Mis on adagrasib: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Adagrasib on sihipärane vähiravim, mis blokeerib spetsiifilisi valke, aidates teatud kasvajatel kasvada. See on mõeldud kaugelearenenud kopsuvähi ja kolorektaalse vähi raviks, millel on teatud geneetiline mutatsioon nimega KRAS G12C. See suukaudne ravim on läbimurre täppismeditsiinis, pakkudes lootust patsientidele, kelle vähki oli varem traditsiooniliste ravimeetoditega raske ravida.

Mis on adagrasib?

Adagrasib on retseptiravim, mis kuulub KRAS G12C inhibiitorite klassi. See toimib, sihtides ja blokeerides muteerunud valku, mis põhjustab vähirakkude kasvu teatud tüüpi kasvajates. Ravim töötati välja spetsiaalselt vähkide jaoks, mis on KRAS G12C mutatsiooni suhtes positiivsed, mis esineb umbes 13% kopsuvähkidest ja 3% kolorektaalsetest vähkidest.

Seda ravimit peetakse sihipäraseks raviks, mitte traditsiooniliseks keemiaraviks. Erinevalt keemiaravist, mis mõjutab nii terveid kui ka vähirakke, sihib adagrasib spetsiifiliselt muteerunud KRAS valku, mida leidub ainult vähirakkudes. See täpne lähenemine toob sageli kaasa vähem kõrvaltoimeid võrreldes tavapäraste vähiravimeetoditega.

Milleks adagrasibi kasutatakse?

Adagrasibi kasutatakse peamiselt kahe konkreetse kaugelearenenud vähi tüübi raviks täiskasvanutel. Teie arst määrab selle ravimi ainult siis, kui teie kasvaja on spetsiaalse geneetilise testimise kaudu KRAS G12C mutatsiooni suhtes positiivne.

Ravim ravib mitteväikerakk-kopsuvähki, mis on levinud teistesse kehaosadesse või mida ei saa kirurgiliselt eemaldada. See on spetsiaalselt heaks kiidetud patsientidele, kes on juba proovinud vähemalt ühte muud süsteemset ravi. Paljudel selle tüüpi kopsuvähiga patsientidel oli enne adagrasibi kättesaadavaks muutumist piiratud ravivõimalused.

Adagrasib ravib ka kaugelearenenud kolorektaalset vähki, mis on levinud väljapoole jämesoolt või pärasoolt. Kolorektaalse vähi korral kasutatakse seda siis, kui vähk on progresseerunud pärast ravi fluoropürimidiinipõhiste, oksaliplatiinipõhiste ja irinotekaanipõhiste keemiaravirežiimidega. See on oluline edasiminek patsientidele, kellel on KRAS G12C-positiivne kolorektaalne vähk, millel on ajalooliselt olnud halvad ravitulemused.

Kuidas Adagrasib toimib?

Adagrasib toimib, blokeerides KRAS G12C valku, mis toimib vähirakkudes nagu vigane lüliti. Tervetes rakkudes aitab KRAS valk tavaliselt kontrollida rakkude kasvu ja jagunemist. Kui see valk muteerub KRAS G12C-ks, jääb see "sisse" asendisse, põhjustades rakkude kontrollimatut kasvu ja jagunemist.

Seda ravimit peetakse tugevaks ja väga spetsiifiliseks sihipäraseks raviks. See seondub otse muteerunud KRAS G12C valguga ja lukustab selle inaktiivsesse olekusse. See takistab vähirakkudel saamast signaale, mida nad vajavad kasvamiseks ja paljunemiseks, potentsiaalselt kahandades kasvajaid või aeglustades nende kasvu.

Erinevalt laiematest vähiravidest tähendab adagrasibi täpne sihtimine, et see mõjutab peamiselt vähirakke, jättes terved rakud suuresti puutumata. See selektiivne lähenemine toob sageli kaasa parema taluvuse ja vähem raskeid kõrvaltoimeid võrreldes traditsiooniliste keemiaravirežiimidega.

Kuidas ma peaksin Adagrasibi võtma?

