Mis on amfetamiin: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Amfetamiin on retseptiravim, mis aitab tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häirega (ADHD) ja narkolepsiaga inimestel oma sümptomeid tõhusalt hallata. See stimulantravim toimib, suurendades teatud ajukemikaalide hulka, mis aitavad parandada keskendumisvõimet, tähelepanu ja erksust. Kuigi see võib tunduda hirmutav, on amfetamiini ohutult kasutatud aastakümneid, kui tervishoiuteenuse osutajad seda välja kirjutavad ja jälgivad.

Mis on amfetamiin?

Amfetamiin on kesknärvisüsteemi stimulant, mis kuulub sümpatomimeetiliste amiinide ravimite klassi. See on saadaval erinevates vormides, sealhulgas kiiretoimelised ja pikendatud vabanemisega tabletid ja kapslid. Ravim toimib, mõjutades dopamiini ja noradrenaliini taset teie ajus, mis on neurotransmitterid, mis aitavad kontrollida tähelepanu ja käitumist.

Võite amfetamiini ära tunda selle kaubamärkide järgi, nagu Adderall, Evekeo või Dyanavel XR. Ravim on klassifitseeritud kontrollitava ainena, kuna sellel on kuritarvitamise potentsiaal, mistõttu on vaja retsepti ja arsti hoolikat jälgimist.

Milleks amfetamiini kasutatakse?

Amfetamiini määratakse peamiselt ADHD raviks nii lastel kui ka täiskasvanutel. See aitab vähendada hüperaktiivsust, parandada tähelepanuulatust ja suurendada keskendumisvõimet inimestel, kelle aju ei tooda loomulikult piisavalt teatud neurotransmittereid. Paljud inimesed leiavad, et see parandab oluliselt nende võimet keskenduda tööl, koolis või igapäevaste tegevuste ajal.

Ravimit kasutatakse ka narkolepsia raviks, mis on unehäire, mis põhjustab liigset päevast unisust ja äkilisi unehooge. Narkolepsiaga inimestel aitab amfetamiin püsida ärkvel ja erksana tavalistel ärkveloleku tundidel.

Harvadel juhtudel võivad arstid määrata amfetamiini ravile allumatule depressioonile, kuid seda kaalutakse tavaliselt ainult siis, kui teised ravimeetodid ei ole toiminud ja väga hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Kuidas amfetamiin toimib?

Amfetamiin suurendab dopamiini ja noradrenaliini kättesaadavust ajus, blokeerides nende tagasihaarde ja soodustades nende vabanemist. Mõelge sellele kui nende oluliste ajukemikaalide helitugevuse suurendamisele, mis aitavad teil keskenduda ja olla ergas. Seda peetakse mõõdukalt tugevaks ravimiks, mis avaldab märgatavat mõju 30–60 minuti jooksul pärast selle võtmist.

Ravim ei ravi ADHD-d ega narkolepsiat, kuid see aitab sümptomeid kontrolli all hoida, kui see on teie süsteemis aktiivne. ADHD-ga inimeste jaoks tähendab see paremat keskendumisvõimet, vähenenud impulsiivsust ja paremat ülesannete täitmist. Mõju kestab tavaliselt 4–6 tundi kiirvabastavate vormide puhul ja 8–12 tundi pikendatud vabanemisega versioonide puhul.

Kuidas ma peaksin amfetamiini võtma?

Võtke amfetamiini täpselt nii, nagu arst on määranud, tavaliselt üks või kaks korda päevas. Võite seda võtta koos toiduga või ilma, kuid koos toiduga võtmine võib aidata vähendada kõhuvalu. Kui te võtate kiirvabastavat vormi, võib arst seda määrata 2–3 korda päevas, esimene annus hommikul ja täiendavad annused 4–6 tunni järel.

