Mis on kabozantiniib: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Kabozantiniib on sihipärane vähiravim, mis aitab aeglustada teatud tüüpi vähirakkude kasvu. See kuulub türosiinkinaasi inhibiitorite klassi, mis toimivad, blokeerides spetsiifilisi valke, mida vähirakud vajavad kasvamiseks ja levimiseks kogu kehas.

See ravim on oluline ravivõimalus inimestele, kes seisavad silmitsi kaugelearenenud neeru-, maksa- ja kilpnäärmevähiga. Arst võib soovitada kabozantiniibi, kui teised ravimeetodid ei ole olnud tõhusad või kui teie vähil on spetsiifilised omadused, mis muudavad selle ravimi teie olukorra jaoks heaks valikuks.

Milleks kabozantiniibi kasutatakse?

Kabozantiniib ravib kolme peamist tüüpi kaugelearenenud vähki. Teie onkoloog määrab kindlaks, kas see ravim sobib teie konkreetse olukorra jaoks, lähtudes teie vähitüübist, staadiumist ja sellest, kuidas olete teistele ravimeetoditele reageerinud.

Kõige sagedasem kasutusala on kaugelearenenud neeruvähk, mida nimetatakse ka neerurakk-kartsinoomiks. See ravim võib aidata aeglustada kasvaja kasvu, kui vähk on levinud teistesse kehaosadesse või kui operatsioon ei ole võimalik.

Arstid määravad kabozantiniibi ka hepatotsellulaarse kartsinoomi korral, mis on kõige levinum maksavähi tüüp. Seda kasutatakse tavaliselt siis, kui vähk on kaugelearenenud ja teised ravimeetodid, nagu operatsioon või maksasiirdamine, ei ole valikud.

Lisaks ravib see ravim diferentseerunud kilpnäärmevähki, mis on levinud ja ei reageeri radioaktiivse joodiga ravile. Arst proovib tavaliselt esmalt muid kilpnäärmevähi ravimeetodeid, enne kui kaalub kabozantiniibi kasutamist.

Kuidas kabozantiniib toimib?

Kabozantiniibi peetakse tugevaks, sihipäraseks vähiravimiks, mis blokeerib mitmeid radu, mida vähirakud kasutavad ellujäämiseks ja kasvamiseks. Erinevalt keemiaravist, mis mõjutab kõiki kiiresti jagunevaid rakke, sihib see ravim spetsiifiliselt valke, millest vähirakud sõltuvad.

Ravim toimib türosiinkinaaside blokeerimise kaudu. Need on ensüümid, mis saadavad vähirakkudele kasvsignaale. Kui need signaalid on blokeeritud, ei saa vähirakud nii kiiresti paljuneda ja võivad isegi surra.

See ravim sihib ka kasvajaid toitvad veresooned, katkestades nende hapniku- ja toitainetega varustamise. Blokeerides neid radu, võib kabozantiniib aidata kasvajaid kahandada või nende kasvu aeglustada, andes teile rohkem aega ja potentsiaalselt parema elukvaliteedi.

Mõju ei ole vahetu, kuna see ravim toimib järk-järgult nädalate või kuude jooksul. Arst jälgib teie reaktsiooni regulaarsete skaneeringute ja vereanalüüsidega, et näha, kui hästi ravi toimib.

Kuidas ma peaksin kabozantiniibi võtma?

Võtke kabozantiniibi täpselt nii, nagu arst on määranud, tavaliselt üks kord päevas samal ajal. Ravim on saadaval kapslitena, mis tuleb tervelt alla neelata koos täie klaasitäie veega.

Te peate seda ravimit võtma tühja kõhuga, mis tähendab vähemalt üks tund enne söömist või kaks tundi pärast söömist. Toit võib mõjutada seda, kui palju ravimit teie keha omastab, muutes selle potentsiaalselt vähem efektiivseks.

Kui teil on raskusi kapslite neelamisega, ärge neid avage ega purustage. Selle asemel rääkige oma arstiga alternatiivsetest viisidest ravimi võtmiseks. Kapslid sisaldavad spetsiifilist koostist, mis peab jääma puutumata.

