures see seisund on sagedasem valge nahaga lastel ja harvem aafrika-ameerika lastel. Nende erinevuste põhjused pole täielikult selged, kuid need võivad olla seotud geneetiliste teguritega, mis mõjutavad uriinteede arengut.

Millised on vesikoureteraalse refluksi võimalikud tüsistused?

Vesikoureteraalse refluksi peamine mure on see, et see võib aja jooksul põhjustada neerukahjustusi, eriti kui korduvalt esinevad uriinteede infektsioonid. Kui bakteritega saastunud uriin voolab tagasi neerudesse, võib see põhjustada infektsioone, mis armistavad neerukoed.

Neerude armistumine, mida nimetatakse ka refluksnefropaatiaks, on kõige tõsisem tüsistus. See armistumine võib mõjutada neerude võimet jäätmeid filtreerida ja vererõhku korralikult hoida. Rasketel juhtudel võib see viia kroonilise neeruhaiguseni, kuigi see on korraliku arstiabi korral suhteliselt haruldane.

Siin on peamised tüsistused, mis võivad tekkida ravimata või raske vesikoureteraalse refluksi korral:

• Korduvad uriinteede infektsioonid
• Neerude armistumine ja püsiv kahjustus
• Kõrge vererõhk (hüpertensioon)
• Valk uriinis
• Krooniline neeruhaigus
• Neerupuudulikkus harvadel, rasketel juhtudel
• Kasvuhäired lastel, kellel on neerude tõsine kahjustus

Hea uudis on see, et korraliku jälgimise ja ravi korral väldivad enamik vesikoureteraalse refluksiga lapsi tõsiseid tüsistusi. Kerged juhud kaovad laste kasvades sageli iseenesest ja isegi mõõdukaid juhtumeid saab efektiivselt ravida arstiabi abil.

Rasedus võib esitada erilisi kaalutlusi naistele, kellel oli lapsepõlves vesikoureteraalne refluks. Kuigi enamikul naistest, kellel on refluksi anamnees, on normaalsed rasedused, võivad neerude armistumisega naised vajada tihedamat jälgimist kõrge vererõhu või neerufunktsiooni muutuste osas.

Harvadel juhtudel võib raske kahepoolne refluks (mõlemaid neere mõjutades) viia märkimisväärse neerukahjustuseni, mis nõuab dialüüsi või siirdamist. See tüsistuste tase on aga haruldane, kui lapsed saavad asjakohast arstiabi ja järelkontrolli.

Kuidas saab vesikoureteraalset refluksi ennetada?

Kuna enamik vesikoureteraalset refluksi on sünnist saati olemas uriinisüsteemi arengu tõttu, ei ole võimalik selle seisundi esmast vormi ennetada. Siiski saate astuda samme, et vähendada tüsistuste ja sekundaarse refluksi riski.

Kõige olulisem ennetamisstrateegia on kuseteede infektsioonide vältimine, mis võivad olemasolevat refluksi süvendada või mõnikord põhjustada sekundaarset refluksi. Head tualettharjumused mängivad olulist rolli uriinisüsteemi tervena hoidmisel.

Siin on praktilised sammud, mis aitavad tüsistusi ennetada:

• Soovitage regulaarset ja täielikku põie tühjendamist
• Tagage piisav vedeliku tarbimine päevas
• Ravige kõhukinnisust kiiresti ja tõhusalt
• Harjutage head suguelundite hügieeni
• Pühkige pärast tualetti minekut eest taha
• Pissake varsti pärast seksuaalvahekorda (teismeliste ja täiskasvanute puhul)
• Vältige mullivanne ja karmide seebide kasutamist suguelundite piirkonnas

Peredele, kellel on vesikoureteraalse refluksi esinemise ajalugu, võib varajane vendade ja õdede sõeluuring aidata seisundit tuvastada enne tüsistuste tekkimist. Kuigi te ei saa refluksi ise ennetada, võimaldab selle varajane avastamine paremat jälgimist ja ravi.