Adagrasib on saadaval tablettidena, mida võetakse suu kaudu kaks korda päevas, umbes 12-tunnise vahega. Standardne annus on 600 mg kaks korda päevas, mis võrdub nelja 150 mg tabletiga iga kord. Teie arst võib teie annust kohandada vastavalt teie ravivastusele ja kogetavatele kõrvaltoimetele.

Adagrasib'i peaksite võtma koos toiduga, et aidata teie kehal ravimit korralikult omastada. Söömine või korralik suupiste annuse võtmise ajal võib vähendada kõhuärritust ja parandada ravimi toimet. Püüdke võtta annuseid samal ajal iga päev, et säilitada ühtlane tase vereringes.

Neelake tabletid tervelt alla koos täie klaasi veega. Ärge tablette purustage, närige ega poolitage, kuna see võib mõjutada ravimi vabanemist teie kehas. Kui teil on raskusi tablettide neelamisega, rääkige oma tervishoiutiimiga strateegiatest, mis võivad aidata.

Vältige greipi ja greibimahla adagrasib'i võtmise ajal, kuna need võivad häirida teie keha ravimi töötlemist. Samuti teavitage oma arsti kõigist teistest ravimitest või toidulisanditest, mida te võtate, kuna mõned võivad adagrasib'iga suhelda.

Kui kaua peaksin ma adagrasib'i võtma?

Tavaliselt jätkate adagrasib'i võtmist nii kaua, kuni see aitab teie vähki kontrolli all hoida ja te talute seda hästi. See võib kesta kuid või isegi aastaid, sõltuvalt sellest, kuidas teie vähk ravile reageerib. Teie arst jälgib regulaarselt teie edusamme skaneeringute ja vereanalüüside abil, et määrata, kas ravim toimib tõhusalt.

Ravi kestus varieerub oluliselt inimeseti, sõltuvalt mitmest tegurist. Mõned patsiendid võivad vajada annuse kohandamist või ajutisi pause, kui neil tekivad kõrvaltoimed. Teised võivad jätkata sama annusega pikema aja jooksul, kui nende vähk püsib stabiilsena või kahaneb.

Teie onkoloog kavandab regulaarsed kontrollid, et hinnata teie reaktsiooni ravile ja jälgida murettekitavaid muutusi. Need kohtumised hõlmavad tavaliselt füüsilisi uuringuid, vereanalüüse ja pildistamisuuringuid iga paari kuu tagant. Nende tulemuste põhjal otsustab teie arst, kas jätkata, muuta või lõpetada teie adagrasib'i ravi.

Millised on adagrasib'i kõrvaltoimed?

Nagu kõik vähiravimid, võib ka adagrasib põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõik neid ei koge. Enamik kõrvaltoimeid on korraliku meditsiinilise hoolduse ja jälgimisega hallatavad. Teie tervishoiutiim teeb teiega tihedat koostööd, et vältida või minimeerida ebamugavaid sümptomeid.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed, mida paljud patsiendid kogevad, hõlmavad väsimust, iiveldust ja kõhulahtisust. Need tekivad tavaliselt mõne esimese ravinädala jooksul, kui teie keha ravimiga kohaneb:

• Väsimus või tavalisest suurem väsimus
• Iiveldus ja aeg-ajalt oksendamine
• Kõhulahtisus või lahtised väljaheited
• Vähenenud söögiisu
• Lihaste või liigeste valu
• Nahalööve või kuiv nahk
• Peavalu

Need levinud kõrvaltoimed on tavaliselt kerged kuni mõõdukad ja sageli paranevad, kui teie keha raviga kohaneb. Teie arst võib vajadusel määrata ravimeid iivelduse ja kõhulahtisuse leevendamiseks.

Mõnedel patsientidel võivad tekkida tõsisemad kõrvaltoimed, mis nõuavad viivitamatut meditsiinilist tähelepanu. Kuigi need on vähem levinud, on oluline neid varakult ära tunda:

• Raske kõhulahtisus, mis ei allu ravile
• Maksa probleemide tunnused, nagu naha või silmade kollasus
• Ebatavaline veritsus või verevalumid
• Raske väsimus või nõrkus
• Püsiv palavik või infektsiooni tunnused
• Rasked nahareaktsioonid

Võtke viivitamatult ühendust oma tervishoiutiimiga, kui teil tekib mõni neist tõsisematest sümptomitest. Nad saavad anda juhiseid kõrvaltoimete haldamiseks ja võivad vajadusel teie raviplaani kohandada.

