Mis on kabotegraviir ja rilpiviriin: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Kabotegraviir ja rilpiviriin on kombineeritud HIV-ravim, mida manustatakse kord kuus või ülekord kuus süstina. See ravi on oluline läbimurre HIV-ga elavate inimeste jaoks, kes soovivad vabaneda igapäevastest pillidest, säilitades samal ajal suurepärase kontrolli oma viiruse üle.

Süst ühendab kahte võimsat HIV-ravimit ühte süsti, mida saate oma tervishoiuteenuse osutaja kabinetis. Paljud inimesed leiavad, et see lähenemine on palju mugavam kui igapäevaste ravimite meelespidamine ja see võib tagada sama suurepärase viirusliku supressiooni nagu traditsioonilised pillipõhised ravimeetodid.

Mis on kabotegraviir ja rilpiviriin?

Kabotegraviir ja rilpiviriin on pika toimeajaga süstitav kombinatsioon kahest HIV-ravimist, mis toimivad koos viiruse pärssimiseks. Kabotegraviir kuulub integraasi inhibiitorite klassi, rilpiviriin aga mitte-nukleosiidsete pöördtranskriptaasi inhibiitorite klassi.

See ravim on saadaval kahes eraldi süstis, mis manustatakse tuharalihastesse sama visiidi ajal. Ravim püsib teie süsteemis nädalaid, vabastades aeglaselt toimeaineid, et hoida teie HIV kontrolli all ilma igapäevaste pillideta.

Teie arst alustab teid tavaliselt nende samade ravimite suukaudsete versioonidega umbes kuu aega. See aitab tagada, et teie keha talub ravimeid hästi enne pika toimeajaga süstidele üleminekut.

Milleks kasutatakse kabotegraviiri ja rilpiviriini?

See süstitav kombinatsioon ravib HIV-1 infektsiooni täiskasvanutel, kellel on juba tuvastamatu viiruskoormus. Enne nende süstidele üleminekut peate esmalt saavutama viirusliku supressiooni teiste HIV-ravimitega.

Ravi toimib kõige paremini inimestele, kellel ei ole kunagi olnud ravi ebaõnnestumist integraasi inhibiitorite või rilpiviriini tüüpi ravimitega. Teie arst vaatab üle teie raviajaloo, et veenduda, et see valik sobib teie konkreetse olukorraga.

Paljud inimesed valivad selle ravi, kuna see välistab vajaduse igapäevaste pillide järele, säilitades samal ajal suurepärase HIV kontrolli. See on eriti kasulik, kui teil on raskusi pillide võtmisega, teil on raskusi igapäevaste ravimite meelespidamisega või eelistate lihtsalt vähem meditsiinilisi meeldetuletusi oma igapäevaelus.

Kuidas kabotegraviir ja rilpiviriin toimivad?

See kombinatsioonravim toimib, blokeerides HIV-d selle paljunemistsükli kahes erinevas etapis. Kabotegraviir takistab viirusel oma geneetilise materjali integreerimist teie tervetesse rakkudesse, samas kui rilpiviriin takistab viirusel endast koopiate tegemist.

Mõlemat ravimit peetakse tugevateks HIV-ravimiteks, mis tagavad tugeva viirusliku supressiooni. Pika toimeajaga koostis tähendab, et ravimid püsivad teie süsteemis aktiivsed nädalaid pärast iga süsti, säilitades püsiva taseme, et hoida viirus kontrolli all.

Kahepoolne lähenemine muudab HIV-l resistentsuse tekkimise väga keeruliseks, kuna viirusel oleks vaja ületada korraga kaks erinevat blokeerimismehhanismi. See muudab kombinatsiooni nii tõhusaks kui ka püsivaks pikaajaliseks HIV-raviks.

Kuidas peaksin kabotegraviiri ja rilpiviriini võtma?

Te saate need süstid oma tervishoiuteenuse osutaja kabinetis, mitte kunagi kodus. Ravi hõlmab kahte eraldi süsti, mis antakse teie tuharalihastesse sama vastuvõtu ajal.

Enne süstide alustamist võtate tavaliselt umbes neli nädalat mõlema ravimi suukaudseid versioone. See suukaudne sissejuhatav periood aitab teie arstil kinnitada, et talute ravimeid hästi ja saavutate head vere taset enne pika toimeajaga vormile üleminekut.

