Mis on brodalumab: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Brodalumab on retseptiravim, mis aitab ravida mõõdukat kuni rasket naastulist psoriaasi täiskasvanutel. See on bioloogiline ravim, mis toimib, blokeerides teie immuunsüsteemis spetsiifilisi valke, mis põhjustavad põletikku ja kiiret naharakkude kasvu, mida psoriaasi puhul täheldatakse.

See ravim on saadaval eeltäidetud süstina, mille te endale naha alla teete, tavaliselt üks kord 12 nädala jooksul pärast esialgset laadimisfaasi. Arst hindab hoolikalt, kas brodalumab sobib teile, kuna see nõuab erilist jälgimist mõnede tõsiste, kuid haruldaste kõrvaltoimete tõttu.

Mis on brodalumab?

Brodalumab kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse interleukiin-17 retseptori antagonistideks. See on sihipärane bioloogiline ravi, mis blokeerib spetsiifiliselt interleukiin-17 toimet, mis on valk, mis mängib võtmerolli psoriaasi sümptomite põhjustamisel.

Mõelge interleukiin-17-le kui sõnumitoojale, mis ütleb teie immuunsüsteemile, et see tekitaks põletikku ja kiirendaks naharakkude tootmist. Brodalumab katkestab sisuliselt selle sõnumi, aidates rahustada üliaktiivset immuunvastust, mis põhjustab psoriaasi naastude teket.

Ravim on valmistatud steriilse lahuse kujul ja on saadaval eeltäidetud süstaldes või automaatsetes süstijates. See muudab süstimise kodus lihtsamaks, kui tervishoiuteenuse osutaja on teid korralikult koolitanud.

Milleks brodalumabi kasutatakse?

Brodalumab on spetsiifiliselt heaks kiidetud mõõduka kuni raske naastulise psoriaasi raviks täiskasvanutel, kes on süsteemse ravi või valgusravi kandidaadid. Arst kaalub seda ravimit tavaliselt siis, kui paiksed ravimeetodid ei ole piisavalt leevendust andnud.

Lahtine psoriaas on psoriaasi kõige levinum vorm, mida iseloomustavad nahal esinevad punased, ketendavad laigud. Need laigud võivad olla sügelevad, valulikud ja oluliselt mõjutada teie elukvaliteeti. Brodalumab aitab vähendada nende laikude suurust, paksust ja punetust.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada brodalumabi, kui teil on psoriaas, mis katab märkimisväärse osa teie kehast, või kui seisund mõjutab tõsiselt teie igapäevast tegevust, tööd või emotsionaalset heaolu. Ravim on mõeldud juhtudeks, kus kasu kaalub üles potentsiaalsed riskid.

Kuidas Brodalumab toimib?

Brodalumabi peetakse tugevaks, sihipäraseks ravimiks, mis toimib, blokeerides interleukiin-17 retseptorit. Kui see retseptor on blokeeritud, takistab see põletikulist kaskaadi, mis viib psoriaasi sümptomiteni.

Psoriaasi korral ründab teie immuunsüsteem ekslikult terveid naharakke, põhjustades nende tavalisest palju kiiremat paljunemist. Tavapärase 28-päevase tsükli asemel võivad naharakud paljuneda vaid 3–4 päevaga, mis viib paksude, ketendavate laikude kogunemiseni.

Blokeerides interleukiin-17 signaaliülekande, aitab brodalumab aeglustada seda kiirenenud naharakkude tootmist. Samuti vähendab see põletikku, mis põhjustab psoriaasi laikudega seotud punetust, turset ja ebamugavustunnet. Enamik inimesi hakkab paranemist märkama 4–6 nädala jooksul pärast ravi alustamist.

Kuidas ma peaksin brodalumabi võtma?

Brodalumabi manustatakse subkutaanse süstina, mis tähendab, et see süstitakse rasvkoesse vahetult naha alla. Teie tervishoiuteenuse osutaja õpetab teid, kuidas süsti õigesti ette valmistada ja ise manustada.

Tüüpiline annustamisskeem algab kolme laadimise annusega 210 mg, mis manustatakse nädalatel 0, 1 ja 2. Pärast seda algperioodi saate hooldusannuseid 210 mg iga 12 nädala järel. Teie arst võib seda ajakava kohandada vastavalt teie ravivastusele.

Brodalumaabi saate süstida reide, õlavarde või kõhtu, vahetades süstekohti ärrituse vältimiseks. Ravimit tuleb hoida külmkapis ja enne süstimist lasta sellel toatemperatuurini soojeneda. Ärge kunagi ravimit loksutage, kuna see võib valku kahjustada.

Parim on võtta brodalumaabi iga planeeritud annuse puhul samal kellaajal. Te ei pea seda koos toiduga võtma, kuid järjepidev ajakava aitab tagada optimaalse efektiivsuse.

Kui kaua peaksin brodalumaabi võtma?

Brodalumaabi ravi kestus varieerub inimeseti ja sõltub sellest, kui hästi te ravimile reageerite. Enamik inimesi peab selge naha säilitamiseks ravi jätkama pikaajaliselt, kuna psoriaas on krooniline haigus.

