Mis on kabasitakseel: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Kabasitakseel on tugev keemiaravim, mida kasutatakse kaugelearenenud eesnäärmevähi raviks, mis on levinud teistesse kehaosadesse. See intravenoosne ravim kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse taksaanideks, mis toimivad, takistades vähirakkude jagunemist ja kasvu.

Kui teile või kellelegi teie lähedastest on kabasitakseel välja kirjutatud, on teil tõenäoliselt palju küsimusi selle ravi kohta. Selle ravimi toimimise, ootuste ja võimalike kõrvaltoimete haldamise mõistmine võib aidata teil end vähiraviteekonnal paremini ette valmistada ja enesekindlamalt tunda.

Mis on kabasitakseel?

Kabasitakseel on keemiaravim, mis on spetsiaalselt loodud võitlemaks eesnäärmevähi rakkudega, mis on muutunud teiste ravimeetodite suhtes resistentseks. See on pool-sünteetiline derivaat looduslikust ühendist, mis leidub jugapuu koores, ja mida on laborites hoolikalt modifitseeritud, et muuta see tõhusamaks kangekaelsete vähirakkude vastu.

Seda ravimit peetakse teise rea ravimeetodiks, mis tähendab, et arstid määravad seda tavaliselt pärast seda, kui teised hormoonteraapiad on lakanud toimimast. Kabasitakseel on eriti väärtuslik, kuna see võib ikkagi rünnata vähirakke isegi siis, kui nad on välja arendanud resistentsuse dotsetakseeli, teise levinud keemiaravimi suhtes.

Ravimit manustatakse alati IV infusioonina haiglas või spetsialiseerunud vähiravikeskuses. Te ei võta seda ravimit kunagi kodus, kuna see nõuab hoolikat jälgimist ja professionaalset manustamist teie ohutuse tagamiseks.

Milleks kabasitakseeli kasutatakse?

Kabasitakseeli kasutatakse peamiselt metastaatilise kastreerimisresistentsuse eesnäärmevähi (mCRPC) raviks. See tähendab, et vähk on levinud väljapoole eesnääret ja ei reageeri enam hormoone blokeerivatele ravimeetoditele, mis alandavad testosterooni taset.

Teie arst soovitab tavaliselt kabasitakseeli, kui teie eesnäärmevähk on progresseerunud vaatamata varasematele ravimeetoditele, mis põhinesid doksetakseelil põhineval keemiaravil. See on spetsiaalselt heaks kiidetud meestele, kelle vähk on halvenenud pärast hormoonravi ja doksetakseeli ravi saamist.

Mõnel juhul võivad arstid kaaluda kabasitakseeli esmavaliku keemiaravi võimalusena, eriti patsientidele, kes ei talu doksetakseeli või kellel on spetsiifilised geneetilised markerid, mis viitavad sellele, et kabasitakseel võib olla efektiivsem. Teie onkoloog hindab teie individuaalset olukorda, et määrata, kas see ravi sobib teile.

Kuidas kabasitakseel toimib?

Kabasitakseel toimib, sihtides vähirakkude sisemist struktuuri, täpsemalt häirides pisikesi torusid, mida nimetatakse mikrotuubuliteks ja mis aitavad rakkudel jaguneda. Mõelge nendele mikrotuubulitele kui tellingutele, mida rakud vajavad jagunemiseks kaheks uueks rakuks paljunemise ajal.

Kui kabasitakseel siseneb vähirakkudesse, seondub see nende mikrotuubulitega ja takistab neid korralikult lagunemast. See sisuliselt külmutab vähirakud paigale, takistades neid jagunemast ja põhjustades lõpuks nende surma.

Mis teeb kabasitakseeli eriti efektiivseks, on selle võime ületada vere-aju barjääri ja tungida vähirakkudesse, mis on arendanud resistentsuse teiste keemiaravimite suhtes. Seda peetakse mõõdukalt tugevaks keemiaravimiks, mis on tugevam kui hormoonravid, kuid mis on mõeldud hallatavaks korraliku meditsiinilise toega.

Kuidas ma peaksin kabasitakseeli võtma?

