Mis on baklofeen: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Baklofeen on lihasrelaksant, mis aitab vähendada lihasspasme ja jäikust. See toimib, rahustades seljaajus üliaktiivseid närvisignaale, mis põhjustavad lihaste tahtmatut kokkutõmbumist. See retseptiravim võib tuua märkimisväärset leevendust inimestele, kes tegelevad selliste seisunditega nagu hulgiskleroos, seljaaju vigastused või tserebraalparalüüs.

Mis on baklofeen?

Baklofeen on retseptiravim, mis kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse gamma-aminovõihappe (GABA) agonistideks. See jäljendab looduslikku ajukemikaali nimega GABA, mis aitab aeglustada närvitegevust kogu kehas. Mõelge sellele kui õrnale pidurisüsteemile teie üliaktiivsetele lihasnärvidele.

Ravim töötati esmakordselt välja 1960. aastatel ja on aidanud inimestel lihasspastilisust hallata aastakümneid. Seda peetakse usaldusväärseks, hästi uuritud ravivõimaluseks, mille poole arstid sageli pöörduvad, kui lihasspasmid häirivad igapäevast tegevust või põhjustavad märkimisväärset ebamugavustunnet.

Milleks baklofeeni kasutatakse?

Baklofeeni määratakse peamiselt lihasspastilisuse raviks, mis tähendab, et teie lihased tõmbuvad tahtmatult kokku või pingulduvad. See spastilisus võib muuta liikumise raskeks ja valulikuks, mõjutades teie võimet kõndida, kirjutada või igapäevaseid ülesandeid täita.

Kõige levinumad seisundid, mille puhul baklofeen aitab hallata, hõlmavad hulgiskleroosi, seljaaju vigastusi ja tserebraalparalüüsi. Seda kasutatakse ka traumaatiliste ajukahjustuste, insuldi taastumise ja teatud geneetiliste seisundite korral, mis mõjutavad lihaste kontrolli. Teie arst võib seda määrata, kui teil esineb lihasjäikus, valulikud spasmid või raskused liikumisel neuroloogiliste seisundite tõttu.

Mõned arstid määravad baklofeeni ka off-label selliste seisundite korral nagu alkoholi ärajätunähud või teatud tüüpi krooniline valu. Need kasutusalad nõuavad aga hoolikat meditsiinilist järelevalvet ja ei ole peamised põhjused, miks ravim välja töötati.

Kuidas baklofeen toimib?

Baklofeen toimib, sihtides seljaajus ja ajus spetsiifilisi retseptoreid, mida nimetatakse GABA-B retseptoriteks. Kui see seondub nende retseptoritega, vähendab see erutavate neurotransmitterite vabanemist, mis põhjustavad lihaste kokkutõmbeid. See tekitab närvisüsteemile rahustava efekti.

Ravimit peetakse lihasrelaksantide hulgas mõõdukalt tugevaks. See on sihipärasem kui mõned üldised lihasrelaksandid, kuna see toimib spetsiifiliselt kesknärvisüsteemile, mitte otse lihaskoele. See muudab selle eriti tõhusaks neuroloogiliste seisundite põhjustatud spastilisuse korral.

Tavaliselt hakkate mõju tundma mõne tunni jooksul pärast esimese annuse võtmist. Siiski võib kuluda mitu päeva või nädalat, et leida õige annus, mis tagab optimaalse leevenduse minimaalsete kõrvaltoimetega. Teie keha kohaneb järk-järgult ravimiga, mistõttu annuse muutused tehakse tavaliselt aeglaselt.

Kuidas ma peaksin baklofeeni võtma?

Võtke baklofeeni täpselt nii, nagu arst on määranud, tavaliselt kolm korda päevas koos toiduga või ilma. Võite seda võtta koos piimaga või kerge suupistega, kui see ärritab teie kõhtu. Ravim on tableti kujul ja tuleb tervelt alla neelata koos täie klaasi veega.

Enamik inimesi alustab väikese annusega, tavaliselt 5 mg kolm korda päevas, seejärel suurendatakse seda järk-järgult vastavalt vajadusele. Teie arst suurendab tõenäoliselt teie annust iga paari päeva tagant, kuni saavutate õige tasakaalu sümptomite leevendamise ja hallatavate kõrvaltoimete vahel. Maksimaalne ööpäevane annus on tavaliselt umbes 80 mg, kuid mõned inimesed võivad vajada suuremaid koguseid range meditsiinilise järelevalve all.