Süstimise visiidi ajal saate ühe süsti kabotegraviiri ja ühe süsti rilpiviriini erinevatesse kohtadesse tuharates. Süstimisprotsess võtab vaid mõne minuti, kuigi pärast seda võib teil olla vaja jääda lühikeseks vaatlusperioodiks.

Enne süstimise aega pole vaja erilist ettevalmistust. Võite süüa tavaliselt ja te ei pea süstimispäevadel tablette võtma, kui olete suukaudse sissejuhatava perioodi lõpetanud.

Kui kaua peaksin võtma Cabotegraviri ja Rilpiviriini?

Jätkate nende süstidega nii kaua, kuni need tõhusalt kontrollivad teie HIV-d ja te talute neid hästi. Enamik inimesi jääb selle ravi juurde pikaajaliselt, nagu iga teise HIV-ravimirežiimi puhul.

Teie arst jälgib regulaarselt teie viiruskoormust, et tagada ravi jätkuv tõhusus. Niikaua kui teie viirus on tuvastamatu ja teil ei esine probleemseid kõrvaltoimeid, võite süstidega jätkata määramata ajaks.

Kui otsustate süstid mingil põhjusel lõpetada, aitab teie arst teil üle minna igapäevastele suukaudsetele HIV-ravimitele. See üleminek tuleb hoolikalt planeerida, et vältida lünki teie HIV-ravimisel, mis võivad viiruse taastekkimist võimaldada.

Millised on Cabotegraviri ja Rilpiviriini kõrvaltoimed?

Enamik inimesi talub neid süste hästi, kuid teil võivad tekkida mõned kõrvaltoimed, eriti esimestel kuudel. Kõige tavalisemad probleemid on seotud süstekohaga ja mõnede üldiste kehasümptomitega.

Siin on kõrvaltoimed, millega teil on kõige tõenäolisem kokku puutuda, kui teie keha selle raviga kohaneb:

• Valu, turse või hellus süstekohtades
• Peavalu ja väsimus
• Lihasvalud ja liigesevalu
• Iiveldus või kõhu ebamugavustunne
• Pearinglus või unehäired
• Palavik või gripilaadsed sümptomid

Need tavalised kõrvaltoimed paranevad tavaliselt oluliselt pärast esimest paari süstimistsüklit, kui teie keha ravimirežiimiga kohaneb.

Mõnedel inimestel võivad tekkida olulisemad kõrvaltoimed, mis nõuavad arstiabi. Kuigi need on vähem levinud, on oluline teada, mida jälgida, et saaksite vajadusel abi.

Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil tekivad mõned järgmistest tõsisematest probleemidest:

• Tugevad süstekoha reaktsioonid liigse turse, kõvenemise või infektsiooni tunnustega
• Püsivad meeleolu muutused, depressioon või suitsiidimõtted
• Tugevad nahareaktsioonid või lööbed
• Maksa probleemide tunnused, nagu naha või silmade kollasus
• Ebatavaline lihasnõrkus või valu
• Tugevad allergilised reaktsioonid hingamisraskustega

Kuigi harva, võib mõnel inimesel tekkida süstimisjärgseid reaktsioone, mis võivad ilmneda minutite kuni tundide jooksul pärast süstide saamist. Need reaktsioonid on haruldased, kuid nõuavad viivitamatut meditsiinilist abi, kui need hõlmavad hingamisraskusi või tugevaid kogu keha sümptomeid.

Kes ei tohiks võtta Cabotegraviri ja Rilpiviriini?

See süstide kombinatsioon ei sobi kõigile HIV-positiivsetele. Teie arst vaatab hoolikalt läbi teie haigusloo ja praeguse tervisliku seisundi, et teha kindlaks, kas see ravi on teie jaoks ohutu.

Te ei tohiks neid süste saada, kui teil on teatud meditsiinilised seisundid või te võtate spetsiifilisi ravimeid, mis võivad raviga ohtlikult suhelda.