Kabasitakseeli manustatakse alati intravenoosse infusioonina umbes ühe tunni jooksul, tavaliselt iga kolme nädala tagant. Te saate seda ravi haiglas, vähikeskuses või spetsialiseerunud infusioonikliinikus, kus koolitatud tervishoiutöötajad saavad teid hoolikalt jälgida.

Enne iga infusiooni saate eelravimeid, et aidata vältida allergilisi reaktsioone ja vähendada iiveldust. Need sisaldavad tavaliselt antihistamiine, kortikosteroide ja iiveldusevastaseid ravimeid, mis manustatakse umbes 30 minutit enne kabasitakseeli ravi algust.

Enne ravi ei pea paastuma, kuid kerge eine söömine enne seda võib aidata iiveldust vähendada. Püsige hästi hüdreeritud, juues infusioonile eelnevatel päevadel palju vett. Teie tervishoiutiim annab konkreetseid juhiseid ravimite kohta, mida peaksite enne ravi vältima.

Infusiooni ajal kontrollivad õed regulaarselt teie elulisi näitajaid ja jälgivad allergiliste reaktsioonide märke. IV-saiti jälgitakse hoolikalt, et tagada ravimi õige voolamine ja mitte põhjustada veeni ärritust.

Kui kaua peaksin kabasitakseeli võtma?

Kabasitakseeli ravi kestus varieerub oluliselt inimeseti, sõltuvalt sellest, kui hästi vähk reageerib ja kui hästi te ravimit talute. Enamik inimesi saab ravi mitu kuud, tavaliselt 6–10 tsüklit.

Teie onkoloog hindab teie reaktsiooni pärast iga 2–3 tsüklit, kasutades vereanalüüse, pildistamisuuringuid ja sümptomite hindamist. Kui ravi toimib ja te saate kõrvaltoimetega hästi hakkama, võite jätkata täiendavate tsüklitega.

Ravi kestab tavaliselt seni, kuni juhtub üks mitmest asjast: vähk lakkab ravimile reageerimast, kõrvaltoimed muutuvad liiga raskesti hallatavaks või teie ja teie arst otsustate, et kasu ei kaalu enam üles riske. Mõned patsiendid võivad saada kabasitakseeli aasta või kauem, kui see jätkuvalt nende vähki tõhusalt kontrollib.

Millised on kabasitakseeli kõrvaltoimed?

Nagu kõik keemiaravimid, võib ka kabasitakseel põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõik ei koge neid kõiki. Teadmised sellest, mida oodata, võivad aidata teil valmistuda ja teada, millal oma tervishoiutiimiga ühendust võtta.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed, mida võite kogeda, on väsimus, iiveldus, kõhulahtisus ja ajutine juuste väljalangemine. Paljud patsiendid märkavad ka muutusi oma söögiisus ja võivad tunda tuimust või kipitustunnet kätes ja jalgades.

Siin on sagedamini teatatud kõrvaltoimed, mis mõjutavad paljusid patsiente:

• Väsimus ja nõrkus, mis võib kesta mitu päeva pärast ravi
• Iiveldus ja oksendamine, mida saab tavaliselt hallata iiveldusvastaste ravimitega
• Kõhulahtisus, mis võib mõnikord olla raske ja vajada meditsiinilist abi
• Juuste väljalangemine, mis algab tavaliselt pärast esimest paari ravikuuri
• Vähenenud söögiisu ja muutused maitses
• Madal vererakkude arv, mis suurendab infektsiooniohtu
• Tuimus või kipitus kätes ja jalgades (perifeerne neuropaatia)
• Lihasvalud ja liigesevalu

Need kõrvaltoimed on üldjuhul ajutised ja paranevad ravitsüklite vahel. Teie tervishoiumeeskond pakub ravimeid ja strateegiaid, et aidata neid sümptomeid tõhusalt hallata.

Harvemini võivad mõned patsiendid kogeda tõsisemaid kõrvaltoimeid, mis nõuavad viivitamatut meditsiinilist abi. Kuigi need esinevad vähemate inimeste puhul, on oluline neist teadlik olla.