Püüdke võtta oma annuseid samal ajal iga päev, et säilitada stabiilne tase teie süsteemis. Kui te võtate seda kolm korda päevas, jaotage annused ühtlaselt kogu päeva jooksul. Koos toiduga võtmine võib aidata vähendada maoärritust, kuid see ei ole rangelt vajalik, et ravim korralikult toimiks.

Kui kaua ma peaksin baklofeeni võtma?

Baklofeeni ravi kestus varieerub suuresti sõltuvalt teie põhihaigusest ja individuaalsest reaktsioonist. Mõned inimesed vajavad seda mõne nädala jooksul pärast vigastusest paranemist, teised aga võivad seda võtta kuude või aastate jooksul krooniliste seisundite kontrolli all hoidmiseks.

Kui te kasutate baklofeeni ajutise seisundi korral, nagu lihasspasmid pärast operatsiooni, võib teil olla vaja seda ainult mõne nädala jooksul. Kuid krooniliste haigustega inimesed, nagu hulgiskleroosiga või seljaaju vigastustega patsiendid, võtavad seda sageli pikaajaliselt osana oma pidevast ravikuurist.

Teie arst vaatab regulaarselt teie edusamme üle ja võib kohandada teie annust või arutada, kas teil on ravimit veel vaja. Ärge kunagi lõpetage baklofeeni võtmist järsku, eriti kui olete seda võtnud mitu nädalat. Järsk lõpetamine võib põhjustada ohtlikke ärajätunähte, sealhulgas krampe, seega koostab teie arst järk-järgulise annuse vähendamise graafiku, kui teil on vaja see lõpetada.

Millised on baklofeeni kõrvaltoimed?

Nagu kõik ravimid, võib ka baklofeen põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi paljud inimesed taluvad seda hästi. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on tavaliselt kerged ja sageli paranevad, kui teie keha kohaneb ravimiga esimese paari nädala jooksul.

Siin on kõige sagedamini teatatud kõrvaltoimed, mida võite kogeda:

• Uimasus või väsimus
• Pearinglus või peapööritus
• Nõrkus või lihasnõrkus
• Iiveldus või kõhuvalu
• Peavalu
• Kõhukinnisus
• Unehäired või unetus

Need levinud kõrvaltoimed muutuvad tavaliselt vähem märgatavaks, kui teie keha ravimiga kohaneb. Enamik inimesi leiab, et alustamine väikese annusega ja järk-järguline suurendamine aitab neid mõjusid minimeerida.

Tõsisemad kõrvaltoimed on vähem levinud, kuid nõuavad viivitamatut arstiabi. Nende hulka võivad kuuluda rasked allergilised reaktsioonid, segasus, hallutsinatsioonid või hingamisraskused. Mõnedel inimestel võivad esineda meeleolumuutused, depressioon või ebatavalised mõtted, eriti suuremate annuste korral.

Harvaesinevad, kuid tõsised kõrvaltoimed hõlmavad maksaprobleeme, rasket lihasnõrkust, mis mõjutab hingamist, või krampe (eriti ravimi järsul lõpetamisel). Kui teil tekib valu rinnus, kiire südamelöögisagedus, tugev pearinglus või allergilise reaktsiooni nähud, nagu lööve või turse, võtke viivitamatult ühendust oma arstiga.

Kellel ei tohiks baklofeeni võtta?

Baklofeen ei sobi kõigile ja teatud seisundid või olukorrad muudavad selle potentsiaalselt ohtlikuks. Teie arst vaatab enne selle ravimi väljakirjutamist hoolikalt läbi teie haigusloo.

Te ei tohiks baklofeeni võtta, kui teil on teadaolev allergia ravimi või mõne selle koostisosa suhtes. Raske neeruhaigusega inimesed vajavad spetsiaalseid annuse kohandusi või ei pruugi seda üldse võtta, kuna ravim elimineeritakse neerude kaudu.