Erilise tähtsusega on õpetada lastele juba varakult tervislikke tühjendamisharjumusi. See hõlmab uriini mitte kinni hoidmist pikka aega, aega võtmist põie täielikuks tühjendamiseks ja regulaarsete roojamisharjumuste säilitamist kõhukinnisuse vältimiseks.

Kui teie lapsel on diagnoositud vesikoureteraalne refluks, on pikaajaliste tüsistuste vältimiseks parim viis arsti raviplaani hoolikas järgimine. See võib hõlmata profülaktiliste antibiootikumide võtmist, regulaarsetele järelkontrollile minekut ja uriinipõie infektsiooni tunnuste jälgimist.

Kuidas diagnoositakse vesikoureteraalset refluksi?

Vesikoureteraalse refluksi diagnoosimine algab tavaliselt siis, kui lapsel on korduvaid uriinipõie infektsioone või kui arstid leiavad rutiinse testimise käigus märke. Teie tervishoiuteenuse osutaja alustab üksikasjaliku haigusloo ja füüsilise läbivaatusega.

Vesikoureteraalse refluksi diagnoosimiseks kasutatav peamine test on nn tühjendus-tsüstoureterograafia (VCUG). Selle testi käigus sisestatakse õhuke toru kusejuha kaudu põiesse ja põie täitmiseks kasutatakse kontrastvärvi. Lapse urineerimise ajal tehakse röntgenikiirgus, et näha, kas uriin voolab tagasi kusejuhadesse.

Kuigi VCUG võib tunduda ebamugav, on see üldiselt hästi talutav ja annab refluksi selgeima pildi. Test näitab ka refluksi astme, mis aitab arstil kindlaks teha parima ravi lähenemisviisi.

Lisatestid, mida arst võib soovitada, hõlmavad järgmist:

• Neerude ultraheli struktuuriprobleemide kontrollimiseks
• Tuumameditsiiniline skaneerimine (DMSA) neerude armistumise tuvastamiseks
• Uriinikultuur aktiivse infektsiooni kontrollimiseks
• Vereanalüüs neerufunktsiooni hindamiseks
• Kontrastsusega ultraheli mõnel juhul

Imikute ja väikelaste puhul võivad arstid VCUGi asemel kasutada tuumameditsiinilist testi, mida nimetatakse tuuma tsüstograafiaks. See test kasutab väikest kogust radioaktiivset materjali röntgenikiirte asemel ja võib olla väikelastele vähem ebamugav.

Kui teie lapsel on olnud mitu UTI-d, võib arst soovitada testimist isegi siis, kui muid sümptomeid pole ilmne. Varajane diagnoosimine on oluline, sest see võimaldab jälgimist ja ravi enne neerukahjustuse tekkimist.

Mõnikord avastatakse refluks juhuslikult teiste haigusseisundite uuringute käigus. See on eriti levinud juhul, kui lastel tehakse muudel põhjustel ultraheli ja arstid märkavad neerudes muutusi, mis viitavad võimalikule refluksile.

Mis on vesikoureteraalse refluksi ravi?

Vesikoureteraalse refluksi ravi sõltub mitmest tegurist, sealhulgas refluksi astmest, lapse east, UTIde esinemissagedusest ja neerukahjustuse olemasolust. Paljud kerged juhud ei vaja aktiivset ravi peale hoolika jälgimise.

Kerge refluksi (1.-2. aste) korral soovitavad arstid sageli „ootusärema“ lähenemisviisi regulaarse jälgimisega. Paljud lapsed kasvavad kergest refluksist välja, kuna nende kusejuhad pikenevad ja klapi mehhanism paraneb loomulikult. Sel ajal on peamine fookus kuseteede infektsioonide ennetamisel.

Antibiootikumide profülaktika on tavaliselt kasutusel lastel, kellel on korduvad UTI-d või kõrgema astme refluks. Laps võtab väikese igapäevase annuse antibiootikume, et vältida bakterite kasvu kuseteede traktis. Levinud antibiootikumide hulka kuuluvad trimetopriim-sulfametoksasool või nitrofuraantoiin.

