Mis on abakaviir: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Abakaviir on viirusevastane ravim, mis aitab HIV-positiivsetel inimestel oma seisundit tõhusalt hallata. See kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse nukleosiidide pöördtranskriptaasi inhibiitoriteks, mis toimivad, takistades HIV-l kehas iseenda kopeerimist.

See ravim on olnud HIV-ravi nurgakivi juba aastaid, aidates miljonitel inimestel säilitada oma tervist ja elada täisväärtuslikku elu. Abakaviiri toimimise ja sellega kaasnevate asjade mõistmine võib aidata teil tunda end oma raviteekonnal enesekindlamalt.

Mis on abakaviir?

Abakaviir on retseptiravim, mis on spetsiaalselt ette nähtud HIV-nakkuse raviks. Arstid nimetavad seda nukleosiidide pöördtranskriptaasi inhibiitoriks ehk lühidalt NRTI.

Mõelge abakaviirile kui molekulaarsele jäljendajale, mis petab HIV-d. Viirus püüab kasutada abakaviiri selle asemel, et kasutada looduslikke ehitusplokke, mida ta paljunemiseks vajab, kuid abakaviir toimib nagu defektne tükk, mis peatab kopeerimisprotsessi. See aitab takistada viiruse paljunemist teie kehas.

Abakaviiri määratakse peaaegu alati kombinatsioonravina, mis tähendab, et te võtate seda koos teiste HIV-ravimitega. See lähenemisviis, mida nimetatakse väga aktiivseks antiretroviirusraviks ehk HAART-iks, on palju tõhusam kui ühe ravimi kasutamine eraldi.

Milleks abakaviiri kasutatakse?

Abakaviiri kasutatakse peamiselt HIV-1 infektsiooni raviks täiskasvanutel ja lastel, kes kaaluvad vähemalt 3 kilogrammi (umbes 6,6 naela). See on oluline osa sellest, mida arstid nimetavad antiretroviirusraviks.

Abakaviiriga ravi peamine eesmärk on vähendada HIV hulka teie veres tuvastamatule tasemele. Kui see juhtub, ei saa te viirust teistele seksuaalkontakti kaudu edasi kanda ning teie immuunsüsteem võib taastuda ja tugevaks jääda.

Teie arst võib määrata abakaviiri, kui teil on äsja diagnoositud HIV või kui peate kõrvaltoimete või resistentsuse tõttu üle minema mõnele teisele HIV-ravimile. See on eriti kasulik inimestele, kes vajavad üks kord päevas manustatavat ravi, kuna seda kombineeritakse sageli teiste ravimitega ühes tabletis.

Kuidas abakaviir toimib?

Abakaviir toimib, häirides HIV-i võimet teha koopiat endast teie rakkudes. Seda peetakse mõõdukalt tugevaks HIV-ravimiks, mis on enamiku raviskeemide oluline osa.

Kui HIV nakatab teie rakke, kasutab see ensüümi nimega pöördtranskriptaas, et muuta oma geneetiline materjal DNA-ks, mida saab sisestada teie raku geneetilisse koodi. Abakaviir jäljendab ühte looduslikku ehitusplokki, mida see ensüüm vajab, kuid kui ensüüm üritab abakaviiri kasutada, jääb see kinni ja ei suuda kopeerimisprotsessi lõpule viia.

See protsess on nagu katse ehitada ahelat katkise lüliga. Viirus ei saa lõpetada uute koopiate tegemist endast, mis tähendab, et toodetakse vähem uusi viiruse osakesi. Aja jooksul aitab see vähendada HIV-i koguhulka teie kehas ja võimaldab teie immuunsüsteemil taastuda.

Kuidas ma peaksin abakaviiri võtma?

Te võite abakaviiri võtta koos toiduga või ilma, kuna söögid ei mõjuta oluliselt seda, kuidas teie keha ravimit imab. Enamik inimesi leiab, et seda on lihtsam võtta koos toiduga, et aidata vältida kõhuvalu.

Annuste ajastus on oluline, et hoida ravimi stabiilset taset veres. Proovige võtta abakaviiri iga päev samal ajal, olgu see siis hommikusöögi, õhtusöögi või muu järjepideva rutiiniga, mis teile sobib.

Neelake tabletid tervelt alla koos täis klaasi veega. Kui te võtate vedelat vormi, kasutage mõõtevahendit, mis on ravimiga kaasas, et tagada täpne määratud annus. Ärge kasutage majapidamislusikaid, kuna nende suurus võib varieeruda ja põhjustada vale annustamise.