Eriline ettevaatus on vajalik inimestel, kellel on olnud krambid, vaimse tervise probleemid või narkomaania. Ravim võib alandada teie krambiläve ja võib mõnel inimesel süvendada depressiooni või ärevust. Maksahaigusega inimesed vajavad samuti hoolikat jälgimist, kuna ravim võib mõjutada maksafunktsiooni.

Rasedad ja rinnaga toitvad naised peaksid arutama riske ja kasu oma arstiga. Kuigi baklofeen võib erituda rinnapiima, sõltub selle kasutamise otsus raseduse või rinnaga toitmise ajal sellest, kas kasu kaalub üles potentsiaalsed riskid lapsele.

Eakad täiskasvanud võivad olla baklofeeni mõjude suhtes tundlikumad, eriti unisuse ja segaduse suhtes. Nad vajavad sageli väiksemaid annuseid ja sagedasemat jälgimist, et vältida kukkumisi või muid tüsistusi.

Baklofeeni kaubamärgid

Baklofeen on saadaval mitmete kaubamärkide all, kuigi geneerilist versiooni määratakse kõige sagedamini. Tuntuim kaubamärk on Lioresal, mis oli algne kaubamärk, kui ravim esmakordselt kasutusele võeti.

Muud kaubamärgid hõlmavad Gablofen ja Kemstro, kuigi need ei pruugi olla kõigis riikides saadaval. Kemstro on spetsiaalne suukaudselt lagunev tablett, mis lahustub keelel, mis võib olla kasulik inimestele, kellel on raskusi pillide neelamisega.

Baklofeeni geneeriline versioon on sama efektiivne kui kaubamärgi versioonid ja on tavaliselt palju taskukohasem. Teie apteek võib automaatselt asendada geneerilise versiooni, välja arvatud juhul, kui teie arst konkreetselt nõuab kaubamärki.

Baklofeeni alternatiivid

Kui baklofeen ei toimi hästi või põhjustab tülikaid kõrvaltoimeid, võib lihasspastilisuse raviks kasutada mitmeid alternatiivseid ravimeid. Alternatiivi valik sõltub teie konkreetsest seisundist, teistest ravimitest, mida te võtate, ja teie individuaalsest reaktsioonist.

Tisanidiin on teine lihasrelaksant, mis toimib erinevalt baklofeenist ja võib mõnele inimesele paremini sobida. See on eriti efektiivne lihasspasmide korral ja seda kasutatakse sageli selliste seisundite korral nagu hulgiskleroos või seljaaju vigastused.

Diasiipam, bensodiasepiin, võib samuti aidata lihasspastilisuse korral, kuid sellega kaasneb suurem sõltuvuse ja sedatsiooni oht. Seda kasutatakse tavaliselt lühemat aega või konkreetsetes olukordades, kus teised ravimid pole toiminud.

Mitte-ravimite alternatiivide hulka kuuluvad füsioteraapia, tegevusteraapia ja erinevad süstiravid. Botuliintoksiini süstid võivad olla väga tõhusad lokaliseeritud lihasspastilisuse korral, samas kui intratekaalsed baklofeeni pumbad toimetavad ravimi otse seljaajuvedelikku raskete juhtude korral.

Kas baklofeen on parem kui tisanidiin?

Nii baklofeen kui ka tisanidiin on tõhusad lihasrelaksandid, kuid need toimivad erinevalt ja võivad sobida paremini erinevatele inimestele. Valik nende vahel sõltub teie konkreetsest seisundist, muudest tervislikest teguritest ja sellest, kuidas te mõlemale ravimile reageerite.

Baklofeen kipub olema efektiivsem spastilisuse korral, mis on põhjustatud seljaaju seisunditest, samas kui tisanidiin võib paremini toimida lihasspasmide korral, mis on seotud ajukahjustuste või teatud muude neuroloogiliste seisunditega. Tisanidiini eelistatakse sageli siis, kui sedatsioon on peamine mure, kuna see võib mõnel inimesel põhjustada vähem unisust kui baklofeen.

Annustamisskeemid erinevad samuti. Baklofeeni võetakse tavaliselt kolm korda päevas, samas kui tisanidiini võib võtta iga kuue kuni kaheksa tunni järel. Mõned inimesed leiavad, et üks skeem on nende igapäevase rutiini tõttu mugavam kui teine.

