Mis on bupropioon: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Bupropioon on retseptiravim, mis toimib erinevalt enamikust antidepressantidest, et aidata parandada meeleolu ja toetada vaimset tervist. See mitmekülgne ravim kuulub ainulaadsesse ravimiklassi, mida nimetatakse atüüpilisteks antidepressantideks, mis tähendab, et see toimib erinevate ajuradade kaudu kui traditsioonilised võimalused. Võite seda tunda kaubamärkide järgi nagu Wellbutrin või Zyban ning see on aidanud inimestel aastakümneid depressiooni hallata ja suitsetamisest loobuda.

Mis teeb bupropiooni eriliseks, on see, et see kipub olema energilisem kui rahustav, muutes selle heaks valikuks inimestele, kes tunnevad end depressiooniga uimasena või väsinuna. Samuti on sellel vähem seksuaalseid kõrvaltoimeid võrreldes paljude teiste antidepressantidega, mis võib olla oluline teie üldise elukvaliteedi seisukohalt.

Mis on bupropioon?

Bupropioon on antidepressant, mis mõjutab teie ajus olevaid kemikaale, mida nimetatakse neurotransmitteriteks, täpsemalt dopamiini ja noradrenaliini. Erinevalt paljudest teistest antidepressantidest, mis toimivad peamiselt serotoniinile, kasutab bupropioon erinevat lähenemist, suurendades neid "hea tuju" ja "motivatsiooni" kemikaale teie ajus. See ainulaadne mehhanism tähendab sageli suurenenud energiat ja paremat keskendumisvõimet paljudele inimestele.

Ravim on saadaval erinevates koostistes, sealhulgas koheselt vabastatavad tabletid, mida võtate mitu korda päevas, ja pikendatud vabanemisega versioonid, mis toimivad kogu päeva jooksul vaid ühe või kahe annusega. Teie arst valib õige koostise vastavalt teie konkreetsetele vajadustele ja sellele, kuidas teie keha ravimile reageerib.

Milleks bupropiooni kasutatakse?

Bupropioon on peamiselt ette nähtud raske depressiivse häire ja hooajalise afektiivse häire (SAD) raviks, mis on depressioon, mis esineb teatud aastaaegadel, tavaliselt talvel. Samuti on see heaks kiidetud suitsetamisest loobumise abivahendina kaubamärgi Zyban all, aidates inimestel nikotiinisõltuvusest vabaneda, vähendades isusid ja võõrutusnähte.

Lisaks nendele peamistele kasutusaladele määravad arstid mõnikord bupropiooni ka muude seisundite korral, kui see on asjakohane. Nende hulka kuuluvad tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD), eriti täiskasvanutel, ja lisaravina inimestele, kelle depressioon ei ole teiste antidepressantide suhtes täielikult reageerinud. Mõned tervishoiuteenuse osutajad kasutavad seda ka kehakaalu kontrollimiseks, kuna see võib mõnikord põhjustada tagasihoidlikku kaalulangust, mitte kaalutõusu, mis on seotud paljude teiste antidepressantidega.

Harvadel juhtudel võidakse bupropiooni kaaluda teiste antidepressantide, kroonilise väsimuse või teatud tüüpi kroonilise valu põhjustatud seksuaalfunktsiooni häirete raviks. Need kasutusalad on aga vähem levinud ja nõuavad teie tervishoiuteenuse osutaja hoolikat hindamist.

Kuidas bupropioon toimib?

Bupropioon toimib, takistades teie aju dopamiini ja noradrenaliini liiga kiiresti tagasiimendumist, võimaldades neil olulistel neurotransmitteritel kauem aktiivsena püsida. Mõelge sellele kui

Suitsetamisest loobumiseks vähendab bupropioon nikotiinisõltuvust ja võõrutusnähte, mõjutades samu ajuteid, mida nikotiin sihib. See topeltmõju meeleolule ja sõltuvusele muudab selle eriti tõhusaks inimestele, kes suitsetavad ja võitlevad ka depressiooniga.