Teie arst hindab teie edusamme iga 3–6 kuu tagant, et määrata, kas brodalumaab on teie jaoks endiselt õige ravi. Kui saavutate märkimisväärse paranemise, võib teie tervishoiuteenuse osutaja arutada, kas jätkata, kohandada annustamisskeemi või kaaluda muid ravivõimalusi.

Mõned inimesed võivad pikendada süstide vahelist aega, kui nende psoriaas on hästi kontrolli all. Kuid brodalumaabi täielik lõpetamine toob sageli psoriaasi sümptomite naasmise mõne kuu jooksul.

Millised on brodalumaabi kõrvaltoimed?

Nagu kõigil ravimitel, võib ka brodalumaabil olla kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõik neid ei koge. Teadmine, mida jälgida, aitab teil end raviga paremini ette valmistada ja enesekindlamalt tunda.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on üldiselt kerged ja hallatavad. Nende hulka kuuluvad liigesevalu, peavalu, väsimus, kõhulahtisus, kurguvalu, iiveldus, lihasvalu, süstekoha reaktsioonid ja tinea infektsioonid (seeninfektsioonid nagu sportlase jalg).

Võivad esineda tõsisemad, kuid harvemad kõrvaltoimed ja on oluline olla nendest võimalustest teadlik:

• Suurenenud infektsioonide risk, sealhulgas bakteriaalsed, viiruslikud ja seeninfektsioonid
• Põletikuline soolehaigus, sealhulgas Crohni tõve või haavandilise koliidi uus algus või süvenemine
• Enesetapumõtted või -käitumine (see on haruldane, kuid nõuab kohest meditsiinilist tähelepanu)
• Allergilised reaktsioonid, alates kergetest nahareaktsioonidest kuni raske anafülaksiani

Teie arst jälgib teid hoolikalt nende võimalike tüsistuste suhtes. Enamik kõrvaltoimeid on korraliku meditsiinilise järelevalvega hallatavad ja ravi eelised kaaluvad sageli üles riskid inimestel, kellel on raske psoriaas.

Kes ei tohiks brodalumabi võtta?

Brodalumab ei sobi kõigile ja teie arst hindab hoolikalt, kas see on teie jaoks ohutu. Teatud meditsiinilised seisundid ja olukorrad muudavad selle ravimi sobimatuks või nõuavad erilisi ettevaatusabinõusid.

Te ei tohiks brodalumabi võtta, kui teil on aktiivne infektsioon, sealhulgas bakteriaalsed, viiruslikud või seeninfektsioonid. Ravim pärsib teie immuunsüsteemi, mis võib infektsioone tõsisemaks muuta või raskendada nende ravi.

Põletikulise soolehaiguse anamneesiga inimesed peaksid brodalumabi kasutama äärmise ettevaatusega, kuna see võib neid seisundeid halvendada. Samamoodi, kui teil on enesetapumõtete või depressiooni anamnees, peab teie arst riske ja kasu väga hoolikalt kaaluma.

Muud kaalutlused hõlmavad hiljutisi elusvaktsiine, rasedust või rinnaga toitmist ja kõiki teadaolevaid allergiaid brodalumabi või selle koostisosade suhtes. Teie tervishoiuteenuse osutaja vaatab enne selle ravimi väljakirjutamist läbi teie täieliku haigusloo.

Brodalumabi kaubamärk

Brodalumab on Ameerika Ühendriikides saadaval kaubamärgi Siliq all. See on ainus kaubanduslikult kättesaadav brodalumabi vorm, mille FDA on praegu heaks kiitnud.

Siliqi valmistab Bausch Health ja see on saadaval eeltäidetud süstaldes, mis sisaldavad 210 mg brodalumabi 1,5 ml lahuses. Ravim on retseptiravim ja seda saab tavaliselt osta spetsiaalsetest apteekidest.

Kuna brodalumab on bioloogiline ravim, ei ole praegu saadaval geneerilisi versioone. Patendikaitse ja keeruline tootmisprotsess tähendavad, et Siliq on ainus võimalus brodalumabi raviks.

Brodalumabi alternatiivid

Mõõduka kuni raske psoriaasi raviks on saadaval mitmeid teisi bioloogilisi ravimeid, millest igaühel on oma eelised ja kaalutlused. Teie arst saab teid aidata mõista, milline võimalus võib teie konkreetse olukorra jaoks kõige paremini sobida.

Teiste interleukiin-17 inhibiitorite hulka kuuluvad sekukinumab (Cosentyx) ja isekizumab (Taltz), mis toimivad sarnaselt brodalumabiga, kuid neil on erinevad annustamisskeemid ja kõrvaltoimete profiilid. Neid ravimeid võidakse kaaluda, kui brodalumab ei sobi teile.

TNF inhibiitorid nagu adalimumab (Humira), etanertsept (Enbrel) ja infliksimab (Remicade) esindavad teist klassi bioloogilisi ravimeid psoriaasi jaoks. Need ravimid toimivad, blokeerides tuumorinekroosifaktorit, mis on psoriaasis osalev erinev põletikuline valk.