Arst alustab teid tõenäoliselt standardse annusega, kuid võib seda kohandada vastavalt teie reaktsioonile ja kogetavatele kõrvaltoimetele. Ärge muutke oma annust ega lõpetage ravimi võtmist, ilma et oleksite kõigepealt oma tervishoiumeeskonnaga rääkinud.

Kui kaua ma peaksin kabozantiniibi võtma?

Tavaliselt võtate kabozantiniibi nii kaua, kuni see aitab teie vähki kontrolli all hoida ja te talute kõrvaltoimeid mõistlikult hästi. See tähendab sageli, et võtate seda kuid või isegi aastaid, kuna see on mõeldud pikaajaliseks raviks.

Teie arst hindab regulaarselt, kas ravim ikka toimib, kasutades skaneeringuid, vereanalüüse ja sümptomite jälgimist. Kui vähk hakkab uuesti kasvama või kui kõrvaltoimeid on liiga raske hallata, võib teie arst arutada teie ravikuuri muutmist.

Mõned inimesed võtavad kabozantiniibi mitu kuud hea tulemusega, teised aga peavad kõrvaltoimete tõttu või siis, kui vähk ei reageeri, varem ravi lõpetama. Teie ravikuur on teie olukorrale ainulaadne ja teie tervishoiumeeskond jälgib seda tähelepanelikult.

Ärge kunagi lõpetage kabozantiniibi võtmist järsku ilma oma arsti juhisteta, isegi kui tunnete end paremini. Ravimi võtmise lõpetamine võib võimaldada vähil kiiremini kasvada.

Millised on kabozantiniibi kõrvaltoimed?

Nagu kõik vähiravimid, võib ka kabozantiniib põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõik ei koge neid ühtemoodi. Teie arst aitab teil neid mõjusid hallata, et saaksite ravi ohutult jätkata.

Siin on kõige levinumad kõrvaltoimed, mida võite kogeda:

• Väsimus ja nõrkus, mis võivad mõjutada teie igapäevast tegevust
• Kõhulahtisus, mis võib mõnikord olla raske
• Iiveldus ja isukaotus
• Käe-jala sündroom, mis põhjustab valu, turset ja nahamuutusi peopesadel ja jalataldadel
• Kõrge vererõhk, mida tuleb jälgida
• Kaalulangus
• Juuksevärvi muutused või juuste hõrenemine
• Suuhaavandid või maitse muutused

Teie tervishoiumeeskond jälgib teid tähelepanelikult nende mõjude suhtes ja võib pakkuda ravimeid või strateegiaid nende haldamiseks. Paljud kõrvaltoimed paranevad, kui teie keha raviga kohaneb.

Raskemad, kuid vähem levinud kõrvaltoimed vajavad kohest meditsiinilist tähelepanu. Nende hulka kuuluvad tugev verejooks, verehüübed, südameprobleemid või maksakahjustuse nähud, nagu naha kollasus või tugev kõhuvalu.

Mõned haruldased, kuid tõsised tüsistused võivad tekkida, sealhulgas raske kõrge vererõhk, verehüübed kopsudes või jalgades ja probleemid haavade paranemisega. Teie arst jälgib neid hoolikalt ja võib olla vajalik ravi kohandamine, kui need tekivad.

Kes ei tohiks kabozantiniibi võtta?

Kabozantiniib ei ole kõigi jaoks ohutu ja teie arst vaatab enne selle väljakirjutamist hoolikalt läbi teie haigusloo. Teatud tervislikud seisundid või ravimid võivad muuta selle ravimi teie jaoks sobimatuks või ohtlikuks.

Te ei tohiks kabozantiniibi võtta, kui olete rase või plaanite rasestuda, kuna see võib kahjustada arenevat last. Viljakas eas naised peavad kasutama tõhusat rasestumisvastast vahendit ravi ajal ja mitu kuud pärast ravimi võtmise lõpetamist.

Inimesed, kellel on rasked maksaprobleemid, ei pruugi seda ravimit ohutult võtta, kuna maks töötleb ravimit. Teie arst kontrollib teie maksafunktsiooni enne ravi alustamist ja jälgib seda regulaarselt.