Kui teil on raskusi pillide neelamisega, rääkige oma arsti või apteekriga alternatiividest. Suukaudne lahus võib olla parem valik või võivad neil olla näpunäiteid pillide võtmise lihtsustamiseks.

Kui kaua peaksin ma Abakaviiri võtma?

Abakaviir on tavaliselt pikaajaline ravi, mida peate võtma nii kaua, kuni see on efektiivne teie HIV-i kontrolli all hoidmisel. Enamik inimesi võtab seda määramata ajaks osana oma pidevast HIV-i ravist.

Ravi kestus sõltub sellest, kui hästi ravim teile mõjub ja kas teil tekivad probleemseid kõrvaltoimeid. Teie arst jälgib regulaarselt teie viiruskoormust ja CD4 arvu, et veenduda, et abakaviir teeb oma tööd tõhusalt.

On oluline mitte kunagi järsku lõpetada abakaviiri võtmist ega regulaarselt annuseid vahele jätta, kuna see võib viia ravimiresistentsuseni. Kui HIV muutub abakaviiri suhtes resistentseks, ei pruugi ravim enam teie jaoks toimida ja teil võib olla vähem ravivõimalusi.

Kui kaalute ravimi lõpetamist või muutmist, arutage seda alati esmalt oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad saavad aidata teil ohutult üle minna teisele raviskeemile, kui see on vajalik.

Millised on abakaviiri kõrvaltoimed?

Nagu kõik ravimid, võib ka abakaviir põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi paljud inimesed taluvad seda hästi. Kõige tõsisem mure on potentsiaalselt eluohtlik allergiline reaktsioon, mida nimetatakse ülitundlikkuse sündroomiks ja mis mõjutab umbes 5–8% abakaviiri võtvatest inimestest.

Enne abakaviiri alustamist tellib teie arst geneetilise testi nimega HLA-B*5701 sõeluuring. Kui teil on selle geneetilise markeri suhtes positiivne tulemus, on teil palju suurem oht tõsise allergilise reaktsiooni tekkeks ja teie arst valib teile teistsuguse ravimi.

Levinud kõrvaltoimed

Enamik abakaviiri kõrvaltoimeid on kerged ja sageli paranevad, kui teie keha kohaneb ravimiga esimese paari ravinädala jooksul.

• Iiveldus ja kõhuvalu
• Peavalu
• Väsimus või kurnatus
• Pearinglus
• Unehäired
• Isukaotus
• Kõhulahtisus

Need sümptomid on tavaliselt hallatavad ja kipuvad aja jooksul vähenema. Abakaviiri võtmine koos toiduga võib aidata vähendada iiveldust ning hea hüdratatsioon aitab peavalude ja väsimuse korral.

Tõsised kõrvaltoimed

Kuigi harva, vajavad mõned kõrvaltoimed kohest meditsiinilist tähelepanu ja neid ei tohiks ignoreerida.

Kõige murettekitavam on ülitundlikkuse sündroom, mis võib tekkida esimese kuue ravinädala jooksul. See reaktsioon võib olla surmav, kui jätkate abakaviiri võtmist pärast sümptomite algust.

• Palavik
• Nahalööve
• Tugev väsimus
• Iiveldus ja oksendamine
• Kõhulahtisus
• Kõhuvalu
• Kurguvalu
• Õhupuudus
• Köha

Kui teil tekib kaks või enam neist sümptomitest, lõpetage kohe abakaviiri võtmine ja võtke viivitamatult ühendust oma arstiga. Ärge kunagi alustage abakaviiri uuesti, kui teil on olnud ülitundlikkusreaktsioon, kuna järgnevad reaktsioonid võivad olla veelgi tõsisemad.

Pikaajalised kaalutlused

Mõned inimesed, kes võtavad abakaviiri pikaajaliselt, võivad kogeda muutusi selles, kuidas nende keha rasvu ja suhkruid töötleb. Teie arst jälgib teid nende muutuste suhtes regulaarsete vereanalüüsidega.

Samuti on abakaviiriga väike suurenenud südameprobleemide risk, eriti inimestel, kellel on juba südamehaiguste riskifaktorid. Teie tervishoiuteenuse osutaja arvestab teie üldist kardiovaskulaarset tervist, kui otsustab, kas abakaviir on teie jaoks õige.

Kes ei tohiks abakaviiri võtta?

Abakaviir ei sobi kõigile ning teatud seisundid või olukorrad muudavad selle ebasoovitavaks või nõuavad erilisi ettevaatusabinõusid.

Kõige olulisem vastunäidustus on HLA-B*5701 geneetilise markeri olemasolu, mis suurendab dramaatiliselt eluohtliku allergilise reaktsiooni riski. Seetõttu on geneetiline testimine enne abakaviiri alustamist hädavajalik.

Te ei tohiks abakaviiri võtta, kui teil on varem olnud ülitundlikkusreaktsioon selle suhtes, isegi kui reaktsioon tundus kerge. Järgmised kokkupuuted võivad olla palju raskemad ja potentsiaalselt surmavad.

Mõõduka kuni raske maksahaigusega inimestel võib olla vaja annuse kohandamist või alternatiivseid ravimeid, kuna abakaviir metaboliseerub maksas. Arst hindab teie maksafunktsiooni enne abakaviiri väljakirjutamist.

Kui teil on südamehaiguse anamnees, kaalub arst hoolikalt kasu ja riske, kuna abakaviir võib mõnedel inimestel veidi suurendada kardiovaskulaarset riski.

Rasedus nõuab erilist kaalumist. Kuigi abakaviiri võib raseduse ajal kasutada, arutab arst teiega võimalikke riske ja kasu, et määrata parim ravimeetod nii teile kui ka teie lapsele.

Abakaviiri kaubamärgid

Abakaviir on saadaval mitmete kaubamärkide all, sõltuvalt sellest, kas seda määratakse eraldi või koos teiste HIV-ravimitega.

Abakaviiri eraldi kaubamärk on Ziagen. See ravimvorm sisaldab ainult abakaviiri ja seda määratakse tavaliselt siis, kui peate seda võtma koos teiste individuaalsete HIV-ravimitega.

Sagedamini määratakse abakaviiri kombinatsioonravimites. Epzicom ühendab abakaviiri lamivudiiniga, samas kui Trizivir sisaldab ühes tabletis abakaviiri, lamivudiini ja zidovudiini.

Üks populaarsemaid kombinatsioone on Triumeq, mis sisaldab abakaviiri, lamivudiini ja dolutegraviiri. Seda üks kord päevas võetavat tabletti määratakse sageli täieliku HIV-ravi režiimina.

Abakaviiri alternatiivid

Kui abakaviir ei sobi teile, on mitmeid alternatiivseid HIV-ravimeid, mis võivad pakkuda sarnast kasu. Valik sõltub teie konkreetsest olukorrast, teistest ravimitest, mida te võtate, ja teie raviajaloost.

Muud nukleosiidide pöördtranskriptaasi inhibiitorid hõlmavad tenofoviiri, emtritsitabiini ja lamivudiini. Need toimivad sarnaselt abakaviiriga, kuid neil on erinevad kõrvaltoimete profiilid ja annustamisskeemid.

Tenofoviiril põhinevad kombinatsioonid nagu Descovy (tenofoviir alafenamiid pluss emtritsitabiin) või Truvada (tenofoviir disoproksiilfumaraat pluss emtritsitabiin) on levinud alternatiivid, mis ei vaja geneetilist testimist.

Teie arst võib kaaluda ka integraasi ahela ülekande inhibiitoreid nagu dolutegraviir, biktegraviir või raltegraviir, mis toimivad, blokeerides HIV elutsükli erinevat etappi.

Parim alternatiiv sõltub sellistest teguritest nagu teie neerufunktsioon, luude tervis, muud tervislikud seisundid ja potentsiaalsed ravimite koostoimed teie teiste ravimitega.

Kas abakaviir on parem kui tenofoviir?

Nii abakaviir kui ka tenofoviir on efektiivsed HIV-ravimid, kuid neil on erinevad tugevused ja kaalutlused, mis muudavad ühe teisele erinevate inimeste jaoks sobivamaks.

Abakaviir nõuab enne kasutamist geneetilist testimist ja kannab ülitundlikkuse sündroomi riski, samas kui tenofoviiril neid probleeme ei ole. Kuid tenofoviir võib aja jooksul mõjutada neerufunktsiooni ja luude tihedust, mida abakaviir tavaliselt ei tee.

Efektiivsuse osas on mõlemad ravimid väga efektiivsed HIV pärssimisel, kui neid kasutatakse kombinatsioonravis. Uuringud näitavad sarnaseid viiruse pärssimise määrasid abakaviiril ja tenofoviiril põhinevate raviskeemide vahel.

Valik nende vahel sõltub sageli individuaalsetest teguritest. Kui teil on HLA-B*5701 positiivne test, on tenofoviir selgelt eelistatud. Kui teil on neeruprobleeme või osteoporoos, võib abakaviir olla parem valik.

Arst arvestab teie täieliku meditsiinilise pildiga, sealhulgas teiste ravimitega, neerufunktsiooniga, kardiovaskulaarse riskiga ja isiklike eelistustega, kui otsustab, milline ravim on teile parim.

Korduma kippuvad küsimused abakaviiri kohta

Kas abakaviir on ohutu B-hepatiidiga inimestele?

Abakaviiri võib kasutada B-hepatiidiga inimestel, kuid see nõuab hoolikat jälgimist. Erinevalt mõnest teisest HIV-ravimist ei ravi abakaviir B-hepatiiti, seega võib teil olla vaja täiendavaid ravimeid mõlema infektsiooni raviks.

Kui teil on B-hepatiit, jälgib teie arst hoolikalt teie maksafunktsiooni ja võib määrata ravimeid, mis ravivad nii HIV-d kui ka B-hepatiiti samaaegselt, näiteks tenofoviiril põhinevaid kombinatsioone.

Abakaviiri alustamine või lõpetamine B-hepatiidiga inimestel võib mõnikord põhjustada B-hepatiidi aktiivsemaks muutumist, seega peavad teie tervishoiuteenuse osutajad hoolikalt jälgima kõiki muudatusi teie raviskeemis.

Mida peaksin tegema, kui ma võtan kogemata liiga palju abakaviiri?

Kui te võtate kogemata rohkem abakaviiri kui ette nähtud, võtke viivitamatult ühendust oma arsti või mürgistuskeskusega. Kuigi abakaviiri üleannustamisele pole spetsiifilist vastumürki, saavad meditsiinitöötajad pakkuda toetavat ravi ja jälgida teid tüsistuste suhtes.

Ärge püüdke üleannustamist

Ärge kunagi võtke kahte annust korraga, et unustatud annust korvata, kuna see võib suurendada kõrvaltoimete riski. Kui te pole ajastuse osas kindel, võtke juhiste saamiseks ühendust oma apteekri või tervishoiuteenuse osutajaga.

Proovige unustatud annuseid minimeerida, seades telefoni meeldetuletused, kasutades pillide organiseerijat või sidudes ravimi võtmise aja igapäevase rutiiniga, nagu söögikordadega. Järjepidev annustamine aitab säilitada ravimi efektiivset taset veres.

Millal ma võin Abakaviiri võtmise lõpetada?

Te ei tohiks kunagi lõpetada abakaviiri võtmist ilma kõigepealt oma arstiga konsulteerimata. HIV-ravimite võtmise lõpetamine võib põhjustada viiruse tagasilöögi, kus HIV tase teie veres tõuseb kiiresti ja võib muutuda ravile resistentseks.

Teie arst võib kaaluda teie ravimi muutmist, kui teil tekivad püsivad kõrvaltoimed, kui teie viiruskoormus muutub ravist hoolimata tuvastatavaks või kui tekib ravimiresistentsus. Kõik muudatused planeeritakse hoolikalt, et säilitada efektiivne HIV pärssimine.

Kui teil on probleeme kõrvaltoimete või ravisoostumusega, rääkige oma tervishoiumeeskonnaga strateegiatest, et muuta ravi hallatavamaks, selle asemel et ise ravi lõpetada.

Kas ma võin abakaviiri võtmise ajal alkoholi juua?

Mõõdukat alkoholitarbimist peetakse abakaviiri võtmise ajal üldiselt ohutuks, kuid liigne joomine võib suurendada maksaprobleemide riski ja võib häirida teie keha võimet ravimit tõhusalt töödelda.

Alkohol võib samuti halvendada mõningaid abakaviiri kõrvaltoimeid, nagu iiveldus ja pearinglus. Kui otsustate juua, tehke seda mõõdukalt ja pöörake tähelepanu sellele, kuidas teie keha reageerib.

Kui teil on maksahaigus või alkoholiprobleemide ajalugu, arutage alkoholitarbimist oma arstiga enne abakaviiri võtmise alustamist. Nad võivad soovitada alkoholist täielikult hoiduda või jälgida teie maksafunktsiooni tähelepanelikumalt.