Kuidas ma peaksin bupropiooni võtma?

Võtke bupropiooni täpselt nii, nagu arst on määranud, tavaliselt üks või kaks korda päevas, sõltuvalt ravimvormist. Kiiretoimelist versiooni võetakse tavaliselt kaks kuni kolm korda päevas, samas kui pikendatud vabanemisega vorme võetakse tavaliselt üks või kaks korda päevas. Jätke annuste vahele vähemalt 6 tundi, et vähendada krampide ohtu, mis on selle ravimi puhul oluline ohutuskaalutlus.

Võite bupropiooni võtta koos toiduga või ilma, kuid koos toiduga võtmine võib aidata vähendada kõhuärritust, kui teil seda esineb. Neelake pikendatud vabanemisega tabletid tervelt alla, ilma neid purustamata, närimata või katki tegemata, kuna see võib vabastada liiga palju ravimit korraga. Kui teil on raskusi pillide neelamisega, rääkige oma apteekriga oma võimalustest.

Püüdke võtta ravimit iga päev samal ajal, et säilitada stabiilne tase teie süsteemis. Paljud inimesed leiavad, et on kasulik võtta bupropiooni hommikul või varahommikul, kuna see võib olla energiline ja võib häirida und, kui seda võetakse liiga hilja päeval.

Kui kaua ma peaksin bupropiooni võtma?

Bupropiooni ravi kestus varieerub oluliselt sõltuvalt teie individuaalsest olukorrast ja sellest, millist seisundit te ravite. Depressiooni korral peavad enamik inimesi võtma ravimit vähemalt 6–12 kuud pärast sümptomite paranemist, et vältida retsidiivi. Mõned inimesed võivad vajada pikaajalisemat ravi, eriti kui neil on olnud mitu depressiooni episoodi.

Kui te kasutate bupropiooni suitsetamisest loobumiseks, on tüüpiline ravikuur 7–12 nädalat, kuigi mõned inimesed saavad kasu pikemast ravist. Teie arst soovitab tavaliselt ravimi võtmist alustada umbes nädal enne planeeritud loobumiskuupäeva, et saavutada teie süsteemis efektiivne tase.

Ärge kunagi lõpetage bupropiooni võtmist järsku, ilma et oleksite eelnevalt oma arstiga rääkinud. Kuigi see ei põhjusta samu ärajätunähte nagu mõned teised antidepressandid, võib järsk lõpetamine viia depressiooni sümptomite taastekkimiseni või harvadel juhtudel suurenenud krambiriskini. Teie arst aitab teil ravimit järk-järgult vähendada, kui on aeg ravimi kasutamine lõpetada.

Millised on bupropiooni kõrvaltoimed?

Nagu kõik ravimid, võib ka bupropioon põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi paljud inimesed taluvad seda hästi. Mida oodata, aitab teil end paremini ette valmistada ja teada, millal oma tervishoiuteenuse osutajaga ühendust võtta.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed, mida võite kogeda, on suukuivus, iiveldus, unehäired, pearinglus ja peavalud. Need mõjud on tavaliselt kerged ja sageli paranevad, kui teie keha kohaneb ravimiga esimese paari nädala jooksul. Kõhukinnisus ja maitse muutused on samuti üsna tavalised, kuid hallatavad.

