Mis on Adalimumab-aaty: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Adalimumab-aaty on hästi tuntud ravimi adalimumab biosarnane versioon, mis on mõeldud mitmesuguste autoimmuunhaiguste raviks, rahustades teie keha üliaktiivset immuunsüsteemi. Mõelge sellele kui väga sihipärasele ravile, mis aitab taastada tasakaalu, kui teie immuunsüsteem ekslikult ründab teie enda terveid kudesid.

See ravim kuulub TNF-blokaatorite klassi, mis toimivad, blokeerides spetsiifilist valku, mis põhjustab põletikku selliste haiguste korral nagu reumatoidartriit, Crohni tõbi ja psoriaas. Te saate seda naha alla süstina, tavaliselt üks kord kahe nädala jooksul või kord kuus, sõltuvalt teie konkreetsest seisundist.

Mis on Adalimumab-aaty?

Adalimumab-aaty on see, mida arstid nimetavad originaalse adalimumabi

Kõige tavalisemate seisundite hulka, mida see ravib, kuulub reumatoidartriit, kus see aitab vähendada liigesevalu ja turset, mis võivad aja jooksul teie liigeseid kahjustada. See on väga tõhus ka psoriaasi korral, aidates puhastada paksusid, ketendavaid laike, mis teie nahale ilmuvad.

Seedetrakti haiguste korral võib see ravim olla elumuutev inimestele, kellel on Crohni tõbi või haavandiline koliit. See aitab ravida põletikku teie soolestikus ja võib vähendada sümptomeid nagu kõhuvalu, kõhulahtisus ja veritsus.

Muud seisundid, mida teie arst võib ravida adalimumab-aaty'ga, hõlmavad anküloseerivat spondüliiti (artriidi tüüp, mis mõjutab teie selgroogu), psoriaatilist artriiti ja teatud silmahaigusi, nagu uveiit. Lastel kasutatakse seda mõnikord juveniilse artriidi korral, kui teised ravimeetodid ei ole piisavalt hästi toiminud.

Kuidas adalimumab-aaty toimib?

Adalimumab-aaty toimib, blokeerides spetsiifilist põletikulist valku nimega TNF-alfa, mida teie immuunsüsteem toodab autoimmuunhaiguste ajal liigselt. See valk toimib nagu häiresignaal, mis hoiab teie immuunsüsteemi ületöötamisel, põhjustades pidevat põletikku ja koekahjustusi.

Kui süstite adalimumab-aaty't, seondub see teie vereringes TNF-alfa molekulidega ja takistab neid põletiku vallandamast. Mõelge sellele kui vaigistusnupu vajutamisele põletikulistele signaalidele, mis põhjustavad teie sümptomeid.

Seda ravimit peetakse tugevaks, sihipäraseks raviks, mitte kergeks raviks. See on spetsiaalselt ette nähtud mõõdukate kuni raskete autoimmuunhaiguste korral, kus teie immuunsüsteem vajab olulist rahustamist, et vältida pikaajalist kahju teie organitele ja kudedele.

Mõju algab tavaliselt 2-4 nädala jooksul pärast ravi alustamist, kuigi mõned inimesed märkavad paranemist varem. Maksimaalne kasu areneb tavaliselt 3-6 kuu jooksul pärast järjepidevat kasutamist, kuna teie keha põletikulised protsessid rahunevad järk-järgult.

Kuidas ma peaksin adalimumab-aaty't võtma?

Adalimumab-aaty on saadaval eeltäidetud süstina, mida saate endale naha alla manustada, tavaliselt reide, kõhupiirkonda või õlavarde. Teie tervishoiutiim õpetab teile õiget süstimistehnikat ja aitab teil protsessiga mugavaks saada enne, kui te seda kodus teete.

Enamik inimesi süstib seda ravimit üks kord kahe nädala jooksul, kuigi teie arst võib ajakava kohandada vastavalt teie konkreetsele seisundile ja reageeringule. Oluline on süstida seda iga kord samal päeval, et säilitada ühtlane tase vereringes.

Võite seda ravimit võtta koos toiduga või ilma, kuna see süstitakse, mitte ei võeta suu kaudu. Kuid peaksite eeltäidetud süstlaid või pliiatseid hoidma külmkapis ja laskma neil enne süstimist umbes 15-30 minutit toatemperatuurini soojeneda.