Siin on peamised raviviisid, mida teie arst võib soovitada:

• Aktiivne jälgimine regulaarsete kontrollkäikudega
• Igapäevane väikese annusega antibiootikumide profülaktika
• Minimaalselt invasiivsed süstimisprotseduurid
• Kirurgiline remont (kusejuha reimplantaat)
• Robootika abil tehtav laparoskoopiline operatsioon

Mõõduka kuni raske refluksi korral, mis ei parane või põhjustab sagedasi infektsioone, võib olla vaja protseduurilist ravi. Kõige vähem invasiivne variant on täitematerjali süstimine kohta, kus kusejuha tühjeneb põiesse. See loob parema klapi mehhanismi ja seda tehakse ambulatoorse protseduurina.

Kirurgiline remont, mida nimetatakse ureterireimplantaadiks, hõlmab ureteri ümberpaigutamist nii, et see suubub põies parema nurga all ja läbib põiesema pikemat tunnelit. Sellel operatsioonil on väga kõrge eduprotsent, kuid see nõuab haiglas viibimist ja taastusaega.

Robootika abil tehtav operatsioon pakub samu suurepäraseid tulemusi kui traditsiooniline avatud operatsioon, kuid väiksemate sisselõigetega ja potentsiaalselt kiirema taastumisega. Teie kirurg arutab, milline lähenemisviis on teie lapse konkreetse olukorra jaoks parim.

Otsus kirurgilise ravi alustamise kohta sõltub teguritest, nagu läbimurrenakkuste esinemine vaatamata antibiootikumide ennetamisele, neerude armistumine, pere eelistused ja lapse võime taluda pikaajalist antibiootikumide kasutamist.

Kuidas vesikoureteraalset refluksi kodus hallata?

Vesikoureteraalse refluksi kodus haldamine keskendub uriinteede infektsioonide ennetamisele ja teie lapse üldise uriini tervise toetamisele. Head igapäevased harjumused võivad oluliselt vähendada tüsistuste riski ja aidata teie lapsel end mugavamalt tunda.

Tualettruumid on vesikoureteraalse refluksiga laste puhul üliolulised. Julgustage oma last urineerima regulaarselt kogu päeva vältel, mitte hoidma seda pikka aega. Veenduge, et nad kulutaksid piisavalt aega oma põie täielikuks tühjendamiseks, kuna kiirustamine võib jätta allesjäänud uriini, mis suurendab infektsiooni riski.

Siin on olulised koduhalduse strateegiad:

• Tagage piisav vedeliku tarbimine päevas, eriti vett
• Seadke regulaarsed tualettruumid iga 2-3 tunni järel
• Lahendage kõhukinnisus kiiresti dieedi ja vedelike abil
• Hoidke head suguelundite hügieeni
• Jälgige uriinteede infektsioonide märke
• Andke ettenähtud antibiootikume täpselt vastavalt juhistele
• Pidage sümptomipäevikut, kui arst seda soovitab

Hüdratsioon mängib olulist rolli bakterite uriinisüsteemist väljutamisel. Julgustage oma last jooma kogu päeva jooksul palju vett, kuid vältige liigset vedeliku tarbimist vahetult enne magamaminekut, kui öine voodi märgamine on probleemiks.

Kõhukinnisus võib halvendada refluksi, avaldades survet põiele ja mõjutades normaalseid uriinimisritme. Lisage oma lapse toidusedelisse kiudaineid sisaldavaid toite ja veenduge, et ta jooks piisavalt vedelikku. Kui kõhukinnisus püsib, rääkige oma arstiga ohututest ravivõimalustest.

Pange tähele uriinteede infektsiooni varaseid märke, näiteks palavikku, valu urineerimisel, sagedast urineerimist või uriini värvi või lõhna muutusi. Infektsioonide varajane avastamine võimaldab kiiret ravi ja võib ära hoida nende levikut neerudesse.