Siin on kõrvaltoimed organiseeritud nende esinemissageduse järgi:

Tavalised kõrvaltoimed (mõjutavad rohkem kui 10% inimestest):

• Suukuivus
• Iiveldus
• Unetus või unehäired
• Pearinglus
• Peavalu
• Kõhukinnisus
• Värin või värisemine

Vähem levinud, kuid märkimisväärsed kõrvaltoimed:

• Ärevus või rahutus
• Kaalulangus
• Nägemise hägustumine
• Suurenenud higistamine
• Kõrvades helisemine (tinnitus)
• Kõhuvalu
• Isu muutused

Haruldased, kuid tõsised kõrvaltoimed, mis nõuavad viivitamatut meditsiinilist tähelepanu:

• Krambid (esinevad vähem kui 1% inimestest soovitatud annuste korral)
• Rasked allergilised reaktsioonid koos lööbe, turse või hingamisraskustega
• Rasked meeleolumuutused, sealhulgas enesevigastamise mõtted
• Kõrge vererõhk
• Ebaregulaarne südametegevus
• Tugev peavalu koos nägemise muutustega

Enamik kõrvaltoimeid on hallatavad lihtsate strateegiatega, nagu näiteks suukuivuse korral hüdratatsioon, ravimi võtmine varem päeval unehäirete korral või väikeste, sagedaste einete söömine iivelduse korral. Teie tervishoiuteenuse osutaja saab pakkuda konkreetseid soovitusi vastavalt sellele, mida te kogete.

Kes ei tohiks bupropiooni võtta?

Bupropioon ei sobi kõigile ja on spetsiifilisi olukordi, kus see ei ole ohutuskaalutlustel soovitatav. Kõige olulisem vastunäidustus on krampide või krambiriski suurendavate seisundite anamnees, kuna bupropioon võib alandada krambiläve.

Te ei tohiks bupropiooni võtta, kui teil on praegu või on olnud söömishäire nagu anoreksia või buliimia, kuna need seisundid suurendavad krambiriski. Inimesed, kellel on rasked peavigastused, ajukasvajad või kes läbivad alkoholi- või narkootikumide võõrutust, peaksid samuti seda ravimit vältima.

Siin on peamised rühmad, kes ei tohiks bupropiooni võtta:

Absoluutsed vastunäidustused:

• Krampide või krambihoogude anamnees
• Praegused või varasemad söömishäired (anoreksia, buliimia)
• MAOI-de (monoamiini oksüdaasi inhibiitorid) võtmine või nende lõpetamine 14 päeva jooksul
• Raske allergiline reaktsioon bupropioonile minevikus
• Alkoholi või rahustite järsk lõpetamine

Tingimused, mis nõuavad äärmist ettevaatust:

• Raske maksa- või neeruhaigus
• Bipolaarne häire (ilma meeleolu stabiliseerijata)
• Rasked südameprobleemid
• Kontrollimatu kõrge vererõhk
• Rasedus või rinnaga toitmine (nõuab hoolikat riski-kasu analüüsi)

Kui teil on mõni neist seisunditest, ärge muretsege – saadaval on palju muid tõhusaid ravimeetodeid. Teie arst saab aidata teil leida alternatiivi, mis on ohutu ja tõhus teie konkreetse olukorra jaoks.

Bupropiooni kaubamärgid

Bupropioon on saadaval mitme kaubamärgi all, millest igaüks on mõeldud konkreetseteks kasutusteks ja annustamisskeemideks. Wellbutrin on ilmselt kõige tuntum kaubamärk, mis on saadaval kohese vabanemisega, pikendatud vabanemisega (SR) ja pikendatud vabanemisega (XL) ravimvormides depressiooni ja hooajalise afektiivse häire raviks.

Zyban on kaubamärk, mis on spetsiaalselt turustatud suitsetamisest loobumiseks, sisaldades sama toimeainet nagu Wellbutrin, kuid erineva annustamisskeemiga. Aplenzin on teine kaubamärk, mis sisaldab bupropioonvesinikbromiidi asemel levinumat vesinikkloriidi soola, mis võib mõne inimese jaoks olla maole kergem.

Bupropiooni geneerilised versioonid on laialdaselt saadaval ja toimivad sama tõhusalt kui kaubamärgi versioonid. Peamine erinevus on tavaliselt hind, kusjuures geneerilised ravimid on oluliselt odavamad, pakkudes samas samu terapeutilisi eeliseid.