Vältimaks ärritust või tükke naha all, vahetage alati süstekohti. Pidage arvestust selle üle, kuhu olete hiljuti süstinud, ja valige iga kord erinev koht. Puhastage süstekoht alkoholiga immutatud vatitupsuga ja laske sellel enne süstimist täielikult kuivada.

Kui olete ise süstimise pärast närvis, pidage meeles, et nõel on väga õhuke ja enamik inimesi peab seda vähem ebamugavaks, kui nad ootasid. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib välja kirjutada ka tuimestavat kreemi, kui olete süstide suhtes eriti tundlik.

Kui kaua peaksin adalimumab-aaty't võtma?

Adalimumab-aaty ravi kestus varieerub oluliselt sõltuvalt teie konkreetsest seisundist ja sellest, kui hästi te ravimile reageerite. Paljud krooniliste autoimmuunhaigustega inimesed võtavad seda aastaid, et säilitada sümptomite kontrolli ja vältida haiguse progresseerumist.

Selliste seisundite puhul nagu reumatoidartriit või Crohni tõbi võib teil olla vaja pikaajalist ravi, kuna need on kroonilised haigused, millele praegu ei ole ravi. Teie arst jälgib teie reageeringut ja kohandab ravi vastavalt vajadusele, kuid liiga varajane lõpetamine toob sageli kaasa sümptomite taastumise.

Mõned psoriaasiga inimesed võivad teha ravipause, kui nende nahk puhastub täielikult ja püsib pikka aega puhas. Kuid see otsus tuleks alati teha koos arstiga, sest järsk lõpetamine võib mõnikord põhjustada tagasilöögi.

Teie tervishoiuteenuse osutaja hindab regulaarselt, kas kasud kaaluvad üles kõik riskid. Nad arvestavad selliseid tegureid nagu sümptomite kontrolli tase, kõik kõrvaltoimed, mida kogete, ja regulaarsete vereanalüüside tulemused, mis jälgivad teie immuunsüsteemi.

Ärge kunagi lõpetage adalimumab-aaty võtmist järsku, ilma et oleksite seda kõigepealt oma arstiga arutanud. Nad võivad soovida teie annust järk-järgult vähendada või vahetada teid teise ravimi vastu, et vältida sümptomite agressiivset naasmist.

Millised on adalimumab-aaty kõrvaltoimed?

Nagu kõik ravimid, mis mõjutavad teie immuunsüsteemi, võib adalimumab-aaty põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi paljud inimesed taluvad seda hästi. Kõige tavalisemad kõrvaltoimed on üldiselt kerged ja hallatavad nõuetekohase hoolduse ja jälgimisega.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed, mida võite kogeda, hõlmavad reaktsioone süstekohas, nagu punetus, turse või kerge valu, mis tavaliselt kaob ühe-kahe päevaga. Mõnedel inimestel esinevad ka kerged külmetusnähud, peavalud või väsimus, kui nende keha ravimiga kohaneb.

Siin on levinumad kõrvaltoimed, millest peaksite teadlik olema:

• Reaktsioonid süstekohas (punetus, turse, sügelus)
• Ülemiste hingamisteede infektsioonid, nagu külmetushaigused või sinusiit
• Peavalud ja kerge väsimus
• Iiveldus või kõhu ebamugavustunne
• Nahalööve või kerged nahareaktsioonid
• Kerged gripilaadsed sümptomid

Need levinud kõrvaltoimed paranevad tavaliselt siis, kui teie keha ravimiga kohaneb, tavaliselt esimeste ravinädalate jooksul.

Tõsisemad kõrvaltoimed on vähem levinud, kuid nõuavad viivitamatut arstiabi. Kuna adalimumab-aaty pärsib teie immuunsüsteemi, on teil suurem risk haigestuda infektsioonidesse, sealhulgas mõnedesse, mis võivad olla rasked.

Siin on tõsised kõrvaltoimed, mis nõuavad kiiret meditsiinilist abi:

• Tõsise infektsiooni nähud (palavik, külmavärinad, püsiv köha, ebatavaline väsimus)
• Tuberkuloosi sümptomid (püsiv köha, kehakaalu langus, öine higistamine)
• Maksa probleemide nähud (naha või silmade kollasus, tume uriin, tugev väsimus)
• Südamepuudulikkuse sümptomid (hingeldus, jalgade või jalgade turse)
• Ebatavaline veritsus või verevalumid
• Tõsised nahareaktsioonid või uued nahakasvud
• Neuroloogilised sümptomid (tuimus, surin, nägemise muutused)

Võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil tekivad need tõsised sümptomid, kuna need võivad vajada ravi kohandamist või täiendavat meditsiinilist abi.