Neelake pikendatud vabanemisega kapslid tervelt alla, ilma neid purustamata, närimata või avamata, kuna see võib korraga liiga palju ravimit vabastada. Kui teil on kapslite neelamisega probleeme, võib mõningaid pikendatud vabanemisega vorme avada ja õunapüreele puistata, kuid kontrollige kõigepealt oma apteekriga.

Proovige võtta ravimit iga päev samal ajal, et säilitada püsiv tase teie süsteemis. Vältige selle võtmist hilja päeval, kuna see võib häirida und. Kui teil on kalduvus kõhu tundlikkusele, võib kerge suupiste võtmine enne ravimi võtmist aidata minimeerida seedetrakti ebamugavustunnet.

Kui kaua peaksin amfetamiini võtma?

Amfetamiiniravi kestus varieerub suuresti sõltuvalt teie individuaalsetest vajadustest ja seisundist. ADHD korral saavad paljud inimesed kasu pikaajalisest ravist, mõnikord aastaid või isegi kogu elu. Teie arst hindab regulaarselt, kas ravim on teile endiselt vajalik ja efektiivne.

Teie tervishoiuteenuse osutaja kavandab tavaliselt regulaarsed kontrollid iga 3-6 kuu tagant, et jälgida teie edusamme, vajadusel kohandada annuseid ja jälgida kõrvaltoimeid. Mõned inimesed võivad ravimist teha planeeritud pause, eriti lapsed, et näha, kuidas nad ilma selleta hakkama saavad ja võimaldada normaalset kasvu.

Narkolepsia korral on ravi sageli pikaajaline, kuna tegemist on kroonilise seisundiga. Kuid teie arst võib aja jooksul teie annust kohandada või proovida erinevaid ravimeid, et leida see, mis teie konkreetsete sümptomite puhul kõige paremini toimib.

Millised on amfetamiini kõrvaltoimed?

Enamik inimesi kogeb amfetamiini alustamisel mõningaid kõrvaltoimeid, kuid paljud neist paranevad, kui teie keha ravimiga kohaneb. Mida oodata, aitab teil end paremini ette valmistada ja teada, millal arstiga ühendust võtta.

Levinud kõrvaltoimed, mida paljud inimesed kogevad, on:

• Vähenenud söögiisu ja kaalulangus
• Unehäired või unetus
• Suukuivus
• Peavalud
• Närvilisus või ärevus
• Pearinglus
• Kõhuvalu või iiveldus
• Südame löögisageduse tõus

Need kõrvaltoimed on tavaliselt kerged ja muutuvad sageli vähem märgatavaks pärast esimest paari ravinädalat. Hüdratatsioon, regulaarsete söögikordade söömine isegi vähenenud söögiisu korral ja hea unehügieeni säilitamine võivad aidata neid mõjusid hallata.

Vähem levinud, kuid tõsisemad kõrvaltoimed nõuavad viivitamatut arstiabi:

• Valu rinnus või ebaregulaarne südametegevus
• Tugevad meeleolumuutused või agressiivne käitumine
• Vereringeprobleemide nähud (siniseks/punaseks muutuvad sõrmed või varbad)
• Tugevad peavalud
• Nägemise hägustumine
• Lihaste tõmblused või tikid
• Maksa probleemide nähud (naha/silmade kollasus, tugev kõhuvalu)

Kuigi harva, võivad mõnedel inimestel tekkida allergilised reaktsioonid, sealhulgas lööve, sügelus, turse või hingamisraskused. Kui märkate mõnda neist sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Kes ei tohiks amfetamiini võtta?

Amfetamiin ei ole kõigi jaoks ohutu ja teatud tervislikud seisundid muudavad selle potentsiaalselt ohtlikuks. Teie arst vaatab enne selle ravimi väljakirjutamist hoolikalt läbi teie haigusloo. Inimesed, kellel on südameprobleemid, sealhulgas südamehaigused, kõrge vererõhk või ebaregulaarne südametegevus, võivad vajada amfetamiini vältimist või erilist jälgimist.