Kes ei tohiks adagrasibi võtta?

Adagrasib ei sobi kõigile ja teie arst hindab hoolikalt, kas see on teie jaoks õige. Teatud meditsiinilised seisundid või asjaolud võivad muuta selle ravimi teie konkreetse olukorra jaoks ohtlikuks või vähem efektiivseks.

Te ei tohiks adagrasibi võtta, kui olete rase või plaanite rasestuda. See ravim võib kahjustada arenevat last, seega on usaldusväärne rasestumisvastane vahend hädavajalik ravi ajal ja mitu nädalat pärast ravi lõpetamist. Viljakas eas naised peavad enne ravi alustamist tegema rasedusteste.

Rinnaga toitvad emad ei tohiks adagrasibi võtta, kuna ravim võib sattuda rinnapiima ja potentsiaalselt kahjustada imikut. Teie arst arutab ohutuid toitumisalternatiive, kui vajate seda ravi, kui teil on väike laps.

Inimesed, kellel on rasked maksaprobleemid, ei pruugi olla võimelised adagrasibi ohutult võtma, kuna ravim töödeldakse läbi maksa. Teie arst kontrollib teie maksafunktsiooni vereanalüüsidega enne ravi alustamist ja jälgib seda regulaarselt kogu teie ravi vältel.

Kui te võtate teatud ravimeid, mis interakteeruvad adagrasibiga, võib teie arst vajada annuste kohandamist või alternatiivsete ravimeetodite valimist. See hõlmab mõningaid verevedeldajaid, südameravimeid ja muid vähiravimeid. Esitage alati oma tervishoiumeeskonnale täielik nimekiri kõigist ravimitest ja toidulisanditest, mida te võtate.

Adagrasibi kaubamärk

Adagrasibi müüakse Ameerika Ühendriikides kaubamärgi Krazati all. See on ainus kaubamärk, mis on praegu selle ravimi jaoks saadaval, kuna see on uuem sihipärane ravi, mille FDA hiljuti heaks kiitis.

Kui te oma retsepti kätte saate, näete pudelil nime

KRAS G12C-positiivse vähiga patsientidele on adagrasiib osa uuest sihipärase ravi klassist, kuid see pole ainus võimalus. Sotorasiib (kaubamärgi nimi Lumakras) on teine KRAS G12C inhibiitor, mis toimib sarnaselt adagrasiibiga ja mida võib kaaluda alternatiivse ravina.

Kui sihipärane ravi ei sobi teie olukorraga, võib teie onkoloog soovitada traditsioonilisi keemiaravi raviskeeme. Need võivad hõlmata plaatinapõhiseid keemiaravi kombinatsioone, immunoteraapia ravimeid nagu pembrolizumab või muid sihipäraseid ravimeid, sõltuvalt täiendavatest geneetilistest markeritest, mida teie vähk võib kanda.

Kliinilised uuringud võivad pakkuda juurdepääsu ka uutele eksperimentaalsetele ravimeetoditele KRAS G12C-positiivse vähi korral. Teie arst saab aidata teil uurida, kas teil võib olla kasu osalemisest uuringutes, mis testivad kombinatsioonravi või uue põlvkonna KRAS inhibiitoreid.

Kas Adagrasiib on parem kui Sotorasiib?

Nii adagrasiib kui ka sotorasiib sihivad sama KRAS G12C mutatsiooni, kuid neil on mõned erinevused, mis võivad muuta ühe teie konkreetse olukorra jaoks sobivamaks. Uuringud näitavad, et adagrasiibil võib olla parem tungimine ajju, mis võib olla oluline, kui teil on vähk, mis on levinud ajju.

Kõrvaltoimete profiilid on kahe ravimi vahel sarnased, kuigi mõned patsiendid võivad ühte paremini taluda kui teist. Adagrasiibi võetakse kaks korda päevas, samas kui sotorasiibi võetakse üks kord päevas, mis võib mõjutada teie eelistust vastavalt teie elustiilile ja ajakavale.