Kui teil on hiljutine operatsioon või haavad, mis ei ole korralikult paranenud, võib teie arst kabozantiniibi alustamist edasi lükata. Ravim võib häirida haavade paranemist ja suurendada verejooksu riski.

Muud seisundid, mis võivad kabozantiniibi sobimatuks muuta, hõlmavad raskeid südameprobleeme, kontrollimata kõrget vererõhku või hiljutisi verehüübeid. Teie arst kaalub neid riske ravi võimalike eeliste suhtes.

Kabozantiniibi kaubamärgid

Kabozantiniib on saadaval kahe peamise kaubamärgi all, millest mõlemal on erinevad koostised konkreetsete kasutusviiside jaoks. Teie arst kirjutab välja versiooni, mis sobib kõige paremini teie vähitüübiga.

Cabometyx on kabozantiniibi tablettide kaubamärk, mida kasutatakse neeru- ja maksavähi raviks. See on kõige sagedamini välja kirjutatud ravimi vorm.

Cometriq on kabozantiniibi kapslite kaubamärk, mis on spetsiaalselt heaks kiidetud teatud tüüpi kilpnäärmevähi jaoks. Annustamine ja koostis erinevad veidi Cabometyxist.

Mõlemad versioonid sisaldavad sama toimeainet, kuid on erinevalt formuleeritud, seega ei tohiks neid omavahel vahetada ilma arsti juhendamiseta. Apteek väljastab selle versiooni, mille arst on spetsiaalselt välja kirjutanud.

Kabozantiniib alternatiivid

Mitmed teised sihtmärgistatud ravimid võivad ravida sarnaseid vähkkasvajaid, kui kabozantiniib ei sobi või lakkab tõhusalt toimimast. Teie onkoloog kaalub neid alternatiive, lähtudes teie konkreetse vähitüübi ja olukorra põhjal.

Neeruvähi korral on alternatiivideks sunitiniib, pasopanib, aksitiniib ja nivolumab. Igaüks toimib erinevalt ja võib sobida paremini erinevate haigusstaadiumite või individuaalsete patsiendifaktorite korral.

Maksavähi alternatiivide hulka kuuluvad sorafeniib, lenvatiinib ja regorafeniib. Teie arst võib neid ravimeid proovida enne või pärast kabozantiniibi, sõltuvalt teie vähi omadustest.

Kilpnäärmevähi korral on alternatiivideks sorafeniib, lenvatiinib ja vandetanib. Valik sõltub teie kilpnäärmevähi tüübist ja sellest, kuidas see on reageerinud varasematele ravimeetoditele.

Teie arst arvestab selliste teguritega nagu teie üldine tervis, varasemad ravimeetodid ja konkreetse vähi omadused, valides teie olukorrale parima alternatiivi.

Kas kabozantiniib on parem kui sunitiniib?

Nii kabozantiniib kui ka sunitiniib on tõhusad ravimid kaugelearenenud neeruvähi raviks, kuid need toimivad veidi erinevalt. Teie arst valib selle, mis tõenäoliselt aitab teie konkreetset olukorda.

Kliinilised uuringud näitavad, et kabozantiniib võib aidata inimestel elada kauem kui sunitiniib, kui seda kasutatakse teise liini ravina pärast muid ravimeetodeid. See aga ei tähenda, et see oleks automaatselt parem kõigile.

Kõrvaltoimete profiilid erinevad nende ravimite vahel. Kabozantiniib põhjustab sagedamini käe-jala sündroomi ja kõhulahtisust, samas kui sunitiniib võib põhjustada rohkem väsimust ja verepildi muutusi.

Arst arvestab nende valikute vahel otsustamisel teie üldist tervist, varasemaid ravimeid ja võimet taluda teatud kõrvaltoimeid. Mis kõige paremini sobib, varieerub inimeseti.

Korduma kippuvad küsimused kabozantiniibi kohta

Kas kabozantiniib on südamehaigusega inimestele ohutu?

Kabozantiniib võib mõjutada teie südant ja vererõhku, seega vajavad olemasolevate südameprobleemidega inimesed hoolikat jälgimist. Arst hindab teie südame tervist enne ravi alustamist ja jälgib teid ravi ajal tähelepanelikult.