Teie arst arvestab selliste teguritega nagu teie neerufunktsioon, muud ravimid, mida te võtate, ja teie elustiil, kui otsustab nende võimaluste vahel. Mõnikord proovivad inimesed mõlemat ravimit erinevatel aegadel, et näha, kumb sobib paremini nende konkreetse olukorraga.

Korduma kippuvad küsimused baklofeeni kohta

Kas baklofeen on neerupuudulikkusega inimestele ohutu?

Baklofeen nõuab annuse kohandamist neerupuudulikkusega inimestel, kuna ravim elimineeritakse neerude kaudu. Kui teie neerud ei tööta korralikult, võib ravim teie süsteemis koguneda ja põhjustada suurenenud kõrvaltoimeid.

Teie arst tellib tõenäoliselt vereanalüüsid, et kontrollida teie neerufunktsiooni enne baklofeeni alustamist ja võib jätkata jälgimist selle võtmise ajal. Kergete neeruprobleemidega inimesed saavad sageli baklofeeni ohutult võtta vähendatud annusega, samas kui raske neerupuudulikkusega inimesed võivad vajada alternatiivseid ravimeid.

Mida peaksin tegema, kui ma võtan kogemata liiga palju baklofeeni?

Kui võtate kogemata rohkem baklofeeni kui ette nähtud, võtke viivitamatult ühendust oma arsti või mürgistuskeskusega. Liiga suure baklofeeni annuse võtmine võib põhjustada ohtlikke sümptomeid, sealhulgas tugev unisus, segasus, hingamisraskused või isegi kooma.

Ärge proovige ise oksendamist esile kutsuda ega võtke teisi ravimeid üleannustamise vastu. Selle asemel pöörduge viivitamatult arsti poole. Kui keegi on teadvusetu, tal on hingamisraskused või ta näitab raske üleannustamise märke, helistage kohe kiirabisse.

Mida peaksin tegema, kui unustan baklofeeni annuse võtta?

Kui unustate baklofeeni annuse võtta, võtke see niipea, kui see meelde tuleb, välja arvatud juhul, kui on peaaegu järgmise planeeritud annuse võtmise aeg. Sel juhul jätke unustatud annus vahele ja võtke järgmine annus tavalisel ajal.

Ärge kunagi võtke kahekordset annust, et unustatud annust korvata, kuna see võib suurendada kõrvaltoimete riski. Kui unustate sageli annuseid, kaaluge telefoni meeldetuletuste seadistamist või pillide organiseerija kasutamist, et aidata teil ravimite võtmise graafikuga sammu pidada.

Millal ma võin baklofeeni võtmise lõpetada?

Te peaksite baklofeeni võtmise lõpetama ainult oma arsti järelevalve all, eriti kui olete seda võtnud kauem kui paar nädalat. Äkiline lõpetamine võib põhjustada ohtlikke ärajätunähte, sealhulgas krampe, hallutsinatsioone ja tugevaid lihasspasme.

Teie arst koostab järk-järgulise annuse vähendamise graafiku, mis vähendab teie annust aeglaselt mitme päeva või nädala jooksul. See võimaldab teie kehal ohutult kohaneda ravimi vähenevate tasemetega. Annuse vähendamise protsess võib võtta kauem aega, kui olete võtnud suuri annuseid või kasutanud ravimit pikema aja jooksul.

Kas ma võin baklofeeni võtmise ajal autot juhtida?

Baklofeen võib põhjustada unisust, pearinglust ja vähenenud erksust, eriti siis, kui hakkate seda esimest korda võtma või kui teie annust suurendatakse. Need mõjud võivad kahjustada teie võimet ohutult autot juhtida või masinaid kasutada.

Peaksite vältima autojuhtimist, kuni teate, kuidas baklofeen teid isiklikult mõjutab. Mõned inimesed kohanevad ravimiga mõne päeva jooksul ja võivad naasta tavapärase tegevuse juurde, samas kui teised võivad jätkuvalt kogeda sedatsiooni, mis muudab autojuhtimise ohtlikuks. Seadke alati esikohale ohutus ja kaaluge alternatiivset transporti, kui tunnete end unise või ebastabiilsena.