Teie onkoloog arvestab selliste teguritega nagu teie üldine tervis, vähi ulatus, varem saadud ravimeetodid ja teie isiklikud eelistused nende valikute vahel valimisel. Mõlemad ravimid esindavad olulisi edusamme KRAS G12C-positiivse vähi ravimisel ja parim valik varieerub inimeseti.

Korduma kippuvad küsimused adagrasiibi kohta

Kas adagrasiib on südamehaigusega inimestele ohutu?

Adagrasibi võib kasutada südamehaigusega inimestel, kuid see nõuab teie tervishoiumeeskonna hoolikat jälgimist. Ravim võib potentsiaalselt mõjutada südamerütmi ja vererõhku, seega teeb teie arst tõenäoliselt enne ravi alustamist südamefunktsiooni testid ja jälgib teid ravi ajal tähelepanelikult.

Kui teil on varem olnud südameprobleeme, teevad teie kardioloog ja onkoloog koostööd, et tagada vähiravi kasulikkuse üleskaalumine kardiovaskulaarsete riskidega. Nad võivad soovitada sagedasemat südame jälgimist või korrigeerida muid ravimeid, mida te südamehaiguse korral võtate.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata kasutan liiga palju adagrasibi?

Kui te võtate kogemata rohkem adagrasibi kui ette nähtud, võtke viivitamatult ühendust oma arsti või mürgistuskeskusega. Ärge oodake, et näha, kas sümptomid tekivad, sest liiga palju võtmine võib potentsiaalselt põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, nagu raske kõhulahtisus, maksaprobleemid või ohtlikud muutused teie vereanalüüsis.

Pidage arvestust selle kohta, millal te võtsite lisadoosi ja kui palju te võtsite. See teave aitab teie tervishoiumeeskonnal määrata parima tegevusviisi. Nad võivad soovida teid tähelepanelikumalt jälgida või korrigeerida teie järgmisi planeeritud annuseid.

Mida peaksin tegema, kui ma unustan adagrasibi annuse võtta?

Kui te unustate adagrasibi annuse võtta, võtke see niipea, kui see meelde tuleb, kui see on teie planeeritud ajast 6 tunni jooksul. Kui on möödunud rohkem kui 6 tundi, jätke unustatud annus vahele ja võtke järgmine annus tavalisel ajal. Ärge kunagi võtke kahte annust korraga, et unustatud annust korvata.

Püüdke säilitada oma regulaarset annustamisskeemi nii palju kui võimalik, kuna ravimi püsiv veretase on efektiivsuse jaoks oluline. Kaaluge telefoniäratuste seadmist või pillide organiseerija kasutamist, et aidata teil annuseid meeles pidada.

Millal ma võin adagrasibi võtmise lõpetada?

Adagrasibi võtmine tuleb lõpetada ainult arsti juhendamisel. See juhtub tavaliselt siis, kui uuringud näitavad, et vähk ei reageeri enam ravile, kui kõrvaltoimed muutuvad liiga raskesti hallatavaks või kui vähk läheb täielikku remissiooni ja arst otsustab, et ravi lõpetamine on ohutu.

Ärge kunagi lõpetage adagrasibi võtmist omal käel, isegi kui tunnete end paremini või teil esinevad kõrvaltoimed. Ravi järsk lõpetamine võib võimaldada vähil kiiremini kasvada. Kui teil on kõrvaltoimetega probleeme, rääkige oma tervishoiutiimiga nende leevendamise viisidest, selle asemel et ravi lõpetada.

Kas ma võin adagrasibi võtta koos teiste vähiravidega?

Adagrasibi kasutatakse sageli üksikravimina, kuid arst võib seda kombineerida teiste ravimeetoditega, sõltuvalt teie konkreetsest olukorrast. Mõned patsiendid saavad seda koos toetava ravi ravimitega või kiiritusraviga teatud piirkondades, kuhu vähk on levinud.

Adagrasibi kombineerimine teiste vähiravimitega nõuab hoolikat planeerimist ja jälgimist, kuna koostoimed võivad mõjutada seda, kui hästi iga ravim toimib, või suurendada kõrvaltoimeid. Teie onkoloog koostab raviplaani, mis maksimeerib kasu ja minimeerib riske, lähtudes uusimatest uuringutest ja teie individuaalsetest vajadustest.