Siin on peamised olukorrad, kus seda ravi tavaliselt ei soovitata:

• Varasemad allergilised reaktsioonid kabotegraviirile või rilpiviriinile
• Praegune B-hepatiidi infektsioon (nõuab erilist kaalutlust)
• Teatud ravimite võtmine, mis oluliselt suheldavad nende ravimitega
• Ravi ebaõnnestumise ajalugu integraasi inhibiitorite või rilpiviriini tüüpi ravimitega
• Raske maksahaigus või oluliselt tõusnud maksaensüümid
• Rasedus või raseduse planeerimine

Teie arst arvestab ka sellega, kas te võtate muid ravimeid, mis võivad nende süstidega suhelda, sealhulgas mõned antatsiidid, krambivastased ravimid või teatud antibiootikumid.

Mõnedel inimestel, kellel on neeruprobleemid, vaimse tervise häired või muud terviseprobleemid, võib olla vaja täiendavat jälgimist või erinevaid ravimeetodeid. Teie tervishoiutiim teeb teiega koostööd, et määrata teie konkreetse olukorra jaoks kõige ohutum ja tõhusam HIV-raviplaan.

Kabotegraviiri ja rilpiviriini kaubamärgid

Selle süstitava kombinatsiooni kaubamärk on Cabenuva. See on ainus praegu saadaval olev ravimvorm, mis ühendab mõlemad ravimid pika toimeajaga süstimissüsteemi.

Cabenuva toodab ViiV Healthcare ja see on spetsiaalselt välja töötatud igakuise või ülekordse süstimise alternatiivina igapäevastele HIV-tablettidele. Kaubamärk on sama, olenemata sellest, kas saate igakuist või ülekordset annustamist.

Teie apteek ja kindlustus võivad seda ravimit nimetada kas selle kaubamärgiga (Cabenuva) või üksikute ravimite nimedega (kabotegraviir ja rilpiviriini pikendatud vabanemisega süstitav suspensioon).

Kabotegraviiri ja rilpiviriini alternatiivid

Kui süstitav ravi ei sobi teile, on saadaval mitmeid muid HIV-ravi võimalusi. Teie arst saab aidata teil valida parima alternatiivi, lähtudes teie konkreetsetest vajadustest, haigusloost ja eelistustest.

Igapäevased suukaudsed HIV-ravimid on endiselt kõige levinum ravimeetod ja toimivad suurepäraselt enamiku inimeste jaoks. Nende hulka võivad kuuluda kombinatsioonid nagu biktegraviir/tenofoviir alafenamiid/emtritsitabiin või dolutegraviir koos teiste ravimitega.

Arendamisel on ka muid pika toimeajaga võimalusi, sealhulgas erinevad süstitavad kombinatsioonid ja veelgi pikema toimeajaga ravimvormid. Teie tervishoiuteenuse osutaja saab arutada, millised ravimeetodid võivad tulevikus kättesaadavaks muutuda, kui praegused võimalused teie vajadustele ei vasta.

Mõned inimesed saavad kasu erinevate HIV-ravi lähenemisviiside vahetamisest aja jooksul, kui nende elutingimused muutuvad. Kõige olulisem on säilitada järjepidev, tõhus viiruse supressioon, olenemata sellest, milline ravi teie olukorras kõige paremini toimib.

Kas Cabotegravir ja Rilpiviriin on paremad kui teised HIV-ravimid?

See süstitav kombinatsioon ei ole tingimata "parem" kui teised HIV-ravid, kuid see pakub ainulaadseid eeliseid, mis muudavad selle ideaalseks teatud inimestele. Peamine eelis on mugavus - ei ole vaja iga päev tablette meeles pidada, säilitades samal ajal suurepärase viiruskontrolli.

Kliinilised uuringud näitavad, et Cabenuva on sama efektiivne kui igapäevased suukaudsed HIV-ravimid viiruskoormuse tuvastamatuna hoidmisel. Edukus on võrreldav, enamik inimesi säilitab viiruse supressiooni seni, kuni nad jätkavad plaanipäraste süstidega.

Valik süstitavate ja suukaudsete ravimeetodite vahel sõltub sageli isiklikest eelistustest ja elustiilifaktoritest. Mõned inimesed eelistavad vabadust igapäevastest tablettidest, teised aga ravimite kodus võtmise kontrolli ja paindlikkust.

Teie arst aitab teil kaaluda eeliseid ja võimalikke puudusi, lähtudes teie konkreetsest olukorrast, raviajaloost ja isiklikest eelistustest. "Parim" HIV-ravi on alati see, mida saate järjekindlalt järgida ja mis hoiab teie viiruse tuvastamatuna.