Harvaesinevad, kuid tõsised kõrvaltoimed võivad hõlmata B-hepatiidi reaktiveerumist (inimestel, kellel on varem olnud see infektsioon), teatud tüüpi vähki ja raskeid allergilisi reaktsioone. Teie arst kontrollib teid nende riskide suhtes enne ravi alustamist ja jälgib teid regulaarselt.

Kes ei tohiks adalimumab-aaty't võtta?

Adalimumab-aaty ei ole kõigi jaoks ohutu ja teie arst vaatab enne selle väljakirjutamist hoolikalt läbi teie haigusloo. Teatud tervislikud seisundid ja asjaolud muudavad selle ravimi mõne inimese jaoks liiga riskantseks või sobimatuks.

Te ei tohiks adalimumab-aaty't võtta, kui teil on aktiivne infektsioon, sealhulgas tõsised infektsioonid nagu tuberkuloos, või kui te võitlete praegu mõne bakteriaalse, viirusliku või seeninfektsiooniga. Teie immuunsüsteem peab olema täielikult funktsionaalne, et infektsioonidega toime tulla, ja see ravim segaks seda protsessi.

Teatud krooniliste infektsioonidega inimesed peavad samuti seda ravimit vältima. Kui teil on B-hepatiit, C-hepatiit või HIV, võib adalimumab-aaty põhjustatud immuunsupressioon neid seisundeid halvendada või raskemini kontrollitavaks muuta.

Siin on peamised seisundid, mis tavaliselt takistavad kedagi adalimumab-aaty võtmast:

• Igasugused aktiivsed infektsioonid
• Tuberkuloosi anamnees või kokkupuude tuberkuloosiga
• Kroonilised viirusnakkused (B-hepatiit, C-hepatiit, HIV)
• Praegune või hiljutine vähiravi
• Raske südamepuudulikkus
• Teadaolev allergia adalimumabi või sarnaste ravimite suhtes
• Hiljutised elusvaktsiinid või planeeritud elusvaktsiinid

Teie arst on ettevaatlik ka selle ravimi väljakirjutamisel, kui teil on diabeet, krooniline neeru- või maksahaigus või kui olete üle 65 aasta vana, kuna need tegurid võivad suurendada tüsistuste riski.

Rasedus ja rinnaga toitmine nõuavad erilist tähelepanu. Kuigi adalimumab-aaty võib teatud olukordades raseduse ajal kasutada, kaalub teie arst hoolikalt kasu võimalike riskide suhtes teile ja teie lapsele.

Kui plaanite operatsiooni, võib teie arst teie adalimumab-aaty ravi ajutiselt katkestada, et vähendada infektsiooniohtu paranemisprotsessi ajal. Teavitage alati kõiki tervishoiuteenuse osutajaid, kes teid ravivad, et te võtate seda ravimit.

Adalimumab-aaty kaubamärgid

Adalimumab-aaty on selle biosarnase ravimi üldnimetus, kuid seda müüakse ka kaubamärgi Hyrimoz all. Teie apteek võib väljastada kas geneerilise versiooni või kaubamärgi versiooni, sõltuvalt teie kindlustuskattest ja kättesaadavusest.

Algne adalimumabi ravim müüakse kaubamärgi Humira all, millega võite olla tuttav reklaamidest või varasematest retseptidest. Adalimumab-aaty töötati välja kui soodsam alternatiiv Humirale, pakkudes samas terapeutilist kasu.

Kui teie arst kirjutab selle ravimi välja, võib ta retseptile kirjutada kas "adalimumab-aaty" või "Hyrimoz". Mõlemad viitavad samale ravimile, nii et ärge muretsege, kui näete retseptil ja ravimi pakendil erinevaid nimesid.

Teie kindlustusfirmal võivad olla eelistused selle suhtes, millist versiooni nad katavad, seega tasub apteegiga kontrollida võimalike kuluerinevuste osas kaubamärgi ja geneeriliste versioonide vahel.