Bupropiooni alternatiivid

Kui bupropioon ei sobi teile, on depressiooni ja suitsetamisest loobumiseks saadaval palju muid tõhusaid ravimeetodeid. Depressiooni korral hõlmavad alternatiivid SSRI-sid nagu sertraliin või estsitalopraam, SNRI-sid nagu venlafaksiin või muid atüüpilisi antidepressante nagu mirtasapiin.

Igat tüüpi antidepressant toimib erinevalt ja sellel on oma kõrvaltoimete profiil. SSRI-d on sageli esmavaliku ravimeetodid ja neid talutakse hästi, samas kui SNRI-d võivad olla head inimestele, kellel on ka krooniline valu. Tritsüklilised antidepressandid on vanemad võimalused, mis võivad olla tõhusad, kuid neil on tavaliselt rohkem kõrvaltoimeid.

Suitsetamisest loobumiseks on alternatiivideks nikotiiniasendusravi (plaastrid, närimiskumm, imemistabletid), varenikliin (Chantix) või käitumisteraapia lähenemisviisid. Paljud inimesed saavutavad edu kombinatsioonilähenemisega, mis hõlmab nii ravimeid kui ka nõustamistuge.

Mitteravimite alternatiivid depressioonile hõlmavad psühhoteraapiat, eriti kognitiiv-käitumuslikku teraapiat (KKT), treeningprogramme, teadveloleku harjutusi ja elustiili muutusi. Neid lähenemisviise saab kasutada üksi või koos ravimitega, sõltuvalt teie eelistustest ja olukorrast.

Kas bupropioon on parem kui sertraliin?

Bupropiooni võrdlemine sertraliiniga (Zoloft) ei tähenda, et üks oleks universaalselt teisest parem – see on seotud sellega, kumb toimib paremini teie konkreetse olukorra ja keemia suhtes. Mõlemad on tõhusad antidepressandid, kuid need toimivad erinevate mehhanismide kaudu ja neil on erinevad kõrvaltoimete profiilid.

Bupropioon võib olla parem valik, kui olete mures seksuaalsete kõrvaltoimete, kaalutõusu või uimasuse pärast, kuna see põhjustab tavaliselt vähem neid probleeme. Samuti on see ergutav, mitte rahustav, mistõttu sobib see hästi depressiooniga inimestele, kes tunnevad end väsinuna või loiuna. Lisaks võib bupropioon aidata suitsetamisest loobumisel, mida sertraliin ei käsitle.

Sertraliini võib eelistada, kui teil on lisaks depressioonile ka ärevus, kuna SSRId nagu sertraliin on üldiselt paremad ärevushäirete korral. Samuti on seda rohkem uuritud raseduse ajal ja sellel on pikem ohutusandmete ajalugu. Mõned inimesed leiavad, et SSRIsid on algselt lihtsam taluda, neil on vähem aktiveerivaid kõrvaltoimeid.

Parim valik sõltub teie konkreetsetest sümptomitest, haigusloost, teistest ravimitest, mida te võtate, ja teie isiklikest eelistustest. Teie arst saab aidata teil neid tegureid kaaluda, et teha teie olukorra jaoks õige otsus.

Korduma kippuvad küsimused bupropiooni kohta

Kas bupropioon on südamehaiguste korral ohutu?

Bupropioon nõuab hoolikat kaalumist, kui teil on südamehaigus, kuna see võib mõjutada vererõhku ja südame löögisagedust. Ravim võib tõsta vererõhku ja võib mõnikord põhjustada ebaregulaarset südamelööki, seega vajavad kardiovaskulaarsete haigustega inimesed ravi alustamisel tihedamat jälgimist.