Kui teie laps võtab profülaktilisi antibiootikume, andke neid talle iga päev samal ajal ja lõpetage kogu kuur, isegi kui laps tunneb end hästi. Ärge kunagi jätke annuseid vahele ega lõpetage ravimi võtmist ilma arstiga eelnevalt nõu pidamata.

Kuidas peaksite arsti vastuvõtuks valmistuma?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab tagada, et saate oma vastuvõtust maksimumi ja ei unusta olulisi küsimusi ega teavet. Alustage sellega, et kirjutage üles kõik märgatud sümptomid ja nende esinemise aeg.

Pidage oma lapse tualettruumiharjumuste kohta lihtsat päevikut, märkides, kui tihti ta urineerib, kas tal on valu või ebamugavustunne ja võimalike infektsioonide tunnused. Märkige kõik palavikuhood, isegi kui need tundusid tol ajal uriinisümptomitega seostumatud.

Tooge oma vastuvõtule kaasa järgmised olulised asjad:

• Praegu kasutatavate ravimite ja toidulisandite loetelu
• Hiljutiste sümptomite ja nende esinemise aja arvestus
• Varasemad testide tulemused ja meditsiinilised dokumendid
• Kindlustuskaardid ja isikut tõendavad dokumendid
• Küsimuste loetelu, mida soovite esitada
• Teiste teie last ravivate arstide kontaktandmed

Kirjutage oma küsimused ette, et te neid vastuvõtu ajal ei unustaks. Levinud küsimused võivad hõlmata tegevuse piiranguid, millal murettekitavate sümptomite korral helistada või kui kaua ravi võib kesta.

Kui teie laps on piisavalt vana, kaasake teda vastuvõtu ettevalmistusse. Selgitage talle vanusele vastavalt, mis juhtub, ja julgustage teda esitama oma küsimusi. See aitab tal tunda end mugavamalt ja kaasatuna oma raviprotsessi.

Mõelge kaasa võtta usaldusväärne pereliige või sõber, kes aitab teil meeles pidada vastuvõtu ajal arutatud infot. Arstivisiidid võivad olla ülekoormavad, eriti ravivõimaluste või testi tulemuste arutamisel.

Olge valmis arutama oma pere haiguslugu, eriti neerude probleeme, uriinipõie probleeme või vesikoureteraalset refluksi õdede-vendade või vanemate puhul. See teave aitab teie arstil hinnata riskifaktoreid ja planeerida asjakohast ravi.

Mis on vesikoureteraalse refluksi peamine järeldus?

Vesikoureteraalne refluks on hallatav seisund, mis sageli paraneb loomulikult lapse kasvades. Kuigi see nõuab jälgimist ja mõnikord ravi, elavad enamik refluksiga lapsi täiesti normaalse ja terve elu ilma pikaajaliste tüsistusteta.

Kõige olulisem on meeles pidada, et varajane avastamine ja õige arstiabi saavad ära hoida tõsiseid probleeme. Hea suhtluse abil oma tervishoiumeeskonnaga ja lapse uriini tervise jälgimisega saate aidata tagada parima võimaliku tulemuse.

Paljud kerge refluksi juhud kaovad iseenesest, kui lapsed jõuavad koolieani. Isegi kui ravi on vajalik, on tänapäevased meditsiinilised ja kirurgilised võimalused väga efektiivsed ja palju vähem invasiivsed kui varem.

Jääge positiivseks ja pidage meeles, et te ei ole selle seisundi juhtimisel üksi. Teie tervishoiumeeskond on olemas, et toetada teid ja teie last iga sammu tagant ning nõuetekohase hoolduse korral ei pea vesikoureteraalne refluks teie lapse tegevusi ega tulevast tervist piirama.

Korduma kippuvad küsimused vesikoureteraalse refluksi kohta

Kas mu laps kasvab vesikoureteraalsest refluksist välja?