Adalimumab-aaty alternatiivid

Kui adalimumab-aaty ei toimi hästi või põhjustab tülikaid kõrvaltoimeid, on mitmeid alternatiivseid ravimeid, mis võivad ravida sarnaseid seisundeid. Teie arst arvestab teie konkreetse seisundi, varasemate ravimeetodite ja individuaalsete tervisefaktoritega, kui uurib muid võimalusi.

Teised TNF-blokaatorid toimivad sarnaselt adalimumab-aaty'ga ja võivad olla head alternatiivid. Nende hulka kuuluvad etanertsept (Enbrel), infliksimab (Remicade) ja golimumab (Simponi), kuigi igaühel on veidi erinevad annustamisskeemid ja manustamismeetodid.

Mõnede seisundite korral võib teie arst kaaluda erinevat tüüpi bioloogilisi ravimeid, mis sihivad teie immuunsüsteemi teisi osi. Nende hulka kuuluvad ravimid nagu rituksimab, abatacept või tosilizumab, mis toimivad erinevate mehhanismide kaudu, kuid võivad olla sama tõhusad.

Traditsioonilised haigust modifitseerivad ravimid nagu metotreksaat, sulfasalasiin või leflunomiid võivad samuti olla võimalused, eriti kui otsite suukaudseid ravimeid süstide asemel. Need on sageli odavamad, kuid võivad võtta kauem aega, et mõju avaldada.

Teie arst teeb teiega koostööd, et leida parim alternatiiv, mis põhineb teie konkreetsetel vajadustel, elustiili eelistustel ja sellel, kuidas teie keha reageerib erinevatele ravimeetoditele. Eesmärk on alati leida kõige tõhusam ravi, millel on kõige vähem kõrvaltoimeid teie konkreetse olukorra jaoks.

Kas Adalimumab-aaty on parem kui Humira?

Adalimumab-aaty on loodud olema sama efektiivne kui Humira (originaalne adalimumab) autoimmuunhaiguste raviks. Biosimilariina peab see ulatuslike kliiniliste uuringute kaudu tõestama, et see toimib samaväärselt originaalravimiga.

Efektiivsuse osas võite eeldada, et adalimumab-aaty pakub sama sümptomite leevendust ja haiguse kontrolli nagu Humira. Toimeaine ja selle toimimine teie kehas on sisuliselt identsed, seega ei tohiks nende vahetamine mõjutada teie ravi tulemusi.

Adalimumab-aaty peamine eelis Humira ees on tavaliselt hind. Biosimilarrid on üldiselt odavamad kui nende kaubamärgiga vasted, mis võib teie jaoks kaasa tuua madalamad kaasrahastused või taskust väljaminevad kulud, sõltuvalt teie kindlustuskattest.

Mõned inimesed eelistavad ühte ravimvormi teisele selliste tegurite põhjal nagu süstimisseadme disain, säilitusnõuded või see, kuidas ravim süstimise ajal tundub. Need erinevused on tavaliselt siiski väikesed ja sõltuvad pigem isiklikest eelistustest kui meditsiinilisest paremusest.

Kui te võtate praegu Humirat ja teie arst soovitab üle minna adalimumab-aaty'le, võite olla kindel, et saate samaväärset ravi. Üleminek on tavaliselt sujuv, ilma et oleks vaja annustamist või ajastust korrigeerida.

Korduma kippuvad küsimused adalimumab-aaty kohta

K1. Kas adalimumab-aaty on ohutu diabeetikutele?

Adalimumab-aaty't võivad kasutada diabeetikud, kuid see nõuab täiendavat jälgimist ja hoolikat juhtimist. Diabeet võib mõjutada teie immuunsüsteemi võimet võidelda infektsioonidega ja adalimumab-aaty pärsib veelgi immuunfunktsiooni, suurendades potentsiaalselt infektsiooniohtu.

Teie arst teeb teiega tihedat koostööd, et jälgida teie veresuhkru taset ja jälgida hoolikamalt kui tavaliselt mis tahes infektsiooni märke. Samuti võivad nad koordineerida oma endokrinoloogi või diabeedi spetsialistiga, et tagada teie diabeedi ravi optimaalsus selle ravimi võtmise ajal.

Paljudel inimestel, kellel on nii diabeet kui ka autoimmuunhaigused, õnnestub adalimumab-aaty't võtta õige meditsiinilise järelevalve all. Võtmetähtsusega on hea veresuhkru kontrolli säilitamine ning infektsioonide ennetamise ja varajase avastamise suhtes valvsuse säilitamine.