Korduma kippuvad küsimused Cabotegraviri ja Rilpiviriini kohta

Kas Cabotegravir ja Rilpiviriin on ohutud B-hepatiidiga inimestele?

See ravi nõuab erilist kaalumist, kui teil on B-hepatiidi infektsioon. Rilpiviriini komponent võib potentsiaalselt põhjustada B-hepatiidi ägenemist, kui ravimi tase langeb, mis võib olla ohtlik.

Teie arst hindab hoolikalt teie B-hepatiidi staatust enne nende süstide alustamist. Kui teil on aktiivne B-hepatiit, võib teil olla vaja täiendavaid ravimeid selle infektsiooni kontrolli all hoidmiseks HIV-ravi ajal.

Maksa funktsiooni regulaarne jälgimine muutub eriti oluliseks, kui teil on nii HIV kui ka B-hepatiit. Teie tervishoiumeeskond teeb teiega koostööd, et tagada mõlema infektsiooni nõuetekohane samaaegne juhtimine.

Mida peaksin tegema, kui ma unustan plaanipärase süsti?

Võtke viivitamatult ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui jätate vahele või jätate vahele oma planeeritud süstimise aja. Nende süstide ajastus on oluline, et säilitada teie süsteemis piisav ravimite tase.

Olenevalt sellest, kui hiljaks te jääte, võib teie arst soovitada ajutiselt võtta suukaudseid HIV-ravimeid, et ületada lünk, kuni saate süsti. See takistab HIV-ravi katkestamist.

Teie tervishoiumeeskond määrab teie süstimise aja niipea kui võimalik ümber ja võib kohandada teie tulevast süstimisgraafikut. Ärge püüdke vahelejäänud süsteid korvata, võttes lisaravimeid või muutes oma ajakava ilma meditsiinilise juhendamiseta.

Kas ma võin Cabotegraviri ja Rilpiviriini võtmise järsku lõpetada?

Te ei tohiks neid süsteid kunagi järsku lõpetada ilma meditsiinilise järelevalveta. Ravimid püsivad teie süsteemis nädalaid pärast viimast süsti, kuid järsk lõpetamine võib põhjustada ravi ebaõnnestumist ja potentsiaalset resistentsuse teket.

Kui soovite süstide tegemise lõpetada, aitab teie arst teil ohutult üle minna suukaudsetele HIV-ravimitele. See üleminek peab olema hoolikalt ajastatud, et tagada pidev viiruse supressioon kogu ülemineku vältel.

Nende süstide pikaajaline iseloom tähendab, et teil on vaja meditsiinilist juhendamist, et ohutult lõpetada. Teie tervishoiuteenuse osutaja koostab plaani, mis kaitseb teie tervist, austades samal ajal teie ravieelistusi.

Kas need süstid mõjutavad minu võimet lapsi saada?

Neid süsteid ei soovitata raseduse ajal ja nende mõju viljakusele on piiratud. Kui plaanite rasestuda, arutage alternatiivseid HIV-ravimeid oma arstiga.

Meeste puhul puuduvad tõendid selle kohta, et need ravimid mõjutavad viljakust või sperma tootmist. Kuid tuvastamatu viiruskoormuse säilitamine mis tahes tõhusa HIV-raviga on oluline partneritele edasikandumise riski vähendamiseks.

Kui te rasestute nende süstide saamisel, võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad aitavad teil üle minna raseduse ajal ohututele HIV-ravimitele, et kaitsta nii teid kui ka teie arenevat last.

Kui kaua süstekoha reaktsioonid kestavad?

Enamik süstekoha reaktsioone paraneb mõne päeva kuni nädala jooksul pärast iga süsti. Valu, turse ja hellus süstekohtades on tavalised, eriti esimeste süstetsüklite ajal.

Ebamugavustunde leevendamiseks võite kasutada käsimüügi valuvaigisteid ja panna süstekohtadele jääd või soojust. Õrn massaaž ja kerge tegevus võivad samuti aidata valulikkust vähendada.

Süstekoha reaktsioonid muutuvad tavaliselt vähem märgatavaks, kui teie keha harjub ravirežiimiga. Kui reaktsioonid tunduvad halvenevat või ei parane pärast nädalat, võtke hindamiseks ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga.