Mis on Abciximab: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Abciximab on tugev ravim, mis aitab vältida verehüübeid tõsiste südameprotseduuride ajal. See on spetsiaalne ravim, mida arstid kasutavad haiglates, kui teil on teatud südameravimeid, nagu angioplastika või stendi paigaldamine.

See ravim toimib, takistades väikeste vererakkude, nn trombotsüütide, kokkukleepumist. Mõelge sellele kui ajutisele kilbile, mis hoiab teie verd kriitilistel hetkedel sujuvalt voolamas, kui hüübimuse teke võib olla ohtlik.

Mis on Abciximab?

Abciximab on retseptiravim, mis kuulub trombotsüütide inhibiitorite rühma. See on see, mida arstid nimetavad

Mõnikord kirjutavad arstid seda patsientidele, kellel on erakorralised südameprotseduurid, eriti kui teil on suur risk verehüüvete tekkeks. Teie kardioloog võib seda soovitada ka siis, kui teil on ebastabiilne stenokardia – ettearvamatult tekkiv valu rinnus.

Kuidas Abciximab toimib?

Abciximab toimib, blokeerides teie trombotsüütidel spetsiifilisi retseptoreid, mida nimetatakse GP IIb/IIIa retseptoriteks. Need retseptorid on nagu dokkimisjaamad, kus trombotsüüdid tavaliselt ühenduvad verehüüvete moodustamiseks.

Kui abciximab kinnitub nende retseptorite külge, takistab see trombotsüütide omavahelist ühinemist. See on eriti oluline südameprotseduuride ajal, sest kasutatavad tööriistad ja seadmed võivad mõnikord põhjustada soovimatut verehüüvete teket.

Seda ravimit peetakse väga tugevaks – palju võimsamaks kui tavalised verevedeldajad nagu aspiriin. See tagab intensiivse, kuid ajutise kaitse hüübimise vastu, mis on täpselt see, mida on vaja suure riskiga protseduuride ajal.

Mõju algab minutitega pärast intravenoosse infusiooni alustamist. Teie vere hüübimisvõime on oluliselt vähenenud mitu tundi, isegi pärast ravimi manustamise lõpetamist.

Kuidas ma peaksin Abciximabi võtma?

Te ei võta abciximabi ise – seda manustavad alati koolitatud meditsiinitöötajad haiglas. Ravim manustatakse intravenoosselt, tavaliselt teie käe- või õlavarre veeni.

Teie meditsiinimeeskond alustab laadimisskeemiga, mis on suurem algkogus, mis manustatakse kiiresti. Sellele järgneb pidev infusioon, mis manustab väiksemaid koguseid mitme tunni jooksul.

Enne abciximabi saamist ei pea te muretsema toidupiirangute pärast. Kuid teie arst võib paluda teil vältida teatud ravimeid või toidulisandeid, mis võivad suurendada verejooksu ohtu.

Õenduspersonal jälgib teid hoolikalt kogu protsessi vältel. Nad kontrollivad regulaarselt teie elulisi näitajaid ja jälgivad verejooksu või muude tüsistuste märke.

Kui kaua ma peaksin Abciximabi võtma?

Abciximabi ravi on alati lühiajaline, kestes tavaliselt 12 kuni 24 tundi. Täpne kestus sõltub teie konkreetsest protseduurist ja individuaalsetest riskifaktoritest.

Enamik patsiente saab ravimit umbes 12 tundi pärast südameprotseduuri lõppu. Mõnel juhul, eriti keerukate protseduuride puhul, võib teie arst ravi pikendada kuni 24 tunnini.

Teie meditsiinimeeskond määrab täpse ajastuse vastavalt sellele, kuidas teie protseduur läks ja teie keha reageeris. Nad arvestavad selliste teguritega nagu verejooksu oht ja see, kui hästi teie süda paraneb.

Kui infusioon lõpeb, kaovad ravimi mõjud järk-järgult järgmise päeva või kahe jooksul. Teie vere normaalne hüübimisvõime taastub, kuid see juhtub aeglaselt, et tagada teie ohutus.

Millised on Abciximabi kõrvaltoimed?

Abciximabi kõige olulisem kõrvaltoime on verejooks, mis võib ulatuda kergest kuni tõsiseni. See juhtub seetõttu, et ravim vähendab tahtlikult teie vere hüübimisvõimet.

Siin on levinumad kõrvaltoimed, mida võite kogeda:

• Verejooks IV-kohas või kateetri sisestuskohas
• Kerge naha verevalum
• Iiveldus või kerge kõhu ebamugavustunne
• Peavalu või pearinglus
• Seljavalu, eriti protseduuri kohas
• Madal vererõhk

Need mõjud on üldiselt hallatavad ja teie tervishoiumeeskond jälgib neid tähelepanelikult. Enamik laheneb iseenesest, kui ravim teie organismist väljub.

Tõsisemad, kuid vähem levinud kõrvaltoimed nõuavad viivitamatut meditsiinilist tähelepanu:

• Tugev verejooks, mis ei peatu survega
• Veri uriinis või väljaheites
• Ebatavaline verejooks igemetest või ninast
• Tugev valu rinnus või õhupuudus
• Insuldi tunnused, nagu äkiline segasus või nõrkus
• Tugevad allergilised reaktsioonid lööbe või hingamisraskustega

Teie meditsiinimeeskond on koolitatud neid tüsistusi kiiresti ära tundma ja ravima. Neil on ravimid ja protseduurid valmis abciximabi mõju tagasipööramiseks, kui vaja.

Harvaesinevate, kuid tõsiste tüsistuste hulka võivad kuuluda suur sisemine verejooks või trombotsütopeenia - ohtlik trombotsüütide arvu langus. Need esinevad vähem kui 1% patsientidest, kuid nõuavad kohest sekkumist.

Kellele Abciximab ei sobi?

Abciximab ei ole kõigi jaoks ohutu, eriti neile, kellel on seisundid, mis suurendavad verejooksu riski. Teie arst vaatab hoolikalt läbi teie haigusloo, enne kui otsustab, kas see on teie jaoks sobiv.

Te ei tohiks abciximabi saada, kui teil on aktiivne verejooks kusagil kehas. See hõlmab ilmset verejooksu, nagu ninaverejooks, või varjatud verejooksu, nagu maohaavandid.

Inimesed, kellel on teatud meditsiinilised seisundid, peavad seda ravimit täielikult vältima:

• Hiljutine suur operatsioon viimase 6 nädala jooksul
• Insuldi anamnees viimase 2 aasta jooksul
• Raske kontrollimatu kõrge vererõhk
• Teadaolevad verejooksuhäired, nagu hemofiilia
• Raske maksa- või neeruhaigus
• Aktiivne vähk verejooksu riskiga
• Hiljutine trauma või peavigastus

Teie arst on ettevaatlik ka siis, kui te võtate teisi verd vedeldavaid ravimeid. Kombinatsioon võib dramaatiliselt suurendada verejooksu riski üle ohutute tasemete.

Rasedad naised ei tohiks üldjuhul abciximabi saada, välja arvatud juhul, kui kasu kaalub selgelt üles riskid. Ravim võib läbida platsenta ja potentsiaalselt mõjutada arenevat last.

Vanus iseenesest ei ole diskvalifitseeriv tegur, kuid vanemad täiskasvanud võivad vajada annuse kohandamist või täiendavat jälgimist suurenenud verejooksu tundlikkuse tõttu.

Abciximabi kaubamärgid

Abciximab on kõige tuntum kaubamärgi ReoPro järgi. See on ravimi originaalne ja kõige laialdasemalt kasutatav versioon haiglates.

Erinevalt paljudest ravimitest ei ole abtsiksimabil mitut kaubamärki ega geneerilisi versioone. ReoPro on endiselt standardne ravimvorm, mida kasutatakse meditsiiniasutustes kogu maailmas.

Kui arstidega oma ravist rääkida, võivad nad viidata sellele mõlema nimega - abtsiksimab või ReoPro. Mõlemad terminid viitavad samale ravimile, millel on identsed mõjud ja annustamine.

Abtsiksimabi alternatiivid

Mitmed teised ravimid võivad südameprotseduuride ajal pakkuda sarnast verehüüvete vältimist. Arst võib valida alternatiive vastavalt teie konkreetsele olukorrale ja riskifaktoritele.

Eptifibatiid ja tirofibaan on kaks alternatiivi, mis toimivad sarnaselt abtsiksimabiga. Need on samuti GP IIb/IIIa retseptori blokaatorid, kuid nende toime kestus on lühem.

Mõned arstid eelistavad neid alternatiive, kuna nende mõju kaob kiiremini, kui tekivad verejooksu tüsistused. Kuid need ei pruugi olla nii tugevad kui abtsiksimab kõrge riskiga protseduuride puhul.

Teised verd vedeldavad ravimid nagu hepariin või bivalirudiin toimivad erinevate mehhanismide kaudu. Teie kardioloog valib parima võimaluse vastavalt teie protseduuri tüübile ja individuaalsele riskiprofiilile.

Kas abtsiksimab on parem kui klopidogreel?

Abtsiksimab ja klopidogreel toimivad erinevalt ja teenivad südamehoolduses erinevaid eesmärke. Nad ei ole otsesed konkurendid - selle asemel kasutatakse neid sageli koos maksimaalse kaitse tagamiseks.

Abtsiksimab tagab kohese, intensiivse hüübimisvastase toime protseduuride ajal, samas kui klopidogreel pakub pikaajalisemat kaitset, mida võtate kodus. Mõelge abtsiksimabile kui hädaabikaitsele ja klopidogreelile kui igapäevasele hooldusele.

Ägedate olukordade korral südameprotseduuride ajal on abtsiksimab üldiselt tõhusam, kuna see toimib koheselt ja täielikumalt. Klopidogreelil kulub täieliku efektiivsuse saavutamiseks päevi.

Kuid klopidogreel on pikaajalisel kasutamisel ohutum ja ei vaja haiglas jälgimist. Teie arst kasutab tavaliselt mõlemat - abtsiksimabi protseduuri ajal ja klopidogreeli nädalaid või kuid pärast seda.

Korduma kippuvad küsimused abtsiksimabi kohta

Kas abtsiksimab on ohutu diabeetikutele?

Abtsiksimab võib olla diabeetikutele ohutu, kuid on vaja täiendavaid ettevaatusabinõusid. Diabeet võib mõjutada veresoonte tervist ja paranemist, mida teie meditsiinimeeskond hoolikalt arvestab.

Diabeetikute verejooksu tüsistuste risk võib olla veidi suurem. Teie arstid jälgivad teid tähelepanelikumalt ja võivad kohandada annust või ravi kestust.

Kui teil on diabeetiline retinopaatia - silmaprobleemid diabeedist - on teie arst eriti ettevaatlik. See seisund võib suurendada silmade verejooksu riski.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata saan liiga palju abtsiksimabi?

Te ei saa kogemata liiga palju abtsiksimabi saada, sest koolitatud meditsiinitöötajad kontrollivad annustamist. Kuid üleannustamise korral on kohene meditsiiniline sekkumine saadaval.

Haiglatel on spetsiifilised protokollid abtsiksimabi mõju tühistamiseks. See võib hõlmata trombotsüütide ülekandeid või muid ravimeid, mis taastavad normaalse vere hüübimise.

Meditsiinimeeskond jälgib teie vere hüübimistaset kogu ravi vältel. Nad saavad kiiresti tuvastada, kas ravimil on liiga tugev mõju, ja vastavalt sellele kohandada.

Mida peaksin tegema, kui ma unustan abtsiksimabi annuse?

Abtsiksimabi annuse vahelejätmine ei ole midagi, mille pärast peaksite muretsema. Ravimit manustatakse pidevalt IV kaudu, seega haldab ajastust meditsiinimeeskond.

Kui teie IV infusioonis on katkestus, taastavad teie õed selle viivitamatult. Nad hindavad, kas vajate kaitse säilitamiseks täiendavaid ravimeid.

Teie meditsiinimeeskonnal on protokollid ravi katkestuste käsitlemiseks. Nad tagavad, et saate oma olukorrale vastava ravimi koguse.

Millal ma võin Abciximabi võtmise lõpetada?

Teie ei otsusta, millal abciximabi võtmine lõpetada – selle otsuse teeb teie meditsiinimeeskond, lähtudes teie protseduurist ja taastumisest. Ravim lõpetatakse tavaliselt automaatselt pärast ettenähtud kestust.

Enamik patsiente saab abciximabi 12–24 tundi pärast südameprotseduuri. Teie arst määrab täpse ajastuse, lähtudes sellest, kui hästi te paranete ja teie verejooksu riskist.

Enne ravimi lõpetamist veendub teie meditsiinimeeskond, et teie protseduuri koht on stabiilne ja teil ei ole suur verehüüvete tekkimise oht. Nad jätkavad teie jälgimist ka pärast infusiooni lõppu.

Kas ma võin pärast Abciximabi saamist autot juhtida?

Te ei tohiks autot juhtida vähemalt 24 tundi pärast abciximabi saamist ja tõenäoliselt kauem, sõltuvalt teie protseduurist. Ravim võib põhjustada pearinglust ja suurendab teie verejooksu riski, kui te saate vigastada.

Enamik inimesi, kes saavad abciximabi, taastuvad südameprotseduuridest, mis nõuavad mitu päeva puhkust. Teie arst ütleb teile, millal on ohutu jätkata tavapäraseid tegevusi, nagu autojuhtimine.

Isegi pärast ravimi mõju möödumist võib teil tekkida vajadus vältida autojuhtimist, kuni teie protseduuri koht täielikult paraneb. See kaitseb teid tüsistuste eest, kui teil on vaja järsult pidurdada või kiiresti liikuda.