K2. Mida peaksin tegema, kui ma kogemata kasutan liiga palju adalimumab-aaty't?

Kui süstite kogemata rohkem adalimumab-aaty't kui ette nähtud, võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, isegi kui tunnete end hästi. Üleannustamine võib suurendada tõsiste infektsioonide ja muude tüsistuste riski, seega on meditsiiniline hindamine oluline.

Ärge sattuge paanikasse, kuid pöörduge viivitamatult arsti poole. Teie arst võib soovida teid järgmiste nädalate jooksul hoolikamalt jälgida infektsiooni või muude kõrvaltoimete märkide suhtes. Samuti võivad nad kohandada teie järgmist planeeritud annust või ravi ajutiselt peatada.

Võtke ravimi pakend kaasa oma vastuvõtule, et teie tervishoiuteenuse osutaja saaks täpselt kindlaks teha, kui palju täiendavat ravimit te saite. See teave aitab neil hinnata teie riski ja planeerida sobivat jälgimist.

K3. Mida peaksin tegema, kui ma unustan adalimumab-aaty annuse võtta?

Kui unustate adalimumab-aaty annuse võtta, süstige see niipea, kui mäletate, välja arvatud juhul, kui on peaaegu teie järgmise planeeritud annuse aeg. Sel juhul jätke unustatud annus vahele ja jätkake oma tavapärase ajakavaga, selle asemel et kahekordistada.

Proovige võimalikult kiiresti oma tavapärase ajakava juurde tagasi pöörduda, kuna ravimi püsiv tase teie vereringes aitab säilitada sümptomite kontrolli. Kui te pole ajastuses kindel, helistage juhiste saamiseks oma tervishoiuteenuse osutajale või apteekrile.

Vahelise annuse vahelejätmine tavaliselt ei põhjusta koheseid probleeme, kuid mitme annuse vahelejätmine võib lasta sümptomitel tagasi tulla. Kaaluge telefoni meeldetuletuste seadmist või ravimite jälgimise rakenduse kasutamist, et aidata teil süstimisgraafikut meeles pidada.

K4. Millal ma võin adalimumab-aaty võtmise lõpetada?

Te peaksite adalimumab-aaty võtmise lõpetama ainult oma arsti järelevalve all, isegi kui tunnete end palju paremini. Enamik autoimmuunhaigusi vajab pidevat ravi, et vältida sümptomite taastumist ja kaitsta pikaajaliste elundikahjustuste eest.

Teie arst hindab regulaarselt, kas teil on ravimit veel vaja, hinnates teie sümptomeid, tehes füüsilisi uuringuid ja vaadates läbi laboratoorsed testid. Nad võivad kaaluda annuse vähendamist või süstimiste vahelise aja pikendamist enne täielikku lõpetamist.

Mõned inimesed saavad adalimumab-aaty edukalt lõpetada, kui nad on pikka aega remissioonis olnud, kuid see otsus nõuab hoolikat meditsiinilist hindamist. Teie arst koostab plaani teie seisundi hoolikaks jälgimiseks pärast lõpetamist, et märgata sümptomite taastumist varakult.

K5. Kas ma võin vaktsiine saada adalimumab-aaty võtmise ajal?

Te võite saada enamikku vaktsiine adalimumab-aaty võtmise ajal, kuid te peaksite vältima elusvaktsiine täielikult. Elusvaktsiinid sisaldavad nõrgestatud, kuid elusaid viirusi või baktereid, mis võivad põhjustada tõsiseid infektsioone, kui teie immuunsüsteem on pärsitud.

Inaktiveeritud vaktsiinid (nagu gripivaktsiin, kopsupõletikuvaktsiin või COVID-19 vaktsiinid) on üldiselt ohutud ja soovitatavad adalimumab-aaty võtmise ajal. Kuid need ei pruugi toimida nii hästi kui täielikult funktsioneeriva immuunsüsteemiga.

Teavitage alati kõiki tervishoiuteenuse osutajaid, kes teile vaktsiine annavad, et te võtate adalimumab-aaty. Nad võivad teid nõustada vaktsineerimise ajastuse osas ja aidata tagada, et saate oma olukorra jaoks kõige kaitsevamad immuniseerimised, jäädes samal ajal ohutuks.