Uuemate võimaluste hulka kuuluvad interleukiin-23 inhibiitorid nagu guselkumab (Tremfya), tildrakizumab (Ilumya) ja risankizumab (Skyrizi). Need ravimid vajavad sageli harvemat annustamist ja neil võivad olla erinevad kõrvaltoimete mustrid võrreldes brodalumabiga.

Kas brodalumab on parem kui adalimumab?

Nii brodalumab kui ka adalimumab on efektiivsed psoriaasi ravivõimalused, kuid need toimivad erinevate mehhanismide kaudu ning neil on erinevad eelised ja puudused. "Parem" valik sõltub teie individuaalsetest asjaoludest, haigusloost ja ravieesmärkidest.

Brodalumab võib pakkuda kiiremat esialgset paranemist, kusjuures mõned inimesed näevad tulemusi 2–4 nädala jooksul. Samuti on selle annustamine pärast esialgset laadimisfaasi harvem, nõudes hooldusperioodil süstimist ainult iga 12 nädala järel.

Adalimumab on olnud saadaval kauem ja sellel on ulatuslikud pikaajalised ohutusandmed. See on heaks kiidetud mitmete seisundite jaoks lisaks psoriaasile, sealhulgas reumatoidartriit ja põletikuline soolehaigus. Kuid see nõuab sagedasemaid süste, tavaliselt üle nädala.

Valik nende ravimite vahel sõltub sageli sellistest teguritest nagu teie nakkusoht, põletikulise soolehaiguse anamnees, süstimise eelistus ja see, kuidas olete reageerinud varasematele ravimeetoditele. Teie dermatoloog aitab teil neid tegureid kaaluda, et teha teie olukorra jaoks parim otsus.

Korduma kippuvad küsimused brodalumabi kohta

Kas brodalumab on ohutu diabeetikutele?

Brodalumabi saab üldiselt ohutult kasutada diabeetikute puhul, kuid võib olla vajalik täiendav jälgimine. Diabeet võib suurendada teie nakkusohtu ja brodalumab mõjutab ka teie immuunsüsteemi võimet võidelda infektsioonidega.

Teie arst pöörab erilist tähelepanu teie veresuhkru kontrollile ja jälgib kõiki infektsioonide märke, eriti seeninfektsioone, mis võivad olla diabeetikute puhul sagedasemad. Oluline on säilitada hea veresuhkru kontroll ja järgida õiget süstekoha hooldust, et minimeerida nakkusohtu.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata kasutan liiga palju brodalumabi?

Kui süstite kogemata rohkem brodalumabi kui ette nähtud, võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Kuigi üledoosi kohta on teavet piiratud, on oluline saada meditsiinilist nõu suurenenud kõrvaltoimete jälgimise kohta.

Ärge püüdke üledoosi "tasakaalustada", jättes vahele järgmise plaanitud annuse. Selle asemel järgige oma arsti juhiseid selle kohta, millal oma tavapärase annustamisskeemiga jätkata. Pidage meeles, mis juhtus ja millal, et aidata oma tervishoiuteenuse osutajal olukorda hinnata.

Mida peaksin tegema, kui unustan brodalumabi annuse?

Kui unustate plaanitud brodalumabi süsti, tehke endale süst niipea, kui mäletate, seejärel jätkake oma tavapärase annustamisskeemiga. Ärge püüdke puudujääki korvata, võttes kaks annust lähestikku.

Kui olete annusega oluliselt hiljaks jäänud (rohkem kui paar nädalat), võtke juhiste saamiseks ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad võivad vajada teie raviskeemi kohandamist või jälgida teid tähelepanelikumalt psoriaasi sümptomite naasmise suhtes.

Millal ma võin brodalumabi võtmise lõpetada?

Brodalumabi tohite võtmise lõpetada ainult oma tervishoiuteenuse osutaja juhendamisel. Psoriaas on krooniline seisund ja ravi lõpetamine toob tavaliselt kaasa sümptomite taastekkimise mõne kuu jooksul.

Teie arst võib kaaluda brodalumabi võtmise lõpetamist, kui teil tekivad tõsised kõrvaltoimed, kui ravim ei toimi tõhusalt või kui teil tekivad seisundid, mis muudavad ravi jätkamise ohtlikuks. Ärge kunagi lõpetage brodalumabi võtmist järsku ilma meditsiinilise järelevalveta.

Kas ma võin brodalumabi võtmise ajal reisida?

Brodalumabi võtmise ajal saate reisida, kuid peate ette planeerima, et hoida oma ravimit korralikult säilitatuna ja säilitada oma süstimisskeem. Brodalumabi tuleb hoida külmkapis, seega vajate transportimiseks jahutuskotti.

Võtke lennureisimisel kaasa oma arsti kiri, mis selgitab teie vajadust ravimi ja süstimistarvikute järele. Kaaluge oma reisi ajastamist vastavalt oma süstimisskeemile või konsulteerige oma tervishoiuteenuse osutajaga annuste kohandamise osas pikemate reiside jaoks.