Mis on kabotegravir: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Kabotegravir on retseptiravim, mis on mõeldud HIV-nakkuse vältimiseks inimestel, kellel on suur oht viiruse saamiseks. See suukaudne ravim kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse integraasi inhibiitoriteks, mis toimivad, takistades HIV-l teie kehas paljuneda, kui olete sellega kokku puutunud.

Mõelge kabotegravirile kui kaitsekilbile, mida võtate iga päev, et vähendada HIV-nakkuse saamise võimalust. See on osa sellest, mida arstid nimetavad eelneva kokkupuute profülaktikaks ehk PrEP-iks, mis tähendab ravimi võtmist enne potentsiaalset kokkupuudet nakkuse vältimiseks.

Milleks kabotegraviri kasutatakse?

Kabotegravir on spetsiaalselt heaks kiidetud HIV-nakkuse ennetamiseks täiskasvanutel ja noorukitel, kes kaaluvad vähemalt 35 kilogrammi (umbes 77 naela). Teie arst määrab selle ravimi, kui teil on suur oht HIV-nakkuse saamiseks seksuaalse kontakti või süstivate narkootikumide kasutamise kaudu.

Ravim on eriti kasulik inimestele, kellel on HIV-negatiivsed partnerid, kes tegelevad kondoomita seksiga, kellel on mitu seksuaalpartnerit või kes jagavad süstimisvahendeid. Seda kasutatakse ka sissejuhatava ravina enne pika toimeajaga süstitava kabotegraviri süstide alustamist.

See ei ole ravi inimestele, kellel juba on HIV. Kui olete HIV-positiivne, soovitab teie arst erinevaid ravimeid, mis on spetsiaalselt ette nähtud nakkuse raviks, mitte selle vältimiseks.

Kuidas kabotegravir toimib?

Kabotegravir toimib, blokeerides ensüümi nimega integraas, mida HIV vajab teie rakkudes paljunemiseks. Kui HIV siseneb teie kehasse, üritab see sisestada oma geneetilise materjali teie tervetesse rakkudesse, et teha endast koopiaid.

See ravim paneb põhimõtteliselt sellel olulisel sammul teetõkke. Isegi kui HIV õnnestub teie rakkudesse pääseda, takistab kabotegravir selle geneetilise koodi integreerimist, mis peatab viiruse paljunemise ja nakkuse tekkimise.

Ravimit peetakse mõõdukalt tugevaks ja väga tõhusaks, kui seda võetakse järjekindlalt. Uuringud näitavad, et see võib vähendada teie HIV-i nakatumise riski rohkem kui 90% võrra, kui seda kasutatakse vastavalt juhistele, muutes selle üheks kõige tõhusamaks ennetusvahendiks.

Kuidas ma peaksin kabotegraviiri võtma?

Võtke kabotegraviiri täpselt nii, nagu arst on määranud, tavaliselt üks kord päevas koos toiduga või ilma. Võite seda võtta veega, mahlaga või piimaga – ükskõik, mis teile kõige mugavam tundub.

Aeg on olulisem kui see, mida te sellega sööte. Proovige võtta oma annus iga päev samal ajal, et säilitada püsiv tase vereringes. Paljud inimesed leiavad, et on kasulik seada igapäevane äratus või siduda see mõne muu igapäevase harjumusega, näiteks hammaste pesemisega.

Te ei pea muretsema konkreetsete toidupiirangute pärast, kuid koos toiduga võtmine võib aidata vähendada kõhuvalu, kui teil tekib see kõrvaltoime. Kui teil on raskusi pillide neelamisega, võite alternatiividest arstiga rääkida.

Kui kaua ma peaksin kabotegraviiri võtma?

Tavaliselt võtate suukaudset kabotegraviiri umbes ühe kuu jooksul sissejuhatava perioodina enne pika toimeajaga süstitava kabotegraviiri süstidele üleminekut. See suukaudne faas aitab teie arstil veenduda, et te talute ravimit hästi, enne kui pühendute kauakestvamale süstimisele.

Mõned inimesed võivad jääda suukaudsele vormile kauemaks, kui nad ei ole süstimiseks valmis või kui nende arst soovib jälgida, kuidas nad ravimile reageerivad. Teie tervishoiuteenuse osutaja töötab teiega koos, et määrata parim ajakava, mis põhineb teie individuaalsel olukorral.

Võtmetähtsusega on pideva kaitse säilitamine, seega peate suukaudset vormi võtma kuni esimese süsti saamiseni. Teie ravimite ajakavas ei tohiks olla lünki, et tagada pidev HIV-i ennetamine.

Millised on kabotegraviiri kõrvaltoimed?

Enamik inimesi talub kabotegraviiri hästi, kuid nagu iga ravim, võib see põhjustada kõrvaltoimeid. Hea uudis on see, et tõsised kõrvaltoimed on haruldased ja paljud kerged kõrvaltoimed paranevad, kui teie keha ravimiga kohaneb.

Siin on kõige tavalisemad kõrvaltoimed, mida võite kogeda:

• Peavalu
• Iiveldus või kõhuvalu
• Kõhulahtisus
• Väsimus või väsimustunne
• Pearinglus
• Unehäired
• Vähenenud söögiisu

Need sümptomid on tavaliselt kerged ja kipuvad paranema mõne esimese ravinädala jooksul. Kui need püsivad või muutuvad häirivaks, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga nende leevendamise viisidest.

Vähem levinud, kuid tõsisemad kõrvaltoimed võivad hõlmata maksaprobleeme, raskeid allergilisi reaktsioone või olulisi meeleolu muutusi. Kuigi need on haruldased, on oluline teada, mida jälgida, et saaksite vajadusel kiiresti abi.

Võtke kohe ühendust oma arstiga, kui teil tekib naha või silmade kollasus, tugev kõhuvalu, ebatavaline veritsus, hingamisraskused või enesevigastamise mõtted. Need sümptomid nõuavad kiiret meditsiinilist tähelepanu.

Kes ei tohiks kabotegraviiri võtta?

Kabotegravir ei sobi kõigile ja teie arst vaatab enne selle väljakirjutamist hoolikalt läbi teie haigusloo. Te ei tohiks seda ravimit võtta, kui olete allergiline kabotegraviiri või mõne selle koostisosa suhtes.

Inimesed, kellel juba on HIV, ei tohiks kabotegraviiri kasutada ennetamiseks, kuna see ei ole piisavalt tugev üksikravimina olemasoleva infektsiooni raviks. Enne selle ravimi kasutamist peab teie HIV-staatus olema kinnitatud negatiivseks.

Siin on teisi olukordi, kus kabotegravir ei pruugi olla sobiv:

• Rasked neeruprobleemid
• Oluline maksahaigus
• Teatud ravimite võtmine, mis interakteeruvad kabotegraviiriga
• Rasedus (ohutusandmed on piiratud)
• Rinnaga toitmine
• Raske depressiooni või suitsiidimõtete anamnees

Teie arst arvestab ka teie võimega ravimit järjepidevalt võtta, kuna ebaregulaarne kasutamine võib põhjustada ravimiresistentsust ja vähenenud efektiivsust. Nad soovivad veenduda, et olete pühendunud igapäevasele annustamisele enne kabotegraviiri väljakirjutamist.

Kabotegraviiri kaubamärk

Suukaudse kabotegraviiri kaubamärk on Vocabria. See on nimi, mida näete oma retseptipudelis ja apteegi siltidel, kui ravimi kätte saate.

Vocabriat toodab ViiV Healthcare ja see on sama toimeaine, mis on süstitavas vormis, mida nimetatakse Apretude'iks. Mõlemad sisaldavad kabotegraviiri, kuid need on formuleeritud erinevalt suukaudseks ja süstimiseks.

Kui räägite oma tervishoiuteenuse osutaja või apteekriga, võite oma ravimit nimetada kas kabotegraviiriks või Vocabriaks – nad mõistavad, et räägite samast ravimist.

Kabotegraviiri alternatiivid

Kui kabotegraviir ei sobi teile, on saadaval ka teisi tõhusaid HIV-i ennetamise võimalusi. Kõige sagedamini kasutatav alternatiiv on igapäevane pill nimega Truvada, mis sisaldab kahte ravimit: emtritsitabiini ja tenofoviiri.

Descovy on teine igapäevane PrEP-i võimalus, mis sisaldab emtritsitabiini ja uuemat tüüpi tenofoviiri. See versioon võib olla teie neerudele ja luudele kergem kui Truvada, mistõttu on see mõne inimese jaoks hea valik.

Lisaks igapäevastele pillidele võiksite kaaluda kabotegraviiri süstitavat vormi (Apretude), mida manustatakse iga kahe kuu tagant, või sündmustepõhist PrEP-i, kus te võtate ravimit ainult potentsiaalse HIV-ga kokkupuute ajal. Teie arst saab aidata teil valida parima võimaluse, lähtudes teie elustiilist ja meditsiinilistest vajadustest.

Kas kabotegraviir on parem kui Truvada?

Nii kabotegraviir kui ka Truvada on HIV-i ennetamisel väga tõhusad, kuid need toimivad erinevalt ja võivad sobida paremini erinevatele inimestele. Kabotegraviir pakub eelise, et on potentsiaalselt võimalik üle minna iga kahe kuu tagant süstimisele, mis tundub mõnele inimesele mugavam kui igapäevased pillid.

Truvada on olnud saadaval kauem ja selle tõhusust toetab rohkem ulatuslikke reaalmaailma andmeid. Samuti on see üldiselt odavam ja laiemalt kättesaadav kui kabotegraviir.

"Parema" valiku tegemine sõltub teie individuaalsetest asjaoludest, sealhulgas teie meditsiinilisest ajaloost, elustiili eelistustest, kindlustuskattest ja sellest, kui hästi te iga ravimit talute. Mõned inimesed eelistavad kabotegraviiri uuemat varianti, samas kui teised on rahul Truvada tõestatud kogemusega.

Korduma kippuvad küsimused kabotegraviiri kohta

Kas kabotegraviir on ohutu neeruhaigusega inimestele?

Kabotegraviir on üldiselt ohutum teie neerudele võrreldes mõnede teiste HIV-i ennetusravimitega nagu Truvada. Kui teil on aga juba olemasolevaid neeruprobleeme, peab teie arst teie neerufunktsiooni tähelepanelikumalt jälgima.

Raske neeruhaigusega inimesed võivad vajada annuse kohandamist või ei pruugi olla kabotegraviiri head kandidaadid. Teie tervishoiuteenuse osutaja teeb vereanalüüsid, et kontrollida teie neerufunktsiooni enne ravimi alustamist ja perioodiliselt selle võtmise ajal.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata võtan liiga palju kabotegraviiri?

Kui te kogemata võtate rohkem kabotegraviiri kui ette nähtud, võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutaja või mürgistuskeskusega. Liiga palju ravimite võtmine võib suurendada kõrvaltoimete riski, eriti iivelduse, pearingluse ja peavalude puhul.

Ärge püüdke lisadoosi kompenseerida, jättes vahele järgmise ettenähtud annuse. Selle asemel jätkake oma regulaarset annustamisskeemi vastavalt arsti või apteekri juhistele.

Pidage arvestust selle üle, millal üledoos tekkis ja kui palju lisaravimit te võtsite, kuna see teave aitab tervishoiuteenuse osutajatel määrata parima tegevuskava.

Mida peaksin tegema, kui ma unustan kabotegraviiri annuse võtta?

Kui unustate cabotegraviiri annuse võtta, võtke see niipea, kui meelde tuleb, välja arvatud juhul, kui on peaaegu järgmise planeeritud annuse võtmise aeg. Sel juhul jätke unustatud annus vahele ja jätkake oma tavapärase graafikuga.

Ärge kunagi võtke kahte annust korraga, et unustatud annust korvata, kuna see võib suurendada kõrvaltoimete riski. Kui unustate mitu annust, võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, et saada juhiseid, kuidas ohutult õigele rajale tagasi saada.

Annuste vahelejätmine võib vähendada ravimi efektiivsust HIV-i ennetamisel, seega püüdke luua rutiine, mis aitavad teil meeles pidada oma igapäevast annust järjekindlalt võtta.

Millal ma võin cabotegraviiri võtmise lõpetada?

Cabotegraviiri tohite võtmise lõpetada alles pärast seda, kui olete seda oma tervishoiuteenuse osutajaga arutanud. Kui te võtate seda süstitava cabotegraviiri sissejuhatusena, lõpetate suukaudse vormi võtmise pärast esimest süsti.

Kui otsustate, et te ei vaja enam HIV-i ennetust, aitab teie arst teil määrata kõige ohutuma aja ravimi kasutamise lõpetamiseks. See võib sõltuda teie hiljutisest HIV-i kokkupuute riskist ja muudest teguritest.

Ärge lõpetage cabotegraviiri võtmist äkki ilma meditsiinilise juhendamiseta, eriti kui olete hiljuti HIV-iga kokku puutunud. Teie arst aitab tagada, et te säilitate kaitse üleminekuperioodil.

Kas ma võin cabotegraviiri võtmise ajal alkoholi juua?

Mõõdukas alkoholitarbimine on cabotegraviiri võtmise ajal üldiselt ohutu. Ravimil ei ole otseseid koostoimeid alkoholiga, mis muudaks joomise ohtlikuks.

Liigne alkoholitarbimine võib aga mõjutada teie maksafunktsiooni ja suurendada kõrvaltoimete riski. Samuti võib see kahjustada teie otsustusvõimet ja suurendada tõenäosust, et tegelete riskantse käitumisega, mis võib teid HIV-iga kokku puutuda.

Kui teil on muret alkoholitarbimise või maksa tervise pärast, arutage seda oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad saavad anda isikupärastatud juhiseid, mis põhinevad teie üldisel tervisel ja ravirežiimil.