Siin on haruldased, kuid tõsised kõrvaltoimed, mida jälgida:

• Rasked allergilised reaktsioonid infusiooni ajal või vahetult pärast seda
• Tõsised infektsioonid väga madala valgevereliblede arvu tõttu
• Neerude probleemid, sealhulgas muutused urineerimises või turse
• Raske kõhulahtisus, mis viib dehüdratsioonini
• Hingamisraskused või püsiv köha
• Ebatavaline veritsus või verevalumid
• Tugev kõhuvalu või püsiv oksendamine

Kui teil tekib mõni neist tõsistest sümptomitest, võtke viivitamatult ühendust oma onkoloogiga või pöörduge erakorralise meditsiiniabi poole. Teie tervishoiumeeskond jälgib teid tähelepanelikult regulaarsete vereanalüüsidega, et avastada probleeme varakult.

Kes ei tohiks Cabazitaxeli võtta?

Cabazitaksel ei sobi kõigile ja teie arst hindab hoolikalt, kas see ravi on teie jaoks ohutu. Teatud tervislikud seisundid või asjaolud võivad muuta cabazitakseli liiga riskantseks või vähem efektiivseks.

Te ei tohiks cabazitakseli saada, kui teil on raske allergia selle ravimi või selle koostisosade, sealhulgas polüsorbaat 80 suhtes. Inimesed, kellel on tugevalt kahjustatud immuunsüsteem või väga madal valgevereliblede arv, võivad samuti vajada selle ravi vältimist.

Teie arst on eriti ettevaatlik cabazitakseli määramisel, kui teil on mõni järgmistest seisunditest:

• Rasked maksaprobleemid või kõrgenenud maksaensüümid
• Aktiivsed, kontrollimatud infektsioonid
• Hiljutine suur operatsioon või aeglaselt paranevad haavad
• Raske neeruhaigus
• Südameprobleemid või hiljutine südameatakk
• Raske allergilise reaktsiooni anamnees taksaanidele
• Väga halb üldine tervislik seisund

Ainuüksi vanus ei välista cabazitakseli saamist, kuid vanemaid täiskasvanuid võidakse kõrvaltoimete suhtes tähelepanelikumalt jälgida. Teie onkoloog kaalub võimalikke eeliseid riskide suhtes, lähtudes teie individuaalsest terviseprofiilist.

Cabazitakseli kaubamärgid

Cabazitaksel on saadaval kaubamärgi Jevtana all, mida toodab Sanofi. See on cabazitakseli originaal ja kõige sagedamini määratav vorm, mis on saadaval enamikus riikides.

Cabazitakseli geneerilised versioonid võivad olla saadaval mõnes piirkonnas, kuigi need sisaldavad sama toimeainet ja toimivad samamoodi nagu kaubamärgi versioon. Teie apteek ja kindlustusselts aitavad kindlaks määrata, millise versiooni te saate.

Sõltumata sellest, millise kaubamärgi te saate, on ravim ise efektiivsuse ja kõrvaltoimete osas identne. Peamised erinevused võivad olla pakendis, välimuses või maksumuses, kuid terapeutiline kasu jääb samaks.

Cabazitakseli alternatiivid

Kui kabasitakseel ei sobi teile või lakkab tõhusalt toimimast, on kaugelearenenud eesnäärmevähi jaoks saadaval mitmeid muid ravivõimalusi. Teie onkoloog aitab teil neid alternatiive uurida, lähtudes teie konkreetsest olukorrast.

Muud keemiaravi võimalused hõlmavad dotsetakseeli, mida proovitakse sageli enne kabasitakseeli, ja mitoksantrooni, mida võidakse kaaluda sümptomite kontrolli all hoidmiseks. Uuemad sihipärased ravimeetodid nagu ensalutamiid, abirateroon ja darolutamiid pakuvad erinevaid toimemehhanisme.

Lisaks võib teie arst kaaluda järgmisi alternatiive:

\n
• Raadium-223, radioaktiivne ravi luumetastaaside korral
\n
• Sipuleucel-T, immunoteraapia
\n
• Olaparib või rukapariib patsientidele, kellel on spetsiifilised geneetilised mutatsioonid
\n
• Luteetsium-177 PSMA teatud tüüpi kaugelearenenud eesnäärmevähi korral
\n
• Kliinilised uuringud, milles katsetatakse uusi eksperimentaalseid ravimeetodeid
\n

Parim alternatiiv sõltub teie eelnevatest ravimeetoditest, geneetiliste testide tulemustest, üldisest tervisest ja isiklikest eelistustest. Teie tervishoiumeeskond teeb teiega koostööd, et leida kõige sobivam järgmine samm.