Ravim võib mõnedel inimestel tõsta vererõhku ja potentsiaalselt põhjustada südamerütmihäireid. Kui teil on südamehaiguse anamnees, teevad teie kardioloog ja onkoloog koostööd, et tagada ohutu ravi.

Kabozantiniibi võtmise ajal on vaja regulaarset vererõhu kontrolli ja võimalusel südamefunktsiooni teste. Ärge kõhelge viivitamatult teatada oma tervishoiumeeskonnale igasugusest valu rinnus, õhupuudusest või ebaregulaarsest südamelöögist.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata võtan liiga palju kabozantiniibi?

Kui te võtate kogemata rohkem kabozantiniibi kui ette nähtud, võtke viivitamatult ühendust oma arsti või mürgistuskeskusega. Ärge oodake, et näha, kas sümptomid arenevad, kuna liiga palju võtmine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.

Üleannustamine võib põhjustada rasket kõhulahtisust, kõrget vererõhku või muid ohtlikke tüsistusi. Teie tervishoiumeeskond peab sellest kohe teadma, et nad saaksid teid jälgida ja pakkuda asjakohast ravi.

Võtke ravimipudel endaga kaasa, kui peate haiglasse minema, kuna see aitab meditsiinitöötajatel täpselt aru saada, mida ja kui palju te võtsite. Aeg on oluline iga ravimi üleannustamise korral.

Mida peaksin tegema, kui ma unustan kabozantiniibi annuse võtta?

Kui te unustate annuse võtta ja teie tavalisest annustamisajast on möödunud vähem kui 12 tundi, võtke unustatud annus niipea, kui mäletate. Kui on möödunud rohkem kui 12 tundi, jätke unustatud annus vahele ja võtke järgmine planeeritud annus.

Ärge kunagi võtke kahte annust korraga, et unustatud annust korvata, kuna see võib suurendada tõsiste kõrvaltoimete riski. Parem on üks annus vahele jätta kui kahekordistada.

Kui unustate annuseid sageli, seadke telefoni meeldetuletused või kasutage pillide organiseerijat, et aidata teil õigel teel püsida. Pidev igapäevane annustamine on oluline, et ravim efektiivselt toimiks.

Millal ma võin kabozantiniibi võtmise lõpetada?

Kabozantiniibi tohite võtmise lõpetada ainult oma arsti juhendamisel, tavaliselt siis, kui skaneeringud näitavad, et teie vähk kasvab vaatamata ravile või kui kõrvaltoimed muutuvad talumatuks. Ärge kunagi lõpetage ravimi võtmist omal käel, isegi kui tunnete end paremini.

Teie arst hindab regulaarselt, kas ravim aitab ikka veel teie vähki kontrolli all hoida, kasutades pildistamisuuringuid ja vereanalüüse. Kui ravi lakkab toimimast või kui teil tekivad tõsised kõrvaltoimed, arutavad nad alternatiivseid võimalusi.

Mõned inimesed muretsevad vähiravimite pikaajalise võtmise pärast, kuid kabozantiniib on mõeldud säilitusraviks. Enneaegne lõpetamine võib lubada teie vähil kiiremini kasvada.

Kas ma võin kabozantiniibi võtmise ajal alkoholi juua?

Kabozantiniibi võtmise ajal on kõige parem alkoholi vältida või juua ainult väikestes kogustes. Alkohol võib halvendada mõningaid kõrvaltoimeid, nagu iiveldus ja väsimus, ning see võib häirida teie maksa ravimi töötlemist.

Nii alkohol kui ka kabozantiniib võivad mõjutada teie maksa, seega nende kombineerimine võib suurendada maksaprobleemide riski. Teie arst jälgib regulaarselt teie maksafunktsiooni ja alkohol võib neid teste raskemini tõlgendatavaks muuta.

Kui otsustate aeg-ajalt juua, arutage seda kõigepealt oma tervishoiumeeskonnaga. Nad võivad teid nõustada ohutute piirangute osas, mis põhinevad teie üldisel tervisel ja sellel, kuidas te ravile reageerite.