Kui teil on stabiilne, hästi kontrollitud südamehaigus, võib bupropioon olla siiski võimalus nõuetekohase meditsiinilise järelevalve all. Arst soovib tõenäoliselt jälgida teie vererõhku ja südame löögisagedust sagedamini, eriti ravimi alustamisel või annuste kohandamisel. Kui teil on aga raske, ebastabiilne südamehaigus või kontrollimatu kõrge vererõhk, võivad teised antidepressandid olla ohutumad valikud.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata võtan liiga palju bupropiooni?

Kui te võtate kogemata liiga palju bupropiooni, võtke viivitamatult ühendust mürgistuskeskusega (1-800-222-1222) või kiirabiga, eriti kui olete võtnud rohkem kui kaks korda tavalist annust. Bupropiooni üleannustamine võib suurendada krambihoogude ohtu, seega on oluline pöörduda kiiresti arsti poole isegi siis, kui tunnete end hästi.

Ärge proovige ennast oksendama ajada ega võtke täiendavaid ravimeid üleannustamise vastu. Selle asemel koguge kokku oma ravimipudel, märkige üles, kui palju te võtsite ja millal, ning hankige meditsiinilist abi. Tervishoiuteenuse osutajad saavad teid jälgida ja vajadusel toetavat ravi pakkuda. Enamik juhuslikke üleannustamisi laheneb korraliku meditsiinilise tähelepanuga hästi, kuid alati on parem olla ettevaatlik.

Mida peaksin tegema, kui ma unustan bupropiooni annuse võtta?

Kui te unustate bupropiooni annuse võtta, võtke see niipea, kui meelde tuleb, välja arvatud juhul, kui on peaaegu järgmise planeeritud annuse võtmise aeg. Ärge kunagi võtke kahte annust korraga, et unustatud annust korvata, kuna see suurendab kõrvaltoimete ja krambihoogude ohtu.

Kiiresti vabaneva bupropiooni puhul, kui mäletate mõne tunni jooksul, võtke unustatud annus. Pikendatud vabanemisega ravimvormide puhul, kui unustatud annusest on möödunud rohkem kui 6 tundi ja järgmise annuse võtmise aeg on lähedal, jätke unustatud annus vahele ja jätkake tavapärase ajakavaga. Ärge muretsege ühe unustatud annuse pärast – lihtsalt naaske oma tavapärase rutiini juurde.

Millal ma võin bupropiooni võtmise lõpetada?

Bupropiooni tohite võtmise lõpetada ainult meditsiinilise järelevalve all, isegi kui tunnete end palju paremini. Depressiooni korral soovitavad enamik arste jätkata ravi vähemalt 6–12 kuud pärast sümptomite paranemist, et vältida retsidiivi. Mõned inimesed võivad vajada pikaajalisemat ravi, eriti kui neil on olnud mitu depressiooni episoodi.

Kui on aeg lõpetada, vähendab arst tavaliselt annust järk-järgult mitme nädala jooksul, mitte ei lõpeta järsku. See aitab vältida depressiooni sümptomite taasteket ja vähendab krampide väikest riski, mis võib tekkida järsu lõpetamise korral. Tehke koostööd oma tervishoiuteenuse osutajaga, et luua teie olukorrale sobiv annuse vähendamise ajakava.

Kas ma võin bupropiooni võtmise ajal alkoholi juua?

Bupropiooni võtmise ajal on kõige parem piirata alkoholi tarbimist, kuna alkohol võib suurendada krampide riski ja süvendada depressiooni sümptomeid. Kui otsustate juua, tehke seda mõõdukalt ja olge teadlik, et bupropioon võib muuta seda, kuidas alkohol teid mõjutab.

Kui olete harjunud regulaarselt jooma ja alustate bupropiooniga, rääkige oma arstiga, kuidas alkoholi tarbimist ohutult vähendada. Äkiline alkoholist loobumine võib suurendada krampide riski, seega tuleks kõik muudatused teha järk-järgult ja meditsiinilise järelevalve all. Teie arst saab aidata teil välja töötada ohutu plaani, mis sobib teie ravi eesmärkidega.