Te ei tohiks amfetamiini võtta, kui teil on:

• Tugev südamehaigus või südame struktuursed probleemid
• Kontrollimatu kõrge vererõhk
• Hüpertüreoos (üliaktiivne kilpnääre)
• Glaukoom
• Narkomaania või sõltuvuse anamnees
• Tugev ärevus või agitatsioon
• Tourette'i sündroom või motoorsed tikid

Ravim võib ohtlikult suhelda ka teatud teiste ravimitega, eriti MAO inhibiitoritega (antidepressantide tüüp). Kindlasti rääkige oma arstile kõigist ravimitest, toidulisanditest ja taimsetest preparaatidest, mida te võtate.

Rasedus ja rinnaga toitmine nõuavad erilist tähelepanu, kuna amfetamiin võib potentsiaalselt mõjutada loote arengut ja sattuda rinnapiima. Teie arst kaalub hoolikalt kasu ja riske, kui olete rase või plaanite rasestuda.

Amfetamiini kaubamärgid

Amfetamiin on saadaval mitmete kaubamärkide all, millest igaühel on veidi erinevad koostised ja vabanemismehhanismid. Tuntuim on Adderall, mis ühendab amfetamiini dekstroamfetamiiniga nii kiiretoimelises kui ka pikendatud vabanemisega (Adderall XR) vormis.

Teiste kaubamärkide hulka kuuluvad Evekeo, mis on kiiretoimeline amfetamiinsulfaat, ja Dyanavel XR, mis on vedel pikendatud vabanemisega suspensioon, mis on eriti kasulik lastele või täiskasvanutele, kellel on raskusi pillide neelamisega. Adzenys XR-ODT on suukaudselt lagunev tablett, mis lahustub keelel.

Kuigi need ravimid sisaldavad sama toimeainet, võivad neil olla erinevad vabanemismustrid, tugevused või abiained. Teie arst valib koostise, mis sobib kõige paremini teie vajaduste ja elustiiliga.

Amfetamiini alternatiivid

Kui amfetamiin ei sobi teile, on mitmeid alternatiivseid ravimeid, mis võivad ravida ADHD-d ja narkolepsiat. ADHD korral toimivad metüülfenidaadipõhised ravimid nagu Ritalin, Concerta või Focalin sarnaselt, kuid neil võivad olla erinevad kõrvaltoimete profiilid. Mõned inimesed taluvad ühte tüüpi stimulanti paremini kui teist.

ADHD mitte-stimuleerivad võimalused hõlmavad atomoksetiini (Strattera), mis mõjutab norepinefriini erinevalt, ja uuemaid ravimeid nagu viloksasiin (Qelbree). Need võivad olla eelistatud, kui teil on muret stimulantide kõrvaltoimete pärast või teil on varem olnud ainete kuritarvitamine.

Narkolepsia korral on alternatiivideks modafiniil (Provigil), armodafiniil (Nuvigil) või naatriumoksübaat (Xyrem). Teie arst arvestab alternatiive soovitades teie konkreetseid sümptomeid, haiguslugu ja elustiili.

Kas amfetamiin on parem kui metüülfenidaat?

Ei amfetamiin ega metüülfenidaat ei ole universaalselt teineteisest paremad. Mõlemad on efektiivsed esmavaliku ravimeetodid ADHD jaoks ning valik sõltub sageli individuaalsest reaktsioonist ja kõrvaltoimete taluvusest. Mõned inimesed reageerivad paremini amfetamiinipõhistele ravimitele, teised aga metüülfenidaadile.

Amfetamiin kestab tavaliselt veidi kauem ja võib olla mõnele inimesele efektiivsem, samas kui metüülfenidaat võib teistel põhjustada vähem söögiisu ja unehäireid. Ainus viis teada saada, kumb teile paremini sobib, on proovida ühte meditsiinilise järelevalve all ja vaadata, kuidas te reageerite.