Paljud lapsed kasvavad kerge kuni mõõduka vesikoureteraalse refluksiga vanusega välja. Lapse kasvades muutuvad tema kusejuhad pikemaks ja nurk, kus nad kusepõiega ühinevad, paraneb, luues parema klapimehhanismi. Uuringud näitavad, et umbes 80% 1.-2. astme refluksiga lastest näevad 5 aasta jooksul paranemist. Kõrgema astme refluksil on väiksem tõenäosus iseenesest taanduda, kuid märkimisväärne paranemine on siiski võimalik. Teie arst jälgib teie lapse edusamme regulaarsete kontroll-uuringute ja testidega, et näha, kuidas refluks aja jooksul muutub.

Kas mu laps saab osaleda tavapärases tegevuses ja sportimises?

Vesikoureteraalse refluksiga lapsed saavad tavaliselt osaleda kõigis tavapärases lapsepõlves tegevustes, sealhulgas sportimises ja ujumises. Seisund ise ei piira füüsilist aktiivsust ja aktiivne eluviis on oluline üldise tervise jaoks. Siiski on oluline säilitada hea hüdratsioon sportimise ajal ja julgustada regulaarseid tualettruume. Kui teie laps võtab ennetavaid antibiootikume, veenduge, et ta jätkaks ravimi võtmist vastavalt ettekirjutusele ka hõivatud tegevuste ajal. Rääkige oma arstiga, kui teil on muresid konkreetsete tegevuste pärast, kuid enamikul lastel ei ole vaja igapäevase tegevuse osas mingeid piiranguid.

Kas vesikoureteraalne refluks on mu lapsele valus?

Vesikoureteraalne refluks iseenesest tavaliselt valu ei põhjusta. Enamikul refluksiga lastest on igapäevane enesetunne täiesti normaalne ja nad ei pruugi isegi teada, et neil see seisund on. Valu tekib tavaliselt ainult siis, kui tekib kuseteede infektsioon, mis võib põhjustada ebamugavustunnet urineerimise ajal, kõhuvalu või seljavalu. Mõned lapsed võivad kogeda kerget ebamugavustunnet, kui nende põis saab väga täis, kuid see ei ole otseselt refluksi tagajärg. Kui teie laps kurdab püsiva valu üle, eriti palavikuga, pöörduge viivitamatult arsti poole, kuna see võib viidata infektsioonile, mis vajab ravi.

Kui tihti on vaja minu lapsel järelkontrollile tulla?

Järelkontrolli sagedus sõltub refluksi astmest ja teie lapse konkreetsest olukorrast. Kerge refluksiga lastel võib olla vaja kontrolli iga 6–12 kuu tagant, samas kui kõrgema astme refluksi või sagedaste infektsioonidega lastel võib olla vaja sagedasemat jälgimist. Tüüpiline järelkontroll hõlmab uriinianalüüse infektsioonide tuvastamiseks, ultraheliuuringuid neerude kasvu ja tervise jälgimiseks ning perioodilisi korduvaid pildistamisuuringuid, et näha, kas refluks paraneb. Teie arst koostab teie lapse vajadustele vastava individuaalse ajakava. Kontrollide vahel võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui märkate kuseteede infektsioonide või muude murettekitavate sümptomite märke.

Kas ka minu teistel lastel võib olla vesikoureteraalne refluks?

Vesikoureteraalse refluksiga lapse õdedel-vendadel on suurem tõenäosus sama haigusse haigestuda. Uuringud näitavad, et vendadel ja õdedel on refluksi tekke tõenäosus umbes 25–30%, mis on märkimisväärselt suurem kui üldpopulatsioonis. Seetõttu soovitavad paljud arstid õdede-vendade sõeluuringuid, eriti kui nad on noored või neil on olnud kuseteede infektsioone. Sõeluuring hõlmab tavaliselt ultraheliuuringut ja võimalusel ka teisi uuringuid, kui leitakse kõrvalekaldeid. Siiski ei tähenda ühe lapse refluks seda, et kõigil teie lastel see haigus on ja paljud õed-vennad osutuvad täiesti terveks. Arutage oma pere konkreetsele olukorrale vastavaid sõeluuringute soovitusi oma arstiga.