Kas kabasitakseel on parem kui dotsetakseel?

Kabasitakseel ja dotsetakseel on mõlemad efektiivsed keemiaravimid eesnäärmevähi jaoks, kuid neid kasutatakse tavaliselt ravi erinevatel etappidel. Dotsetakseel on tavaliselt esimene keemiaravi võimalus, samas kui kabasitakseel on mõeldud kasutamiseks siis, kui dotsetakseel lakkab toimimast.

Uuringud näitavad, et kabasitakseel võib olla efektiivne isegi pärast dotsetakseeli resistentsuse tekkimist, muutes selle väärtuslikuks teise rea võimaluseks. Kuid see ei tähenda tingimata, et kabasitakseel on

Korduma kippuvad küsimused kabasitakseeli kohta

Kas kabasitakseel on ohutu diabeediga inimestele?

Kabasitakseeli võib üldiselt ohutult kasutada diabeediga inimestel, kuigi teie veresuhkru taset võib ravi ajal olla vaja hoolikamalt jälgida. Saatev ravim, eriti kortikosteroidid, võivad ajutiselt tõsta veresuhkru taset.

Tehke tihedat koostööd nii oma onkoloogi kui ka diabeedihooldusmeeskonnaga, et vajadusel oma diabeediravimeid kohandada. Kontrollige oma veresuhkrut sagedamini kui tavaliselt, eriti ravipäevadel ja mitu päeva pärast seda.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata kabasitakseeli annuse vahele jätan?

Kuna kabasitakseeli manustatakse meditsiiniasutuses, ei jäta te kodus kogemata annust vahele. Kui teil on vaja planeeritud ravi edasi lükata haiguse, madala vereloome või muude terviseprobleemide tõttu, võtke oma onkoloogiga niipea kui võimalik ühendust.

Teie tervishoiumeeskond otsustab, millal on ohutu ravi ümber planeerida. Mõnikord on viivitused vajalikud, et teie keha saaks taastuda, ja see ei pruugi tingimata teie ravi tulemusi kahjustada.

Millal ma võin kabasitakseeli võtmise lõpetada?

Otsus kabasitakseeli võtmine lõpetada sõltub mitmest tegurist, sealhulgas sellest, kui hästi ravi teie vähki kontrollib ja kuidas te kõrvaltoimeid haldate. Teie onkoloog hindab regulaarselt teie vastust vereanalüüside ja pildistamisuuringute abil.

Võite ravi lõpetada, kui vähk progresseerub vaatamata ravile, kui kõrvaltoimed muutuvad liiga raskesti hallatavaks või kui teie ja teie arst otsustate, et kasu ei kaalu enam üles riske. Ärge kunagi lõpetage ravi, ilma et oleksite seda kõigepealt oma tervishoiumeeskonnaga arutanud.

Kas ma saan kabasitakseeliga ravi ajal töötada?

Paljud inimesed saavad kabasitakseeli saamisel jätkata tööd, kuigi teil võib olla vaja oma ajakava või kohustusi muuta. Väsimus on tavaline ja võib kesta mitu päeva pärast iga ravitsüklit.

Kaaluge kergemate tööpäevade planeerimist vahetult pärast infusioone ja olge valmis puhkama, kui teil tekivad infektsioonid või muud tüsistused. Arutage oma tööolukorda oma tervishoiumeeskonnaga, et töötada välja realistlik plaan.

Kas Cabazitaxel mõjutab minu võimet saada lapsi?

Cabazitaxel võib mõjutada meeste viljakust ja põhjustada sperma geneetilisi kahjustusi. Kui plaanite tulevikus lapsi saada, arutage enne ravi alustamist oma onkoloogiga viljakuse säilitamise võimalusi.

Kasutage ravi ajal ja mitu kuud pärast seda tõhusat rasestumisvastast vahendit, nagu teie tervishoiumeeskond soovitab. Ravim võib teie süsteemis püsida mõnda aega pärast viimast annust.