Teie arst võib alustada ühe ravimiga ja vahetada teise vastu, kui te ei saavuta soovitud tulemusi või kogete tülikaid kõrvaltoimeid. See katse-eksituse meetod on normaalne ja aitab leida kõige efektiivsema ravi teie konkreetsetele vajadustele.

Korduma kippuvad küsimused amfetamiini kohta

K1. Kas amfetamiin on ärevusega inimestele ohutu?

Amfetamiin võib potentsiaalselt ärevuse sümptomeid süvendada, kuna see on stimulant, mis suurendab erksust ja võib põhjustada närvilisust. Kuid mõned inimesed, kellel on nii ADHD kui ka ärevus, leiavad, et nende ADHD ravi aitab tegelikult vähendada nende ärevuse taset. Teie arst hindab hoolikalt teie ärevuse sümptomeid ja võib soovitada alustada väiksema annusega või proovida esmalt mittestimuleerivat alternatiivi. Kui te võtate amfetamiini koos ärevusega, võib teie arst määrata ka ärevusvastaseid ravimeid või soovitada teraapiat, et aidata mõlemat seisundit hallata.

K2. Mida peaksin tegema, kui ma võtan kogemata liiga palju amfetamiini?

Kui olete võtnud rohkem kui ettenähtud annuse, võtke kohe ühendust oma arsti või mürgistuskeskusega, isegi kui tunnete end hästi. Üleannustamise sümptomite hulka võivad kuuluda kiire südametegevus, kõrge vererõhk, palavik, segasus, agressiivne käitumine või värinad. Ärge proovige seda välja magada või oodake, et näha, mis juhtub. Helistage numbrile 112, kui teil tekib valu rinnus, hingamisraskused, tugev peavalu või teadvuse kaotus. Ravimipudeli kaasas olek abi otsimisel annab olulist teavet selle kohta, mida ja kui palju te võtsite.

K3. Mida peaksin tegema, kui unustan amfetamiini annuse võtta?

Võtke unustatud annus niipea, kui mäletate, kuid ainult siis, kui on veel hommik või varane pärastlõuna. Kui on hiline päev (tavaliselt pärast kella 14.00), jätke unustatud annus vahele, et vältida unehäireid. Ärge kunagi võtke kahekordset annust, et unustatud annust korvata, kuna see võib suurendada kõrvaltoimete riski. Kui võtate pikendatud vabanemisega amfetamiini, on ajastus eriti oluline, kuna need ravimid püsivad teie süsteemis kauem.

K4. Millal ma võin amfetamiini võtmise lõpetada?

Ärge kunagi lõpetage amfetamiini võtmist järsku, ilma et oleksite eelnevalt oma arstiga rääkinud. Kuigi see ei ole tavaliselt seotud ohtlike ärajätunähtudega nagu mõned ravimid, võib järsk lõpetamine põhjustada väsimust, depressiooni ja algsete sümptomite taastekkimist. Teie arst aitab teil annust järk-järgult vähendada, kui lõpetamine on asjakohane. Mõned inimesed peavad amfetamiini võtma pikaajaliselt, teised aga võivad selle võtmise lõpetada pärast paremate toimetulekustrateegiate väljatöötamist või siis, kui nende elutingimused muutuvad.

K5. Kas ma võin amfetamiini võtmise ajal alkoholi juua?

Amfetamiini võtmise ajal on kõige parem alkoholi vältida, kuna kombinatsioon võib olla ettearvamatu ja potentsiaalselt ohtlik. Alkohol võib maskeerida amfetamiini mõju, muutes teid vähem teadlikuks sellest, kui palju olete joonud, mis suurendab alkoholimürgituse ohtu. Kombinatsioon võib samuti panna teie südamele lisakoormust ja võib süvendada kõrvaltoimeid nagu pearinglus või meeleolu muutused. Kui otsustate aeg-ajalt juua, tehke seda väga mõõdukalt ja ärge kunagi kasutage alkoholi, et aidata teil uinuda, kui amfetamiin hoiab teid ärkvel.